{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1156561",
  "名称": "病毒性感冒",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "病毒性感冒（cold caused by virus）是由病毒感染引起的上呼吸道传染性疾病，是一种常见病。常见表现有打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咽痛、咳嗽等症状。本病可通过空气和接触传播，一般病情轻，预后良好。",
  "英文名称": "cold caused by virus",
  "遗传性": "无遗传性",
  "是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
  "就诊科室": "呼吸内科、急诊科",
  "发病部位": "肺脏,全身",
  "常见症状": "发热、鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽干、咽痛、咳嗽、头痛、疲乏无力、食欲不振等",
  "主要病因": "病毒感染",
  "检查项目": "血常规、病原学检查、胸部X线检查",
  "重要提醒": "病毒性感冒有可能会引起严重并发症，导致病人休克或者其他严重后果，应及早就医治疗。",
  "临床分类": "临床分类根据病因和病变的范围可分为以下几类：1、普通感冒俗称“伤风”，又称急性鼻炎或上呼吸道卡他。多由鼻病毒引起，其次为冠状病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、埃可病毒、柯萨奇病毒等。起病较急，主要表现为喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、咽干等。一般5~7天痊愈，伴发并发症者可致病程可延长。2、流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。起病急，高热、头痛、乏力、眼结膜炎和全身肌肉酸痛等中毒症状明显，而呼吸道症状轻微。根据临床表现不同，还可分为单纯型、胃肠型、肺炎型和中毒型。发病有季节性，北方常发生于冬春季，而南方全年均可流行，由于变异率高，人群普遍易感。3、急性病毒性咽炎多由鼻病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒以及肠道病毒、呼吸道合胞病毒等引起，主要表现为咽部不适。",
  "流行病学": {
    "传染性": "有传染性。",
    "传染源": "病毒性感冒患者。",
    "传播途径": "通过含有病毒飞沫的空气、被污染的手和用具传播。",
    "好发人群": "病毒性感冒好发于儿童、老年人以及免疫力低下者。",
    "好发季节": "病毒性感冒在季节交替和冬春季节多发。"
  },
  "病因": {
    "总述": "病毒性感冒的主要病因是病毒感染，能引发本病的病毒很多，其中以鼻病毒最为常见。免疫力低下、防御功能降低也可以提高本病的发病危险。",
    "基本病因": "本病主要是病毒感染引起，常见的病毒包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒、流感和副流感病毒以及呼吸道合胞病毒、埃可病毒和柯萨奇病毒等。",
    "危险因素": "1、年龄＜5岁的儿童。2、年龄≥65岁的老年人。3、伴有以下疾病或状况者：（1）慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病。（2）免疫功能抑制者（包括应用免疫抑制剂或HIV感染等致免疫功能低下）。4、肥胖者（体重指数大于30）。5、妊娠及围产期妇女。",
    "诱发因素": "受凉、淋雨、气候突变、过度疲劳等导致全身或呼吸道局部防御功能降低可诱发病毒性感冒。"
  },
  "症状": {
    "总述": "病毒性感冒由于病因及分型不同，可以有不同的症状表现。主要有鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、咽干、咽痛等。还可见发热、乏力、四肢酸痛等全身症状。",
