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辅行诀五脏用药法要-药性探真/01_来源数据/《辅行诀五脏用药法要 药性探真》第3章.md

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+## 第三章 五脏补泻金石方例 用药释义
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+五脏补泻金石方，是陶氏在择录《汤液经法》方后，又辑入魏晋以来的医家或自拟的金石方，这些方剂，如《别录》附于《本经》同一模式，与草木补泻方，药味一一对应，有相同的功用和主治。因此与其相对应的草木药五行互含属性是相同的。 
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+金石（石本草称为玉石）的药用很早，“《禹贡》《周官》列其土产，《农经》、轩典详其性功”（《纲目》李时珍语），《内经》已有生铁落饮治狂的记载。魏晋以来，道家炼丹术和玄学兴起，社会上盛传服丹养生之说，至陶氏时代正是风行未泯时期，有“服五石散，非唯治病，亦觉精神开朗”（何晏语）者，有因服之致死者，包括何晏本人也因大量久服而致死。面对金石药如此利弊天壤之说，陶氏的见解如何呢？ 
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+他在《养性延命录》中说：“食谷者智慧聪明，食石者肥健不老，食芝者延年不死，食元气者地不能埋，天不能杀，是故食药者与天地相弊，日月并列。” 
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+《外台秘要·卷三十七》引陶贞白云：“昔有人服寒食散，简古法以冷水淋身满二百罐，登时僵毙；又有取汗，乃于狭室中，四角安火须臾则殒。据兹将息，岂不由人，追之往事，守株何甚！” 
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+从前段文字看，陶氏是支持服石类药的，认为服石药对人体有益，甚至优于谷食，起码是在写作《养性延命录》时 持这种观点。随着其经历的增多，见到因服五石散致死的案例，和亲自炼丹二十年，七次开炉皆未成功的教训，对丹药养生的信念有所动摇，形成了如《外台秘要》中所说的看法，但认为致死的原因主要是使用和护理方法不正确而致。 
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+笔者认为陶氏是一位非常注重实证的古代科学家，随着经验的积累，理论的不断提高，对金石药的药用利弊的认识亦日益深化和接近正确，在晚年的作品中记录了其较成熟的结论，推出其辨五脏病证用金石药的范例方剂，是非常有益之举。 
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+现代医学也已证实，一些金石药对某些顽重疑难病证确有奇效。如用含砷的雄黄治疗急性早幼粒细胞白血病；用含汞的朱砂解毒、防腐、杀灭或抑制细菌和寄生虫、镇静和抗惊厥等，都不乏临床有效的报道。因此应该深入研究，谨慎使用，不必因噎废食，致使良药埋没。 
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+本章虽题曰金石药释义，但其中伏龙肝、黄土二品实不属此类，此属诸传抄本所有者，或与李时珍所谓：“石者，气之核，土之骨也”的石、土关系的理念相关；至于海蛤属介类，石蜜属虫类，此二品系笔者拟补治心病方中所用，因金石药较少，选与草木方对应者有一定困难，故取硬坚如石的蛤壳，和野生之固体蜂蜜充之。 
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+### 第一节 肝木辛味门
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+#### 一、青琅玕（木中木）
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+《本经》谓琅玕：“味辛，平。主治身痒，火疮，痈伤，疥瘙，死肌。一名石珠。生蜀郡平泽。” 
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+《别录》谓：“青琅玕：主治白秃，侵淫在皮肤中，煮炼服之，起阴气，可化为丹。一名青珠。生蜀郡，采无时。杀锡毒，得水银良，畏乌鸡骨”。
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+《纲目》引弘景曰：“此《蜀都赋》所称青珠、黄环者也。琅玕亦是昆仑山上树名，又：《九真经》中大丹名。”引苏恭曰：“琅玕有数种色，以青者入药为胜，是琉璃之类，火齐宝也。”引陈藏器曰：“石阑干生大海底，高尺余，如树，有根茎，茎上有孔，如物点之。渔人以网罾得之，初从水出微红，后渐青。”引《说文》云：“琅玕，石之似玉者。” 
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+以琅玕为名者有两物，一是原产于地中海、红海及吕宋（即菲律宾群岛中的吕宋岛）为热带海洋植物珊瑚形成的岩石，唐代大量传入我国，如陈藏器所指之生大海底者；一种是传说中在高山上生长的一种仙树。如《本经》《别录》所谓生于蜀郡，陶氏所谓“生于昆仑山，其实似珠”者。 
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+前者入药用，苏氏已有明言，陈氏亦为唐朝人，其时海琅玕已大量传入我国，与海产琅玕传入我国的时间相附。可以认为唐朝之后的药用琅玕匀指此种。 
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+后者为传说或神话中之物，大概出自道教炼丹，陶氏称为《九真经》之大丹之名可证。但是其实物所指为何，甚是迷茫。不过《本经》与《别录》均称生于蜀郡，陶氏所引亦《蜀都赋》，似该品出处与“蜀”相关。早在先秦时期，即有蜀都之名，西元277年，秦国即置蜀郡，也是古代蜀国的国都，先秦时期已有蜀都之名。蜀郡、蜀都治所即在今之成都一带。陶氏所引《蜀都赋》的作者当前有两说，一为西晋文学家左思（字太冲，山东临淄人），一为西汉巴蜀辞赋家杨雄，无论如何，陶氏所引蜀都一词，是在陶氏之前，与蜀郡所指均为现在之成都一带是无可非议的。成都一带无海多 山，《本经》和《别录》及陶氏所用的琅玕是山上所生之“仙树”而非海中所生珊瑚之类，是可以肯定的。唐陈藏器之后，历代医家所用为海中产者。然而无论海产和山上所生，其形似树而有枝无叶，为石质或似珠玉是同样的，其色为青色或青者入药佳是一致的。故李时珍在珊瑚条下又有“生于海中者为珊瑚，生于山者为琅玕”的说法。 
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+由于琅玕形似木（树），味辛属木，其色青，亦属木。故陶氏称之为木中木药。且其可治皮肤瘙痒诸证，似与草木药木中木桂之和营功用类同。也许是称其为木中木药的原因之一。 
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+《别录》正文后之11个字的小字注，与《纲目》引之才曰之文，仅多一“乌”字，可证此注当为徐之才《药对》中文字。 
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+#### 二、伏龙肝（木中火）
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+《集注》谓伏龙肝：“味辛，微温。主治妇人崩中，吐下血，止咳逆，止血，消痈肿毒气。” 
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+《别录》谓伏龙肝：“味辛，微温。主治妇人崩中，吐下血，止咳逆，止血，消痈肿毒气。” 
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+《纲目》引弘景曰：“此灶中对釜月下黄土也。”引雷敦曰：“凡使勿误用灶下土，其伏龙肝是十年以来，灶额内火气积久自结如赤色石，中黄，其形貌八棱，取得研细，以水飞过用。” 
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+据《纲目·伏龙肝·释名》灶心土所以被称为伏龙肝，大致两种原因。一是古人认为灶有神，伏龙即灶神名，二是伏龙肝为砌灶时猪肝一具，纳入砌灶之泥土中，俟其被烧日久，肝与土合一乃用。
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+伏龙肝味辛属木，色赤属火，且其土为用草木之火烧炼多年，木火之气积结甚丰，故陶氏称之为木中火药。它与草木药中之木中火药生姜，同为温中止呕吐，止咳祛水湿而消解散毒之药。 
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+#### 三、阳起石（木中土）
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+《本经》谓阳起石：“味咸，微温。主治崩中，漏下，破子脏中血，癥瘕，结气，寒热，腹痛，无子，阴阳痿不和，补不足。一名白石。生齐山山谷。” 
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+《别录》谓：“阳起石：无毒。主治男子茎中寒，阴下湿痒，去臭汗，消水肿。久服不饥，令人有子。一名石生，一名羊起石，云母根也。生齐山及琅琊，或云山，阳起山，采无时。桑螵蛸为之使，恶泽泻，菌桂，雷丸，蛇蜕皮，畏菟丝。” 
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+《纲目》引苏颂曰：“今唯出齐州，它处不复有，齐州唯一土山，石出其中，彼人谓之阳起山。其山常有温暖气，虽盛冬大雪遍境，独此山无积白，盖石气熏蒸使然也，山唯一穴，官中常禁闭，至初冬则发丁夫，遣人监取，岁月积久，其穴益深，馋凿他石，得之甚难……”引《唐本草》谓：“此石以血色肌理似殷孽仍夹带云母，绿润者良。”引李珣（五代时词人，字德润，约855～930年，约是唐昭宗乾宁中前后在世，通医理兼卖香药。）曰：“太山所出，黄色者绝佳。”引王建平《典术》乃云：“黄白而赤重厚者佳，云母根也。”引《庚辛玉册》（明代朱权，1378～1448年，他所著此书是我国历史上最后一部炼丹著作，可能已佚）云：“阳起，阳石也，齐州拣金山出者胜……置大雪中倏然没者真。” 
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+陶氏称阳起石为木中土药，大概与“绿润者良”和“黄 白而赤重厚者佳”有关。尽管其出处均在陶氏之后，尤其王建平《典术》当是明代者，因为‘典术’之义有二，一是指经典之学，二是明代所设州级的阴阳学官，所云或是汉代经典的内容。无论如何，既然阳起石以绿、黄二色者质量较好，则以属木的绿色和属土的黄色标示其五行属性，是有一定理由的。 
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+阳起石之性与温阳之草木药附子，所主破子脏中血，治血瘕、腹痛，水肿等类同，陶氏均名为木中土药。但当代多视此二味为温助肾阳之品，似当以木中水名之。今以木中土称之有所不妥，这是对古人水土合德，肾为胃之关的理念缺乏足够的认识和理解所致。 
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+#### 四、礐石（木中金）
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+《本经》谓磐石：“味辛，大热。主治寒热，鼠瘘，蚀疮，死肌，风痹，怀腹中坚，邪气，除热。一名青分石，一名立制石，一名固阳石。生汉中（在今陕西省南部）山谷。” 
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+《别录》谓磐石：“味甘，生温。熟热，有毒。主明目，下气，除膈中热，止消渴，益肝气，破积聚，痼冷腹痛，去鼻中息肉。久服令人筋挛。火炼百日，服一刀圭，不炼服，则杀人及百兽。一名白磐石，一名大白石，一名泽乳，一名食盐。生汉中山谷及少室（少室山为今河南嵩山的一部分），采无时。得火良，棘针为之使，恶毒公，鹜矢，虎掌，细辛，畏水也。” 
