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"url": "https://www.dayi.org.cn/cmedical/1114072",
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"名称": "杜仲",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "杜仲是一种补阳药材，为杜仲科杜仲属植物杜仲Eucommia ulmoides Oliv.的树皮。具有补肝肾、强筋骨、安胎的功效。主治肝肾不足、腰膝酸痛、筋骨无力、头晕目眩、妊娠胎漏、胎动不安。",
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"中文名称": "杜仲",
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"拉丁文名": "Eucommiae Cortex",
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"别名": "思仙、思仲、木绵、檰、石思仙、扯丝皮、丝连皮、棉皮（河南）、玉丝皮（四川）、丝棉皮（陕西）",
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"道地产区": "主产于陕西、四川、云南、贵州、湖北",
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"性味归经": "味甘，性温；归肝、肾经",
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"毒性": "无毒",
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"药材分类": "植物",
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"医保类型": "医保（杜仲、盐杜仲）",
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"功效作用": {
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"功能": "本品具有补肝肾、强筋骨、安胎的功效。",
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"主治": "主治肝肾不足、腰膝酸痛、筋骨无力、头晕目眩、妊娠胎漏、胎动不安。",
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"用法用量": "内服：煎汤，6-10g；或浸酒；或入丸、散。",
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"注意事项": "1、炒用破坏其胶质，更利于有效成分煎出，故比生用效果好。本品为温补之品，阴虚火旺者慎用。2、不宜与恶蛇皮、玄参配伍。3、不宜与降压药利舍平、降压灵等合用，可引起直立性低血压等。4、不宜与镇静催眠药同用，可增加药物依赖的不良反应。",
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"化学成分": "本品含杜仲胶、杜仲苷、松脂醇二葡萄糖苷、桃叶珊瑚苷、鞣质、黄酮类化合物等。",
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"药理作用": "本品具有性激素样作用，并有调节骨代谢、抗疲劳、提高免疫、延缓衰老、抗肝肾损伤、抗心脑缺血、降血压、降血糖、降血脂等作用。",
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"毒理作用": "杜仲水煎液2.5、5、10、20mg/kg，在代谢活化/非代谢活化（+/-S9）条件下均可诱发小鼠淋巴瘤细胞L5179Y细胞tk位点突变并导致染色体损伤，对小鼠骨髓细胞染色体无损伤，经体内代谢活化后未显示遗传毒作用。",
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"相关论述": "1、《神农本草经》：“主腰脊痛，补中，益精气，坚筋骨，强志，除阴下痒湿，小便余沥。久服轻身耐老。”2、《名医别录》：“治脚中酸痛，不欲践地。”3、《日华子》：“治肾劳，腰脊挛。”4、《医学启源》：“其用壮筋骨，及足弱无力行。”5、《本草蒙筌》：“止小水，梦遗。”"
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"临床应用": {