    "典型症状": "1、普通感冒起病较急，主要表现为喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕等鼻部症状，也可表现为咳嗽、咽干、咽痒或灼热感，甚至鼻后滴漏感。发病2~3天后鼻涕变稠，常伴咽痛、流泪、味觉减退、呼吸不畅、声嘶等。一般无发热及全身症状，或仅有低热、不适、轻度畏寒、头痛。2、流行性感冒（1）单纯型：最常见，通常急性起病。鼻咽部症状较轻，患者常见畏寒、高热（体温可达到39～40℃）、寒战、头痛、头晕、全身酸痛、乏力、食欲减退等中毒症状。（2）胃肠型：多见于儿童，除发热外，还可见腹痛、腹胀、呕吐和腹泻等消化道症状。（3）肺炎型：较少见，可出现高热、气急、阵咳、咯血等症状。（4）中毒型：极少见，表现为高热、休克、循环衰竭等，病死率高。3、急性病毒性咽炎临床特征为咽部发痒或灼热感，咳嗽少见，一般咽痛不明显。当链球菌感染时可出现吞咽疼痛。",
    "并发症": "1、急性鼻窦炎是鼻窦黏膜的一种急性化脓性炎症，常由上呼吸道感染引起，可出现畏寒发热、周身不适、精神不振、食欲减退、鼻塞、流脓涕、局部头痛等症状。2、中耳炎中耳黏膜的急性化脓性炎症，由于咽鼓管连接咽喉和中耳，所以咽喉部的感染可蔓延至中耳引起本病。可有发热、耳痛、耳流脓、听力减退及耳鸣等症状。3、急性气管-支气管炎可因上呼吸道感染迁延不愈引起。起病急，可出现轻度发热，咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状。4、肺炎流感并发的肺炎可分为原发性流感病毒性肺炎、继发性细菌性肺炎或混合性肺炎。流感起病后2~4天病情进一步加重，或在流感恢复期后病情反而加重，出现高热、剧烈咳嗽、脓性痰、呼吸困难，肺部湿啰音及肺实变体征。外周血白细胞总数和中性粒细胞显著增多，以肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、流感嗜血杆菌等感染为主。5、神经系统损伤可导致脑炎、脑膜炎、急性坏死性脑病、脊髓炎等。6、心脏损伤不常见，主要有心肌炎、心包炎。可见肌酸激酶升高、心电图异常，重症病例可出现心力衰竭。7、肌炎和横纹肌溶解主要症状有肌痛、肌无力等，实验室检查可见血清肌酸激酶、肌红蛋白升高等。"
  },
  "检查": {
    "预计检查": "患者出现高热、流鼻涕、鼻塞、咽痛、咳嗽等症状时，需及时就医。医生会建议患者做血常规、病原学检查、X线等辅助检查，以明确诊断。",
    "体格检查": "高热时患者面部潮红，检查可见鼻腔黏膜、咽部充血、水肿，颌下淋巴结肿大且触痛，扁桃体肿大、充血，表面有黄色脓性分泌物。",
    "实验室检查": "1、血常规检查白细胞计数正常或偏低，淋巴细胞比例升高，但重症流感患者可有淋巴细胞计数明显降低。2、病原学检查包括病毒核酸检测、病毒抗原检测、血清学检测、病毒分离、痰或分泌物培养及药敏试验等，均有助于明确病原菌，对治疗也有一定的指导作用。",
    "影像学检查": "胸部X线检查：并发肺炎时可见肺内斑片状、磨玻璃影、多叶段渗出性病灶。进展迅速者，可发展为双肺弥漫的渗出性病变或实变，个别病例可见胸腔积液、气胸、纵隔气肿等表现。"
  },
  "诊断": {
    "诊断原则": "医生根据患者的病史、临床表现（如发热、鼻塞、咽痛等）、体格检查及病原学检查结果一般可作出诊断。此外，还需注意排查患者是否存在过敏性鼻炎、急性气管-支气管炎等疾病。",
    "诊断依据": "1、病史特点有机体免疫力下降情况或本身属于抵抗力低下人群；与感冒患者有接触史；近期为感冒高发季节等。2、症状特点存在发热、打喷嚏、流鼻涕、咽痛、咳嗽、头痛、浑身酸痛、疲乏无力、食欲不振等表现。3、检查特点通过各种病原学检查，发现有明确的病毒感染阳性表现。",