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+《纲目》引先秦古籍《山海经·西山经》曰：“皋涂之山，有白石，其名磬，可以毒鼠，”引郭璞（晋代学者，276～324年）注云：“鼠食则死，蚕食而肥。”引吴普（三国华佗之弟子）曰：“神农、岐伯：辛，有毒。”引弘景云：“今 蜀汉亦有，而好者出南康（现江西南康市）南野溪，及彭城县（今江苏徐州的古称）中，洛阳城南堑，又湘东新宁（今湖南新宁县）及零陵（今湖南永州县南39公里为汉代零陵县治所）皆有白磐石，能柔金。以黄泥包，炭火烧之一日一夕即解可用，丹房及黄白术多用之。”引生于南北朝·梁，卒于唐朝的甄权（541～643年）曰：“除胸膈间积气味，去冷风湿痹，搔痒积年者。” 
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+据吴普言神农、岐伯均谓磐石为辛味，辛为肝木之主味，故磐石在五行可属木；其又有白石之别名，白为秋金之色而可属金，故陶氏称之为木中金药。它与草木药木中金细辛，均为辛热之品，可治风痹、死肌，开胸，除积，益肝。 
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+磐石为剧毒药，含砷化物，是一种砒石，道家常用于黄白术。所谓黄白术，是用铜、铅、锡等金属，变成如金之黄、如银之白色的“合金”的方技，即道家的炼丹术。道家企图用所炼之丹药，令人服之，达到长生不老的目的。《辅行诀》的作者陶弘景，曾从事黄白术的实践二十余年，最终也未免失败的结局。虽然炼丹以求长生失败，对金石药的炮制、性能、用量等方面却积累了不少的经验，尤其在金属的化合方面积累了不少科学的认识，可谓化学的先驱。他所提出的磐石的制法，可以作为现代研究的参考资料。他所指制磐石的服用量为“一刀圭”，相当如64粒黍子的体积。大约有一个梧桐子大小。 
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+圭是古代的容量单位，为一升的十万分之一；同时也是重量单位，为一铢的十分之一，二十四铢为一两，十六两为一斤。 
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+刀圭为道家量药用的器具，形如刀圭角，一端尖形，中部略凹，一刀圭约一方寸匕的十分之一，即一梧桐子大，或 64个黍粒大。 
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+尽管磐石有剧毒，但除了外用治顽固皮肤病及恶疮外，历代方书中仍有内服者，不过所用以砒石为多。用于多年顽固寒喘、癌症、白血病等。有深入研究，开发使用的价值，但绝不可盲目轻易使用，避免中毒事件的发生。 
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+#### 五、雄黄（木中水）
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+《本经》谓雄黄：“苦，平，寒。主治寒热，鼠瘘，恶疮，疽痔，死肌，杀精物，恶鬼，邪气，百虫，毒肿，胜五兵。炼食之，轻身，神仙。一名黄食石。” 
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+《别录》谓雄黄：“温，有毒。主治疥虫，鳖疮，目痛，鼻中息肉，及筋绝，破骨，百节中大风，积聚，癖气，中恶，腹痛，鬼疰，杀诸蛇虫毒，解藜芦毒，悦泽人面。饵服之，皆飞入人脑中，胜鬼神，延年益寿，饱中不饥。得铜可作金。生武都，敦煌山之阳，采无时。（武都在今甘肃的东南部，敦煌在甘肃的西北部。）” 
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+《纲目》引甄权曰：“辛，有大毒。”引《抱朴子》曰：“饵法或以蒸煮，或以硝石化为水，或以猪脂裹蒸之于赤土下，或以松脂和之，或以三物炼之，引之如布白冰，服之令人长生，除百病，杀三虫，伏火良，可点铜成金，变银为金。” 
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+《辅行诀》将雄黄列为木中水药。陶氏于甄氏稍早，甄氏生于陶氏去世后五年，故雄黄味苦之说，在陶氏生活年代即有已存在的可能，若果如此，则雄黄味辛之说，应当是认为其五行属木的主要根据。同时其性温，所主目痛、筋绝、大风证，也会使陶氏与肝木之气温和、其窍为目，在体为筋、主风等联系起来，而将其定为木属之品。《本经》谓其 味苦性寒，主“破骨”及“饵服之，皆飞入人脑”又会使陶氏联想到肾水之性寒、主苦味、主骨髓、脑为髓海等联系类比，认为其当有肾水之性。从而称其为木中水药。雄黄与草木药干姜，在治疗中恶腹痛、风邪诸毒、皮肤病等方面，颇有其类同之处，故同属木中水药。 
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+雄黄大毒，其毒性主要在于氧化砷，与磐石的毒性同为砒所至。雄黄在当代主要用于结核、病毒、皮肤病、癌症、痈疽疮疡等，其使用也一定要慎之又慎，不宜久服，无论内服和外用，都要严格掌握用量。 
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+《本经》谓其“杀精物，恶鬼，邪气，百虫，毒肿”之力“胜五兵”，此五兵当是指传说上古时蚩尤所铸的五种兵器，即戈、殳、戟、酋矛、夷矛。在此喻其强烈的杀伤能力，用者不可不慎之又慎。 
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+### 第二节 心火咸味门
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+#### 一、凝水石（火中火）
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+《本经》谓凝水石：“味辛，寒。主身热，腹中积聚邪气，皮中如火烧烂，烦满，水饮之，久服不饥。一名白水石。生常山山谷。” 
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+《别录》谓凝水石：“味甘，大寒。无毒。主除时气热盛，五藏伏热，胃中热，烦满，止渴，水肿，少腹痺。一名寒水石，一名凌水石。色如云母，可折者良，盐之精也。生常山山谷，又中水县及邯郸。解巴豆毒，畏地榆。” 
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+《纲目》载时珍曰：“凝水石禀积阴之气而成，其气大寒， 其味辛咸，入肾走血之功同于诸盐。”引弘景曰：“常山（即恒山，又名元岳，在今之山西省浑源县，为五岳中之北岳）属并州（古代九州之一，约当今之河北保定和山西太原一带），中水属河间，邯郸属赵郡，此处地皆碱卤，故云盐精，而粹之亦似朴硝。此石末置水中，夏月能为冰者，佳。”引五代独孤滔所编《丹房镜源》云：“盐精出盐池，状如水精……今人谓之盐根，生于卤地，积盐之下，精液渗入土中，年久至泉，结而成石，大块有齿棱，如马牙硝，清莹如水精，亦有带青黑色者。皆至暑月回润，入水久浸亦化。陶氏注戎盐，谓盐池泥中有凝盐如石片，打破皆方，而色青黑者即此也。”引苏恭曰：“凝水石有纵理、横理两种，色清明者为上，或云纵理清明者为上，或云纵理为寒水石，横理为凝水石。” 
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+凝水石为卤碱之地所生，卤碱系在下之阴精升达至极于地面，故性当属阳火，而具火惮散炎上显明之性，其卤碱之极则其水精复趋下渗至极之处，结积日久，化为青黑色石质之固体，且清莹明彻如水精（晶），可溶于水（入水久浸亦化），得温热可蒸化而润泽（至暑月回润） 
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+凝水石生于卤碱之地，地面上之积久水液本味即咸，咸味为水积而不流不动而生，水性下行，此卤碱之咸水下渗至极下，再积而不动，其味当是更咸，日久变为固体，乃水极似土之象，久而久之，坚硬如石，乃水润柔之性极而变为刚燥之象，此刚燥乃肾水收藏坚闭之气所致。 
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+虽然凝水石为水之润下柔软至极所成，但仍具显明、欲软之本质。其色虽青黑却清明莹澈，虽坚如石却可溶于水，得热则还原心欲柔软润泽之用。是其征象，乃为火极似水之物。正因其具火极之用，而此用是其他咸味之品无以比拟的，陶氏称其为火中火药，自在情理之中。
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+凝水石与草药木火中火牡丹皮，均可走血分，除癥坚积聚，时气客热，五脏伏热，有其类同之处。 
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+#### 二、禹余粮（火中土）
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+《本经》谓禹余粮：“味甘，寒。主治咳逆，寒热烦满，下利赤白，血闭，癥瘕，大热。炼饵服之，不饥轻身延年。生东海池泽。” 
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+《别录》禹余粮：“平，无毒。主治小腹痛结烦疼。一名白余粮。生东海及山岛中，或池泽中”。 
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+《纲目》引甄权曰：“咸”。引徐之才曰：“牡丹为之使，伏五金，制三黄”。引《大明》曰：“催生”。引陶弘景曰：“禹余粮，今多出东阳（今浙江省东阳市，东汉献帝兴平二年，即195年建县制），形如鹅鸭卵，外有壳重垒，中有黄细末，如蒲黄，无砂者佳。近年茅山凿地大得之，极精好，状如牛黄，层层甲错，其佳处乃紫色，靡靡如面，嚼之无复碜，仙经服食用之。南人又呼平泽有一种藤，叶如菝葜，根作块有节似菝葜而色赤，味似薯蓣，谓为禹余粮”。 
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+《纲目》太一余粮条下又引陶氏云：“本草有太一禹粮，禹余粮两种，治体相同。而今世惟有禹余粮，不复识太一。《登真隐诀·长生四镇丸》云：太一禹余粮，定六腑，镇五脏，合其两名，莫非何者是？今人亦总呼为太一余粮”。引陈藏器曰：“太一者，道之宗源也，太者大也，一者道也，大道之师，即理化神君，禹之师也，师尝服之，故有太一之名”。 
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+北宋天禧三年（1019年）著作佐郎张君房所编《云芨七莶·九真中经》所载“四镇丸：太一神仙生五脏，填六腑，养七窍，和九关，炼三魂，曜二童，保一身，长生万岁。四神丸方：太一禹余粮四两定六腑，填五脏，真当归一 两以和禹余粮，止关节百病，陆薰香一两以和当归，薰五脏内，人参一两补六腑津液，助禹余粮之势，鸡舌香一两除胃中客热。止痰闷。凡五种，以禹余粮为主，四物从之，先纳禹余粮，捣一百杵，次内四物，合和为散”。 
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+清代黄元御《长沙药解》云：“禹余粮，止小便之痛涩，收大肠之滑泄，《伤寒》禹余粮丸，治汗家重发汗，恍惚心乱，小便已，阴痛者，以发汗太多，阳亡神败，湿动木郁，水湿不利，便后滞气梗涩，尿孔作痛，禹余粮甘寒收涩，泌精敛神，心火归根，坎阳续复，则乙木发达，滞开而痛止矣。赤石脂禹余粮汤闭之治大肠滑脱，利在下焦者，以其收湿而敛肠也。” 
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+陶氏据甄权《药性论》云：“禹余粮，味咸。”其主治证中血闭癥瘕，小腹痛结，木郁滞气梗涩之尿痛等，有开滞达郁，软坚散结之咸软之功，将其性定为能致软之火用而属火；又据《本经》所谓之味甘，有定六腑，镇五脏，和九关之效，且大禹之师曾服食之，其性和平甘美；其色又为黄色为脾土之色，故当有土性而属之，而称之为火中土药。 
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+它与草木药火中土大黄，均色黄和五脏，主癥瘕结积，血闭寒热，小腹痛，通利肠胃等作用。这与当代只以收敛涩肠止血论禹余粮者有所不同，学者当识之。 
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+当代研究认为该品之成分主要是褐铁矿为主，正品含铁量达 $41\% \sim 45\%$ ，其最佳浸出温度为100度，最佳浸出时间为1小时。可供参考。 
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+三、硝石（即火硝，火中木）、朴硝（即水硝，水中木、水中火）、芒硝（火中金）、卤碱（火中火、火中木） 