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"临床应用": "1、治肾虚腰痛或足膝痿弱，常与胡桃肉、补骨脂同用，如青娥丸（《和剂局方》）。2、治风湿腰痛冷重，与独活、桑寄生、细辛等同用，如独活寄生汤（《千金方》）。3、治外伤腰痛，与川芎、桂心、丹参等同用，如杜仲散（《圣惠方》）。4、治妇女经期腰痛，与当归、川芎、芍药等同用。5、治疗肾虚阳痿，精冷不固，小便频数，与鹿茸、山茱萸、菟丝子等同用，如十补丸（《鲍氏验方》）。6、安胎，单用有效，亦可与桑寄生、续断、阿胶、菟丝子等同用。如《圣济总录》杜仲丸，单用本品为末，枣肉为丸，治胎动不安；《简便单方》以之与续断、山药同用，治习惯性堕胎。",
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"相关配伍": "1、杜仲配独活：杜仲长于补肝肾，壮筋骨；独活善于祛风湿，止痹痛。两药配伍，可增强补益肝肾，强筋壮骨，祛风除湿，通痹止痛的作用。适用于风湿腰痛冷重等。2、杜仲配川芎：杜仲长于补益肝肾，强筋壮骨；川芎善于活血行气，祛风止痛。两药配伍，可增强补益肝肾，强筋壮骨，活血止痛的作用。适用于外伤腰痛等。3、杜仲配枸杞子：杜仲补肝肾之阳；枸杞滋肝肾之阴。两药配伍，既补肝肾之阳，又补肝肾之阴。适用于肾虚阳痿遗精，腰膝酸软无力等。4、杜仲配当归：杜仲长于补益肝肾，强筋壮骨；善于养血活血，调经止痛。两药配伍，可增强补益肝肾，调经止痛的作用。适用于妇女经期腰痛等。5、杜仲配鹿茸：杜仲长于补益肝肾，强筋壮骨；鹿茸善于补肾助阳，生精益血。两药配伍，可增强补肾壮阳的作用。适用于肾虚阳痿，精冷不固，小便频数等。6、杜仲配桑寄生：杜仲长于补益肝肾，补肾安胎；桑寄生善于滋补肝肾，养血安胎。两药配伍，可增强补肝肾，固冲任以安胎的作用。适用于肝肾不足之胎动不安等。7、杜仲配山药：杜仲长于补益肝肾，补肾安胎；山药善于补脾益气，补肾涩精。两药配伍，可增强补脾益气，补肾安胎的作用。适用于脾肾两虚之习惯性堕胎。",
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"鉴别用药": "1、生杜仲、炒杜仲、杜仲炭、盐杜仲：自南北朝刘宋时代起，炮制杜仲开始使用辅料，并有不同的炮制方法，但近年来各地炮制规范中收载的大多是生杜仲和盐杜仲，尤其是盐杜仲为目前杜仲之主要炮制品，应用最广。盐制后可直走下焦，增强补益肝肾作用，用于肾虚腰痛，阳痿遗精，胎元不固。生杜仲应用较少，长于益肝补肾，多用于头目眩晕，湿重腰痛。一般认为，杜仲炒断丝，有利于调配、煎煮和粉碎，更好地发挥药效，故传统炮制要求是“断丝而不焦化”。在实际操作中，杜仲如欲炒断丝，必须温度高，时间长，往往不易掌握断丝的火候而炒成炭。现有人通过对有关文献的考证，对杜仲炭提出质疑，认为杜仲既断丝又不炭化是前人炮制的原意和历代用药的主体，始于近代的杜仲炭不符合传统炮制原旨。研究表明，杜仲经炮制后，其降压的主要成分松脂醇二葡萄糖苷含量升高，故降压作用明显强于生杜仲。2、菟丝子与杜仲：两者均味甘性温归肝肾经，皆具补肝肾、安胎之功，同治肾虚腰痛或软弱无力，阳痿遗精，遗尿尿频，肝肾不足之胎动不安、妊娠下血。然菟丝子质润平和而兼固涩，又入脾经，为平补阴阳之品，既固精缩尿，补脾止泻，又能养肝明目，善治肝肾亏虚之目暗不明、视力减退，脾肾两虚之便溏或泄泻。杜仲性偏温燥，补益力更强，长于补肝肾、强筋骨，兼暖下元，还能降血压，善治肝肾亏虚之腰膝酸痛、筋骨软弱，下元虚寒之阳痿宫冷，以及肾虚或肝阳上亢之高血压。3、桑寄生与杜仲：两药均具有补肝肾，强筋骨，安胎的作用，用治肝肾亏虚之腰膝酸痛，胎动不安等。但桑寄生甘、苦，苦能燥，甘能补，补肝肾，强筋骨又长于祛风湿，对痹证日久，伤及肝肾，腰膝酸软，筋骨无力者尤宜。杜仲甘温，以补肝肾，强筋骨，治肾虚腰痛尤宜，有扶正固本之效。",
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"相关药品": "杜仲颗粒、强力天麻杜仲胶囊、青蛾丸、滋肾育胎丸。",
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"相关方剂": "右归丸（《景岳全书》）、右归饮（《景岳全书》）、独活寄生汤（《千金方》）、三痹汤（《妇人良方》）、天麻钩藤饮（《杂病证治新义》）。",
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"药膳食疗": "与杜仲相关的药膳有杜仲腰花。1、功效：补肝肾、降血压。适用于肾虚腰痛、步履不稳、老年耳聋、高血压等症。2、原材料：炙杜仲12g，猪腰子250g，料酒25g，葱、味精、食盐、酱油大蒜、生姜、白糖、花椒、猪油、菜油、水、豆粉各适量。3、做法：将猪腰子对剖成两半，片去腰臊筋膜，切成腰花。将炙杜仲放锅内。加清水适量，熬成药液50g。将姜切成片，葱切成段备用。将药液汁的一半加料酒、豆粉和食盐，拌入腰花内。再加白糖、酱油、醋混匀待用。将锅放在炉上，在武火上烧热，倒入猪油和菜油至八成热，放入花椒，投入腰花、葱、姜、蒜，快速炒散，放入味精，翻炒即成。4、用法：佐餐食用，每日2次。",
