57 lines
16 KiB
JSON
57 lines
16 KiB
JSON
{
|
||
"url": "https://www.dayi.org.cn/cmedical/301501",
|
||
"名称": "桔梗",
|
||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||
"简介": "桔梗是一种常用的清热化痰药，为桔梗科桔梗属植物桔梗Platycodon grandiflorus（Jacq.）A. DC.的干燥根。具有宣肺，祛痰，利咽，排脓的功效。主治咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛，失音，肺痈吐脓。",
|
||
"中文名称": "桔梗",
|
||
"拉丁文名": "Platycodonis Radix",
|
||
"别名": "符蔰、白药、利如、梗草、卢茹、房图、荠世纪、苦梗、苦桔梗、大药、苦菜根",
|
||
"道地产区": "主产东北、华北、华东、华中各省以及广东、广西北部、贵州、云南东南部、四川、陕西",
|
||
"性味归经": "味苦、辛，性平；归肺经",
|
||
"毒性": "无毒",
|
||
"药材分类": "植物",
|
||
"医保类型": "医保（桔梗）",
|
||
"功效作用": {
|
||
"功能": "本品具有宣肺，祛痰，利咽，排脓的功效。",
|
||
"主治": "主治咳嗽痰多，胸闷不畅，咽喉肿痛，失音，肺痈吐脓。",
|
||
"用法用量": "煎服，3-10g。",
|
||
"不良反应": "桔梗对胃黏膜有一定刺激性，剂量过大，可引起轻度恶心，甚至呕吐。胃及十二指肠溃疡患者慎用，剂量也不宜过大。一旦出现不良反应，应立即对症处理，或用生甘草10g，姜半夏10g，白芍15g，水煎服。",
|
||
"禁忌": "1、中药配伍禁忌：畏白及、龙眼、龙胆草。恶山茱萸。2、饮食禁忌：忌猪肉。",
|
||
"注意事项": "1、本品性升散，凡气机上逆，呕吐，呛咳，眩晕，阴虚火旺咳血等不宜用。用量过大易出致恶心呕吐。2、本品有较强的溶血作用，故只宜口服，不能注射。口服后桔梗皂苷在消化道被水解而破坏，即无溶血作用。",
|
||
"化学成分": "本品含多种皂苷，主要为桔梗皂苷，多种混合皂苷经完全水解所产生的皂苷元有桔梗皂苷元，远志酸，以及少量的桔梗酸。另外还含菊糖、植物甾醇等。",
|
||
"药理作用": "本品具有祛痰、镇咳、抗炎、降血脂、抗动脉硬化、降血糖、抗肿瘤、保肝等药理作用。",
|
||
"毒理作用": "小鼠灌服枯梗煎剂的LD50为24g/kg。兔灌服本品煎剂40g/kg，于24h内5只全部死亡，当剂量为20g/kg时则全部存活。桔梗皂甙灌胃给药，小鼠和大鼠的LD50分别为420mg/kg和大于800mg/kg，而腹腔注射时分别为22.3mg/kg与14.1mg/kg，豚鼠腹腔给药的LD50为23.1mg/kg。灌服大剂量桔梗皂甙，反射性兴奋呕吐中枢，可引起恶心、呕吐。桔梗皂甙有很强的溶血作用，溶血指数为1:10000，故不能注射给药。特殊毒理研究表明，枯梗热水提取物及冷冻真空干燥剂，可使组氨酸缺陷型鼠伤寒沙门菌TA98及TA100回变菌落显著增多，同时对小鼠微核试验及染色体畸变试验呈阳性结果。",
|
||
"相关论述": "1、《神农本草经》：“主胸胁痛如刀刺，腹满肠鸣幽幽，惊恐悸气。”2、《珍珠囊药性赋》：“其用有四：止咽痛，兼除鼻塞；利膈气，仍治肺痈；一为诸药之舟楫；一为肺部之引经。”"
|
||
},
|
||
"临床应用": {
|
||