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+《本经》谓硝石：“味苦，寒，主五脏积热，胃胀闭，涤去蓄结饮食，推陈致新，除邪气，炼之如膏，久服轻身。” 
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+《本经》谓朴硝：“味苦，寒。主百病，除寒热邪气，逐六腑，积聚结固留癖。能化七十二种石。炼饵服之，轻身，神仙。” 
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+《别录》谓硝石：“辛，大寒，无毒，疗五脏十二经脉中百二十疾，暴伤寒，腹中大热，止烦满，消渴，利小便及瘘疮。天地至神之物，能化成十二种石。一名芒硝。生益州山谷，及武都、陇西、西羌，采无时。” 
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+《别录》谓朴硝：“味辛，大寒，无毒。胃中食饮热结，破留血，闭绝，停痰痞满，推陈致新，炼之如白，能寒、能热、能滑、能涩、能辛、能苦、能咸、能酸。入地千岁不变，色青白者佳，黄者伤人，赤者杀人。一名硝石朴。生益州山谷，有咸水之阳，采无时。” 
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+《别录》谓芒硝：“味辛，苦，大寒。主治五藏积聚，久热，胃闭，除邪气，破留血，腹中痰实结搏，通经脉，利大小便及月水，破五淋，推陈致新。生于朴硝。石韦为之使，畏麦句姜。” 
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+《纲目》朴硝条下，时珍曰：“硝有三品，生西蜀者，俗呼川硝，最胜；生河东者，俗呼盐硝，次之；生河北、青、齐者，俗呼土硝。皆生于斥卤之地，彼人刮扫煎汁，经宿结成，状如末盐，犹有沙土猥杂，色黄白。故《别录》云：朴硝黄者伤人，赤者杀人。须再以水煎化，澄去滓脚，入萝卜数枚同煮熟，去萝卜倾入盆中，经宿则结成白硝，如冰如蜡，故俗呼为盆硝。齐卫之硝则底多，而上面生细芒如锋，《别录》所谓芒硝者是也。”川、晋之硝则底少，而上面生牙如圭角，作六棱，纵横玲珑，洞澈可爱，《嘉佑本草》所谓之牙硝者是也，状如白石英，又名英硝。二硝之底，则通名 朴硝也。取芒硝、英硝，再三以萝卜煎炼去咸味，即甜硝。以二硝置风日中吹去水气，则轻白如粉，即为风化硝。以朴硝、芒硝、英硝同甘草煎过，鼎罐升煅，则为玄明粉。陶弘景及唐宋诸人皆不知诸物是一物，但有精粗之异，因名迷实，殊无指归。 
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+《纲目》硝石条下引弘景曰：“《神农本经》无芒硝，只有硝石，一名芒硝。《别录》乃出芒硝，疗与硝石同。疑即硝石也。旧出宁州，黄白粒大，味极辛苦，今医家多用煮炼作者，色全白粒细。”时珍曰：“诸硝，自晋唐以来，皆执名而猜，都无定见，唯马志《开宝本草》以硝石由地霜炼成，而芒硝、马牙硝是朴硝炼成者。一言足破诸家之惑矣。诸家盖因硝石一名芒硝，朴硝一名硝石朴之名相混，遂致费辨不决，而不知硝有水火二种，形质虽同，性气迥别也，唯《神农本经》朴硝、硝石二条为正……《神农》所列朴硝，即水硝也，有二种，煎炼结也细芒者亦名芒硝，结出马牙者为牙硝，其凝结成块者通为朴硝。其气味皆咸而寒，《神农》所列硝石，即火硝也，亦有二种，煎炼结出细芒者亦名芒硝，结出马牙者亦名牙硝，又名生硝，其凝底成块者通为硝石。其气味皆辛苦而大温。二硝皆有芒硝、牙硝之称，故古方有相代之说。” 
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+从上述资料可以看出，硝有多种，因产地、原料、炼制过程的不同而有多种名称，古代在其名实问题上有所混乱。经过历代考证已经基本澄清。 
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+##### 1. 火硝（火中木）
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+硝石即火硝，是地霜炼成者，即地面上所出白粉样物炼成，多出今之成都、陇西（今甘肃东南部，六盘山以西，今有陇西县）、武都（亦在甘肃东南部，今有武都县）。他处亦 有，笔者故乡地处河北，20世纪70年代前是盐碱地（现已变良田），春季碱重处为一片白茫茫的景象，所炼之硝可用于制爆竹，雨季地面之白霜消失时，是制作“二起脚”和“起火”（都是能在高空爆破者）的必备原料，正是所谓“入火生焰”，乃与火之炎上同气之物，故又名火硝， 
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+此硝《别录》谓其味辛，亦表达了其升提、扩散的性能，陶氏称之为火中木药是有其道理的。现代爆竹家多不再自炼火硝，而代以硝酸钾，而火硝之成分主要就是硝酸钾。 
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+它与草木火中木药旋覆花，皆可除结气，去五脏寒热，利小便，治膀胱留饮。 
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+##### 2. 朴硝（水中木、水中火）
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+朴硝又称盐硝或水硝，是刮取盐碱地表面之土所炼取之硝，多产于四川、山西（古代今山西境内的黄河以东称为河东）、河北（古代称漳河以北，战国的燕赵之地称为河北）、青齐二州（古称泰山以东至渤海为青州，今有青州市；齐州位于山东中南部，今之济南古称齐州）。20世纪70年代，笔者故乡因大盐短缺，农户多自产小盐食之，笔者亦曾亲行其事。其方法是在冬春时，未出太阳之前刮取较黑色之盐碱土积存起来，至夏日以水淋取盐碱水，在池中晒或置锅内熬，先浮起的片状结晶体，布包埋沙土中，水渗干后即小盐，其味亦甚咸，只仍不如大盐更咸，用以腌萝卜则较大盐腌制者更脆。盐出净后所浮起之结晶即硝，硝则味甚苦，现代科学证实，其成分主要是硝酸钠，符合钠盐味咸的基本特征，硝净后所剩之水即卤水，制豆腐家可用之。 
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+此淋盐之碱土，色较深者含盐量高，太阳出后则其盐分下趋，硝之味苦，当是属阴水之物，称其性属水是有道理的；取其土时盐、硝是升在地表者，亦具升提之性，且《别 录》谓其味辛，是其性味兼有属木之气，故而陶氏称其为水中木药；其原出味咸之盐土之中，《别录》又称其味“可咸”，咸为火之用味，故称其为水中火药亦未尝不可。 
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+朴硝与从火土同治论心病草木方中栀子，均主五内邪气，腹中大热，热结痞满，止烦。 
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+朴硝在《辅行诀》原文中未用，笔者拟补之金石补泻心方中用之。 
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+##### 3. 芒硝（火中金）
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+芒硝《本经》不载，《别录》谓系硝石之别名，而陶氏又另立名堂，单出一项，谓“味辛苦”，并名言“生于朴硝”。此硝名显是以形质“细芒”得名者。无论水硝或火硝，在炼硝过程中，出现结聚如芒锋之硝，即可称为芒硝。但是，在《本经》时代已有火水二硝之别，而未载芒硝，是当时芒硝尚未从硝石和朴硝中分化使用之故，至《别录》时期，随着医疗实践的应用，会对此细芒有锋之硝，有其特殊作用，仲景方剂中用芒硝者已经屡见不鲜，故《别录》时期芒硝另立一名的条件已经成熟，另立之以适应临床之须。但是，尽管水火二硝的炼结过程中均可出现芒硝，而仅提出“生于朴硝”，当是因为此芒硝所治，虽云有五脏积聚，除邪气，破留血等全身症状，就其所主证之部位，却多在中下二焦，如胃闭，利大小便及月水，五淋，腹内痰水博结等，其性符合“本乎地者亲下”属水的特点，所用当为朴硝中所生之芒硝。虽然硝石亦生芒硝，但因硝石与芒硝一物二名，而未予分论。故硝石与朴硝所生之芒硝，性能有何不同，仍有待临证研究。 
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+芒硝出于朴硝，而为水硝之精华，产于卤碱之地，仍具钠盐之本而具咸而破凝柔软之火用，陶氏称其性属火是可以 理解的。但又称其具金之性为何？大概陶氏是从其性趋下，其卤水凝敛之性可使豆浆结出块状豆腐，颇具金性敛收下行之象着眼而定的，况其所主之证，皆痰血水因热结妄行者，有助肺金肃清下收之功，而称之为火中金药。 
+
+芒硝与草木火中金药葶苈子，均可治积聚，破坚逐邪，通利水道，利二便，除伏热。 
+
+##### 4. 卤碱（火中火、火中木）
+
+《本经》谓卤碱：“味苦，寒。主治大热，消渴，狂烦，除邪及吐下蛊毒，柔肌肤。生河东盐池。” 
+
+《纲目》引《别录》谓卤碱：“味苦咸寒”，“去除五脏肠胃留热结气，心下坚满，及食后呕逆喘满，明目，止目痛。”“卤碱生河东池泽。” 
+
+《纲目》引弘景曰：“今俗不复见卤碱，疑是黑盐。”又云：“是煎盐釜底下凝滓，二说未详。”又引甄权曰：“卤碱即卤水也。”又引《尔雅》曰：“天生曰卤，人生曰盐。” 
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+《周易·说卦》云：“兑为泽……其地也，为刚卤。” 
+
+天然的卤碱块不易得，现代所用之卤碱，为诸食盐类生成后所余之卤水煎炼而成的结晶体。主含氯、镁、钠、钾、钙和硫酸根离子，其他为二氧化硅、氟、锶、铁、硼、溴，微量元素有锂、铝、锰、锌、铜、钛、铬、硒、镍、碘、汞、银、钍、锗等。海盐、湖盐、井盐、碱地盐，四种不同的卤水所炼制之的卤碱，成分有所不同。 
+
+诸盐之味均咸，而《别录》所载卤碱之味苦，亦兼咸味，故不可但以盐咸卤苦论之。咸为火之用味，其性能软而至柔，苦为火之体味而其性可坚而至燥。卤碱兼而有之，且是卤水再加热乃得者，更富有火热之气，其俱火体用之全，称之为火中火药自无不可。 
+
+柔润属阴，刚燥属阳，故可谓盐阴卤阳。但盐卤相较，则卤以苦为主而偏属阳。但《易》却将其类比为兑卦，此是以其性柔属阴，而兑为少女而言，然有外柔内刚之意，故又言“其地也，为刚卤，”云其内涵有阳刚之气。此阳刚之气即与兑西相对的艮、震东方之气。由于艮属山，震属木，故其中实际上也表达了山泽通气和金木交互之易理。从而可以认为卤碱不但可称之为火中火，也可称之为火中木药。 
+
+卤碱与从火土同治论心病草木方之半夏，均可除心下坚痞，胸胃留热结气，治呕吐喘逆，泽润肌肤。 
+
+#### 四、磁石（火中水）
+
+《本经》谓磁石“味辛，寒。主治周痹，风湿肢节中痛，不可持物，洗洗酸痛，除大热烦满，及耳聋。一名玄石。” 
+
+《别录》谓磁石：“味咸，无毒。养肾藏，强骨气，益精，除烦，通关节，消痈肿，鼠瘘，颈核，喉痛，小儿惊痫，炼水饮之。亦令人有子。一名处石。生太山川谷及慈山山阴，有铁处则生其阳，采无时。柴胡为之使，恶牡丹，莽草，畏黄石脂，杀铁毒。” 
+
+《疏证》参《图经衍义》曰：“磁石色紫黑而涩，其中有孔，孔中黄赤色，其上有细毛，性吸铁，能虚联数十针或一二斤刀器回旋不落者佳。” 
+
+《纲目》引甄权曰：磁石“咸，有小毒。” 
+
+磁石色黑兼赤（紫为黑赤相兼之色）有孔，有毛而吸铁，其黑而味咸乃肾水气化之色味；有毛有孔有乃肺金之象；性能吸铁，颇具金水相生，子母恋系之情。本系金石之质，质重下达，极而属肾之品，乃集金水于一体之物，咸为肺之体味又为肾之化味，具阴水气化而源源不竭之造化。水 充实则肾得养而骨强、精足、耳聪、有子。 
+
+肾水与心火为一对阴阳，二者同脉络同属少阴，阳火下潜，阴水上承，相互交济，水液蒸化而运行不息则生机盎然。水不济火则大热烦满，喉痛，火妄动而生热风动颈核鼠痿痈肿；津不润燥则滞痹肢节中痛；此肾之气化与心火之用息息相关，亦即“水火不相射”之《易》理。 
+
+磁石有指南辨方向之用，合天地磁场之序，其指南辨向之性，正可使水火不济之紊乱得以调整，回归于自然常道，复其水火蒸腾，心肾交济之生态，有拨乱反正之功。用之则火水蒸化不息而津气周流循常，而风定湿除，痹通痛止，肢节不利失用，疮痈等证可除。此水火相关之机，在《辅行诀》中，亦以咸为心火之用味，肾之化味标示，而磁石之性味主治之理尽在其中。笔者在临床中体会到此药治周痹有确实效果。 
+
+磁石味咸色兼赤可属火，质重趋下而色黑属水，故陶氏称之为火中水药。它与草木火中水药泽泻，均可治风湿痹证，补益养脏，聪耳益精。 
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+### 第三节 脾土甘味门
