{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1153129.html",
  "名称": "头晕目眩",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "头晕目眩又称晕眩或眩晕，是指自体感觉头部沉重，看到的景象似乎在不断旋转或晃动，这种状态可能导致站立不稳，失去平衡，甚至引发跌倒。头晕目眩可为多种因素所引起，包括但不限于体位改变、应用某些药物、梅尼埃病、低血糖、低血压、贫血、颈椎病、焦虑症等。头晕目眩可能会影响个体的日常活动，并可能是某些潜在健康问题的标志，如果反复或长期出现，则需要通过医疗评估来确定具体原因并给予适当治疗。",
  "其它名称": "晕眩、眩晕",
  "是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
  "遗传性": "一般不会遗传",
  "主要病因": "体位改变、应用某些药物、梅尼埃病、低血糖、低血压、贫血、颈椎病、焦虑症",
  "常见症状": "头晕目眩、恶心、呕吐、耳鸣、心悸",
  "检查项目": "体格检查、血常规、血生化、颈椎X线、头颅CT、脑电图、耳镜",
  "发病部位": "其他",
  "就诊科室": "骨科、耳鼻喉科、神经内科、内分泌科、急诊科",
  "重要提醒": "当头晕目眩发作时，建议寻找稳定的地方坐下或躺下，避免进行任何可能加剧症状的活动，以免导致跌倒受伤。",
  "症状": {
    "典型表现": "头晕目眩是一种临床上比较常见的症状，主要表现为患者感到头部晕晕沉沉，仿佛整个世界都在旋转或晃动，这种情况可能持续数秒至数小时不等，严重时甚至可能导致患者失去平衡，摔倒在地。因症状严重程度和引起原因不同，还可能会伴随恶心、呕吐、耳鸣、心悸、头痛、出汗、乏力等症状。在某些情况下，患者还可能出现意识模糊等问题。",
    "并发症": "1、意外伤害\n头晕目眩可能导致患者在行走或进行其他日常活动时失去平衡，从而增加意外伤害的风险。\n2、心理压力\n长期头晕目眩可能影响患者的日常生活，使心理压力增加，引起焦虑、烦躁等不良情绪。"
  },
  "原因": {
    "总述": "临床上引起头晕目眩的原因较多，比如体位改变、应用某些药物、梅尼埃病、低血糖、低血压、贫血、颈椎病、焦虑症等。",
    "症状起因": "1、体位改变\n如果长时间保持一个姿势，比如站立、蹲下或弯腰等，则在突然改变姿势时可能会导致短暂的脑供血不足，从而引发头晕目眩感。\n2、应用某些药物\n某些药物如庆大霉素、链霉素等，可能对神经系统产生毒性作用，从而引发头晕目眩。\n3、梅尼埃病\n梅尼埃病会导致内耳液体压力异常增高，使内耳的平衡感受器向大脑发送错误的信号，导致大脑无法正确处理平衡信息，从而引起头晕目眩感。部分本病患者有家族史，但其遗传方式具有多变性。\n4、低血糖\n当血糖水平降低时，大脑可能无法得到足够的能量，从而引发头晕目眩感。\n5、低血压\n血压过低可能导致大脑供血不足，从而引发头晕目眩感。\n6、贫血\n贫血可能导致大脑因无法获得足够的氧气而发生缺氧，从而引起头晕目眩感。\n7、颈椎病\n颈椎病可能由于颈部的退变性改变或颈椎间盘突出等病变刺激或压迫颈部神经根、血管，使流向平衡控制中心小脑的血液减少，导致大脑暂时性的缺血缺氧，从而引起头晕目眩感。\n8、焦虑症\n焦虑症会导致自主神经系统过度兴奋，引起血管收缩、血压升高和心率加快等生理反应，造成脑部血液供应不足或神经功能紊乱，从而引发头晕目眩。\n9、其他\n如前庭神经炎、耳石症、青光眼、慢性酒精中毒、心肌梗死、小脑出血、听神经纤维瘤等，也可能导致头晕目眩。",
    "常见疾病": "梅尼埃病、低血糖、低血压、贫血、颈椎病、焦虑症、前庭神经炎、耳石症、青光眼、慢性酒精中毒、心肌梗死、小脑出血、听神经纤维瘤"
  },
  "就医": {
    "急诊（120）指征": "1、突然出现严重的头晕目眩；\n2、伴有剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体偏瘫；\n3、伴有剧烈的胸痛；\n4、伴有呼吸困难、意识障碍等症状；\n5、出现其他危急的情况。\n以上均需立即去急诊科就诊，或拨打120急救电话。",
    "门诊指征": "1、反复或长期出现头晕目眩；\n2、伴有耳鸣、心悸、颈项僵直等症状；\n3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
    "就诊科室": "1、如果情况比较危急，则应到急诊科就诊。\n2、如果病情比较平稳，则应到神经内科或耳鼻喉科就诊。对于伴有颈项僵直、血糖异常等表现，还可选择到内分泌科或骨科就诊。",
    "就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、可能会进行比较全面的体格检查，建议选择方便穿脱的衣物。\n3、可能需要进行血糖测定等检查，最好在早晨空腹就诊。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若使用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
