{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700141",
  "名称": "狐疝",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "狐疝，中医病名。是指因肝气失于疏泄，或小儿、老年气弱，或腹内压力增加时，使肠管等腹内器官滑入阴囊而成。以腹股沟处有肿物突起，时大时小，胀痛俱作，如狐之出入无常为主要表现的疝病类疾病。本病可见于任何年龄，但以5岁以下小儿及20岁以上男性多见。相当于西医的腹股沟斜疝。本病若早期治疗，一般预后良好。但部分患者也可伴有肠梗阻、腹痛、休克等并发症。",
  "英文名称": "indirect hernia",
  "其它名称": "疝气、小肠疝、小肠气、阴狐疝",
  "相关中医疾病": "腹股沟斜疝",
  "就诊科室": "男科",
  "常见症状": "腹股沟处有肿物突起，时大时小，胀痛俱作，如狐之出入无常",
  "主要病因": "肝郁气滞，中气下陷，寒湿凝滞",
  "病因": {
    "基本病因": "本病病因主要有三方面：一为肝郁气滞，二为中气下陷，三为寒湿凝滞。若情志不畅，气郁囊中或经脉失和，则可阴囊胀痛；若中气不足，甚则下陷不举，固摄失司，可见阴囊肿物出入腹类狐状；若寒湿凝于厥阴，经脉失和则阴囊肿痛。"
  },
  "检查": {
    "实验室检查": "体格检查取平卧位，患侧髋部屈曲、内收，松弛腹股沟部。顺腹股沟管向外上方向轻按肿块即可回纳。如再在腹股沟韧带中点上方2cm处按压内环，并令病人站立咳嗽，可阻止肿块突出，移去按压手指，肿块即复出。如为不完全性斜疝，疝内容物未突出外环，可用手指伸入外环口，令病人咳嗽即有冲击感。透光试验呈阴性。"
  },
  "诊断": {
    "诊断原则": "1、本病可见于任何年龄，但以5岁以下小儿及20岁以上男性多见。2、患部有肿物突起，按之柔软。若嘱患者咳嗽，按肿物处有冲击感；肿物卧则入腹，立则复出。3、肿物日渐增大，甚至患侧阴囊亦同时肿胀下坠，以致行走不便，并有坠重感觉。有的在平卧或用手推后可以回复，有的仅能部分回纳，此时伴有少腹阴囊牵痛。4、嵌闭和绞窄时肿物不能回复，患者咳嗽时手按肿物处无冲击感，局部紧张，压痛明显，可伴有恶心呕吐，少腹剧痛，大便不能，肢冷汗出，脉沉迟等症。",
    "诊断依据": "1、本病可见于任何年龄，但以5岁以下小儿及20岁以上男性多见。2、患部有肿物突起，按之柔软。若嘱患者咳嗽，按肿物处有冲击感；肿物卧则入腹，立则复出。3、肿物日渐增大，甚至患侧阴囊亦同时肿胀下坠，以致行走不便，并有坠重感觉。有的在平卧或用手推后可以回复，有的仅能部分回纳，此时伴有少腹阴囊牵痛。4、嵌闭和绞窄时肿物不能回复，患者咳嗽时手按肿物处无冲击感，局部紧张，压痛明显，可伴有恶心呕吐，少腹剧痛，大便不能，肢冷汗出，脉沉迟等症。",
    "鉴别诊断": "狐疝与水疝都可能出现时大时小，或随体位变化而时有时无的肿块。但狐疝的肿物透光试验阴性，肿块部在咳嗽时有冲击感，有时可听到肠蠕动音。"
  },
  "治疗": {
    "治疗原则": "本病主要以手术为治疗原则。若肝郁气滞证，宜疏肝理气止痛；若中气下陷证，宜益气举陷止痛；若寒湿凝滞证，宜温经散寒，止痛法湿。",
    "药物治疗": "狐疝辩证要点辨明寒热虚实本病在临床上以虚证常见，但以外邪侵犯足厥阴肝致病者亦有之，故寒证、实证亦可见,临症时不可不察。寒者，以寒邪滞于肝脉，而致阴囊、睾丸疼痛，畏寒为特征。虚者，因中气下陷而致倦怠，畏寒、面色萎黄为主证。实者，可见阴囊皮色青紫，触压痛等症，所以辨寒、热、虚、实是诊断本病的主要环节。狐疝治疗原则本病主要以手术为治疗原则。若肝郁气滞证，宜疏肝理气止痛；若中气下陷证，宜益气举陷止痛；若寒湿凝滞证，宜温经散寒，止痛法湿。狐疝证治分类1、肝郁气滞证主证：阴囊偏坠胀痛，阴囊内如有物状，时上时下，卧则入腹，立则下坠，连及少腹痛处不定，每因恼怒过度而加剧，胸闷，食少。苔白，脉弦。治法：疏肝理气止痛。代表方：柴胡疏肝散加味。常用药：陈皮、柴胡、川芎、香附、枳壳、芍药、炙甘草。2、中气下陷证主证：阴囊一侧时有肿胀，按之柔软，无压痛，不红不热，自觉重坠，时有少腹阴囊牵引痛，肿物卧则入腹，立则复出，用手按肿物，令病人咳嗽时有冲击感，伴有全身乏力，气短懒言，面色萎黄，纳差。舌质淡，苔薄白，脉虚缓无力。治法：益气举陷止痛。代表方：补中益气汤。常用药：炙黄芪、党参、炙甘草、白术(炒)、当归、升麻、柴胡、陈皮。3、寒湿凝滞证主证：阴囊肿痛，昼出夜缩，或时大时小，遇寒加剧，畏寒喜暖，四肢不温。舌淡，苔白，脉弦紧。治法：温经散寒，止痛法湿。代表方：暖肝煎加味。常用药：肉桂、沉香、小茴香、乌药、吴茱萸、生姜、萆薢、茯苓、当归、枸杞子。"
  },
  "预防": {
    "预防措施": "1、注意保温，不宜过劳，保持情绪稳定，节制性交，忌食生冷及辛辣食物。2、为使肿物不脱出疝环而影响日常生活可使用疝带。"
  }
}