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+#### 一、赤石脂（土中土）
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+《本经》谓：“青石、赤石、黄石、白石、黑石脂：味甘平，主黄疸泻痢，肠澼脓血，阴蚀下血赤白，邪气痈肿，疽痔恶疮，头疡疥搔。久服补髓，益气，肥健，不饥，轻身延年。五石脂各随五色补五脏。”《别录》：“生南山（有多处名 南山者，疑指秦岭山脉终南段）之阳山谷中。” 
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+《别录》谓赤石脂：“味甘，酸，辛，大温，无毒。主养心气，明目，益精，治腹痛，洩澼，下利赤白，小便利，及痈疽疮痔，女子崩中漏下，产难，胞衣不出。久服补髓，好颜色，益智，不饥，轻身，延年。生济南，射阳（古之射阳在今江苏淮安县），及太山之阴，采无时。”恶大黄，畏芫花。 
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+《纲目》引陶弘景曰：“今俗惟用赤白二脂，好者出吴郡（今苏州、杭州一带），亦出武陵（今湖南常德市武陵县）、建平（今辽宁省西部有建平县）、义阳（今河南省信阳市）。义阳者出郾县界东八十里，状如纯脑，赤者鲜红可爱，随采随生，余三色石脂无正用，但黑石脂入画用尔。” 
+
+现代研究认为，石脂属硅酸盐类矿物多水高岭石族，多水高岭石。为不规则的块状集合体，质软，断面有的具蜡状样光泽，闻之有黏土气，味淡，嚼之无沙粒感，吸水其性强（舔之粘舌），乳钵中加水适量研之，成淡乳脂状者佳。其成分主要含水化硅酸铝，及氧化铁等。含硅 42.93%，铝 36.5%，氧化铁及锰 4.85%，镁及钙 0.94%，水分 14.75%。赤石脂与高岭土极相似，赤石脂在 150～200 摄氏度时，尚余二分子的水，即成高岭土，普遍赤石脂是带有红色的，但由于含氧化铁的多少不同，颜色可以从白、灰以至青绿、黄、红、褐等色。高岭土比较纯粹，故多为白、灰之色。 
+
+赤石脂在《辅行诀》中被列为土中土药，陶氏如此定其五行互含属性，大概是从三个方面考虑的。一是石脂虽有五色之别，可分属五行，但功用类似，而以赤白二色者为常用，其中赤者色红，兼通火土一家之理念，故独取赤者说法，亦不影响与五行之土，包容其他四行之特殊品位类比。 
+
+二是其味尝之甘淡，为脾土所主之味，闻之有黏土之气，为金石药中所少有，具有土之气味。三是所主病证多有中土之位者，如泻痢赤白，腹痛肠澼及消瘦善饥，下血等中气虚损证。且此药之补中，非但因其质地黏厚，嚼之无沙粒感，具有丰富的营养物质（尽管陶氏当时不可能明白其富有多种人体必备的微量元素）可补充人体中之不足，还具有涩收之性以减其精微之耗，更是补法必备，否则将如无底之器，填而不满。介于上述理由，赤石脂被称之为土中土药是理所当然的。 
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+赤石脂与草木土中土药人参，同为补五脏，益智养心，调中止泄，治腹痛，轻身延年之品。 
+
+#### 二、石膏（土中金）
+
+《本经》谓石膏：“味辛，微寒。主治中风寒热，心下逆气，惊喘，口干舌焦不能息，腹中坚痛，除邪鬼，产乳，金创。生齐山（今山东中部淄博市淄川区大河镇南五公里及安徽贵池县南三里，均有齐山，此齐山所指待考）山谷。” 
+
+《别录》谓石膏：“味甘，大寒，无毒。主除时气，头痛，身热，三焦大热，皮肤热，肠胃中膈热，解肌，发汗，止消渴，烦逆，腹胀，暴气喘息，咽热，亦可作浴汤。一名细石，细理白泽者良，黄者令人淋。生齐山及齐庐山（今山东诸城境内及浙江省中部义乌北郊苏溪镇境内均有齐庐山，此处所指系何处，待考），鲁蒙山（在今山东蒙阴县南部），探无时。”鸡子为之使，恶莽草，毒公。 
+
+宋本《伤寒论·太阳篇》168条，白虎加人参汤煎服法后注云：“此方立夏后立秋前乃可服，立秋后不可服。正月、二月、三月尚凛冷，亦不可与服之，与之则呕利而腹痛。诸 亡血虚家不可与，得之则腹痛利者，但可温之，当愈。” 
+
+《疏证》引《纲目》云：“石膏生于石中，大块作层，如压扁米糕，每层厚数寸，色白洁净，细文短密，如束针，正如凝成白蜡，松软易碎，烧之即白烂如粉。”又云：“凡物重则应坚，泽则应韧，辛则多窜，寒则多腻。石膏体质最重，光明润泽，乃随击即解，纷纷星散，而丝丝纵列，无一缕横陈。” 
+
+《礼记·内则》谓：“脂膏以膏之”。孔颖达疏曰：“凝者为脂，释者为膏。”《说文》曰：“戴角者脂，无角者膏。”“膏肥也。” 
+
+石膏出于山，为石类，其质如石之坚而名之自不待言，而以膏字名之，自有深义。膏之本义乃为动植物之油脂，古人以凝结者或带角动物之油称脂，释散或无角动物之油为膏。石膏之名当是此品非但坚硬，而且含释散态的“膏”，当然此膏只是可类比动植物之油，是山石的精微物质，它可以有如动植物油脂的润泽荣养作用，其质虽重有石之坚，但却润泽光明有挥散之性，易于打碎，故《本经》谓其味为能散之“辛”而用于解散发越外邪之结而解肌发汗。因其为膏，故可助津精之润而止舌燥口渴。 
+
+其色白沉重，象肺金之收重清肃下行，可以调火性上炎过度之大热，使三焦之热收而降之，喘满、腹胀、烦逆，及胃肠中膈气因之得下。《辅行诀》谓：“白虎者，收重之方，石膏为之主”，概从此立言，以类比西方秋金之神。仲景白虎加人参汤谓“立夏后立秋前乃可服”，亦是其能如秋凉之至暑始可解除之意。后世温病家谓白虎汤证有大热、大渴、大汗、脉洪大，亦不外是其清降暑热（或如暑热）之气，收津液外泄之汗，充养热灼所耗之津，敛其沸腾惮越之脉而已。 
+
+如此而论，石膏之性既沉重肃降，又发散解肌；既可除邪实大热，又可滋助津膏之损而润泽，升降出入兼擅其长。此种非升非降，可泻可补之功用，正是五行中土为升降出入之枢，和缓协调，包容其他四行的特性，故《别录》称其为味甘之药。 
+
+《辅行诀》定其性味为脾土所主之味甘，又取其色白属肺金，具收降清肃之性而称之为土中金药，是完全符合其性能的。 
+
+它与草木土中金药生甘草，均可用于寒热、金创、止渴、烦满逆气、咳喘等证。还应当指出，石膏生用，退热作用较强，煅之则性转收敛而多用于疮疡外用，而甘草炙用亦性以温补为主，《辅行诀》中炙甘草，被视为土中火，而金石药之土中火则为石英。尽管如此，煅石膏与炙甘草一敛一补，一重在减耗，一重在补充，亦有异事同功，相互协同之妙。 
+
+#### 三、石钟乳（土中水）
+
+《本经》谓：“石钟乳：味甘，温。主治咳逆上气，明目，益精，安五藏，通百节，利九窍，下乳汁。生少室山（在今河南省登封市城西6公里处）谷。” 
+
+《别录》谓：“石钟乳：无毒。主益气，补虚损，疗脚弱疼冷，下焦伤竭，强阴。久服延年益寿，好颜色，不老，令人有子。不炼服之，令人淋。一名公乳，一名庐石，一名夏石。生少室及太山，采无时。蛇床为之使，恶牡丹、玄石、牡蒙，畏紫石英、囊草。” 
+
+《纲目》引陶弘景曰：“第一出始兴（今广东始兴县）， 而江陵（今湖北省荆州市）及东境（东境不详是何地，今广东省增城市小楼镇中部有东境村）名山亦皆有，惟通中轻轻薄如鹅管，碎之如爪甲，中无雁齿，光明者为善。长挺一二尺者。色黄，以苦酒洗则白，仙经少用，而俗方所重。”又引孙思邈曰：“乳石必须土地清白光润，罗纹，鸟翮，蝉翼一切皆成，白者可用，其非土地者，慎勿服之，杀人胜于鸩毒。” 
+
+古钟乳即乳石，是碳酸盐岩地区洞穴内，由顶部滴水，碳酸钙沉淀物积久而成，其形成往往须上万年或几十万年之久，古人认为系石之津液融结而成。可滋中焦之汁，上输于肺，故治咳逆上气，中焦取汁上奉于心化赤为血，流溢于中而为精，精气盛则目明而五脏和，百节通利，津液濡于空窍，则九窍通利，滋于经脉则乳汁自下。然其本系金石之品，体气俱厚，性情猛悍，产地或形质不良者，则“杀人胜于鸩毒”不可服之，即便是性较纯良者，亦不可多服久服，魏晋盛行的五石散（又称寒食散），乳石为其主要成分之一，服之丧命者无以数计，乃至隋唐医籍中多载有散发动方，真乃医学史上一大悲哀。切不可因此药补虚损，强阴益精而恣意用之，医者不可不慎之又慎。 
+
+《辅行诀》称钟乳石为土中水药，大概是因其《本草》中有其味甘的记载，而谓之属土，又因其生于洞顶滴水之积淀，其中含水之精华，性可属水而称之。 
+
+钟乳石与草木土中水药茯苓，都有延年，益阴精，补虚损，调五脏，治咳逆的作用。 
+
+#### 四、云母（土中木）
+
+《本经》谓云母：“味甘，平。主治身皮死肌，中风寒 热，如在车船上，除邪气，安五脏，益子精，明目。久服轻身，延年。一名云珠，一名云华，一名云英，一名云液，一名云砂，一名磷石。生太山山谷。” 
+
+《别录》谓云母：“无毒。下气坚肌，续绝补中，治五劳七伤，虚损少气，止痢。久服悦泽不老，耐寒暑，志高神仙。一名云珠，色多赤。一名云华，五色具。一名云英，色多青。一名云液，色多白。一名云砂，色青黄。一名磷石，色正白。生太山，及齐庐山，及琅琊（琅琊山，在今安徽省滁州市西南）北定山（古北定山在何处，待考）石间，二月采。泽泻为之使，畏蝉甲，反流水，恶徐长卿。” 
+
+《纲目》按《荆南志》（梁·肖绎著，肖绎，字世诚，即梁元帝，武帝肖衍之第七子，552～554年在位）云：“华容方台山出云母，土人候云所出之处，于下掘取，无不大获，有长五、六尺，可做屏风者，但掘时忌作声也。”时珍曰：“据此，则此石乃云之根，故得云母之名，而云母之根，则阳起石也。” 
+
+《纲目》引弘景曰：“按仙经云母有八种，向日视之色青白多黑者名云母，色黄白多青者名云英，色青黄多赤者名云珠，如冰露，乍黄乍白者名云砂，黄白晶晶者名云液，皎然纯白明澈者名磷石，此六种并好服，各有月时。其黯黯纯黑有纹斑斑如铁者名云胆，色杂黑而强肥者名地涿，此二种不可服。” 
+
+云母出于云所出之处而得名，而云为地气上交于天之事，可知云母具地气上交于天之性，而地气之上升，始于肝木之升发，且云母乃以色别其名，色的呈现取决于光，色随光变，而光为天阳之气，故云母本身即是地气交于天气的产物，即为云之根。云母之根为阳起石，阳起石乃升阳之物， 故云母味甘具脾土地气之质者，并具有上交天阳之势力，此势力在五行中即肝木。 
+
+故尽管《别录》云母之按色命名，与陶氏所谓之仙经以色命名有所异同，但是仙经所谓八种云母中，可服者六种，其中有三种是青或兼青色者，《别录》谓其采于二月春木当令之时，当是其得木气多者为佳，可见其木性在此药用上地位之重要。何况仙经所称之云母（可视为狭义的云母）本来即以青色为主呢？因此《辅行诀》论云母，是在味甘属土的基础上，又以色青属木，采时属木定其为土中木药，是深契其色、味、性、时、能之理论的。 
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+钟乳石与草木土中木药薯蓣，均可除寒热，下气，止风眩，明目，除邪气，治伤中，充五脏，补虚益气，轻身延年。 
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+#### 五、石英（土中火）
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+白石英《本经》谓：“味甘，温。主治消渴，阴痿不足，咳逆，胸膈间久寒，益气，除风湿痹。久服轻身，长年。生华阴（位于秦、晋、豫结合部）山谷。” 
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+《别录》谓白石英：“味辛，无毒。主治肺痿，下气，利小便，补五藏，通日月光。久服耐寒热。生华阴及太山。大如指，长二、三寸，六面如削，白澈有光。其黄端白棱名黄石英，赤端名赤石英，青端名青石英，黑端名黑石英。二月采，亦无时。” 
+
+紫石英《本经》谓：“味甘，温，无毒。主心腹咳逆，邪气，补不足，女子风寒在子宫，绝孕十年无子。久服温中，轻身，延年。生太山山谷。” 
+
+《别录》谓：紫石英：“味辛，无毒。主治上气心腹痛， 寒热，邪气，结气，补心气不足，定惊悸，安魂魄，填下焦，止消渴，除胃中久寒，散靡肿，令人悦泽。生太山，采无时。长石为之使，得茯苓，人参，芍药共治心中结气，得天雄，菖蒲共治霍乱。畏扁青，附子，不欲蝉甲，黄连，麦句姜。” 
+
+《纲目》白石英条下引弘景曰：“今医家用新安（今河南洛阳一带）所出，极细长白澈者，寿阳八公山（今安徽省中部寿县古有寿阳、寿春、寿州、肥水等名，属六安市，山西省东部亦有寿阳）多大者，不正用之。仙经大小并有用，惟须精白无瑕杂者。如此说，则大者为佳，其四色英，今不复用。” 
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+《纲目》紫石英条下引弘景曰：“今第一用太山石，色重澈下有根。次出雹零山（属今之何地，待考），亦好，又有南城（今江西省抚州市东部有南城县）石，无根，又有青绵石，色亦重黑不明澈，又有林邑（古国名，象林之邑的简称，在今之越南中部，秦汉时为象郡）石，腹里必有一物如眼，吴兴（今浙江省湖州）石，四面才有紫色，无光泽，会稽（今浙江省绍兴）诸暨石，形色如石榴子，先时并杂用，今惟采太山最胜。仙经不正用，而俗方重之。” 