    "医生可能问患者哪些问题": "1、您的头晕目眩感出现多久了？有没有加重？\n2、您的头晕目眩感通常在什么情况下会出现？每次大概持续多长时间？\n3、您还有其他症状吗，如恶心、呕吐、耳鸣等？\n4、您有哪些疾病吗，如糖尿病、低血压等？\n5、您平时生活习惯怎么样？\n6、您平时压力大吗？\n7、您有服用哪些药物吗？\n8、您的家族里有没有出现类似症状的？\n9、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？",
    "患者可以问医生哪些问题": "1、我的症状是什么原因？\n2、我的病情严重吗？需要住院吗？\n3、我需要做哪些检查？\n4、怎么治疗呢？需要治疗多长时间？能否根治？\n5、发作时应该怎么办？\n6、回家后该怎么护理？\n7、我需要复查吗？多久一次？"
  },
  "检查": {
    "预计检查": "医生通常会先对患者进行体格检查，以初步了解疾病情况，之后可能会建议患者进行血常规、血生化、颈椎X线、头颅CT、脑电图、耳镜等检查，以确定病因。",
    "体格检查": "1、生命体征测定\n医生会通过测量血压、心率、呼吸等指标，来评估患者的一般健康状况。\n2、耳部检查\n医生不仅会观察外耳道是否通畅、有无畸形、有无异常分泌物等，还会通过纯音测听等方法来检测听力功能，从而帮助判断头晕目眩是否与耳部疾病有关。\n3、眼部检查\n医生可能会进行眼震、眼动、眼位等检查，以判断头晕目眩是否与眼部疾病有关。\n4、神经系统检查\n医生会进行详细的神经系统查体，包括观察患者有无共济失调、口角歪斜、肢体活动不灵等。",
    "实验室检查": "1、血常规\n该检查可了解红细胞、白细胞、血红蛋白等指标的水平，从而判断患者有无感染、贫血等情况。\n2、血生化\n该检查可了解患者的血脂、血糖、肌酐、转氨酶等指标水平，从而判断是否存在低血糖、高脂血症等问题。",
    "影像学检查": "1、颈椎X线\n该检查可观察颈椎的生理结构、曲度、椎间隙、椎管，以及椎旁软组织有无异常，从而判断头晕目眩是否与颈椎病变有关。\n2、头颅CT\n该检查能够显示脑组织结构，从而帮助排除颅内器质性病变，如小脑出血等。",
    "其他检查": "1、脑电图\n该检查有助于评估大脑功能，有助于诊断癫痫等可能引起头晕的神经系统疾病。\n2、耳镜\n该检查可观察耳道各部及鼓膜的情况，帮助判断是否存在耳部疾病。"
  },
  "诊断": {
    "诊断原则": "一般根据病史咨询，患者出现头晕目眩、恶心、呕吐、耳鸣、心悸等症状，并结合血常规、血生化、颈椎X线、头颅CT、脑电图、耳镜等检查结果，即可明确诊断。在诊断过程中，医生需要将梅尼埃病、低血糖、贫血等几种常引起头晕目眩的疾病进行鉴别。",
    "鉴别诊断": "1、梅尼埃病\n除头晕目眩外，本病还可导致渐进性听力下降、耳鸣以及耳胀满感等症状。发作性旋转性眩晕在病程中会出现2次或2次以上，每次持续20分钟到数小时，而且至少有1次听力学检查证实患耳有低-中频的感音神经性听力下降。\n2、低血糖\n除头晕目眩外，本病还可导致心慌、出汗、手抖、饥饿感等症状，可通过测定指尖血糖或静脉血糖明确诊断。\n3、贫血\n除头晕目眩外，本病还可导致头痛、耳鸣、注意力不集中、皮肤黏膜苍白等症状，血常规检查发现血红蛋白、红细胞计数降低可确定诊断。"
  },
  "治疗": {
    "预计治疗": "对于头晕目眩的患者，首先应注意适当休息、调整心态，然后及时在医生的指导下明确病因，如梅尼埃病、低血糖、贫血等，并采取针对性措施，以减少症状的发作。",
    "对因治疗": "1、梅尼埃病\n患者可遵医嘱使用氟桂利嗪、倍他司汀、氢氯噻嗪等药物，来改善内耳微循环、解除迷路积水，从而缓解症状。此外，患者还可通过鼓室注射糖皮质激素等药物，来控制症状发作。如果症状发作频繁、剧烈，长期保守治疗无效，则可考虑手术治疗，常用术式包括内淋巴囊手术、半规管堵塞术、前庭神经切断术等。\n2、低血糖\n轻者口服葡萄糖水或含糖食物即可缓解，重者需要静脉推注50%葡萄糖。若出现昏迷，则可能需使用胰高血糖素来升高血糖；若出现癫痫，则可能需使用抗癫痫药物治疗，如苯妥英钠等。\n3、贫血\n患者需要根据贫血类型，采取合适的方法。比如，缺铁性贫血患者需要补充铁剂，如硫酸亚铁、右旋糖酐铁等；巨幼细胞贫血患者需要补充叶酸或维生素B\n12\n；溶血性贫血患者需要采用糖皮质激素或脾切除术等。对于重度贫血、老年或合并心肺功能不全的患者，应输红细胞，以尽快纠正贫血，改善体内缺氧状态。",
    "一般治疗": "1、寻找一个安全的地方坐下或躺下，闭眼休息，以减轻视觉刺激。\n2、进行深呼吸，以帮助放松身体和缓解紧张情绪，避免因为恐慌而加重症状。",
    "药物治疗": "详见对因治疗。",
    "相关药物": "氟桂利嗪、倍他司汀、氢氯噻嗪、葡萄糖、胰高血糖素、苯妥英钠、硫酸亚铁、右旋糖酐铁、叶酸、维生素B\n12",
    "手术治疗": "详见对因治疗。",
    "治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
    "预计治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
  }
}