"临床应用": "1、治咳嗽痰多，风寒者，配紫苏、杏仁，如杏苏散（《温病条辨》）；风热者，配桑叶、菊花、杏仁，如桑菊饮（《温病条辨》）；治痰滞胸痞，配枳壳。2、治咽喉肿痛，失音，外邪犯肺，咽痛失音者，常配甘草、牛蒡子等，如桔梗汤（《金匮要略》）及加味甘桔汤（《医学心悟》）。3、治咽喉肿痛，失音，咽喉肿痛，热毒盛者，可配射干、马勃、板蓝根等以清热解毒利咽。4、治肺痈吐脓，肺痈咳嗽胸痛、咯痰腥臭者，可配甘草用之，如桔梗汤（《金匮要略》）；现代临床多配鱼腥草、冬瓜仁等以加强清肺排脓之力。",
|
||
"相关配伍": "1、桔梗配桑叶：桔梗辛散苦泄，开宣肺气，祛痰利气；桑叶甘苦寒，既能疏散风热，又能清肺润燥。两药伍用，能增强宣肺化痰止咳之功。适用于外感风热，咳嗽痰黄之证。2、桔梗配杏仁：桔梗辛散苦泄，开宣肺气，祛痰利气；杏仁味苦降泄，长于止咳平喘。两药伍用，一宣一降，相得益彰，共奏宣降肺气、止咳平喘之功。适用于肺气壅滞，咳喘痰盛者，无论寒热、虚实，皆可随证配伍。3、桔梗配射干：桔梗辛散苫泄，善宣肺祛痰以利咽开音；射干苦寒泄降，功专清热解毒，祛痰利咽。二药伍用，有解毒祛痰利咽之效。适用于热毒壅盛之咽喉肿痛、痰黄黏稠。4、桔梗配枳壳：桔梗辛散苦泄，开宣肺气，祛痰利气；枳壳辛行苦降，长于行气开胸，宽中除胀。二药伍用，共奏升降上下气机、宣胸利膈、止咳祛痰之功。适用于胸膈痞满、肠鸣不痛及胸闷咳痰等。5、桔梗配半夏：桔梗辛散苦泄，善宣肺祛痰以利咽开音；半夏辛温而燥，长于燥湿化痰，降逆止呕。二药相配，有宣肺降气、止咳化痰之功效。适用于外感风寒或宿有湿痰之咳嗽痰多、咯痰清稀者。",
|
||
"鉴别用药": "1、桔梗与前胡：二者均属化痰药，皆可治咳嗽痰多之证。但前胡长于降气化痰，多用于咳喘痰多色黄，又能宣散风热，故外感风热亦用治；桔梗有较强的祛痰作用，善治咳嗽痰多，咯痰不爽者，且可利咽开音，宣肺排脓，又治咽痛失音、肺痈咳吐脓痰及二便不通、肺气不利等。2、桔梗与牛蒡子：二者均有利咽喉、通二便之功，皆可治咽喉肿痛、二便不通。但牛蒡子属解表药，性寒而滑利，尤善疏散风热，透疹，兼能解毒消肿，故可用于风热感冒、麻疹不畅、痈肿疮毒等；桔梗属化痰药，长于宣肺化痰、利咽、排脓，适用于肺气不宣之咳嗽痰多、咯痰不爽、咽喉肿痛、失音、肺痈咳吐脓痰等。",
|
||
"相关药品": "1、苓桂咳喘宁胶囊（《临床用药须知中药成方制剂卷》2020年版）（1）药物组成：茯苓、桂枝、桔梗、苦杏仁、白术、陈皮、法半夏、龙骨、牡蛎、生姜、大枣、甘草。（2）功能与主治：温肺化饮，止咳平喘。用于外感风寒，痰湿阻肺所致的咳嗽痰多、喘息胸闷、气短；急、慢性支气管炎见上述证候者。2、止嗽化痰颗粒（丸）（《临床用药须知中药成方制剂卷》2020年版）（1）药物组成：桔梗、苦杏仁、葶苈子、款冬花、前胡、川贝母、瓜蒌子、马兜铃、百部、石膏、知母、玄参、麦冬、天冬、紫苏叶、桑叶、密蒙花、陈皮、半夏、枳壳、木香、罂粟壳、五味子、大黄、炙甘草。（2）功能与主治：清肺止嗽，化痰定喘。用于痰热阻肺引起的咳嗽气喘，痰黄黏稠。3、桔梗冬花片（《临床用药须知中药成方制剂卷》2020年版）（1）药物组成：桔梗、款冬花、远志、甘草。（2）功能与主治：止咳祛痰。用于痰浊阻肺所致的咳嗽痰多；支气管炎见上述证候者。4、痰咳净片（散）（《临床用药须知中药成方制剂卷》2020年版）（1）药物组成：桔梗、远志、苦杏仁、冰片、五倍子、炙甘草、咖啡因。（2）功能与主治：通窍顺气，镇咳祛痰。用于痰浊阻肺所致的咳嗽，痰多，胸闷，气促，喘息；急、慢性支气管炎，咽喉炎，肺气肿见上述证候者。5、喘咳宁片（《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》）（1）药物组成：桔梗、猪胆汁、甘草、苦杏仁霜、麻黄。（2）功能与主治：止咳平喘。用于内素有里热，外又感受风寒所致的咳喘病。",
|
||