+
+《疏证》引唐代河北雄县刘恂《岭表录异》参《衍义》曰：“紫石英其色淡紫不匀，其质明澈如水晶，随其大小皆五棱，两头如箭簇。” 
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+石英虽类分五色，但以白紫两种入药，陶氏以为白者仙经多用之，紫者俗家多用之，而据传张仲景、何宴、葛洪、孙思邈诸人均有五石散方，其组方虽小有异同，但均有白石英和紫石英两种，葛、孙二氏为道教中人，张儒何玄，非道教中人，可见石英之取白紫非如陶氏所云道俗有别，或仙经多用白者。 
+
+《辅行诀》中石英名为土中火药，云其属土，当是因此石类分五色，本具中土之象，《本经》又云紫、白两种皆昧甘气温，合中土之气味，有中土之用，紫者之形又有五棱，合中土之数，其属中土是比较好理解的。 
+
+至于又称其有火之名，所用当是紫石英。紫富含赤火之色，《别录》所主之证又明言“补心气不足，定惊悸。”称其为土中火药是理所当然的。 
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+与陶氏同时代之徐之才《药对》云：“湿可去枯，”以紫、白石英为代表药物，似与石英有火性之说不谋，是只知“燥万物者莫熯乎火”，而不知“心德在软”，水得火始可蒸腾化为湿气而润泽万物，石英明沏如水，性温而化水为气（湿），故《本经》以白石英治肺痿之肺叶焦举之枯，和消渴之口舌干燥，此非是“湿可去燥”又当是何？紫石英在《别录》亦“主消渴”亦可润口舌之干燥，有湿可去枯之功。 
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+紫石英与草木土中火药炙甘草，均可温中、补虚、止渴、补心气。 
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+### 第四节 肺金酸味门
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+一、绿青（即石绿，金中金）、曾青（金中土、火中木）、石胆（木中火、水中木） 
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+《别录》谓绿青：“味酸，寒，无毒。主益气，治痢疾，止洩痢。生山之阴穴中，色青则白。” 
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+《纲目》李时珍曰：“石绿，阴石也，生铜坑中，乃铜之 祖气也。铜得紫阳之气而生绿，绿久则成石，谓之石绿，而铜生于中，与曾青同一根源也，今人呼为大绿。” 
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+《本经》谓曾青：“主目痛，止泪出，风痹，利关节，通九窍，破癥坚积聚，久服轻身不老。生蜀中山谷。能化金铜。” 
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+《别录》谓曾青：“养肝胆，除寒热，杀白虫，疗头风，脑中寒，止消渴，补不足，盛阴气。生蜀中及越嵩，采无时。畏菟丝子。” 
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+《纲目》引陶弘景曰：“旧说与空青同山，疗体亦相似，今铜官（古代官职名，又为官署名，西汉在丹阳郡，即今之安徽宣城。又今湖南省长沙市望城区有铜官古镇），更无曾青，惟出始兴，形累累如黄连相缀，色理小类空青，甚难是之而贵，仙经少用之。化金之事，法同空青”。 
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+《纲目》引吴普曰：曾青“生蜀郡石山，其山有铜处，曾青出其阳，青者铜之精。”又引《造化指南》（15世纪土宿真君之本草著作，已佚，《庚辛玉册》曾引录）云：“层青生铜矿中，乃石绿之得道者。”时珍曰：“曾音层，其青层层而生，故名，或去其生从实至空，从空至层，故曰层青也。” 
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+《纲目·空青》引《庚辛玉册》云：“……又有杨梅青，石青，皆悉一体，而气有精粗，点化以曾青为上，空青次之……”又引《造化指南》云：“曾空二青，则石绿之得道者，又二百年，得青阳之气，化为输石。” 
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+石胆《本经》谓石胆：“味酸，寒，主明目，目痛，金创，诸痫痉，女子阴蚀痛，石淋寒热，崩中，下血，诸邪毒气，令人有子，炼饵服之，不老，久服增寿神仙。能化铁为铜，成金银，一名毕石，生羌道山谷中。” 
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+《纲目·石胆》引《别录》谓石胆：“散癥积，咳逆上 气，及鼠瘘恶疮。”引吴普曰：“神农：酸，小寒。李当之：大寒。桐君：辛，有毒。扁鹊：苦，无毒。”李时珍云：“胆以色味命名。”引陶弘景曰：“仙方时用，俗方甚少，此药殆绝，今人时有采之者，以色青绿，状如琉璃而有白文，易破折，梁州、信都无复有，俗乃以青色矾当之，殊无仿佛。”引苏恭曰：“此物出铜处有之，形似曾青，兼绿相同，味极酸苦……”又引苏颂曰：“……又有自然生者，尤为珍贵，并深碧色……色青，见风久则绿，击破其中亦青”。“入吐风痰药最快。” 
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+##### 1. 石绿（金中金）
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+石绿、曾青及空青、白青、扁青等，均为铜氧化生成的碱式碳酸铜类矿物，本草均记为酸味之品。石绿即铜绿，生铜坑中，天然者为孔雀石，其色似孔雀羽毛绿斑而得名，现代加工制品系天然碱式碳酸铜与熟石膏加水拌和压扁切块而成，呈土黄或淡绿色，无臭无味；曾青生山之阳，以层层而生得名，有土状、粒状、肾状、散射状者；空青呈球状或中空。诸青形态有所不同而已。 
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+诸青都是在铜绿经久变化而成，而此青色之质系“铜之精”得“紫阳之气”（瑞祥之气，可理解为现代之氧气）而成，日久成石即石绿，故石绿为“铜之祖气。”祖是父母的上一辈，或为事业、学派的创始人，诸青均是由此青之质变化而成，故石绿可称为诸青之祖，石绿在诸铜化物中处于显贵地位是不言而喻的，因此，陶氏在其味酸属金的基础上，称之为金中金药是有一定道理的。 
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+石绿与草木药金中金药麦门冬，均有益气的作用。 
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+##### 2. 曾青（金中土、火中木）
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+曾青一物，因其味酸而名金药，自在情理之中，而又称金中土药，意为其并具土之性，甚是费解。但是，我们不妨从其生成持性，寻其端倪，作为其具有土之性的推理。 
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+曾青和空青均为石绿之得道者，而用于点化术则曾青为上，是明言曾青之性优于空青，即曾青更得于道。 
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+道字形之本意是置人于路，即一个人处在十字路口的情形，他可以登上通向四方的路，自主上路作“蹈”，引人上路作“导”，而这个十字路口，在五行学说中正是中土的形象，所谓“无中极无以定四方”，而通向四方的道路即是金、木、水、火的形象。而土在五行中，具神的概念（详见《伤寒论阴阳图说》）。 
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+曾青既是石绿之得道者，即是铜之精得五行之土气之全而成者，具有特殊的神灵之气，具有不能用感觉器官去体认，也不可用普通字词表示，只能用这种比喻描述虚幻无形的神奇作用，而称曾青为金中土药，以表达它在诸铜化物中的崇高地位。同时由于它有破癥坚积聚，止消渴的咸软咸润之功，及止目痛泪出、风痒、头风、养肝胆等属肝木之病的作用，故又称其为火中木药。 
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+曾青与草木药金中土药五味子，均有强阴，除热的作用。 
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+##### 3. 石胆（木中火、水中木）
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+扁鹊谓石胆味苦，为肾所主之味，可谓其有水之性。且色青绿，有甲木胆之汁色，得久风而色愈绿，有与风木同类之象，桐君采灵谓其味辛，亦具肝木所主之用味，可谓之有木之性而称之为水中木药。性既有木性，而又为涌吐之快药，涌吐为可使气机上涌，有火性炎上之象，故又可称之为木中火药。 
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+石胆与火土同治论心病草木方中水中木、木中火药淡豆豉，均可解诸毒，疗寒热，喘咳上逆，又同为催吐方用药。 
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+#### 二、矾石（白矾金中水、皂矾金中火）
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+《本经》谓矾石：“味酸，寒。主治寒热，泄利，白沃，阴蚀，恶疮，目痛，坚骨齿。炼饵服之，轻身，不老增年。一名羽硷。生河西（汉唐时期，指今甘肃、青海两省黄河以西的地方）山谷。” 
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+《别录》矾石（白矾）：“无毒。除固热在骨髓，去鼻中息肉。岐伯云：‘久服伤人骨’能使铁为铜。一名羽泽。生河西及陇西（陇山即今之六盘山，陇西指甘肃省六盘山以西），武都，石门（石门在今湖南省常德市石门县），采无时。甘草为之使，恶牡蛎。” 
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+《纲目》引苏恭曰：“矾石有五种，白矾多入药用；青、黑二矾，疗疳及疮；黄矾亦疗疮生肉兼染发；绛矾本来绿色，烧之乃赤，故名绛矾。” 
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+《疏证》引《纲目》云：“矾石初生是石，燔炼则烊沸而成小块，以光莹如水晶者良。” 
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+《纲目》引弘景曰：“矾石今出益州北部西川，从河西来，色白，生者名马齿矾，炼油成纯白名白矾……” 
+
+《纲目·绿矾》项下曰：“皂矾，青矾。煅赤者名绛矾，唐本矾红。（时珍曰）：绛矾可以染皂色，故主谓之皂矾，又黑矾亦名皂矾，不堪服食，惟疮家用之，煅赤者俗名矾红，以别朱红。”又曰：“绿矾，晋地、河内、西安、沙州皆出之，状如焰硝，其中拣出深青莹净者，即为青矾，煅过变赤，则为绛矾。以入圬墁及漆匠家多用之。然货者亦杂以沙土为块。昔人往往以青矾为石胆，误矣。” 
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+##### 1. 白矾（金中水）
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+白矾系硫酸盐类矿物矾石经加工提炼而成，矾石含氧化 钾 11.4%、氧化铝 37.0%、二氧化硫 38.6%、水 13%，白矾主要含水硫酸钾铝。 
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+《辅行诀》称白矾为金中水药。其味酸，属肺金之主味，有酸收之功，其气寒，寒为肾水之气当是称其为金中水药的直接根据。因其酸收，故可治脱肛、阴挺（子宫脱垂）；因其气寒，故肝热之泪出目痛、骨髓之热可除；且其性能收湿而劫滑涎，故泄痢带下可愈；其性又可澄浊淖，得火则烊，遇水则化，可入水火之中而双绾于阴阳之间，水火所受之邪浊可因之而清，无论湿热或寒湿不得蕴结而寒热得除，风痛止，更不至蕴久积毒而治疮疡。 
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+白矾与草木金中水药枳实，均可除寒热、止泄利、除痰水停聚、风痛，与谷物酿制品酢，均可治理。 
