{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1019432",
  "名称": "血鼓",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "血鼓，中医病名，属鼓胀病的一种。多因瘀血阻于肝脾脉络之中，隧道不通所致，症见腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛，面色黯黑，面颈胸臂有血痣，呈丝纹状，手掌赤痕，唇色紫褐，口渴，饮水不能下，大便色黑，舌质紫红或有紫斑，脉细涩或芤。可见于门脉性肝硬变，血吸虫性肝硬化及某些腹腔内肿瘤并发腹水等病症。",
  "相关中医疾病": "血吸虫性肝硬化",
  "就诊科室": "肝病科",
  "常见症状": "腹大坚满，脉络怒张，胁腹刺痛",
  "主要病因": "瘀血阻络，隧道不通",
  "病因": {
    "基本病因": "多因积聚日久不解；或因情志忧郁而血结不行，或因寒蓄血，瘀结在里；或因跌扑闪挫瘀血不散；导致水湿不能运行而成。"
  },
  "检查": {
    "实验室检查": "可用超声波探测腹水，了解腹水量。腹腔穿刺液检查有助于区分漏出液和渗出液。腹水的恶性肿瘤细胞学检查、细胞培养、结核杆菌豚鼠接种及酶、化学物质测定，均为辅助诊断手段。鼓胀与西医肝硬化失代偿期关系最为密切，常由病毒性肝炎所致，血清乙、丙、丁型肝炎病毒相关指标可显示感染依据。血吸虫性肝硬化患者粪检可见虫卵或孵化有毛蚴，皮内试验、环卵沉淀反应、血清学检查等可作为血吸虫感染依据肝功能、B超、CT、MRI、腹腔镜、肝脏穿刺等检查有助于腹水原因的鉴别。消化道钡餐造影可显示门静脉高压所致食道、胃底静脉曲张的情况。"
  },
  "诊断": {
    "诊断原则": "1、初起脘腹作胀，食后尤甚，继而腹部胀大如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。2、常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，可见面色萎黄、黄疸、手掌殷红、面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。3、本病常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、癥积等病史。",
    "诊断依据": "1、初起脘腹作胀，食后尤甚，继而腹部胀大如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。2、常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，可见面色萎黄、黄疸、手掌殷红、面颈胸部红丝赤缕、血痣及蟹爪纹。3、本病常有酒食不节、情志内伤、虫毒感染或黄疸、胁痛、癥积等病史。",
    "鉴别诊断": "气鼓、水鼓与血鼓腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气鼓”，多属肝郁气滞; 腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为“水鼓”，多属阳气不振，水湿内停；脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为“血鼓”，多属肝脾血瘀水停。临床上气、血、水三者常相兼为患，但各有侧重，掌握上述特点，有助于辨证。"
  },
  "治疗": {
    "治疗原则": "标实为主者，当根据气、血、水的偏盛，分别采用行气、活血、祛湿利水或暂用攻逐之法，本虚为主者，当根据阴阳的不同，分别采取温补脾肾或滋养肝肾法，同时配合行气活血利水。"
  },
  "预防": {
    "预防措施": "1、宜进清淡、富有营养而且易于消化之食物。生冷寒凉不洁食物易损伤脾阳，辛辣油腻食物易蕴生湿热，粗硬食物易损络动血，故应禁止食用。食盐有凝涩水湿之弊，一般鼓胀患者宜进低盐饮食；下肢肿甚，小便量少时，则应忌盐。2、加强护理，注意冷暖，防止正虚邪袭。如感受外邪，应及时治疗。"
  }
}