{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1148094.html",
  "名称": "睾丸疼痛",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "睾丸疼痛（testis pain）是男性生殖系统疾病的常见症状，主要表现为睾丸局部不适、坠胀或疼痛，可放射至下腹部。临床上可由多种疾病引起，如睾丸炎症、扭转、外伤、精索静脉曲张等。",
  "英文名称": "testis pain",
  "其它名称": "睾丸痛",
  "主要病因": "炎症、扭转、外伤、精索静脉曲张",
  "常见症状": "睾丸肿胀、疼痛、下腹部坠胀不适",
  "检查项目": "B超检查、CT检查、血常规、前列腺液检查",
  "发病部位": "睾丸",
  "就诊科室": "泌尿外科、男科",
  "症状": {
    "典型表现": "患者可出现不同程度的睾丸疼痛，影响日常行动，甚至坐立不安；部分患者可形成阴囊红肿或睾丸肿大，并伴有明显的触痛；若病情较为严重，患者还可能表现为发热寒战、恶心、呕吐等全身症状。"
  },
  "原因": {
    "总述": "睾丸疼痛多见于睾丸的炎症、扭转与外伤，精索静脉曲张、精索鞘膜积液、附睾郁积症的疾病也可能引起睾丸疼痛的出现。",
    "症状起因": "1、炎症，如睾丸炎、附睾炎、睾丸结核、精索炎、前列腺炎等。\n2、扭转，如睾丸扭转、睾丸附件扭转等，睾丸附件的概念并非指睾丸附件一种，还应包括附睾附件、睾丸旁体或旁睾及迷管或输精管附件。\n3、外伤，如睾丸损伤大多与遭受暴力、车祸等有关。\n4、其他，如精索静脉曲张、精索鞘膜积液、附睾郁积症等。",
    "常见疾病": "睾丸炎、附睾炎、睾丸结核、精索炎、前列腺炎、睾丸扭转、睾丸损伤、精索静脉曲张、精索鞘膜积液等。"
  },
  "就医": {
    "急诊（120）指征": "1、有剧烈运动或外伤史，睾丸突然疼痛剧烈，并向下腹部、会阴等处放射，阴囊迅速肿胀，警惕急性睾丸扭转、坏死等；\n2、睾丸剧痛伴高热、寒战、恶心、呕吐、虚弱、意识模糊等；\n3、其它危及生命的病症。\n以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。",
    "门诊指征": "1、长期持续睾丸胀痛、沉重感，伴腹痛或腰部胀痛等；\n2、突发阴囊和睾丸红、肿、热、痛，常伴有发热，提示睾丸炎症；\n3、反复睾丸疼痛，伴性功能障碍，如勃起障碍、射精障碍；\n4、反复睾丸疼痛，伴不育；\n5、睾丸肿块；\n6、出现其它严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时于泌尿外科、男科就医咨询。",
    "就诊科室": "若有严重外伤，出现睾丸疼痛剧烈、意识模糊等危及生命的情况时，要及时到急诊科处理。病情平稳者，应根据伴随症状选择不同的科室。\n1、怀疑睾丸炎、附睾炎者，可于泌尿外科就医。\n2、伴有性功能障碍、不育者，可于男科就医。",
    "就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、就诊前一天最好用温水将睾丸清洗干净。\n3、就诊当天穿宽松的裤子，方便医生检查。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、安排家属陪同就医。\n7、可提前准备想要咨询的问题清单。",
    "医生可能问患者哪些问题": "1、您是什么时候开始出现睾丸疼痛的？\n2、什么情况下您的疼痛会缓解或加重？\n3、除睾丸疼痛外，您是否还有其他症状和体征，例如睾丸肿胀、勃起障碍或发烧？\n4、您以前是否患有睾丸炎、附睾炎、睾丸结核、前列腺炎等疾病？是否进行过治疗？\n5、您近期是否遭受过暴力打击？\n6、您是否已经结婚？是否已经有孩子？\n7、尝试过什么治疗方法？",
