{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006057.html",
  "名称": "肠道湿热证",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "肠道湿热证，中医病证名。是指湿热内蕴，阻滞肠道，以腹胀腹痛，暴注下泻，或下痢脓血，里急后重，或腹泻不爽、粪质粘稠腥臭，肛门灼热，身热口渴，尿短黄，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于腹痛、泄泻、痢疾、湿温、肠痈、痔疮等疾病中。",
  "其它名称": "大肠湿热证",
  "发病部位": "大肠",
  "就诊科室": "消化内科",
  "相关疾病": "腹痛、泄泻、痢疾、湿温、肠痈、痔疮",
  "症状详情": {
    "常见病": "1、腹痛\n以下腹部明显，大便粘滞不畅而肛门灼热，痛而拒按，不喜温暖，治当调气导滞、清化湿热，方用芍药汤（《素问病机气宜保命集》）加减。\n2、泄泻\n湿热下注大肠，大肠传导变化失职，症见便物黄浊如糜或如黄水，臭甚，便时肛门有灼热感，可用葛根芩连汤（《伤寒论》）升发大肠清气，清化湿热。\n3、痢疾\n湿热蕴蒸，伤及肠道气血则成，症见便下脓血，里急后重，肛门灼热，治当清热凉血利湿，方用白头翁汤（《伤寒论》）加减，\n4、肠痈\n便物如酱者加鸦胆子。湿热壅阻于大肠，气血凝滞而成，少腹右侧剧痛拒按，可伴有发热，治当清利湿热、化瘀消痈方用大黄牡丹皮汤（《金匮要略》）加减。\n5、痔\n湿热蕴结于大肠下端，气血凝滞，聚而为痔，治当清热化湿、行气活血，方用槐角丸（《和剂局方》）。\n6、湿温\n必有身热稽留，汗出而热势不退，午后热盛，大便稀而不畅，身重腹满，呕恶纳呆，法当清热利湿，方用三仁汤（《温病条辨》）加黄芩、银花、连翘，湿盛加耋香、苍术等；热甚神昏加紫雪或至宝丹（《和剂局方》）。\n7、暑热\n夏日暑热熏蒸，湿热结于大肠，除见大便稀而不畅，肛门灼热等下焦症状外，往往兼见头昏脑胀、胸脘满闷、恶心欲吐等湿热上蒸之证。当用清热利湿，兼以芳香化浊，方用连朴饮（《霍乱论》）加减。"
  },
  "病因": {
    "病因": "多因夏秋之季，暑湿热毒之邪侵犯肠道；或饮食不节，进食腐败不洁之物，湿热秽浊之邪蕴结肠道而成。"
  },
  "表现": {
    "临床表现": "身热口渴，腹痛腹胀，下痢脓血，里急后重，或暴泻如水，或腹泻不爽粪质黄稠秽臭，肛门灼热，小便短黄，舌质红，苔黄腻，脉滑数。",
    "症情分析": "湿热之邪侵犯肠道，阻碍气机，气滞不通，则腹痛腹胀；湿热侵袭肠道。气机紊乱，清浊不别，水液下趋，则暴注下泻；湿热内蕴，损伤肠络，瘀热互结，则下痢脓血；火性急迫而湿性粘滞，湿热疫毒侵犯，肠道气机阻滞，则腹痛阵作而欲泻，却排便不爽，肛门滞重，呈里急后重之象；肠道湿热不散，秽浊蕴结不泄，则腹泻不爽而粪质黄稠，秽臭，排便时肛门有灼热感；湿热蒸达于外，则身热；热邪伤津，泻下耗液，则口渴，尿短黄；舌质红，苔黄腻，脉滑数，为湿热内蕴之象。"
  },
  "治疗": {
    "治法": "清化大肠湿热，调气导滞",
    "方药": "芍药汤、葛根芩连汤。",
    "常用中药": "白芍、黄连、黄柏、秦皮、大黄、马齿苋、葛根、槐花、地榆、荆芥炭、煨木香、槟榔等。",
    "针灸治疗": "取天枢、合谷、上巨虚。泄泻配足三里，痢疾配内庭、曲池，腹痛配中脘，肠痈配内庭、曲池、十宣。针刺用泻法。",
    "转归预后": "本证可兼见食伤脾胃之证。饮食不节，过饮醇酒，酒食与湿热互结于肠胃可见嗳腐吞酸，脘腹膨闷胀饱，大便泄泻，便物酸臭。大肠湿热证亦常与脾胃湿热证兼见。湿热郁蒸于肠胃，恶心呕吐，脘闷纳呆，同时或相继出现大便泄泻，舌苔粘腻而黄，面目色黄。大肠湿热经久不愈，或过用寒凉清利，湿邪未净，正气已衰，湿从寒化，可逐渐转为大肠虚寒证，可见大便溏薄，或作滑泻，肛门无热感，腹痛喜暖喜按舌淡苔白，脉沉迟或细缓。"
  }
}