{
  "url": "https://www.dayi.org.cn/cmedical/1115491",
  "名称": "熟地黄",
  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
  "简介": "熟地黄是一种补虚类中药材，首载于《本草拾遗》，为玄参科植物地黄Rehmannia glutinosa Libosch.的干燥块根，经炮制加工而成，主要产于河南、辽宁、河北、山东和浙江等地。熟地黄具有补血滋阴、益精填髓的功效，主要治疗血虚证和肝肾阴虚证，从而改善心悸怔忡、月经不调、腰膝酸软、骨蒸潮热等症状。",
  "中文名称": "熟地黄",
  "拉丁文名": "Rehmanniae Radix Praeparata",
  "别名": "熟地、大熟地、砂熟地",
  "科": "玄参科",
  "属": "地黄属",
  "道地产区": "河南焦作",
  "性味归经": "性微温，味甘，归肝、肾经",
  "毒性": "无毒",
  "药材分类": "植物",
  "医保类型": "医保（熟地黄）",
  "功效作用": {
    "功能": "熟地黄性微温，味甘，归肝、肾经。具有补血滋阴、益精填髓的功效。",
    "主治": "1、熟地黄主要治疗血虚证，症见面色萎黄、眩晕、心悸怔仲、月经不调、崩漏下血等情况者。2、熟地黄主要治疗肝肾阴虚证，症见腰膝酸软、骨蒸潮热、盗汗遗精、内热消渴、眩晕耳鸣、须发早白等情况者。",
    "用法用量": "煎服，9~15g；或入丸、散；或熬膏、浸酒。",
    "不良反应": "目前涉及熟地黄不良反应的报道均见于杞菊地黄丸、藤黄健骨胶囊、壮骨关节丸等含有熟地黄的中成药或组方配伍，其不良反应主要包括过敏反应（如全身发热、呼吸急促、皮肤发痒、面部出现红色丘疹等）、头痛、肝损害、口干、声嘶、神志恍惚、四肢抽搐等。",
    "注意事项": "熟地黄性质滋腻，容易妨碍消化，故脾胃虚弱、中满便溏、气滞痰多者慎用。",
    "化学成分": "熟地黄主要含有苯乙烯苷类成分（如毛蕊花糖苷等），还含有单糖、多种氨基酸等成分。",
    "药理作用": "熟地黄具有促进造血、降血糖、增强记忆、增强免疫等作用。"
  },
  "临床应用": {
    "相关配伍": "1、熟地黄配山茱萸。其中，熟地黄长于滋补肝肾，益血养精；山茱萸善于温补肝肾，缩尿涩精。两药配伍使用，可增强滋肾养阴、固涩精气的作用，适用于治疗肝肾阴虚导致的头晕目眩、耳鸣耳聋、腰膝酸软、阳痿遗精、盗汗等。2、熟地黄配山药。其中，熟地黄长于补血养阴，填精益髓；山药善于益肾固精，补脾益阴。两药配伍使用，可增强滋阴补肾、固精止遗的作用，适用于治疗肾虚导致的遗精、遗尿等。3、熟地黄配白芍。其中，熟地黄长于补血滋阴，填精益髓；白芍善于养血敛阴，柔肝止痛。两药配伍使用，可增强滋阴补肾、补血养血的作用，适用于肝血不足、肝肾亏虚所致的月经不调、两目昏花、视物不明等。4、熟地黄配细辛。其中，熟地黄长于补血养阴；细辛善于祛风散寒。两药配伍使用，可增强补肾散寒的作用，适用于肾虚腰痛。5、熟地黄配桑寄生。其中，熟地黄长于补血滋阴，填精益髓；桑寄生善于补益肝肾，养血安胎。两药配伍使用，可增强补肾填精、养血安胎的作用，适用于肝肾精血亏虚所致的胎动不安等。6、熟地黄配五味子。其中，熟地黄长于补肾填精；五味子善于敛肺滋肾。两药配伍使用，可增强补肾纳气、敛肺止咳的作用，适用于肺肾两虚所致的咳嗽气喘、呼多吸少。",
    "鉴别用药": "清蒸熟地黄、酒制熟地黄和熟地黄炭为熟地黄经过不同炮制方法后的产物。其中，清蒸熟地黄为生地黄经蒸制而成，质厚味浓，其性由寒转温，其味由苦转甘，其功能由清转补，以补血滋阴、益精填髓为主，但尚有滋腻碍脾的弊端；酒制熟地黄的性转温，主补阴血，且可借酒力行散，起到行药势、通血脉之功，更有利于补血，并使之补而不腻；而熟地黄炭以补血止血为主，常用于治疗崩漏或虚性出血。",
    "相关药品": "六味地黄丸、归芍地黄丸、维血宁颗粒、健延龄胶囊、还少胶囊、更年宁心胶囊等。",
