{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700237",
  "名称": "蛇腹疔",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "蛇腹疔，中医病名。指疔疮发生于手指中节掌面者，亦名鱼肚疽、鱼肚毒、鱼肚疔、鳅肚疔、中节疔。症见患处肿如鱼肚，色赤疼痛。相当于西医病名化脓性腱鞘炎。本病若治疗失误，容易损伤筋骨，继而影响手足功能。",
  "英文名称": "snake-belly ding，snake-belly furuncle",
  "其它名称": "鱼肚疽、鱼肚毒、鱼肚疔、鳅肚疔、中节疔",
  "相关中医疾病": "化脓性腱鞘炎",
  "就诊科室": "皮肤科",
  "发病部位": "指中节掌面",
  "常见症状": "手指中节掌面肿如鱼肚，色赤疼痛",
  "主要病因": "火毒蕴结、脓毒蕴结",
  "病因": {
    "基本病因": "由火毒蕴结，血凝毒滞，经络阻隔，热胜肉腐而成。其诱因常为外伤，如针尖、竹、木、鱼骨刺伤或昆虫咬伤等，感染毒气；内因脏腑蕴热蓄积，两邪相搏，阻于皮肉之间，以致气血凝滞，经络阻隔而发病。"
  },
  "检查": {
    "实验室检查": "诊断本病还可依据查血白细胞总数及中性粒细胞可明显增高。X线摄片检查可确定有无死骨。"
  },
  "诊断": {
    "诊断原则": "1、常有手部外伤史。2、整个患指红肿，呈圆柱状，形似小红萝卜，皮肤发红而光亮，关节轻堕屈曲，不能伸展，手指做任何活动均会引起剧烈疼痛。约7-10天成脓。因指腹部皮肤坚厚，不易测出波动感，也难以自行溃破。溃后脓出黄稠，症状逐渐减轻，约2周左右愈合。如损伤筋脉，则愈合缓慢，并影响手指的活动功能。",
    "诊断依据": "1、常有手部外伤史。2、整个患指红肿，呈圆柱状，形似小红萝卜，皮肤发红而光亮，关节轻堕屈曲，不能伸展，手指做任何活动均会引起剧烈疼痛。约7-10天成脓。因指腹部皮肤坚厚，不易测出波动感，也难以自行溃破。溃后脓出黄稠，症状逐渐减轻，约2周左右愈合。如损伤筋脉，则愈合缓慢，并影响手指的活动功能。",
    "鉴别诊断": "类丹毒发病前多有猪骨、鱼骨刺等刺伤皮肤，或有破损皮肤接触猪肉、鱼虾史。红肿不如疔疮明显，常表现为游走性的红紫色斑片，一般不化脓。"
  },
  "治疗": {
    "治疗原则": "本病以清热解毒为治疗原则，辅以外治法。未成脓期宜内治法，火毒蕴结证给予清热解毒；成脓期宜切开排脓。",
    "药物治疗": "蛇腹疔辩证要点本病从成脓与未成脓来辩证。未成脓表现为整个患指红肿，呈圆柱状，形似小红萝卜，皮肤发红而光亮；成脓则表现为患处肿势增大，红肿显著，疼痛剧烈如鸡啄，患部中软而应指，功能受限。蛇腹疔治疗原则本病以清热解毒为治疗原则，辅以外治法。未成脓期宜内治法，火毒蕴结证给予清热解毒；成脓期宜切开排脓。蛇腹疔证治分类1.初期 火毒蕴结证候：整个患指红肿，呈圆柱状，形似小红萝卜，皮肤发红而光亮，关节轻堕屈曲，不能伸展，手指做任何活动均会引起剧烈疼痛。甚则彻夜不眠，发热口渴，舌淡红苔薄黄，脉弦。治法：清热解毒、祛瘀通络。方药：五味消毒饮加归尾、赤芍。常用药：金银花、野菊花、蒲公英、紫花地丁、紫背天葵子。2.成脓期 脓毒蕴结证候：局部肿胀色紫，跳痛不休，或见“红线”隐隐于皮下，并向上走窜。若患指啄痛减而胀痛不休，患部略软，是内已成脓。伴恶寒发热，口渴，舌红苔黄，脉弦数。治法：排脓解毒。方药：仙方活命饮加忍冬藤、蒲公英。常用药：白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺、穿山甲、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。3.溃后期证候：脓汁已泄，肿痛渐消，疮口未敛，寒热已清，舌淡红苔薄，脉弦。治法：清解余毒。方药：四妙汤加赤芍、丝瓜络、桑枝。常用药：紫草、升麻、糯米、甘草。"
  },
  "预防": {
    "预防措施": "1、手部易受外伤，平时应注意劳动保护。2、患肢忌持重物，以三角巾悬吊固定。生于手掌部者，宜手背向上，使脓毒容易排泄。3、愈后影响手指屈伸功能者，应早期加强功能锻炼。"
  }
}