{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700226",
  "名称": "乳疬",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "乳疬，中医病名。是指男女儿童或中老年男性在乳晕部出现的疼痛性结块。其临床特点是乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛。本病相当于西医学的乳房异常发育症。",
  "英文名称": "gynecomastia",
  "相关中医疾病": "乳房异常发育症",
  "就诊科室": "乳腺外科",
  "常见症状": "乳晕中央有扁圆形肿块，质地中等，有轻压痛",
  "主要病因": "肾气不充、肝失所养或者冲任失调，气滞痰凝",
  "病因": {
    "基本病因": "男子由于肾气不充，肝失所养；女子因冲任失调，气滞痰凝所致。中老年男性发病多因年高肾亏，或房劳伤肾，虚火自炎，或情志不畅，气郁化火所致。"
  },
  "检查": {
    "实验室检查": "针对可能病因进行肝功能、性激素等检测，乳房、卵巢、睾丸、 前列腺等超声检查。"
  },
  "诊断": {
    "诊断原则": "1、好发于50-70岁的中老年男性，10岁以前的女孩，13-17岁的男孩。2、乳房稍大或肥大，乳晕下有扁圆形肿块，一般发生于一侧，也可见于双侧，质地中等或稍硬，边缘清楚，活动良好，局部有轻度压痛或胀痛感。少数患者乳头有白色乳汁样分泌物，部分男性患者伴有女性化征象，如发音较高、面部无须、臀部宽阔、阴毛呈女性分布等特征。老年人或可有睾丸萎缩、前列腺肿瘤或肝硬化等。有些患者有长期使用雌性激素类药物史。部分病人肿块会自行消失。",
    "诊断依据": "1、好发于50-70岁的中老年男性，10岁以前的女孩，13-17岁的男孩。2、乳房稍大或肥大，乳晕下有扁圆形肿块，一般发生于一侧，也可见于双侧，质地中等或稍硬，边缘清楚，活动良好，局部有轻度压痛或胀痛感。少数患者乳头有白色乳汁样分泌物，部分男性患者伴有女性化征象，如发音较高、面部无须、臀部宽阔、阴毛呈女性分布等特征。老年人或可有睾丸萎缩、前列腺肿瘤或肝硬化等。有些患者有长期使用雌性激素类药物史。部分病人肿块会自行消失。",
    "鉴别诊断": "男性乳岩乳晕下有质硬无痛性肿块，并迅速增大，与皮肤及周围组织粘连固定，乳头内缩或破溃，血性乳头溢液，可伴有腋下淋巴结肿大质硬。必要时可做组织病理检查以确诊。"
  },
  "治疗": {
    "治疗原则": "如因服用某些药物而致乳房肥大者，停药后即逐渐消退。有疼痛或其他兼症者，则应辨证治疗。如乳房明显肥大影响美观者，可考虑手术治疗。",
    "药物治疗": "乳疬辩证要点本病乳头属肝，男子乳房属肾，故以肝肾辩证为主。乳疬治疗原则本病应以疏肝理气、化痰软坚为基本治疗原则。肾气亏虚者，应给予补益肝肾治疗，偏肾阳虚者，宜温阳化痰，偏肾阴虚者，宜滋阴化痰。乳疬证治分类(1) 肝气郁结证主证：乳房部肿块胀痛，触之疼痛；伴性情急躁，遇事易怒，胸闷胀痛；舌质偏红，舌苔薄白，脉弦。治法：疏肝理气，化痰散结。代表方：逍遥散合二陈汤加减。常用药 ：白术、柴胡、当归、茯苓、甘草、牡丹皮、栀子、芍药、半夏、陈皮、茯苓、甘草、生姜、乌梅。(2)肾气亏虚证主证：乳房肥大，乳中结核，乳房微痛。肾阳虚者，伴面色咣白，腰腿酸软，精神不振，形寒肢冷，舌质淡，苔白，脉沉弱；偏于肾阴虚者，伴面色晦暗，心烦失眠，腰膝酸软，舌红，苔少，脉弦细。治法：补益肝肾，化痰软坚。代表方：六味地黄汤加减。常用药：熟地、山茱萸、山药、丹皮、泽泻、茯苓。",
    "其他治疗": "用阳和解凝膏掺黑退消或桂麝散敷贴。"
  },
  "预防": {
    "预防措施": "1、保持心情愉快，避免恼怒忧思。2、平时应忌烟酒及辛辣刺激性食物。3、避免服用对肝脏有损害的药物。有肝病者，适当进行保肝治疗有助于本病的康复。"
  }
}