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"附注": "对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。"
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},
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"加工炮制": {
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"采收加工": "4-6月采收，去粗皮堆置“发汗”至内皮呈紫褐色，晒干。生用或盐水炒用。",
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"炮制方法": "1、杜仲取原药材，刮去残留粗皮，洗净，切成丝或块，干燥。2、盐杜仲盐杜仲通过盐炒制，可以增强其补肾强腰的作用。（1）取杜仲丝或块，用盐水拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至断丝，表面焦黑色，取出放凉。每杜仲丝或块100kg，用食盐2kg。（2）取杜仲丝或块，用盐水拌匀，润透，置锅内，用中火加热，炒或砂烫至丝易断，取出放凉。每杜仲丝或块100kg，用食盐2kg。（3）取杜仲丝或块，用盐水润透，放置一夜，蒸1h，取出，干燥。每杜仲丝或块100kg，用食盐0.9kg。"
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"保存方法": "保存方法应储存在干燥的容器内，盐杜仲需密闭保存，并放置在通风干燥的地方。",
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"药材鉴别": {
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"鉴别": "1、本品粉末棕色。橡胶丝成条或扭曲成团，表面显颗粒性。石细胞甚多，大多成群，类长方形、类圆形、长条形或形状不规则，长约至180μm，直径20-80μm，壁厚，有的胞腔内含橡胶团块。木栓细胞表面观多角形，直径15-40μm，壁不均匀增厚，木化，有细小纹孔；侧面观长方形，壁三面增厚，一面薄，孔沟明显。2、取本品粉末1g，加三氯甲烷10ml，浸渍2小时，滤过。滤液挥干，加乙醇1ml，产生具弹性的胶膜。",
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"药材性状": "树皮呈扁平的板块状、卷筒状，或两边稍向内卷的块片，大小不一，厚2-7mm。外表面淡灰棕色或灰褐色，平坦或粗糙，有明显的纵皱纹或不规则的纵裂槽纹，未刮去粗皮者有斜方形、横裂皮孔，有时并可见淡灰色地衣斑。内表面暗紫褐色或红褐色，光滑。质脆，易折断，折断面粗糙，有细密银白色并富弹性的橡胶丝相连。气微，味稍苦，嚼之有胶状残余物。以皮厚而大、粗皮刮净、内表面色暗紫、断面银白色橡胶丝多者为佳。",
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"饮片性状": "1、杜仲：本品呈小方块或丝状。外表面淡棕色或灰褐色，有明显的皱纹。内表面暗紫色，光滑。断面有细密、银白色、富弹性的橡胶丝相连。气微，味稍苦。2、盐杜仲：呈焦黑色或焦褐色，断面白丝易断，略具咸味。",
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"常见伪品": "1、花皮胶藤：为夹竹桃科植物花皮胶藤EcdysantherautilisHay.etKaw的茎皮。卷筒状或槽状，长短不一，厚1-2mm。外表面棕褐色，粗糙，皮孔白色，密而明显，刮去栓皮呈棕黄色。内表面红棕色。质硬，折断面有稀疏的白色胶丝相连，胶丝弹性较差。气微，味微涩。2、杜仲藤：为夹竹桃科植物杜仲藤Parabariummicranthum（A.DC.）Pierre的树皮。呈卷筒状或槽状。长短不等，厚1-2.5mm。外表面带栓皮的呈灰黄或灰褐色，有纵皱纹或裂纹及横长皮孔，刮掉栓皮的呈红棕色，较平坦勺表面红棕或棕褐色，有细纵纹。质硬而脆，易折断，断面有白色胶丝相连，但胶丝弹力小。气微，味微涩。"
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},
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"植物学信息": {
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"植物种属": "杜仲科杜仲属植物杜仲。",
