{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1019416",
  "名称": "气鼓",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "气鼓，中医病名，指因气机郁滞所致的鼓胀，临床以胸腹胀大，腹皮绷急，叩之有声为特征。又名气胀，是鼓胀病之一。根据本病的临床表现，类似西医学所指的肝硬化腹水，包括病毒性肝炎、血吸虫病、胆汁性、营养不良性等多种原因导致的肝硬化腹水。",
  "英文名称": "qi tympanites",
  "其它名称": "气胀",
  "相关中医疾病": "肝硬化腹水",
  "就诊科室": "肝病科",
  "常见症状": "胸腹胀大，腹皮绷急，叩之有声",
  "主要病因": "气机郁滞",
  "病因": {
    "基本病因": "情志刺激，忧思郁怒，伤及肝脾。肝失疏泄，气机滞涩，日久由气及血，络脉瘀阻。肝气横逆，克伐脾胃，脾运失健，则水湿内停，气、血、水壅结而成鼓胀。"
  },
  "症状": {
    "典型症状": "临床以腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓为表现。"
  },
  "检查": {
    "实验室检查": "可用超声波探测腹水，了解腹水量。腹腔穿刺液检查有助于区分漏出液和渗出液。腹水的恶性肿瘤细胞学检查、细胞培养、结核杆菌豚鼠接种及酶、化学物质测定，均为辅助诊断手段。鼓胀与西医肝硬化失代偿期关系最为密切，常由病毒性肝炎所致，血清乙、丙、丁型肝炎病毒相关指标可显示感染依据。血吸虫性肝硬化患者粪检可见虫卵或孵化有毛蚴，皮内试验、环卵沉淀反应、血清学检查等可作为血吸虫感染依据肝功能、B超、CT、MRI、腹腔镜、肝脏穿刺等检查有助于腹水原因的鉴别。消化道钡餐造影可显示门静脉高压所致食道、胃底静脉曲张的情况。"
  },
  "诊断": {
    "诊断原则": "1、初起脘腹作胀，食后尤甚，继而腹部胀大如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。2、常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，可见面色萎黄、黄疸。3、本病常有情志内伤或黄疸、胁痛、癥积等病史。",
    "诊断依据": "1、初起脘腹作胀，食后尤甚，继而腹部胀大如鼓，重者腹壁青筋显露，脐孔突起。2、常伴乏力、纳差、尿少及齿衄、鼻衄、皮肤紫斑等出血现象，可见面色萎黄、黄疸。3、本病常有情志内伤或黄疸、胁痛、癥积等病史。",
    "鉴别诊断": "气鼓、水鼓与血鼓腹部膨隆，嗳气或矢气则舒，腹部按之空空然，叩之如鼓，是为“气鼓”，多属肝郁气滞; 腹部胀满膨大，或状如蛙腹，按之如囊裹水，常伴下肢浮肿，是为“水鼓”，多属阳气不振，水湿内停；脘腹坚满，青筋显露，腹内积块痛如针刺，面颈部赤丝血缕，是为“血鼓”，多属肝脾血瘀水停。临床上气、血、水三者常相兼为患，但各有侧重，掌握上述特点，有助于辨证。"
  },
  "治疗": {
    "治疗原则": "标实为主者，采用行气或暂用攻逐之法，同时配以疏肝健脾；本虚为主者，当根据阴阳的不同，分别采取温补脾肾或滋养肝肾法，同时配合行气活血利水。"
  },
  "预防": {
    "预防措施": "1、抑郁忿怒，情志失调，易于损肝碍脾，加重病情。气火伤络，甚则引起呕血、便血等危重症。 因此，本病患者宜调节情志，怡情养性，安心休养，避免过劳。2、加强护理，注意冷暖，防止正虚邪袭。如感受外邪，应及时治疗。"
  }
}