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+##### 2. 皂矾（金中火）
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+皂矾即青矾、绿矾，烧之成深红色而称绛矾。笔者曾亲制此药。所用系购自邻县平乡一带用于涂涮砖壁（即时珍所谓之圬墁家）者，新购者如硝而色青绿，久置则风化色转微黄，烧之始溶化，再烧则变为黑色，继烧之始变为红绛色固体。 
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+现代研究证明，皂矾主要成分为水硫酸亚铁，近代多用于治疗黄胖病，贫血，肝病等。如《辽宁中医杂志》1981年第8期载有沈家足的文章：“复方针矾丸治疗黄胖病的体会”；《河南中医》1984年第5期载有袭振祥、陆广武的文章：“陈芳珊老中医虚黄丸治萎黄黄胖病的验案”。 
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+此药首载于《日华本草》（已佚）。该书又名《大明本草》，为吴越日华子集。日华子为唐代本草学家，原名大明（一说大明为姓氏），今浙江鄞县人，一说今山西雁门人。该书为集当时常用药物的书籍。但是该药的使用绝不是始于 唐，早在汉末张仲景时代即已广泛应用。张氏治疽之硝石矾石散中之矾石，谓服后大便正黑色，与皂矾因含铁。量高而服之亦为黑色便相同，学者以此为考证仲景硝石矾石散中矾石即皂矾的主要根据之一，已被学界大多数认同。说明汉代已将皂矾列为药物之一，其未载于《本经》与《别录》的原因，大概与矾类为道家炼丹常用，而道教历来就有密而不传的教规所致，但最根本的原因，仍当在于当时可能对诸矾药性不同的认识尚不完全成熟，分论的条件并不具备，载入本草贻误世人。无论如何，汉代硝石矾散服后反应，以详实的资料证实了当时皂矾已经为临证所用。 
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+据《纲目》所载引苏恭皂矾的主治为：“疳及诸疮。”引《大明》云：“喉痹虫牙，恶疮疥癣。酿鲫鱼烧灰服，疗肠风泻血。”时珍云：“消积滞，燥脾湿，化痰涎。除胀满黄肿疟痢，风眼口齿诸病。” 
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+《辅行诀》称皂矾为金中火药，大概是因其味酸属金，用时烧赤始可，而烧后则呈红色，红属火象之故。且其主治，如疥癣肠风风眼等之病机与风木相关，其血病黄肿、胀、疟、痢等又与属心火之血、热相关。 
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+皂矾与草木药金中火山茱萸均可去湿热，去虫，治肠风，目疾，理中消积的作用。 
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+#### 三、石硫磺（金中火）
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+《本经》谓石硫黄：“味酸，温。主治妇人阴蚀，疽痔，恶血，坚筋骨，除头秃。能化金、银、铜、铁奇物。生东海（今江苏北部与山东省临近，属连云港市）牧羊山（在今安徽省明光市东北40公里七里湖，即今所称官满湖的东岸）谷中。” 
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+《别录》谓石硫磺：“大热，有毒。主治心腹积聚，邪气 。
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+《纲目》李时珍云：“硫黄秉纯阳火石之精气结成，性质流通，色赋中黄，故名硫黄。含其温毒，为七十二石之将，故药品中称将军。外家谓之侯，亦曰黄牙，又曰黄硇砂。”又云其：“能补命门真火不足，且其性燥热而治利大肠，又与燥涩者不同，是亦救危妙药也。但炼制久服，则有偏胜之害，况服者又皆假此以纵欲，自迷其咎，与药何责焉？” 
+
+《纲目》引王好古云：“如太阴丹、来复丹皆用硫黄伍以硝石，至阳佐以至阴，与仲景白通汤佐以人尿、猪胆汁大意相同。所以治内伤生冷，外感暑热，霍乱诸病，能去格据之寒，兼有伏阳，不得不尔。如无伏阳，只是阴证，又不必以阴药佐之，何也？硫黄亦号将军，功能破邪归正，返滞还清，挺出阳精，消阴化魄。” 
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+硫黄本是火之精气所结，即其性能收阳热之气，所谓其味酸，当在收聚阳气之功，可治阳气式微之证。其能使泉水温热，而泉水本性阴之物，其通散阳气使阴水温热，非性温而何？收聚阳气而称其酸，为秋肺金所主之味酸，散发阳气使阴水变温，乃辛散之功，而辛为春肝木所主之味，故《辅行诀》称其为金中木药。且此物极易点燃，其焰先蓝后紫，蓝为青类，紫为红属，颇有由木转火色之象，硫之易燃本具木生火之质，燃之先蓝后紫，生火之势强，故其性甚烈，与肝木将军之官之称亦甚相合，其味酸为肝之体味，辛散为肝之用味，一味硫黄兼具肝之体用，称其将军更是名副其实。 
+
+将军可拯国难于危急之时，硫黄可救人于阳绝阴结之证，不愧为一良药。然正因其药力之巨，而始见其毒性之大，即有古人以萝卜、豆腐等炼制之法，可参考。不过现代所用之硫多为经提纯者，已不具杂质，笔者曾用豆腐制之，不似从前制作时，豆腐变为黑绿色，而硫黄则变为洁净鲜艳，用现代提纯之硫黄，不必加工处理即可，是否如此，还当在临证时验证。对此问题，当前笔者尚无成熟的结论。 
+
+《本经》无硫黄有毒的记载，《别录》则载之，是二书时代不同，对其使用经验有别，不善用者用之而至伤害人命，善用者可救人命于危难，不可不慎。近贤张锡纯氏，颇倡用生硫黄，当代亦不乏用此药治疗的报道，值得深入研究。笔者有单用此药治愈慢性肾炎、过敏性哮喘的病例。 
+
+硫黄与草木金中木药芍药，均可治恶血、破心腹坚积，消痈肿恶疮，去邪气。 
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+### 第五节 肾水苦味门
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+#### 一、滑石（水中水）
+
+《本经》谓滑石：“味甘，寒。主治身热，泄澼，女子乳难，癃闭，利小便，荡胃中积聚寒热，益精气。久服轻身，耐饥，长年。生赭阳（今河南省南阳）山谷”。 
+
+《别录》谓滑石：“大寒，无毒。通九窍六腑津液，去留结，止渴，令人利。一名液石，一名共石，一名脱石，一名番石。生赭阳，及太山之阴，或掖北白山（掖北，指白山），或卷山（今河南省荥阳）。采无时。石韦为之使，恶曾青。” 
+
+《神农本草经》陶弘景云：“滑石，正白，又有冷石、小青黄。性并冷利，亦能烫油污衣物，今出湘外始安郡诸处，初取软如泥，久渐坚强，人多作家中明器物，并散热，人用之，不正入方药，赭阳县先属南阳，汉哀帝置，明《本经》所注县郡，必后汉时也。掖县属青州东莱，卷县属司州荥阳。” 
+
+《疏证》云：“滑石中洁白如雪，腻滑如脂，初出时柔软如泥，久渐成块，以土地气热故也。荡胃中积聚寒热。” 
+
+滑石是热液蚀变矿物，富镁矿物经热液蚀变，常变为滑石。故滑石常呈橄榄石、顽火辉石、角闪石、透闪石等矿藏物假象。滑石是一种常见的硅酸盐矿物，主含硅酸镁，尚含氧化铝、铁、石灰等。非常软而有滑腻的手感，因含杂质不同而有多色，以白者入药佳。 
+
+滑石当是以其质滑性荡利而得名。徐之才曰“滑可去著”，滑润之质可减少物质运动的阻力，而使之易于排利而不附着，而呈力半功倍之事，从而增强荡除病邪之积滞。 
+
+《内经》谓：“滑者其气清，涩者其气浊。”清者稀薄，浊者浓厚，而稀薄者莫如水，则滑石可如水可使浓厚者变为稀薄而不滞着，易于运动外排，并可润泽其运行通道，使有形之物易于运动而出。 
+
+由于人体之清液势在上行，浊液势在下趋，故浊废者归于下焦，肾主二便而排泄之。滑石可治泄癖癃闭积聚留结等。至于乳汁虽系精华之物，但毕竟为浓厚之液，故亦可使之易于通利而出。 
+
+另一方面，滑石之气大寒，寒亦冬水之气，而可去热，如其清暑去胃热，其润泽之性又可滋助热火伤阴之治疗。 
+
+综上所述，滑石质滑性利而气寒，颇得水之特性，这种特殊性能是其他金石药物不可比拟的，所以陶氏称之为水中水药，情理可通。 
+
+滑石与草木水中水药地黄，均可益精气，长气力，利耳目，利大小肠，去胃中积食，除胃中寒热。 
+
+#### 二、代赭石（水中木）
+
+《本经》谓代赭：“味苦，寒。主治鬼疰，贼风，蛊毒，杀精物，恶鬼，腹中毒邪气，女子赤沃漏下。一名须丸。生齐国（今山东省泰山以东以北一带）山谷。” 
+
+《别录》谓代赭：“味甘，无毒。主带下百病，产难，胞衣不出，堕胎，养气血，除五藏血脉中热，血瘅血瘀，大人小儿惊气入腹，及阴痿不起。一名血师。生齐国，赤红青色，如鸡冠有泽，染爪甲不渝者良，探无时。畏天雄。” 
+
+《纲目》引《别录》谓：“出代郡（今山西省代县）者名代赭，出姑幕（在今山东省东南部莒县）者名须丸。”又曰：“赤红青色代郡城门下赤土也。江东久绝，俗用乃疏，而为仙方之要，与戎盐、卤碱皆是急须。”又引王好古云：“代赭入手少阴、足厥阴经，怯则气浮，重所以镇之，代赭之重，以镇虚逆。”又时珍曰：“代赭乃肝与心包络二经血分药也，故所主治皆二经血分之病。” 
+
+代赭石主含三氧化二铁，正品钉头赭石，含铁60%以上，并含镉、钴、铜、锰等多种微量元素，尚含对人体有害的铅、砷、钛。 
+
+《辅行诀》赭石被列为水中木药。其味苦气寒质重下趋，具水之特性，云其属水，本无可厚非，但又以木药称之，则当析之始明。 
+
+众所周知，肝属木，主风，主藏血，藏魂，主筋，爪甲为筋之余，其经脉名厥阴，乃风木之经，所谓诸风掉眩皆属 肝。代赭色赤似血，染甲则其色不变，质坚似血之内藏，是其与肝有亲和之力；其所主之证，亦多与肝之藏血、舍魂、风动相关，故称其为水中木药是有一定的理论和实用基础的。 
+
+代赭石与草木水中木药黄芩，均可治疗血闭血热，除肠胃中热，治疸、女子经产淋带等证。 
+
+#### 三、丹砂（水中火）
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+《本经》谓丹砂：“味甘，微寒。主治身体五藏百病，养精神，安魂魄，益气，明目，杀精魅邪恶鬼。久服通神明，不老。能化为汞。生符陵（隐居云：符陵是涪州。即现代重庆市涪陵）山谷。” 
+
+《别录》谓丹砂：“无毒。主通血脉，止烦满，消渴，益精神，悦泽人面，除中恶腹痛，毒气，疥瘘，诸疮。久服轻身神仙。作末名真朱，光色如云母，可析者良。生符陵，采无时。恶磁石，畏咸水。” 
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+《抱朴子》谓：“丹砂烧之成水银，积变又还成丹砂。” 
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+《丹药本草》（张觉人著，学苑出版社，2009）灵砂下引李时珍说：“硫黄，阳精也，水银，阴精也，以之相配，夫妇之道，纯阴纯阳，二体合璧，故能夺造化之妙，而升降阴阳，既济水火，为扶危拯急之神丹。”又出按曰：“水银化合物中，在中国炼丹术中占重要地位的当属硫化汞。属这类的有丹砂、灵砂、银朱三种。丹砂为天然产品，《神农本草经》列为上品，而灵砂和银朱则为人工制造。灵砂初载于《别录》称之：水银硫黄细研，入炉抽之，如束针绞者成就也。” 
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+该书《丹砂·文献探索》引《抱朴子》载：“沅县廖氏家有丹井，饮其水者，世世寿考，后徙去，则子孙多夭折， 他人居其做宅，复多寿考，疑其井水赤，乃掘之，得古人埋丹砂数十斛也，饮此水而得寿，况炼服者乎。”其后作者评之曰：“饵炼丹砂是否延寿姑存不论，但以丹砂滤水保洁却深合卫生之道，饮之长年固意中事，古人炼九转灵砂成后，多埋入土中或沉于水底以除火毒，廖氏井旁掘出的丹砂，为古人埋而未掘的灵砂是无疑的。” 
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+该条又引青霞子（隋代著名道士苏玄朗之号，581～600年前后）说：“丹砂自然不死，若以气衰血散，体竭骨枯，八石之功，稍能添益，若俗长生久视，保命安神，须饵丹砂，且八石见火，悉成灰烬，丹砂伏火，化为黄银，能重能轻，能神能灵，能黑能白，能暗能明，一斛人擎，力能升举，万斤遇火，即速上腾，鬼神寻求，莫知所在。” 
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+丹砂主含硫化汞，有天然形成和人工合成两种。天然生成者常夹杂雄黄、磷灰石、沥青质等。是地表水或地下水，在循环过程中，从地壳中带来了汞物质，在浅层低温条件下，与硫氧化而形成。是我国炼丹家用来炼丹的重要原料之一。 
