{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/600141.html",
  "名称": "里寒证",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "里寒证，中医病证名。是指寒邪直中脏腑经络，阴寒内盛，或阳气虚衰所表现的证候。多因外感阴寒邪气，或因内伤久病，阳气耗伤，或过服生冷寒凉，阴寒内盛所致。其病因、病机或病位不同，所致的证候类型及其临床表现也不同。",
  "英文名称": "interior cold syndrome",
  "症状详情": {
    "常见病": "1、胃脘痛\n临床表现特点为胃脘突然剧痛，拒按，自觉局部冰冷，逢寒痛甚，得温则缓。多由隆冬气候严寒或暑日暴食生冷，寒邪袭胃，胃阳被困，郁而不布，寒积于中，寒凝气滞，气血不通，胃失和降，不通则痛。治宜温胃散寒之痛，方用良附丸（《良方集腋》）。\n2、胸痹\n症见胸闷、胸痛，甚则心痛彻背，背痛彻心，伴见短气心悸，形寒肢冷，手足不温，苔白，脉沉迟或沉紧。治宜祛寒活血，宣痹通阳，方用当归四逆汤（《伤寒论》）。\n3、腹痛\n临床以少腹冷痛为主，但痛势可涉及全腹和两胁，且有拘急感，治宜疏肝理气，温散结合，方选天台乌药散（《医学发明》）。",
    "常见证候": "1\n、\n寒滞经脉证\n临床表现：畏寒，肢体冷痛、拘急或麻木，肤色紫暗或苍白，舌苔白，脉弦紧。\n治法：温经散寒，通阳止痛。\n方剂：乌头汤。\n常用腧穴：关元、肾俞、阿是穴、曲池、外关、环跳、足三里、三阴交。\n2\n、\n寒滞胃脘证（胃寒证）\n临床表现：胃急剧冷痛，喜温，呕吐清水，畏寒肢冷，舌苔白，脉弦紧。\n治法：温胃散寒。\n方剂：良附丸。\n常用腧穴：中脘、足三里、内关、胃俞。\n3\n、\n寒凝心脉证\n临床表现：畏寒畏冷，心胸闷痛，遇冷痛增，得温痛减，舌苔白，脉沉迟紧。\n治法：行气散寒，通阳宣痹。\n方剂：枳实薤白桂枝汤、当归四逆汤、乌头赤石脂汤。\n常用腧穴：少冲、神门、心俞、膻中、内关。\n4\n、\n寒滞肝脉证\n临床表现：少腹冷痛或阴器收引疼痛，或巅顶疼痛，遇寒痛增，得温痛缓，呕吐清水，畏寒肢冷，苔白，脉弦紧。\n治法：暖肝散寒，温阳行气。\n方剂：天台乌药散、吴茱萸汤。\n常用腧穴：关元、三阴交、太冲、气海、大敦、内关、阳陵泉。"
  },
  "病因": {
    "病因": "本证多因外感阴寒邪气，或因内伤久病，阳气耗伤，或过服生冷寒凉，阴寒内盛所致。"
  },
  "表现": {
    "临床表现": "恶寒喜暖，面色苍白，肢冷踡卧，口淡不渴，痰、涏、涕清稀，小便清长，大便稀溏舌淡苔白而润滑，脉迟或紧等。",
    "症情分析": "寒邪所伤，气血凝滞，或阳气虚损，不能温煦形体，肌体失养，机能衰退，故见恶寒喜暖，面色苍白，肢冷踡卧；阴寒内盛，津液未伤，故口淡不渴；阳虚有寒，气不化津，故痰、涎、涕、尿等分泌物、排泄物澄澈清冷；寒邪伤脾，或脾阳久虚，则运化失司而大便稀；舌淡苔白而润滑，脉迟或紧，均为里寒之象。"
  },
  "治疗": {
    "治法": "温里散寒",
    "方药": "理中汤。",
    "常用中药": "党参、白术、干姜、、肉桂、吴茱萸、小茴香、炙甘草等。",
    "转归预后": "外寒侵入人体，积久不散，损伤阳气，而渐生内寒；阳虚内寒之体，则易招受外寒并感受其它邪气时也易趋于寒化。侵袭入体肌表、肌肉、经脉的寒邪，若久而不化，渐人里，损伤脏腑阳气，则脏腑虚寒，阳气的损伤常由脾阳累及肾阳，最终脾肾阳虚，阳虚阴盛，又可致痰、饮、水、湿泛滥三焦，瘀血停滞经脉；另若寒邪郁久化火，耗竭阴津，同时寒瘀互结而使阴液不生，最终可导致阴阳俱虚之证。此即寒证的由表及里由轻到重的病变过程。"
  }
}