{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1141963.html",
  "名称": "尿不尽",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "尿不尽（incomplete bladder emptying）是指尿液不能完全排尽，点滴不已，或排尿后仍有尿意的病症。多由肾、膀胱、尿道等泌尿系统疾病所致。",
  "英文名称": "incomplete bladder emptying",
  "其它名称": "残尿感",
  "主要病因": "膀胱、尿道、前列腺的炎症刺激",
  "常见症状": "排尿后仍感到膀胱内有尿液未排出",
  "检查项目": "体格检查、尿常规、前列腺液常规、肾功能检查、B超、CT、膀胱镜检查",
  "发病部位": "膀胱",
  "就诊科室": "肾内科、泌尿外科",
  "流行病学": {
    "传染性": "无"
  },
  "症状": {
    "典型表现": "1、常见症状\n排尿后仍感到膀胱内有尿液未排出，无正常膀胱排空后的舒畅感。\n2、伴随症状\n不同原因的尿不尽会伴有相应的其他临床症状：\n（1）伴尿频、尿急、尿痛，多见于膀胱炎、尿道炎；\n（2）伴夜尿增多、排尿踌躇、间断性排尿等，可见于前列腺增生；\n（3）伴大便失禁、会阴部感觉减退或丧失、无力等，可见于神经源性膀胱。"
  },
  "原因": {
    "总述": "尿不尽可由多种原因引起，多数患者常见于泌尿系统本身的疾病，如膀胱炎、前列腺增生等；另外一些其他系统疾病如脑梗塞、脑出血等也可导致患者出现尿不尽的症状。",
    "症状起因": "1、泌尿系统疾病\n（1）炎症刺激：多由于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等。\n（2）尿路梗阻：前列腺增生、膀胱颈梗阻、尿道狭窄、肿瘤等造成尿路梗阻，导致残余尿增加，从而引起尿不尽。\n2、其他疾病\n（1）神经源性膀胱患者也常伴尿不尽症状，其原因可能由长期患糖尿病、但血糖控制不佳导致膀胱周围神经损害引起。\n（2）脑梗塞、脑出血、脊髓病变、脊髓外伤、神经系统肿瘤等亦可导致神经损害，出现尿不尽感。",
    "常见疾病": "前列腺炎、前列腺增生、膀胱炎、尿道炎等。"
  },
  "就医": {
    "门诊指征": "1、尿后仍有尿意，无正常膀胱排空后的舒畅感等症状；\n2、伴尿频或点滴不尽，每次尿量极少，甚则仅数滴或无尿液排出；\n3、伴尿急，尿意来的快，感觉憋不住；\n4、伴排尿困难、间断性排尿；\n5、伴发热、寒战；\n6、伴下腹疼痛、腰痛；\n7、伴尿道口红肿、异常分泌物；\n8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上须及时就医咨询。",
    "就诊科室": "患者可以咨询肾内科、泌尿外科。",
    "就医准备": "1、患者在就诊时可能需要做尿液检查和血压检查，所以建议患者在就诊前几天尽量清淡饮食，避免辛辣、油腻等刺激性食物。\n2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、可安排家属陪同就医。\n6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
    "医生可能问患者哪些问题": "1、您的尿不尽症状是从什么时候开始的？近期有无加重的情况？\n2、您除了尿不尽的症状以外，是否伴有其他症状，例如尿痛、腹痛、排尿困难等？\n3、您之前有过尿不尽的症状吗？是什么原因造成的？\n4、您近期是否有过高危的性生活史？\n5、您之前是否患过前列腺炎、淋病等？\n6、您曾经做过输精管或前列腺的手术吗？\n7、您的直系亲属中是否有人曾经患过肿瘤？\n8、您平时喜欢吃一些高热量的动物脂肪吗？\n9、您有孩子吗？有几个？",
    "患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会有尿不尽的症状？最可能的原因是什么？\n2、我都需要做什么检查？\n3、我需要用什么方式治疗？能够治愈吗？\n4、这些治疗方法有什么风险吗？\n5、如果我有其他的疾病，会影响治疗吗？\n6、我需要住院治疗吗？\n7、我回家后需要在日常饮食、生活习惯方面注意什么？\n8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n9、我需要复查吗？大概多久来复查？"
