{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700008",
  "名称": "胞睑外翻",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "胞睑外翻，中医病名。指睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常有不同程度的暴露在外，常合并睑裂闭合不全。相当于古代中医文献中的“睥翻粘睑”、“地倾”、“残风”、“风牵睑出”、“风牵生睑”等。",
  "其它名称": "睥翻粘睑、风牵睑出、风牵生睑",
  "相关中医疾病": "睑外翻",
  "就诊科室": "眼科",
  "常见症状": "睑缘向外翻转离开眼球，睑结膜常有不同程度的暴露在外",
  "主要病因": "外伤、皮肤紧张",
  "病因": {
    "基本病因": "1、瘢痕性由于眼睑外伤、烧伤、眼睑溃疡、眶骨骨髓炎或睑部手术不当等所造成的皮肤瘢痕牵引所致。2、痉挛性由于眼睑皮肤紧张，眶内容充盈眼轮匝肌痉挛压迫睑板上缘(下睑的睑板下缘)所致。常见于患泡性结角膜炎的小儿，或高度眼球突出的患者。3、麻痹性仅见于下睑，由于面神经麻痹，眼轮匝肌收缩功能丧失，下睑依其本身的重量下垂面形成外翻。4、老年性仅见于下睑，由于老年人的眼轮匝肌功能减弱，眼睑皮肤及外眦韧带也较松弛，使睑缘不能紧贴眼球，终因下睑本身重量下坠而外翻。加上外翻引起的泪溢、慢性结膜炎，使患者频频向下擦泪，加剧了外翻的程度。"
  },
  "检查": {
    "实验室检查": "专科检查眼睑外翻后，睑缘离开眼球，睑结膜干燥肥厚，表面充血。角膜干燥，溃疡形成，造成瘢痕，危害视力。"
  },
  "诊断": {
    "诊断原则": "1、睑缘外卷，致使睑结膜暴露、干燥、充血、粗糙、肥厚；严重者伴有睑裂闭合不全，角膜下部暴露、干燥、混浊甚至溃疡形成。2、下睑外翻，波及泪点，可致溢泪。3、烧伤、创伤、化学伤、眶骨髓炎等引起眼睑瘢痕收缩，称瘢痕性睑外翻。4、眼眶内容物充盈，眼球突出，小儿眼轮匝肌痉挛等可致痉挛性睑外翻。5、面神经麻痹引起麻痹性睑外翻。6、老年眼睑皮肤松弛及眼轮匝肌功能减弱引起老年性睑外翻。凡具备第1-2项兼第3-6项之一即可诊断。",
    "诊断依据": "1、睑缘外卷，致使睑结膜暴露、干燥、充血、粗糙、肥厚；严重者伴有睑裂闭合不全，角膜下部暴露、干燥、混浊甚至溃疡形成。2、下睑外翻，波及泪点，可致溢泪。3、烧伤、创伤、化学伤、眶骨髓炎等引起眼睑瘢痕收缩，称瘢痕性睑外翻。4、眼眶内容物充盈，眼球突出，小儿眼轮匝肌痉挛等可致痉挛性睑外翻。5、面神经麻痹引起麻痹性睑外翻。6、老年眼睑皮肤松弛及眼轮匝肌功能减弱引起老年性睑外翻。凡具备第1-2项兼第3-6项之一即可诊断。",
    "鉴别诊断": "本病应与风牵出睑相鉴别二者均有眼睑外翻，但风牵出睑多限于下睑，且无瘢痕；而本病多因胞睑自病，是瘢痕收缩而成，上下眼睑均可发生。风牵出睑多因胃经积热，肝风内盛，以致风痰湿热上攻，气滞血壅所致。由于睑弦翻转，眼睑不能闭合，常感眼部干燥疼痛，甚至发生角膜炎。多发于下睑。"
  },
  "治疗": {
    "治疗原则": "睑外翻可试用包扎疗法。重者可行游离植皮或转移皮瓣移植术。病程久者可做外眦部睑缘缝合术。也可通过中医辨证治疗，中医其他疗法中药熏洗法。针灸疗法。",
    "药物治疗": "胞睑外翻辩证要点（1）轻度：仅有睑缘离开眼球，但由于破坏了眼睑与眼球之间的毛细作用而导致泪溢。（2）重度：睑缘外翻，部分或全部睑结膜暴露在外，使睑结膜失去泪液的湿润，最初局部充血，分泌物增加，久之干燥粗糙，高度肥厚，呈现角话。下睑外翻可时泪点离开泪湖，引起泪溢。更研究时，睑外翻常有眼睑闭合不全，使角膜失去保护，角膜上皮干燥脱落，易引起暴露性角膜炎或溃疡。胞睑外翻治疗原则睑外翻可试用包扎疗法。重者可行游离植皮或转移皮瓣移植术。病程久者可做外眦部睑缘缝合术。也可通过中医辨证治疗，中医其他疗法中药熏洗法。针灸疗法。胞睑外翻证治分类(一)、西医治疗1、局部治疗（1）溢泪患者，特别是皮肤松弛拭泪方法不当的老年人，应嘱其向上轻揩泪液。（2）有角膜暴露者应使用大量抗生素跟膏保护角膜。（3）痉挛性睑外翻可试用包扎疗法。2、手术治疗（1）瘢痕性睑外翻轻者可将皮肤做V形切开，Y形缝合矫正。重者可行游离植皮或转移皮瓣移植术。（2）老年性睑外翻可行睑缘缩短术。（3）痉挛性者尚可酌情行Snellen缝线术以矫正。（4）麻痹性者积极治疗面神经麻痹。病程久者可做外眦部睑缘缝合术。(二)、中医辨证治疗1、风中经络症状：起病急，下睑翻起，睑内干燥，流泪，舌淡苔白，脉弦。治法：舒筋息风止痉方药：钩藤饮子加减。常用药：钩藤、麻黄、炙甘草、 天麻、 川芎、防风、人参、全蝎、僵蚕、生姜。2、风痰阻络症状：睑外翻，口眼 斜，睑内粗糙，流泪，舌淡苔白腻，脉弦滑。治法：祛风化痰通络方药：牵正散加减。常用药：白附子、全蝎、僵蚕。"
  },
  "预防": {
    "预防措施": "一般在进行眼部矫正手术预防，首先加强眶隔膜，提紧眼轮匝肌，最后去除多余的皮肤。如皮肤去除量合适，而未处理眶隔膜及眼轮匝肌，眼袋将很快复发。如果皮肤去除过多，就会适成下睑外翻。"
  }
}