{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1010784",
  "名称": "小儿暑温",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "小儿暑温，中医病名。感受暑温邪毒引起的时行疾病。临床以高热、抽风、昏迷为主症，发病急骤，变化迅速，易出现内闭外脱、呼吸障碍等危象，重症病例往往留有后遗症，导致终生残疾。根据临床表现的不同，本病尚有“暑风”、“暑痉”、“暑厥”之名，“暑风”者手足搐搦而动；“暑痉”以项强或角弓反张为名；“暑厥”则必见手足逆冷。本病主要指西医学的流行性乙型脑炎。本病发病季节多在7、8、9月盛夏时节；有明显的季节性。发病年龄自幼儿至老年都可感染，多见于10岁以下儿童，尤以2-6岁儿童发病率高，且有较强传染性。",
  "其它名称": "暑风、暑痉、暑厥",
  "相关中医疾病": "流行性乙型脑炎",
  "就诊科室": "小儿科、脑病科",
  "主要病因": "感受暑温邪毒",
  "流行病学": {
    "好发人群": "10岁以下小儿"
  },
  "病因": {
    "基本病因": "本病系感染暑温邪毒而发病。夏季暑气当令，暑温邪毒易于流行，其邪伤人最速，特别是小儿时期神怯气弱，气血未充，脏腑未坚，一旦被暑温邪毒所侵，正不胜邪，则卒然发病。"
  },
  "检查": {
    "实验室检查": "1、血象白细胞总数升高，中性粒细胞增至80%以上。2、脑脊液压力增高，早期以中性粒细胞为主，蛋白轻度增高，糖与氯化物正常。3、补体结合试验病后2-3周内阳性；血凝抑制试验病后5天出现阳性，第2周达高峰。"
  },
  "诊断": {
    "诊断原则": "1、有明显季节性，多发生于盛夏季节。2、临床表现（1）初热期病程第1-3天，有发热、头痛、嗜睡、呕吐，可有脑膜刺激征。（2）极期病程第4-10天，持续高热，意识障碍加深，甚则昏迷、抽风，或反射消失，肌张力增强，脑膜刺激征。重症者可出现脑疝，呼吸衰竭。（3）恢复期病程第7-10天起，体温渐降，神志渐清，多数患者逐渐康复。部分严重病例恢复较慢。（4）后遗症期少数重症病人在起病6个月后仍留有神经精神症状，如瘫痪、痴呆等，为后遗症。",
    "诊断依据": "1、有明显季节性，多发生于盛夏季节。2、临床表现（1）初热期病程第1-3天，有发热、头痛、嗜睡、呕吐，可有脑膜刺激征。（2）极期病程第4-10天，持续高热，意识障碍加深，甚则昏迷、抽风，或反射消失，肌张力增强，脑膜刺激征。重症者可出现脑疝，呼吸衰竭。（3）恢复期病程第7-10天起，体温渐降，神志渐清，多数患者逐渐康复。部分严重病例恢复较慢。（4）后遗症期少数重症病人在起病6个月后仍留有神经精神症状，如瘫痪、痴呆等，为后遗症。",
    "鉴别诊断": "与中毒性菌痢(疫毒痢)鉴别疫毒痢起病急，突然高热、神昏、惊厥，肛门指诊或盐水灌肠检查大便可见脓血，培养可见痢疾杆菌。"
  },
  "治疗": {
    "治疗原则": "本病治疗原则以清热、豁痰、开窍、熄风为主。急性期以解热为关键，热在表者，宜清暑透表，使邪从外泄；在里者，宜甘寒清热或通腑泄热；邪郁化火，人营人血，则苦寒或咸寒清营泻火。结合痰、风之证，分别施以开窍豁痰，镇惊熄风等法。后期以扶正祛邪为原则。余邪未尽，虚热不退者，以养阴清热为法；痰蒙清窍，神识痴呆者，以宣窍豁痰为法；虚风内动，肝肾不足者以养阴熄风为法。"
  },
  "预防": {
    "预防措施": "1、蚊子是传播乙脑病毒的主要中间宿主。广泛开展爱国卫生运动，积极防蚊灭蚊是预防乙脑的重要措施。及时接种乙脑疫苗。2、盛夏季节发现高热、抽痉、昏迷病人需密切观察，及时采取诊断、治疗措施，力求早期诊断，早期治疗，避免产生严重后遗症或生命危险。病室应保持通风凉爽，严密观察病儿体温、脉搏、呼吸、神识、血压等情况，高热病儿应及时予以退热降温，昏迷、抽风病儿及时予以吸氧、吸痰、止惊处理。昏迷病儿要经常翻身，变换体位，清洁皮肤，防止褥疮。注意补充营养，急性期宜给清淡而富营养的流汁食物，如豆浆、牛奶、西瓜水、绿豆汤、稀米汤等，水分必须充足，对不能进食者应用鼻饲，或静脉滴注营养要素。"
  }
}