{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/600439.html",
  "名称": "瘀阻胃络证",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "瘀阻胃络证，中医病证名。是指瘀血阻滞胃络，以胃脘部刺痛、拒按，或胃脘部触及包块，或呕血色暗成块，舌有斑点，脉弦涩等为常见症的证候。常见于呕血、胃溃、胰胀、胃痞、胃反等疾病中。西医学中的消化性溃疡、慢性胃炎、幽门梗阻、上消化出血等疾病中可见本证。",
  "英文名称": "syndrome of static blood in stomach collaterals",
  "其它名称": "胃脘瘀血证",
  "发病部位": "胃",
  "就诊科室": "消化内科",
  "相关疾病": "呕血、胃溃、胰胀、胃痞、胃反、消化性溃疡、慢性胃炎、幽门梗阻、上消化出血",
  "症状详情": {
    "常见病": "1、呕血\n临床见吐血色暗红，或夹有食物残渣，胃脘疼痛如刺、固定不移，或胁下有痞块，面色黧黑，肌肤甲错，舌质暗紫或边有瘀斑、瘀点，脉涩。治宜活血化瘀、和络止血。方用膈下逐瘀汤加减。\n2、胃疡\n临床见胃痛如刺如割，痛有定处而拒按，食后痛甚，或见吐血或黑便，舌质紫黯或有瘀斑，脉涩。治法化瘀和胃。方用失笑散合丹参散加大黄、甘草、柴胡、枳壳等。\n3、胰胀\n临床见上中腹刺痛痛处不移，或可扪及包块，拒按，纳差，恶心呕吐，消瘦，面色晦暗，大便稀溏，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治法祛瘀通络。方用膈下逐瘀汤加减。\n4、胃反\n脘腹胀满，或伴刺痛、拒按，食后尤甚，上腹或有包块，朝食暮吐或吐黄沫，或吐褐色浊液，或吐血、便血，舌质紫暗或有瘀斑，脉弦涩。治法化瘀和胃。方用膈下逐瘀汤加竹茹、法半夏等。\n5、胃痞\n临床见胃脘痞胀疼痛，痛如针刺或如刀割样，痛处固定不移，拒按，面色晦暗，舌质紫暗，或有瘀斑，脉弦涩。治法活血化瘀。方用膈下逐瘀汤加减。"
  },
  "病因": {
    "病因": "情志不畅，气滞日久或久痛入络，瘀停胃络，脉络壅滞。"
  },
  "表现": {
    "临床表现": "胃脘痞满不适，或痛如刀割，痛有定处，痛事拒按，或疼痛日久不愈，或见呕血、黑便，胃脘痞满不适，上腹有积块，呕吐物为未经消化之宿食，朝食暮吐，暮食朝吐。舌质紫黯，或有瘀点，瘀斑，脉涩。",
    "症情分析": "胃脘疼痛，反复发作，由气入血，气滞血瘰，瘀阻胃络，即所谓“久痛入络”，故痛如针刺或刀割，痛有定处而拒按；疼痛日久，损伤胃络，血不循经，上溢则吐血，下溢则为黑便；瘀血阻胃，胃气通降失司，故胃脘痞满不适，宿食不化而反上逆，故见朝食暮吐，暮食朝吐；舌质紫暗或有瘀点、痹斑，脉涩，均为瘀血阻滞之证。"
  },
  "治疗": {
    "治法": "化瘀和胃",
    "方药": "失笑散。",
    "常用中药": "蒲黄、五灵脂、丹参、檀香、砂仁。",
    "针灸治疗": "1、针灸\n针刺内关、中脘、足三里，用泻法，治疗痹阻胃络之胃脘痛。\n2、推拿\n取穴中脘、气海、天枢、足三里。手法用摩按、掾、一指禅推法。痛剧者先在脾俞、胃俞附近压痛点，用较重的点、按法连续刺激2分钟。",
    "转归预后": "1、胃痛可衍生变证，如胃热炽盛，迫血妄行；或瘀血阻滞，血不循经；或脾气虚弱，不能统血，均可致便血、呕血。大量出血，可致气随血脱，危及生命。\n2、若脾胃运化失职，湿浊内生，郁而化热，火热内结，导致腑气不通，可见腹痛剧烈，拒按，大汗淋漓，四肢厥逆的厥脱危证；或日久成瘀，气机壅塞，胃失和降，胃气上逆，致呕吐反胃。若胃痛日久，由气分深入血分，久痛入络致瘀，瘀结胃脘，可形成噎膈。"
  }
}