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"形态特征": "落叶乔木，高达20m。树皮灰褐色，粗糙，折断拉开有多数细丝。幼枝有黄褐色毛，后变无毛，老枝有皮孔。单叶互生；叶柄长1-2cm，上面有槽，被散生长毛；叶片椭圆形、卵形或长圆形，长6-15cm，宽3.5-6.5cm，先端渐尖，基部圆形或阔楔形，上面暗绿色，下面淡绿，老叶略有皱纹，边缘有锯齿；侧脉6-9对。花单性，雌雄异株，花生于当年枝基部，雄花无花被，花梗无毛；雄蕊长约1cm，无毛，无退化雌蕊；雌花单生，花梗长约8mm，子房1室，先端2裂，子房柄极短。翅果扁平，长椭圆形，先端2裂，基部楔形，周围具薄翅；坚果位于中央，与果梗相接处有关节。早春开花，秋后果实成熟。",
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"分布区域": "分布于浙江、河南、湖北、四川、贵州、云南、陕西、甘肃等地。现各地广泛栽种。",
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"道地产区": "主产于陕西、四川、云南、贵州、湖北。",
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"生长环境": "生于海拔300-500m的低山、谷地或疏林中。",
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"生长见习": "喜温暖湿润气候，耐寒性较强。自然分布区年平均温度13-17℃，年降水量500-1500mm。以阳光充足，土层深厚肥沃、富含腐殖质的砂质壤土、粘质壤土栽培为宜。",
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"繁殖方式": "用种子、扦插、压条、分蘖、嫁接繁殖。以种子繁殖为主。",
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"栽培技术": "从杜仲树皮的形态特征可分为粗皮杜仲（青冈皮）与光皮杜仲（白杨皮）两种类型，栽培以光皮杜仲为优。1、种子繁殖：选20-40年生的生长发育健壮、树皮光滑、无病虫害和未剥过树皮的植株，9-10月果实成熟后采摘，晾干，扬净，切忌曝晒。尤以有光泽、饱满、新鲜、色呈淡褐色者为优。种子寿命短，不宜用陈种。干粒重57-130g。播种期为冬播（11-12月）或春播（2-3月），以冬播为宜。春播因种子外皮含胶质，干燥后会影响发芽，播前将种子在20-25℃温水中浸泡2-3d，每日换水1次，待种子膨胀后再用湿砂拌匀，每隔2-3d翻动1次，约经15d左右种子即可萌动。每1h㎡用种量75-150kg。播种方法用条播法，按行距20-30cm开条沟，沟深4cm，将种子均匀播入沟内覆土1-1.5cm，稍加镇压，浇水，覆盖草，以防霜冻。出苗后，幼苗5-7cm时，选阴天进行第1次间苗，苗高15-20cm时进行第2次间苗或定苗。苗期适量灌水，保持土壤湿润，7-8月生长旺盛时，加强施肥，全年施肥6-8次，有机肥和无机肥交替施用。培育1-2年移植。穴栽，行、株距各2.5m×3m。2、扦插繁殖：剪取一年生嫩枝，剪成5-6cm长的插穗，5月初按行、株距20cm×10cm开穴扦插，插入土中三分之二，留三分之一于地面，扦插后搭棚遮荫，保持土壤湿润，待生根后第2年移栽。亦可用50×10-6萘乙酸处理24h，可提高插条成活率。3、压条繁殖：用普通压条或高空压条。普通压条在早春（1-2月）植株未萌动前，将母株近根部的健壮枝条，压入土中20cm左右，使枝梢露出地面，1年后即可生根成苗，与母体分离后栽种。高空压条，3-4月或6-7月，选2-3年生，直径1cm粗的枝条，割伤后用塑料薄膜或对半开竹筒盛装肥土，包裹于枝条割伤部位，经常检查湿度，生根后与母株分离栽种。4、分蘖繁殖：用砍树后的枝桩培土，促进萌生新芽，初冬劈开分株栽种。5、嫁接繁殖：取二年生苗作砧木，选优良品种的一年生枝条作接穗，用切接法于早春进行嫁接。",
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"病虫防治": "1、病害有立枯病，4月下旬至6月中旬病苗近茎基部腐烂变褐，收缩腐烂，倒伏干枯。防治方法，实行轮作和注意田间排除积水，发病时拔除病株，并用50%多菌灵1000倍液浇灌。叶枯病，为害叶片，出现褐色病斑或破裂穿孔，发病期间，可喷50%多菌灵1000倍液。另有根腐病为害。2、虫害有六星黑点木蠹蛾、褐蓑蛾、黄刺蛾、扁刺蛾。在杜仲剥皮后再生新皮时遭受柏夜蛾、樱桃双斜带卷叶蛾、黑色甲虫为害。可用50%西维因可湿性粉剂1∶400倍液或50%西维因1∶50倍液，加入一定量牛胶（约0.5%）涂刷在新皮上、下两端的树干上，形成两个“保护圈”，可防虫害袭击。其他还有蚜虫等为害。"
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