"相关方剂": "1、桑菊饮（《温病条辨》）（1）药物组成：杏仁、连翘、薄荷、桑叶、菊花、苦桔梗、甘草、苇茎。（2）功能与主治：疏风清热，宣肺止咳。适用于风温初起，表热轻证。咳嗽，身热不甚，口微渴，脉浮数。2、杏苏散（《温病条辨》）（1）药物组成：苏叶、半夏、茯苓、前胡、苦桔梗、枳壳、甘草、生姜、大枣、橘皮、杏仁。（2）功能与主治：轻宣凉燥，理肺化痰。适用于外感凉燥证。恶寒无汗，头微痛，咳嗽痰稀，鼻塞咽干，苔白，脉弦。3、如圣饮子（《斑论萃英》）（1）药物组成：桔梗、生甘草、牛蒡子、麦门冬。（2）功能与主治：祛风清热，化痰利咽。适用于风热上攻，咽中有疮，咽物不下。4、如意解毒散（《痈疽神秘验方》）（1）药物组成：桔梗、甘草、黄连、黄芩、黄柏、山栀。（2）功能与主治：降火解毒。适用于肺痈，发热烦渴，脉洪大。",
|
||
"药膳食疗": "1、桔梗冬瓜汤（1）功效：疏风清热、宣肺止咳。适用于风邪犯肺型急性支气管炎患者。（2）原材料和做法：冬瓜150克，杏仁10克，桔梗9克，甘草6克，食盐、大蒜、葱酱油、味精各适量。将冬瓜洗净、切块，放入热油锅中，加食盐煸炒后。加适量清水，下杏仁、桔梗、甘草一并煎煮，至熟后，以味精、大蒜等调料调味即成。2、桔梗猪腰汤（1）功效：滋肾润燥，益气生津。适用于咳喘、短气、口渴欲饮或常觉口干而多饮者。（2）原材料和做法：猪腰1个，切片，用油、盐、酒各适量拌匀，甜桔梗30克，党参30克，水适量，大火煮沸，加入大豆芽150克（去根），改用小火煮15分钟，再加入猪腰，小火煮15分钟。3、鹌鹑桔梗汤（1）功效：开肺化痰，祛痰止咳。适用于肺原性心脏病患者。（2）原材料和做法：桔梗15克，去核大枣7颗，鹌鹑2只，料酒10克，加水煮汤，调味即可。",
|
||
"附注": "对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。"
|
||
},
|
||
"加工炮制": {
|
||
"采收加工": "秋季采挖，除去须根，刮去外皮，放清水中浸2-3小时，切片，晒干生用或炒用。",
|
||
"炮制方法": "1、桔梗：取原药材，除去杂质洗净，闷润至透，切薄片，干燥。2、炒桔梗：取桔梗片置锅内用火炒至表面微黄色。3、蜜桔梗：先取炼蜜，适量开水稀释后置锅内，倒入桔梗片拌匀，闷透，用文火炒至表面呈黄色，不粘手为度，取出放凉。每桔梗100kg，用炼蜜24kg。"
|
||
},
|
||
"保存方法": "保存方法贮干燥容器内，炒桔梗、蜜桔梗密闭，置通风干燥处，防霉，防蛀。",
|
||
"药材鉴别": {
|
||
"鉴别": "1、本品横切面：木栓细胞有时残存，不去外皮者有栓皮层，细胞中含草酸钙小棱晶。栓内层窄。韧皮部乳管群散在，乳管壁略厚，内含微细颗粒状黄棕色物。形成层成环。木质部导管单个散在或数个相聚，呈放射状排列。薄壁细胞含菊糖。2、取本品，切片，用稀甘油装片，置显微镜下观察，可见扇形或类圆形的菊糖结晶。3、取本品粉末1g，加7％硫酸乙醇-水（1∶3）混合液20ml，加热回流3小时，放冷，用三氯甲烷振摇提取2次，每次20ml，合并三氯甲烷液，加水洗涤2次，每次30ml，弃去洗液，三氯甲烷液用无水硫酸钠脱水，滤过，滤液蒸干，残渣加甲醇1ml使溶解，作为供试品溶液。另取桔梗对照药材1g，同法制成对照药材溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取上述两种溶液各10μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以三氯甲烷-乙醚（2∶1）为展开剂，展开，取出，晾干，喷以10％硫酸乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰。供试品色谱中，在与对照药材色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点。",
|
||