+
+古代炼丹家在长期炼丹活动中，对丹砂的性质和作用有了充分的认识，积累了大量的宝贵经验，至晚在葛洪时代，对其为硫汞合成的认识已然成熟。《辅行诀》称其为水中火药，大概出于其本质为汞为阴精当属水，硫为阳精当属火的认识所致。尽管当时不可能有丹砂系水在循环过程中带有的汞质的认识，但其沉重之质，与水的关系至密，有清洁水液而益于长寿的经验，会有认为其含“阴（水）精”则是自然之事。同样，对所含硫的认识也会因其易燃而性热，产生其为“火（阳）中精”的认识。 
+
+按照古人炼丹技术理论，阴精和阳精所合成之物，其性 质当是非阴非阳之品，即丹砂既不属阴又不属阳的“神”奇之物，而认为其味甘，属五行中土，具有“神”之性（土为五行中之神，详见《伤寒论阴阳图说》），有诸多双向作用，为其可治疗精神魂魄之病的理论根据。但究竟其气“微寒”，而略偏于水寒之性，而以水性药名之。另一方面，其色赤，而赤为火色，则又有称之为水中火药。总之陶氏称丹砂为水中火药，既标示了其形成之本源，又显示了其合化性质及治疗保健作用，符合火土一家的学术理念，切合药用功效，可谓之名副其实。 
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+丹砂与草木药水中火黄连均可治消渴、目不明、五脏冷热、口疮等证。 
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+#### 四、黄土（水中土）
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+黄土，《本经》与《别录》均未载。据《纲目》所引文献可知首载于《本草拾遗》，其书曰：“张司空（南齐明帝时494～498年，司空张岂，清河郡人，即今之江苏淮安人，曾得葛洪传授）言：三尺以上曰粪，三尺以下曰土，凡用当去恶物，勿令人客水。”主“泻痢冷热赤白，腹内热毒绞结痛，下血，取干土，水煮三、五沸，绞去滓，暖服一、二升，又解诸药毒，中肉毒，合口椒毒，野菌毒。” 
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+《纲目》引《肘后方》谓：“内痔痛肿，朝阳黄土、黄连未、皮硝各一两，用猪胆汁研如泥，每日旋丸枣大，纳入肛内，过夜，随大便去之，内服乌梅黄连二味丸药。” 
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+《纲目·土部》李时珍曰：“土者五行之主，坤之体也。具五色而以黄为正色，具五味而以甘为正味。是以《禹贡》辨九州之土色，《周官》辨十有二壤之土性。盖其为德，至柔而刚，至静而常，兼五行生万物而不与为能，坤之德其至矣 哉。在人则脾胃应之，故诸土入药，皆取其裨助戊己之功。” 
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+黄土虽未见于《本经》和《别录》，但陶氏之前确有用此药者，如《纲目》所引《肘后》之方，且仲景亦有“黄土汤”，陈藏器之本草，真是名副其实的“拾遗”之作。故《辅行诀》中有《本经》《别录》未载之品，是正常现象，学者不可一见其中有当时本草书未载之品，不加深入考证，即作为断定《辅行诀》系伪书的根据，是十分不严肃的态度。 
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+黄土在《辅行诀》命名为水中土药。其色黄、味甘之土，称其为属土易于令人理解，而称其属水，且以水为其主味，似与理欠通。究其所以，大概与药用黄土，是指“三尺以下者”有关。因为水之性渗下而趋于下，深层之土当具有趋下之水性而名之。更重要的是古人有“土水合德”的理念，土可渗湿，水包容于土中，乃天地之自然，故特以水中土之名称之。 
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+黄土与草木水中土药术，均有除热、治泄利、助脾胃的作用。 
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+#### 五、白垩（水中金）
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+《本经》谓白垩：“味苦，温。主治女子寒热，癥瘕，月闭，积聚，阴肿痛，漏下，无子。生邯郸山谷。” 
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+《别录》谓白垩：“味辛，无毒。止洩痢，不可久服，伤五脏，令人羸瘦。一名白善。生邯郸，采无时。” 
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+《纲目》引陶隐居弘景曰：“即今画家用者，甚多而贱，俗方稀用。”引苏颂曰：“胡居士云：始兴小桂县晋阳乡有白善，而今处处有之，人家往往用以浣衣。”时珍曰：“诸土皆能去湿，而白垩土则兼入气分也。” 
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+白垩土是一种微细的碳酸钙沉积物，可含少量的锰和 铁。主要是由单核细胞浮游生物珠藻的遗骸构成，古人在饥荒年用以充饥，但不易被人体消化吸收，有腹胀便干的副作用，少量食之可不致死亡，过量则导致胃肠中郁积饱食而死。涉县亦产此物，据云当地在20世纪70年代初，尚多以此物作粉刷墙壁用，饥荒年代确有以此充饥的传统。 
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+白垩味苦属水，色白属金，《辅行诀》据其色味而称为水中金药。味苦则可使水湿收藏而水湿之邪得除，故可治泻痢、阴肿、漏下、寒热；属金则有刚坚削伐之力而可用于浣衣，是可去污浊、破癥结、气血积聚，气血畅通则令人有子，因其久服伤五脏，故可令人消瘦。 
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+白垩土与草木水中金药竹叶，均有祛湿除热的作用。 
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+### 第六节 从火土同治论心病金石 方例用药简释
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+#### 一、铁落（木中土，木中水）
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+《本经》谓铁落：“味辛，平。主治风热，恶疮，疡疽疮痂，疥气在皮肤中。生牧羊平泽。” 
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+《别录》谓铁落：“味甘，无毒。除胸膈中热气，食不下，止烦，去黑子。一名铁液，可以染皂。生牧羊平泽及枋城，或析城，采无时。” 
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+《纲目》引《别录》曰：名“铁汁”，又引苏恭曰：“是煅家烧铁赤沸，砧上煅之，皮甲落者。若以浆为铁落，则钢浸汁更谓何系，落是铁皮，滋汁黑于余铁，故又名铁汁。” 
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+铁落为生铁煅至红赤，外层氧化时被锤落的铁屑，主含 四氧化三铁，或名磁性氧化铁。此药的使用历史悠久，生铁落饮为《内经》十三方之一，用于治怒狂病。《辅行诀》拟补从火土论心病补泻方中以木中土、木中水药用之。乃是据其以青属木，《别录》谓其味甘属土，而名木中土；“滋汁黑于余铁”，且治诸火证，有克火之水性，又名木中水。 
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+铁落与从土火论心病方中之草木药通草均主恶疮痈肿，除热止烦。 
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+#### 二、石蜜（土中金，土中火）
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+《本经》谓石蜜：“味甘，平。主治心腹邪气，诸惊痫，安五脏，诸不足，益气补中，止痛解毒，除众病，和百药。久服强志，轻身，不饥，不老。一名石饴。” 
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+《别录》谓石蜜：“微温，无毒。主养脾气，除心烦，食饮不下，止肠澼，肌中疼痛，口疮，明耳目。久服延年神仙。生武都山谷，河源山（在今广东省东北部）及诸山石中，色白如膏者良。” 
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+《疏证》参《本草崇原》（清·张志聪撰，其弟子高世栻续成，志聪生于1610年，卒于1674年）曰：“蜂居山谷，蜜结石岩者，名曰石蜜；其居丛林，结树木上者，名木蜜，皆以色白如膏者佳。若人家作局收养割取者为家蜜最胜。春分节后，蜂采花心之粉，置之两髀而归，酝酿成蜜，从上下垂，不着边际，其厚若指，故曰蜜脾。若遇牡丹兰蕙之粉，或负于背，或戴于首，归以供王蜂，王所居层垒如台，有君臣之义。寒冬无花，深藏桶内，以蜜为食，春暖花开后，复出采花也。” 
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+《纲目》引弘景曰：“石蜜即崖蜜也，在高山岩石间作之，色青赤，味小碱，食之心烦，其蜂黑色似虻。……”。 
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+又引张华《博物志》云：“南方诸山，幽僻处出蜜蜡，蜜蜡所着，皆绝岩石壁，非攀缘所及，唯以山顶以篮与悬下，遂得采取，蜂去余蜡在石，有鸟如雀，群来啄之殆尽，名曰灵雀。至春蜂归如旧，人亦占护其处，谓之蜜塞，此即石蜜也。”又引弘景曰：“石蜜，道家丸饵莫不须之。仙方亦单炼服食，云至长生不老也。” 
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+石蜜当是古代使用较早的药品，是野生蜜的一种。陶氏对此药的认识比较确切，现代多有家养蜂蜜，石蜜虽仍有但极不易得，故可以家养蜂蜜代之。 
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+蜜味甘是众所周知的，甚至“甜如蜜”已是人们的口头语，以甘属土的理念该之，石蜜属土应是当然的。但又称其有金性和火性，则应从其色味特点进一步分析。 
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+石蜜以色白为佳，生于石上，白为肺金之色，石坚重而为诸金所出，故可属金，特别是陶氏已明言石蜜之味有碱味而色“（青）赤”，碱当与咸同，乃具火之色味，故又称其有火之性。谓石蜜为土中金，又为土中火，是有其理论根据的。 
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+石蜜与火土同治心病方中草木土中金、土中火药升麻，均可止痛解毒、除邪气、轻身长年。 
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+#### 三、理石（土中火）
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+《纲目》引《本经》谓理石：主“血热，利胃解烦，益精明目，破积聚，去三虫。一名立制石。生汉中山谷。”又引《别录》谓：“理石，味甘，大寒。”“除荣卫中去来大热结热，解烦毒，止消渴，及中风痿痺。一名肌石。如石膏顺理而细。生汉中及庐山。采无时。”滑石为之使，畏麻黄。 
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+理石系石膏中纹理细长如丝而明洁微带青色者。为硫酸 盐类矿物石膏中的纤维膏。《本经》谓其利胃，《别录》谓其味甘，故称谓其属土，但《别录》已明言其性大寒，今却称为土中火药，其火字与寒甚相龌龊，有待进一步解析。 
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+理石以土中火名之，土主长夏，时在夏至到立秋，其气暑。暑为湿热兼挟之气，其中湿为脾土所主，为水湿容纳之所。由于夏至地得太阳照射之热最多，之后则渐减，即所谓“夏至一阴生”，由于热的积蓄作用，地中之热的量仍日趋增加，直至立秋始日趋下降，秋分始降至年平均值。故此，虽然长夏之季得天阳之气渐少，但实际气温却仍趋上升之极点，为一年中温度和湿度最高的季节，并且是夏季的后半阶段。 
