{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005950.html",
  "名称": "暑证",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "暑证，中医病证名。是指感受夏季暑邪，而致使机体出现阳热偏盛，伤津耗气的一种证候。临床表现为壮热头痛，心烦口渴，面赤汗出，尿赤短少，脉洪数；或伴气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事，或伴四肢困倦，胸闷呕恶，大便溏泄不爽。常见于感冒、暑厥、呕吐、泄泻、痢疾、霍乱、腹痛、头痛等病证中。",
  "就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
  "相关疾病": "感冒、暑厥、呕吐、泄泻、痢疾、霍乱、腹痛、头痛",
  "症状详情": {
    "常见病": "1、感冒\n暑湿感冒，症见身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷呕恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数，治宜清暑祛湿解表，方用新加香薷饮（《温病条辨》）加减。\n2、暑厥\n若夏令炎暑季节，久曝烈日或久劳于高温之下，感受暑邪，热郁气逆，阻遏气机，闭塞清窍，而卒发暑证，称为暑厥，症见卒然昏仆，不省人事，伴有谵妄，醒后则头晕，头痛，胸闷身热，面色潮红，脉洪数，治宜清暑解毒开窍，方用安宫牛黄丸《温病条辨》）。\n3、呕吐\n如夏令暑湿秽浊之气阻于中焦，内扰胃府，浊气上逆，则发为暑证呕吐，症见突然呕吐，可伴发热恶风，头痛肢倦，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓，治宜硫邪解表，芳香化浊，方用藏香正气散（《和剂局方》）。\n4、泄泻\n若夏令暑湿伤及肠胃，传化失常，发生暑证泄泻，症见泄泻，腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄膩，脉濡数或滑数，治宜清热利湿，方用葛根芩连汤（《伤寒论》）。\n5、湿热痢\n若暑湿、邪毒相搏结，化为脓血，暑证见于湿热痢，症见腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，治宜清热解毒，调气行血，方用芍药汤（《素问病机气宜保命集》）加银花。\n6、霍乱\n若感受暑湿秽浊之气，郁遏中焦，清浊相混，乱于肠胃，上吐下泻，而成霍乱，症见吐泻骤作，呕吐如喷，泻下如米泔汁，臭秽难闻，头痛，发热，口渴心烦，腹中绞痛，舌苔黄膩，脉象濡数，治宜清热化湿，辟秽泄浊，方用燃照汤（《随息居重订霍乱论》），或蚕矢汤（《随息居重订霍乱论》）。\n7、腹痛\n若夏季暑湿之邪阻于腹中，脾胃运化失调，气机阻滞，而发为暑证腹痛，症见腹痛拒按，脘闷不舒，大便秘结，或溏泄不爽，烦渴引饮，小便短赤，舌苔黄膩，脉象濡数治宜泻热通腑，方用大承气汤（《伤寒论》）。\n8、头痛\n症见头痛如裹，肢体困重，胸闷，纳呆，小便不利，便溏，苔白膩，脉濡，治宜祛风胜湿，方用羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。"
  },
  "病因": {
    "病因": "夏季感受当令暑邪，暑多挟湿，暑湿伤于肺卫，则卫表不和，肺气不清，而发为本证。"
  },
  "表现": {
    "临床表现": "发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短，神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红，苔白或黄，脉虚数。或发热，卒然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽搐等；或见高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗等。",
    "症情分析": "暑性炎热升散，故见发热恶热，汗出多；暑邪耗气伤津，而见口渴喜饮，气短神疲，尿短黄等症；暑夹湿邪，阻碍气机，故见肢体困倦，苔白或黄；暑闭心神，引动肝风，则见神昏，甚至卒然昏倒、昏迷、惊厥、抽搐；暑闭气机，心胸气滞而见胸闷；脾胃运化失司、气机升降失调，则表现为腹痛、呕恶；肺气闭阻，玄府不通，则为无汗、气喘。"
  },
  "治疗": {
    "治法": "清解暑邪",
    "方药": "新加香薷饮或清络饮。",
    "常用中药": "香薷、扁豆花、厚朴、银花、连翘、荷叶、金银花、西瓜翠衣、丝瓜皮、竹叶。",
    "转归预后": "暑邪的性质及致病特点决定了其病机转归。暑为夏季火热之气所化，故属阳邪，其性炎热，阳性升发，多直入气分，可致媵理开泄而多汗，汗出过多则耗伤津液。大量汗出，往往气随津泄，又可致气虚。所以伤于暑者，气阴两虚多见。另暑热之邪上升，可扰动心神，则心烦闷乱而不宁。以上即暑性升散，易耗气伤津之临床特点。此外，暑季除气候炎热外，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，暑邪为病，常兼挟湿邪以侵犯人体，故暑湿又多阻滞于中焦，从而影响气机升降流行。同时湿为阴邪，可耗伤阳气，所以暑湿初患，多气阴两虚，日久则阴阳俱虚。"
  }
}