    "鉴别诊断": "1、过敏性鼻炎过敏性鼻炎的症状与本病相似，起病急，常表现为鼻黏膜充血和分泌物增多，伴有突发性连续喷嚏、鼻痒、鼻塞和大量清涕，无发热，咳嗽较少。多由过敏因素如螨虫、灰尘、动物毛皮、低温等刺激引起。如脱离过敏原，数分钟至1~2小时内症状即消失。检查可见鼻黏膜苍白、水肿，鼻分泌物涂片可见嗜酸性粒细胞增多，皮肤过敏试验可明确过敏原。2、急性气管-支气管炎起病急，常先有流鼻涕、咽喉痛等上呼吸道感染症状，继之出现干咳或伴少量黏痰，随着病情发展，痰量逐渐增多、咳嗽症状加剧，咳嗽时可伴有轻度胸部不适感，偶可痰中带血。咳嗽持续时间通常＜30天。全身症状较轻，可有疲倦、轻到中度发热。伴有支气管痉挛时，可出现胸闷、气促。X线胸片可帮助鉴别二者。3、急性传染病前驱症状很多病毒感染性疾病，如麻疹、流行性脑脊髓膜炎、脊髓灰质炎、脑炎、肝炎和心肌炎等疾病前期表现类似。初期可有鼻塞、头痛等类似症状，但这些疾病常常有流行季节和地区，并具有一些特异性的症状和体征。实验室检查有助于鉴别。（1）麻疹：上呼吸道感染的症状为前驱期症状，但大部分患者发病后2~3天，在上颌第二磨牙部位的颊黏膜上可见灰白色小斑点（科氏斑）。（2）流行性脑脊髓膜炎：部分患者初期有咽痛、鼻咽部分泌物增多症状，但很快出现寒战、高热、头痛、皮疹，后期可有剧烈头痛。一般不难鉴别。（3）脊髓灰质炎：是由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病，未应用疫苗的儿童易感。前驱期大多出现上呼吸道感染症状，与本病类似。持续1~4天后，部分患者进入瘫痪前期，出现体温上升、肢体疼痛、感觉过敏等神经系统症状，瘫痪期出现肢体不对称性、弛缓性瘫痪，多见于单侧下肢。"
  },
  "治疗": {
    "治疗原则": "病毒性感冒以药物治疗为主，主要目的为缓解症状，控制疾病发展。若出现病情较重或者伴随严重并发症时，可给予对症治疗。",
    "对症治疗": "1、出现呼吸困难时可及时进行吸氧、气管切开及机械通气等措施，以保持呼吸道通畅，纠正缺氧。2、继发细菌感染时，酌情选择抗生素进行抗菌治疗。3、合并休克时及时进行抗休克治疗。",
    "一般治疗": "1、发热、病情较重或年老体弱者应卧床休息，多饮水，保持室内空气流通，防止受凉。2、对流感患者要进行隔离，避免传染。",
    "药物治疗": "1、解热镇痛治疗有头痛、发热、全身肌肉酸痛等症状者，可酌情使用解热镇痛药，如对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬等。2、抗鼻塞和过敏治疗有鼻塞、鼻黏膜充血、水肿、咽痛等症状者，可应用盐酸伪麻黄碱或1%麻黄碱滴鼻。有频繁喷嚏、流涕较多者，可酌情选用马来酸氯苯那敏、氯雷他定或苯海拉明等抗过敏药物。3、镇咳治疗咳嗽症状较为明显者，可给予氢溴酸右美沙芬、可待因等镇咳药。4、抗病毒治疗常用药物有奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦等，对病毒有较强的抑制作用，可缩短疗程。流感患者应在发病48小时内使用，免疫缺陷患者可早期使用。",
    "相关药品": "对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬、盐酸伪麻黄碱、麻黄碱、马来酸氯苯那敏、氯雷他定、苯海拉明、氢溴酸右美沙芬、可待因、奥司他韦、扎那米韦、帕拉米韦",
    "手术治疗": "该疾病一般无需手术治疗。",
    "治疗周期": "治疗周期一般为1周左右，但受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
    "治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
  },
  "预后": {
    "一般预后": "本病一般病情轻、病程短，预后较好。但发病率高，而且容易复发，因此需积极防治。",
    "危害性": "病毒性感冒有一定的传染性，可能会传染给周围人群。有时可伴有严重并发症，如脑炎、脑膜炎、心肌炎等。",
    "自愈性": "部分患者可以自愈。",
    "治愈性": "本病通过积极治疗一般可以治愈。",
    "治愈率": "暂无大数据支持。",
    "根治性": "本病一般可以根治。",
    "复发性": "本病容易再次发作。"
  },
  "日常": {
    "总述": "在日常生活中，患者应注重自我管理，养成良好的生活习惯，提高机体免疫力，降低病毒性感冒再次发生的风险。",