    "相关方剂": "四物汤（《仙授理伤续断秘方》）、六味地黄丸（《小儿药证直诀》）、地黄饮子（《圣济总录》）、左归丸（《景岳全书》）、大补阴丸（《丹溪心法》）、胶艾汤（《金匮要略》）、八珍汤（《正体类要》）、知柏地黄丸（《医方考》）等。",
    "附注": "对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医辨证后开具中药处方。购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药饮片和配方颗粒的品质与疗效。"
  },
  "加工炮制": {
    "采收加工": "秋季采挖，除去芦头、须根及泥沙，依酒炖法炖至酒吸尽，取出，晾晒至外皮黏液稍干时，切厚片或块，干燥；或依蒸法蒸至黑润，取出，晒至约八成干时，切厚片或块，干燥。",
    "炮制方法": "1、蒸熟地黄。取净生地黄，置木甑、笼屉或其他适当容器内，加热蒸至内外黑润为度，取出，晒至八成干，切厚片，干燥。2、酒熟地黄。取净生地黄，用黄酒拌匀，置炖药罐内，密闭，隔水加热炖透或置适宜容器内蒸透至表面黑润，至黄酒完全被吸尽，取出，晒至外皮稍干时，切厚片，干燥。每100kg生地黄，用黄酒30～50kg。3、姜制熟地黄。取生姜洗净捣成绒后，加水5kg，久擂成汁，取姜汁倒入缸内加砂仁末、白酒及熟地汁，用木棒搅匀，随即将晒干的熟地黄放入缸内，反复翻动，拌匀，使辅料卤满地黄后，再将其放入甑内蒸4小时，至色黑，味甜如饴，有浓厚的香气时为度；取出晒干或微火烘干。每100kg生地黄，用白酒5kg、生姜3kg（加水5kg）、砂仁粉1kg、熟地汁10kg。4、砂仁制熟地黄。取净生地黄，加入黄酒，砂仁粉拌匀，装铜罐或其他适宜容器内，密闭，以武火加热，隔水炖约48小时，至内外漆黑，发空为度，取出，晾至八成干，切厚片，干燥。每100kg生地黄，用黄酒30~50kg、砂仁粉1kg。5、熟地黄炭。取熟地黄片置锅内，用武火炒至发泡鼓起，表面焦黑色，内部焦褐色，喷淋清水少许，再炒至水气逸尽，置适宜容器内，密盖，灭尽火星，取出，晾干凉透。"
  },
  "保存方法": "保存方法贮干燥容器内，熟地黄各种炮制品密闭，置阴凉干燥处，防霉、防蛀。熟地黄炭散热防复燃。",
  "药材鉴别": {
    "鉴别": "取本品粉末1g，加80%甲醇50ml，超声处理30分钟，滤过，滤液蒸干，残渣加水5ml使溶解，用水饱和正丁醇振摇提取4次，每次10ml，合并正丁醇液，蒸干，残渣加甲醇2ml使溶解，作为供试品溶液。另取毛蕊花糖苷对照品，加甲醇制成每1ml含1mg的溶液，作为对照品溶液。照薄层色谱法（通则0502）试验，吸取供试品溶液5μl、对照品溶液2μl，分别点于同一硅胶G薄层板上，以乙酸乙酯-甲醇-甲酸（16∶0.5∶2）为展开剂，展开，取出，晾干，用0.1%的2,2-二苯基-1-苦肼基无水乙醇溶液浸渍，晾干，供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同的颜色斑点。",
    "饮片性状": "1、蒸熟地黄呈不规则的块片、碎块，大小、厚薄不一。表面乌黑色，有光泽，黏性大。质柔软而带韧性，不易折断，断面乌黑色，有光泽。气微，味甜。2、酒熟地黄形如蒸熟地黄，略具酒气。3、姜制熟地黄形如蒸熟地黄，味甜如饴，有浓厚的香气。4、砂仁制熟地黄形如蒸熟地黄，色漆黑。5、熟地黄炭形如蒸熟地黄，表面焦黑色，有光泽，体质轻松鼓胀，外皮焦脆，中部有蜂窝状裂隙，有焦甜味。"
  },
  "植物学信息": {
    "植物种属": "玄参科地黄属植物。",
    "形态特征": "多年生草本。根茎粗壮，肉质肥厚。腋生总状花序，花大，淡红紫色；花萼钟状，花冠筒状而弯曲，颜色各异。蒴果球形至椭圆形。花期4~6月，果期7~8月。",
    "分布区域": "熟地黄主要分布于河南、辽宁、河北、山东和浙江等地。",
    "道地产区": "中药地黄以河南焦作出产者最为道地。",
    "生长见习": "熟地黄喜温暖湿润的气候和阳光充足的环境，耐严寒、耐干旱，忌积水。适应能力好，生命力顽强，一般土壤均能生长。"
  }
}