    "患者可以问医生哪些问题": "1、我的睾丸疼痛最可能的原因是什么？\n2、还有其他可能的原因吗？\n3、我需要做哪些检查？\n4、会影响我的生育能力吗，我需要住院吗？\n5、我现在需要什么治疗方法？大概需要多长时间才能感觉好起来？\n6、这些治疗方法有什么风险吗？\n7、回家后我该怎么护理？需要限制性行为吗？\n8、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n9、我需要复查吗？多久一次？复查需要带什么资料吗？"
  },
  "检查": {
    "预计检查": "睾丸疼痛的检查多包括常规的体征检查、血常规和影像学检查，常规体征检查主要用于明确睾丸的基本状况，血常规白细胞计数则可明确有无炎症的存在，影像学检查对于睾丸扭转、睾丸动脉粥样硬化等有明确诊断意义。",
    "体格检查": "睾丸疼痛的常规的体格检查主要为观察睾丸位有无肿胀、结节、脓液；检查是否触痛等。",
    "实验室检查": "医生常进行血常规检查，血常规显示白细胞计数增多，前列腺液显微镜检查可见大量白细胞，则提示存在炎症。",
    "影像学检查": "B超和CT等影像学检查对睾丸扭转、睾丸动脉粥样硬化的诊断具有重大意义。"
  },
  "诊断": {
    "诊断原则": "一般根据患者的病史、症状及体征，结合体格检查、B超、CT检查、血常规及前列腺液检查等，可以做出初步的诊断。为了明确病因，医生常会详细询问患者的病史，如外伤引起的睾丸疼痛患者常有外伤史。另外，医生在诊断的同时还常需要排查患者的睾丸疼痛是否是由于睾丸炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等疾病引起的。",
    "鉴别诊断": "睾丸疼痛的原因有很多种，临床上常见于以下几种情况，要注意鉴别。\n1、睾丸炎\n本病主要表现为突发阴囊和睾丸红、肿、热、痛，常伴有发热。体格检查发现阴囊红肿，睾丸明显压痛。但在附睾不能触及时，通常很难区分急性睾丸炎，急性附睾炎和附睾睾丸炎。若形成脓肿，则触之有波动感。睾丸炎是睾丸疼痛的常见原因。\n2、睾丸扭转\n本病多有剧烈运动或外伤史，表现为睾丸突然疼痛剧烈，并向下腹部、会阴等处放射，可伴恶心、呕吐等全身症状。检查可见阴囊、睾丸肿胀，精索呈麻绳状扭曲，普雷恩氏征和罗希氏征阳性。超声多普勒及放射性核素阴囊扫描显示患侧睾丸血流减少或消失。\n3、精索静脉曲张\n轻度精索静脉曲张一般无症状，较重者有阴囊坠胀不适感，睾丸或下腹部抽痛，站立过久或行走时间过长可使症状加重。检查可见阴囊肿胀、下垂，皮肤松弛，静脉丛扩张、弯曲和伸长，或可扪及蚯蚓状曲张静脉团。"
  },
  "治疗": {
    "预计治疗": "睾丸疼痛的治疗首先要明确其病因，然后根据病因治疗其原发病，常见的能引起睾丸疼痛的疾病包括睾丸炎、附睾炎、睾丸扭转、精索静脉曲张等。通常情况下，原发病得到有效治疗后，睾丸疼痛的症状也会有相应的缓解。",
    "治疗方法": "1、由细菌感染导致的睾丸炎、附睾炎、前列腺炎患者，需尽快接受相应的抗生素治疗，例如青霉素、环丙沙星、庆大霉素。只有足量、足疗程用药，确保彻底清除病原菌，才能真正实现治愈。否则病情可能迁延不愈，甚至形成慢性炎症和组织纤维化，影响正常排尿或损害生殖功能。\n2、对于睾丸肿瘤，不同类型肿瘤的治疗方式不同，总的治疗原则以手术切除为主，以放化疗结合为辅。手术可选择根治术，也可以选择保留生殖功能的部分切除术，具体手术方式视患者的具体情况而定。\n3、睾丸扭转是一种外科急症，必须尽早处理，以免睾丸坏死，丧失生精功能。治疗的关键是恢复受累睾丸血流，首选治疗方式为手术治疗。\n4、原发性精索静脉曲张的治疗，应根据患者是否伴有不育或精液质量异常、有无临床症状、静脉曲张程度及有无其他并发症等情况区别对待。继发性精索静脉曲张应积极寻找和治疗原发病。",
    "相关药物": "青霉素、环丙沙星、庆大霉素等。"
  },
  "日常": {
    "护理原则": "1、睾丸疼痛患者应及时接受诊治，遵医嘱积极治疗。\n2、日常减少活动量，避免剧烈运动或重体力劳动。\n3、注意休息，平躺时两腿自然分开，以防睾丸受到挤压，引起疼痛。\n4、保持外阴部清洁，穿着质地柔软、宽松、利于排汗的棉质内裤。\n5、患者饮食中应增加水果和蔬菜，预防便秘。\n6、睾丸疼痛会令患者紧张不安，需要家属的关怀和支持，帮助安抚情绪。"
  }
}