{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700323",
  "名称": "瘿痈",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "瘿痈，中医病名。是指结喉处突然出现肿块伴疼痛的疾病。其临床特点为结喉处结块、肿胀、疼痛，伴有发热，起病急骤。本病相当于西医学的亚急性甲状腺炎。",
  "英文名称": "thyroiditis",
  "就诊科室": "内分泌科、中医科",
  "常见症状": "结喉处结块、肿胀、疼痛，伴有发热，起病急骤",
  "主要病因": "外感风热、风温疫毒或热病伤阴耗气",
  "病因": {
    "基本病因": "初期外感风热火毒和风温疫毒，后期热病伤阴耗气。"
  },
  "检查": {
    "实验室检查": "初期血清T3、T4值升高，甲状腺吸碘率降低，两者呈分离现象。血沉增快。白细胞总数及中性粒细胞比例正常或增高。甲状腺超声有助于诊断。后期可以出现短暂性甲状腺功能减退（甲减）。"
  },
  "诊断": {
    "诊断原则": "1、发病年龄多在30-50岁，发病前常有感冒、咽痛等病史。2、颈结喉处突然出现肿胀疼痛，疼痛牵引至同侧头部、耳后枕部，活动或吞咽时加重，皮色不变，按之质地坚硬压痛明显。肿块可由颈部一侧发展至另一侧。伴有口干咽痛，发热以午后为甚。发展进程中可见心悸、心烦、失眠、双手颤抖，急躁易怒；女子可见月经不调、经量稀少。病程日久也可见肢冷肿胀、神疲乏力、气短懒言等症。",
    "诊断依据": "1、发病年龄多在30-50岁，发病前常有感冒、咽痛等病史。2、颈结喉处突然出现肿胀疼痛，疼痛牵引至同侧头部、耳后枕部，活动或吞咽时加重，皮色不变，按之质地坚硬压痛明显。肿块可由颈部一侧发展至另一侧。伴有口干咽痛，发热以午后为甚。发展进程中可见心悸、心烦、失眠、双手颤抖，急躁易怒；女子可见月经不调、经量稀少。病程日久也可见肢冷肿胀、神疲乏力、气短懒言等症。",
    "鉴别诊断": "1、颈痈发病在颈部两侧，皮色渐红，肿痛灼热，易脓易溃。2、锁喉痈急性发病，颈部红肿绕喉，甚则呼吸困难，汤水难下，全身症状较危重。"
  },
  "治疗": {
    "治疗原则": "本病初期甲亢阶段，治疗以疏风清热、化痰散结为主；热退痛减后，治以疏肝清热，养阴散结为主；后期出现甲减时治疗以益气温阳为主。",
    "药物治疗": "瘿痈治疗原则本病多因风温、风火客于胃，或肝郁胃热所致。治疗多以内治为主，宜疏肝清热、化痰散结为主。风热痰凝证，治宜疏风清热化痰；气滞痰凝证，治宜疏肝清热、化痰散结。颈部肿块初起时用箍围药外敷。瘿痈证治分类1.风热痰凝证证候：颈部结块疼痛，色红灼热；伴寒战高热，头痛，咽干；苔薄黄，脉浮数或滑数。辨证分析：风热客于肺胃，灼津为痰，积热挟痰上壅，蕴结于结喉，故颈部结块；风热痰凝，蕴阻经络，气血运行不畅，故结块疼痛；毒热炽盛，故见寒战高热、咽干、脉滑数等热象；苔薄黄、脉浮数均为风热上壅之象。治法：疏风清热化痰。方药：牛蒡解肌汤加减。常用药：牛蒡子、薄荷、荆芥、连翘、山栀子、丹皮、石斛、元参、夏枯草。2.气滞痰凝证证候：颈前肿块坚实，轻度胀痛，按压肿块疼痛反射至后枕部；有时伴见喉间梗塞感；苔黄腻，脉弦滑。辨证分析：内有肝郁胃热，灼津为痰，气滞痰凝，蕴结结喉部，故颈前肿块坚实、胀痛；肿甚夹喉，故有喉间梗塞感；苔黄腻、脉弦滑为痰热蕴阻之象。治法：疏肝清热，化痰散结。方药：柴胡清肝汤加减。常用药：川芎、当归、白芍、生地黄、柴胡、黄芩、山栀、天花粉、防风、牛蒡子、连翘、甘草。 [1]",
    "其他治疗": "金黄散、四黄散等水调外敷于颈部肿大处，每日1-2次，具有清热消肿、散结止痛作用。"
  },
  "预防": {
    "预防措施": "1、加强体育锻炼，增强机体抵抗力，减少上呼吸道感染的发生。2、保持心情舒畅，少食辛辣之品。"
  }
}