    "心理护理": "患者可能因本病可传染，而出现一定的心理压力，家属要多关心和安慰患者，使其放下心理负担，增加治疗信心，积极配合治疗。",
    "用药护理": "遵循医嘱，正确用药，避免盲目或不恰当使用药物。若有药物过敏史，要及时告知医生。",
    "生活管理": "1、休息与运动注意休息，避免过度疲劳，适当锻炼，加强体质。2、生活环境保持室内的温度、湿度适宜，注意空气流通，定时开窗通风。对患者进行隔离，避免交叉感染。3、卫生保健患者应注意个人卫生，勤洗手，定期对患者使用过的餐具等用品进行消毒，以减少疾病的传播。",
    "病情监测": "注意观察咳嗽、咳痰等症状有无加重，是否出现呼吸困难、听力下降、肌肉痛、肌无力等新发症状。一旦出现异常反应，要尽快告知医生，以免延误治疗。",
    "复诊须知": "严格遵循医嘱，定期进行复查。"
  },
  "饮食": {
    "饮食调理": "患者在积极配合治疗的同时，还要重视饮食护理。多喝水，给予清淡、高热量、富含维生素且易消化的食物，避免刺激性食物。",
    "饮食建议": "1、应该给患者提供清淡、易消化的食物，如蔬菜粥等。2、给予高热量的食物，以维持身体新陈代谢的需要。3、患者应多食用富含维生素的食物，如猕猴桃、菠菜、胡萝卜等。4、患者应多摄入蛋白质含量丰富的食物，如牛奶、鱼肉等。5、患者要多喝水，可以缓解咽喉部的症状。6、如果有严重的呕吐或者腹泻，应遵医嘱静脉输注营养液。",
    "饮食禁忌": "1、患者应戒烟酒。2、避免食用刺激性的食物，如辣椒、胡椒粉等。"
  },
  "预防": {
    "预防措施": "1、避免接触病毒性感冒患者，以防被传染。2、加强锻炼、增强体质，养成良好的生活习惯，避免熬夜或过度疲劳，注意营养的摄入，以提高机体免疫力。3、注意温差，及时添减衣物，避免受凉，预防呼吸道感染的发生。4、感冒流行时，年老体弱或免疫力低下者应避免去人多的场所，外出时可佩戴口罩。5、注意个人卫生，勤洗手，保持居室环境的干净整洁，并定期通风。6、接种流感疫苗，以预防流感病毒的感染。",
    "相关疫苗": "定期接种流感疫苗，有助于流行性病毒感冒的预防。"
  },
  "就医指南": {
    "急诊（120）指征": "1、患者突然出现呼吸困难、咯血；2、伴随持续高热。以上应尽快去急诊科处理或拨打急救电话。",
    "门诊指征": "1、出现鼻塞、打喷嚏、流涕等。2、伴随发热、乏力、四肢酸痛等。3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。以上均须尽早就医咨询。",
    "就诊科室": "1、呼吸内科病情平稳者可到呼吸内科就诊。2、急诊科情况危急，症状严重者，请到急诊科就诊。",
    "就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、可能会进行胸肺部查体，建议穿着宽松的衣物，并做好心理准备。3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。5、可安排家属陪同就医。6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
    "医生可能问哪些问题": "1、您有什么不舒服？哪里不舒服？2、您不舒服有多久了？有没有发烧？3、有没有咳痰？咳出来的痰是什么颜色的？4、您最近去过疫区吗？接触过疫区回来的人吗？5、您做过哪些检查？检查结果如何？6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?7、您有没有过敏的食物或药物？您现在是妊娠期或者哺乳期吗？8、您家里人有类似的症状吗？",
    "患者可以问哪些问题": "1、我的情况严重吗？2、我不会是新冠肺炎吧？3、我需要做什么检查？4、不吃药能好吗？5、我需要吃哪些药？要吃抗生素吗？有没有什么副作用？6、多长时间能好啊？7、我是不是需要隔离啊？8、平时生活中我需要注意什么？"
  }
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