  },
  "检查": {
    "预计检查": "医生在问诊完成后，通常会对患者进行体格检查，初步判断引起尿不尽的原因。之后可能建议患者做尿常规、前列腺液常规、肾功能检查、B超、CT、膀胱镜检查等，以进一步明确尿不尽的原因。",
    "体格检查": "医生会对患者肾脏区域、腹部进行触诊、叩诊，判断有无压痛或疼痛。男性可能会进行直肠指诊，以了解前列腺大小、质地，有无结节、压痛、肿大、局部温度升高等，急性前列腺炎时忌做前列腺按摩，以防感染扩散。",
    "实验室检查": "1、尿常规\n可用于判断是否存在尿路感染，是否有血尿、蛋白尿、白细胞尿、脓尿及尿糖等，是简便快捷，较为可靠的检测方法。\n2、前列腺液常规\n有助于前列腺炎的诊断。\n3、肾功能检查\n可判断肾功能有无受损。",
    "影像学检查": "1、B超\n是简便快捷、应用广泛的检测方法，可筛选尿道发育不全、先天性畸形、前列腺疾病等。同时可了解膀胱残余尿情况。\n2、CT\n有助于梗阻、尿道狭窄、肿瘤的诊断。",
    "其他检查": "膀胱镜检查可帮助判断尿路是否存在梗阻、肿瘤等，并可对可疑病变取病理组织。"
  },
  "诊断": {
    "诊断原则": "医生会通过详细询问病史、尿不尽的症状表现和发病过程，初步进行诊断；并结合体格检查、实验室检查及影像学检查等相关检查结果明确诊断。在诊断中，通常需排除排尿困难、少尿等症状。",
    "鉴别诊断": "1、排尿困难\n指排尿不畅、排尿费力。排尿困难的程度与疾病的情况有关。轻者表现为排尿延迟、射程短；重者表现为尿线变细、尿流滴沥且不成线，排尿时甚至需要屏气用力，乃至需要用手压迫下腹部才能把尿排出。严重的排尿困难可发展为尿潴留。\n2、少尿\n指24小时尿量少于400毫升或者每小时尿量少于17毫升，见于急性肾炎、大失血、抗利尿激素和醛固酮分泌过多、肾动脉被肿瘤压迫、腹泻、呕吐、大出汗、心力衰竭和休克等患者。"
  },
  "治疗": {
    "预计治疗": "尿不尽的治疗首先要建立在明确诊断的基础上，找到患者的病因，然后针对性治疗原发病，如前列腺增生、膀胱炎、尿道炎等疾病，随后医生会根据患者的具体情况选择药物治疗或手术治疗。",
    "治疗方法": "1、前列腺增生\n（1）观察等待\n对症状轻微，IPSS评分7分以下可观察，无需治疗。\n（2）药物治疗\n5α-还原酶抑制剂、α1-受体阻滞剂、M受体拮抗剂、植物制剂、中药等。\n（3）手术治疗\n手术仍为前列腺增生的重要治疗方法，适用于具有中、重度尿频、尿急、尿痛并已明显影响生活质量的前列腺肥大患者。\n（4）其他\n微创治疗、经尿道针刺消融术、前列腺支架等。\n2、膀胱炎\n本病的治疗原则是加强护理，抑菌消炎、防腐消毒及对症治疗。\n（1）急性膀胱炎\n①短疗程疗法：目前更推荐此法，与单剂量疗法相比，短疗程疗法更有效，可选用喹诺酮如左氧氟沙星，半合成青霉素或头孢菌类等抗生素，任选一种药物，连用3天，约90%的患者可治愈。\n②单剂量疗法：常用磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、碳酸氢钠联合用药；氧氟沙星；阿莫西林。停服抗生素7天后，需进行尿细菌定量培养。如结果阴性表示细菌性膀胱炎已治愈，如仍为真性细菌尿，应继续2周抗生素治疗。对于妊娠妇女、老年患者、糖尿病患者、机体免疫力低下及男性患者不宜使用单剂量及短程疗法，应采用较长疗程。\n（2）慢性膀胱炎\n一般口服药物10～14天，尿常规阴性后，口服药物剂量进行调整，服用1～2周，再次培养阴性后停药。对于反复发作的中青年女患者，可于性交前后服用抗菌药物。\n3、尿道炎\n（1）抗生素应用\n目前用于治疗的药物种类繁多，应根据病原菌的种类及对药物的敏感性有针对性地选用2～3种药物联合应用，疗效较好。待症状完全消失、尿液检查正常、细菌培养阴性后用药应持续7～10天方可停药。\n（2）辅助治疗\n急性期应多饮水，以增加尿量，对尿道有冲洗作用。有尿频、尿急及尿痛时，可服用解痉药物，并除去引起尿道炎的各种诱因。性传播疾病所致的尿道炎，应与配偶同时治疗，否则难以治愈。\n（3）局部治疗\n适用于慢性尿道炎，急性期禁忌。",
    "相关药物": "左氧氟沙星、磺胺甲噁唑、甲氧苄啶、碳酸氢钠、氧氟沙星、阿莫西林"
  }
}