"药材性状": "根圆柱形或纺锤形，下部渐细，有的分枝，长6-20cm，直径1-2cm。表面淡黄白色，微有光泽，皱缩，有扭曲的纵沟，并有横向皮孔斑痕及支根痕，有时可见未刮净的黄棕色或灰棕色栓皮；上端根茎（芦头）长0.5-4cm，直径约1cm，具半月形的茎痕，呈盘节状。质硬脆，易折断，折断面略不平坦，可见放射状裂隙，皮部类白色，形成层环棕色，木部淡黄色。气微，味微甜、苦。以根肥大、白色、质充实、味苦者为佳。",
|
||
"饮片性状": "1、桔梗：为不规则圆形薄片，切面类白色或淡黄白色，形成层环棕色，可见放射状裂隙。外皮白色或淡黄白色，不去外皮的为黄棕色至灰棕色。质硬而脆。气微，味微甜而后苦。2、炒桔梗：形如桔梗片，淡黄色。3、蜜桔梗：形如桔梗片，表面黄色，味甜。",
|
||
"常见伪品": "1、山银柴胡（丝石竹）：为石竹科植物霞草GypsophilaoldhamianaMiq的干燥根。呈不规则圆柱形或圆锥形，长4.5-15cm，直径0.7-2cm。表面黄白色，有不规则扭曲的纵沟纹，并残留黄棕色外皮。质坚而脆，断面皮层有异形维管束散在，薄壁细胞含大量草酸钙簇晶。2、南沙参：为桔梗科植物轮叶沙参Adenophoratetraphylla（Thunb）Fisch或沙参A.strictaMiq.的干燥根。根呈圆锥形或圆柱形，略弯曲。全体有略扭曲的纵皱纹及纵沟。表面黄白色或淡黄棕色，近根头处有数圈细环纹。体轻，质脆，断面不平坦，黄白色，多裂隙。气无，味甘、微苦。"
|
||
},
|
||
"植物学信息": {
|
||
"植物种属": "桔梗科桔梗属植物桔梗。",
|
||
"形态特征": "多年生草本，高30-120cm。全株有白色乳汁。主根长纺锤形，少分枝。茎无毛，通常不分枝或上部稍分枝。叶3-4片轮生、对生或互生；无柄或有极短的柄；叶片卵形至披针形，长2-7cm，宽0.5-3cm，先端尖，基部楔形，边缘有尖锯齿，下面被白粉。花1朵至数朵单生茎顶或集成疏总状花序；花萼钟状，裂片5；花冠阔钟状，直径4-6cm，蓝色或蓝紫色，裂片5，三角形；雄蕊5，花丝基部变宽，密被细毛；子房下位，花柱5裂。蒴果倒卵圆形，熟时顶部5瓣裂。种子多数，褐色。花期7-9月，果期8-10月。",
|
||
"分布区域": "分布于全国各地。",
|
||
"道地产区": "主产东北、华北、华东、华中各省以及广东、广西北部、贵州、云南东南部、四川、陕西等。其中，湖北省以大别山区野生资源和栽培为主要产区，“英山桔梗”已获得地理标志保护，随州桐柏山脉桔梗原种资源丰富。",
|
||
"生长环境": "生于山地草坡、林缘或有栽培。",
|
||
"生长见习": "喜凉爽气候，耐寒、喜阳光。宜栽培在海拔1100m以下的丘陵地带，半阴半阳的砂质壤土中，以富含磷钾肥的中性夹沙土生长较好，种子寿命为1年，在低温下贮藏，能延长种子寿命。0-4℃干贮种子18个月，其发芽率比常温贮藏提高3.5-4倍。种子发芽率70%，在温度18-25℃，有足够温度，播种后15天出苗。",
|
||
"繁殖方式": "用种子繁殖，分直播法和育苗移栽法。",
|
||
"栽培技术": "1、直播法：播前用温水浸种24小时，或用0.3%高锰酸钾浸种12小时。春播和秋播均可，以秋播为好。条播，行距20-25cm，深3-5cm，播后盖火灰，稍镇压浇水。约2星期出苗。待苗高5cm左右，结合松土，可间去过密或纤弱的幼苗，苗高10-15cm，按10cm株距定苗。2、育苗法：在较干旱地区，没有灌溉条件时采用。作150cm宽的畦，条播，行距5-10cm，覆土1-1.5cm，保持土壤湿润。约2星期左右出苗。苗齐后拔除过密的幼苗，并松土除草，至翌年4月即可移栽大田。",
|
||
"病虫防治": "1、轮纹病及斑枯病，为害叶片，发病初期喷1∶1∶100波尔多液或50%多菌灵1000倍液。2、根腐病，可在发病初期拔除病株，还可用退菌特50%可湿性粉剂500倍液灌注。3、拟地甲，为害桔梗根部，可用90%敌百虫800倍液或50%锌硫磷1000倍液喷杀。4、还有红蜘蛛、地老虎、蚜虫、食子虫为害。"
|
||
}
|
||
} |