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+长夏湿热并重，其湿是地（阴）气脾土纳水之特性而然，乃天（阳）夏火积蓄之热，此湿此热相互兼挟，为天地之气交互合化运动的现象。 
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+从理石之主治“荣卫中之去来大热结热、解烦”来看，其性寒而不当属火。但是此长夏之火，乃是在夏至“一阴生”之后，阴气渐长之时之热，乃阴分之热，在运气学说中，此暑期之主气即为阴中之火——相火，客气即太阴湿土。太阴之经脉络于脾，脾为三阴之长；包络为心之外围，其经脉系于手厥阴心包络，其去来大热和烦心证，又与手厥阴心包络是主脉所生病之心烦、《伤寒论》厥阴证之热厥胜复相关。心包络不但经脉类属阴经，且为代心行气而属火，所以此火当名为阴火，即相火。 
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+此阴火之气亢则为害，一般认为其治法一为厚土以掩火，即甘温除大热，一为敛火归元，即引火归原。二法均是以热治热的从治理法，使“天明则日月不明”之术。理石色白入肺，质重而趋下，具秋收敛降之功，转湿热为凉燥者， 故以土中火名之以类暑气之湿热兼挟。 
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+理石与石膏极为类同，而一名土中土，一名土中火，是二者主治有从脾土和从胃土的区别所致。脾为脏，属阴，理石所治多为如前所述之阴火；胃为腑，属阳，石膏所治多为阳燥之火。外感之邪所致者，在腑在经在表之证，如中风寒热，三焦大热，皮肤热，肌热，胃热，头痛等阳燥之证。二者所治有湿热与燥热的区别，故论理的方法，则有石膏重在色（白属金），理石则偏于质（脾湿）的差异。 
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+理石与从火土论心病草木药牡桂，均有止烦、通脉的作用。 
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+#### 四、姜石（水中土，水中金）
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+《本经》谓：“殷蘖：味辛，温。主治烂伤，瘀血，泄痢，寒热，鼠瘘，结气。一名姜石。生赵国山谷。” 
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+《别录》谓殷蘖：“无毒。主治脚冷疼弱。钟乳根也。生赵国，又梁山及南海，采无时。恶术，防己。” 
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+据《纲目》所载，孔公蘖、殷蘖、钟乳石三物实为一体，根部者为孔公蘖，又名通石，中有孔道故名。较孔公蘖稍小而高耸者为殷蘖，大如牛、羊角，长度一二尺。钟乳则是吊在洞顶上，也有中空者。形如姜者即姜石。孔公蘖条下所载味属甚不一致，引神农为辛，引岐伯为咸，引扁鹊为酸，引《大明》及甄权则为甘。据其形态之不同，又有石床、石花、石脑、石脑油、石髓、土殷蘖、姜石等诸名，所记味属亦各有异同，且石脑油又有苦味的记载。《唐本草》则将姜石另立一项而记为咸味，其主治只记：“热豌豆疮，疗毒等肿”八字而已。此姜石所指非是殷蘖出石洞而形如姜者，乃出于土石之间，《纲目》姜石下引邵伯温曰此石：“天 有至戾，地有至幽，石类得之，则为疆砾是也，俗作疆蛎。” 
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+殷蘖类诸药及《唐本草》姜石性味不一的多种记载，应当是在漫长的医疗实践中，对所用药形成过程和产地不同的总结记录，同时也有对同一种药物在不同时代，认识有所不同的问题。但是必定都有一定的临证根据，不应轻易否定和肯定其是非非。 
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+尽管古代文献对此类药品的味属记载已五味俱全，而现代研究却已证明，殷蘖与《唐本草》另立项的姜石，主要成分都是碳酸钙类，而其主治功用大多都可祛湿消肿、解毒疗疮。因此笔者认为以形命名的姜石（殷蘖）和“生土石间”的姜石功用是相近的，二者可以通用，当然也会有其各自的特性，需要进一步研究和发现予以区别。 
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+河北邢台地区为姜石的主要产地之一，因此民间流传着一些用姜石治病的便方，笔者身处此地，用之有效者莫过于治金创出血和宫颈糜烂，均是外敷法。20世纪70年代中，当地用此药浸水服用防治食道癌风行一时，邢台医药情报站曾在《中国中医药》报道。 
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+据现代研究，姜石除主要成分碳酸钙之外，尚含铁、锌、铝、铜、钼、锡、锰、钨、硒、碘、钒、硅、铬、氟等多种微量元素。 
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+《辅行诀》从火土同治拟补心病金石方用姜石，主要是根据它和菜类药薤白功用相仿，皆可治疗金疮，祛湿疗肿毒的功效，且现存世诸传抄本中，多有用此味的记载。故而取用此药，而以薤白的五行互含属性命名。然而因为姜石的文献记载甚是简略，其名实问题亦是模糊不清，加之殷蘖类金石药的五味属性是五味俱备，“生于土石间”之姜石味属咸，又与薤白之主味不同，而且属殷蘖类的石脑油，虽然其味属 苦，可适应此处金石药的需要，但是此石脑油，即今之煤油、柴油。《纲目》谓其气味“辛、苦有毒”，主治：“小儿惊风，化涎”时珍曰：“杀虫，治疮”，并引钱乙曰：“治小儿惊热肺实，哎吐痰涎……取其能透经络，走关窍也。”1971年第3期《辽宁医药》报道了第一医院等七个单位……用民间单方煤油治疗182例慢性气管炎取得了良好的效果，治疗方法，用抚顺市石油三厂生产的煤油成人用量4~5毫升，每日是一至数二次十天为一疗程。此方在当时管经推广，但笔者始终，不敢轻信使用。仅用煤油棉球塞小儿肛门治疗蛲虫，尚属有效，笔者认为石脑油外用尚可谨慎试用，内服则需严控。虽其有味苦之说，又能通透经络关窍符合胸痒之需亦不堪用之治疗胸痹。 
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+鉴于上种情况，可以说姜石以水中土、水中金称之的古代文献依据不足，如姜石乃感天地戾、幽之气而生者之说，仍用天地之常理论之，自然难得其解，因毕竟古人的认识有其时代理论和认识的局限性，不可解释的现象被称为天地不正之气，对姜石的生成过程了解的程度不深。我们不妨借助现代知识，仍用古代的认识方法进行探索。 
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+现代已有资料证实，姜石的历史已有十几亿年，至今仍有才开始形成者。它们的形成有一共同特点，即在大气降水或地下水溶解较多的碳酸氢钙，在运转过程中，沿某一质点（如土块、沙粒或水滴）凝聚，由内往外愈长愈大，并胶结有地层中的黏土或沙粒，形成结核，而大小不一，形态各异。主要产于黏土质地层中或黄土中。 
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+可见姜石的形成，水在其中起到了不小的作用，无水姜石即无法形成，水起着媒介作用。姜石与水同类相应的现象，谓其有水之性，是基本问题。水凝聚的碳酸氢钙和其他 金属元素，质重而硬，可属金，则可称之为水中金。在漫长的生成过程中，所渐渐附着其上的黏土、黄土等，可谓之属土之物，因之称之为水中土亦不无道理。 
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+姜石与火土同治论心病草木药薤白，皆可去水气、除寒热，治金创、诸疮，散结气。 
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+#### 五、硇砂（金中金，金中火）
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+《纲目》引《抱朴子》云：“伏硇药甚多，牡蛎、海藻、海螵蛸、晚蚕砂、羊骨、河豚鱼胶、鱼腥草、萝卜、独帚、羊蹄、商陆、冬瓜、阳踯躅、苍耳、乌梅。”引陈藏器曰：“其性大热，服之有暴热损发，云温者误也。”引甄权曰：“酸咸有大毒”，“除冷病，大益阳事”。引《张匡邺行程记》（张匡邺系晋代人）云：“高昌（高昌古城在今新疆吐鲁番东40公里，火焰山南麓，天山北麓）北庭（北庭古城在今吉木萨尔县北12公里，北庭乡）山中，常有烟气涌起而无云雾，至夕光焰若炬火，照见禽鼠皆赤色，谓之火焰山。采硇砂者，乘木屐取之，若皮底即焦矣。北庭即今西城火州（在今新疆维吾尔自治区柳城西70里，吐鲁番东30里）也。”引时珍曰：“硇砂亦硝石之类，乃卤液所结，出于青海，与月华相射而生，附盐而成质，虏人采取，淋炼而成，状如盐块，以白净者为良。其性至透，用黝罐盛悬火上则常干，或加干姜同收亦良。”引张果（唐初，今邢台市广宗县张果寨村人）《玉洞要诀》云：“北庭砂秉阴石之气，含阳毒之精，能化五金八石（五金：黄金、白银、赤铜、青铅、黑铁，八石：朱砂、雄黄、硫黄、雌黄、云母、空青、戎盐、火硝。都是古代道家炼外丹的材料），去秽益阳，其功甚伟，力并硫黄。”引《唐本草》云：“积聚，破结血，止痛下气，疗咳 嗽，宿冷，去恶肉，生肌，烂胎，并入驴马不用。” 
+
+硇砂一物，《本经》《别录》未载，但《抱朴子》中竟列出含硇砂药达15种之多，说明在晋代已充分掌握了其性能，主含氯化铵，当是炼丹家常用之品。其产地在西域寒燥之区，出自气候特有火热的火焰山处，其所禀之气化亦自当有其特殊性。 
+
+首先其产于我国的西北属乾金之地，与陶弘景约同时的甄权又谓其有肺金之酸味，时珍又云色白者良，其产地色味俱属金无疑。不但如此，它还能化“五金八石”，为金药中能量甚强者，故可称之为金中金药。 
+
+又因其产于火焰山近处，有火热之性，其原质本系卤碱，为味咸之品，甄权谓其味有火主之咸味，张果谓其含阳毒之精，力并硫黄，就其质、地、味用而论，以其有火之性，名之为金中火药是比较合适的。 
+
+它与从火土论心病草木方中白截浆都可治痈肿邪毒。 
+
+#### 六、海蛤（土中土）
+
+《本经》谓海蛤（蛤粉）：“味苦，平。主治咳逆上气，喘息烦满，胸痛，寒热。一名魁蛤。文蛤，治恶疮，蚀五痔。生东海。” 
+
+《别录》谓海蛤：“味咸，平，无毒。主治阴痿。生东海。蜀漆为之使，畏狗胆，甘遂，芫花。”谓文蛤：“味咸，平，无毒。主治咳逆胸痺，腰痛胁急，鼠瘘，大孔出血，崩中漏下。生东海。” 
+
+《纲目》引弘景曰：“海蛤至滑泽，云从雁屎中得之，二三十过方为良，今人多从相类者磨荡之。”引陈藏器云：“海蛤是海中烂壳，久在泥沙内被淘汰，自然圆净无文，有大有 小，以小者为佳，非一一从雁粪中出也。文蛤是未烂时壳犹有文者，二物本同一类，正如蛤蚬、贝壳，所主亦与生者不同也。假如雁食蛤壳，岂择文不文耶。”引吴普曰：“神农：苦，岐伯：甘，扁鹊：咸。”引时珍曰：“海蛤者，海中诸蛤壳之总称，不是指一蛤也。”又云“……文蛤自是一种，……但海中蛤蚌各色虽殊，性味相类，功用亦同，无甚分别也。” 
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+《吕氏春秋》云：“月也者，群阴之本也，月望则蚌蛤实，群阴盈，月亏则蚌蛤虚，群阴亏。” 
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+海蛤生活于浅海泥沙或近海泥沙海底中，海蛤壳是多种蛤类烂壳的总称，主含碳酸钙及壳角质。 
+
+蛤出湿土泥沙之中，乃秉湿土之气化而生者，自有湿土之性，且岐伯有其味甘之说，甘为土之用味，故言蛤属土。 
+
+月为天象学中与太阳对称者，古人称之为太阴，为阴阳学说中阴气的代表，即群阴之本。与在地之湿土同属阴气之盛大者，故在人之脾土经脉也有太阴之名，二者有同气相感的关系。月有盈缺亏圆，而蛤之虚实变化生理周期与之同步，正是天地之大阴之气相互感应的现象。蛤可谓与天地之至阴之气相通，为诸属阴土类之代表，故可称之为土中土。 
+
+海蛤与火土同治论心病方草木药瓜蒌，皆可治疗胸痹、润燥祛痰止咳逆。 
+
+#### 七、戎盐（火中土）
+
+《本经》谓戎盐：“主明目，目痛，益气，坚肌骨，去毒虫。” 
+
+《别录》谓：“味咸，寒，无毒，心腹痛，溺血、吐血、齿舌血出。一名胡盐，生胡盐山及西羌北地酒泉，福禄城东 南角。北海青，南海赤，十月采。” 
+
+《疏证》参《唐本》《图经》云：“戎盐生河洼山坂之阴土石间，盖海潮浇山石，经久而凝者，石上者形块方棱成垛，明莹而青黑色。” 
+
+盐类皆为不流之水凝炼而成，味皆咸。换言之，咸味出于不流之水，为水气所化，故《辅行诀》以咸为水之化味。又因五味中唯咸可软坚，可顺心火之欲而为其用味，故为心火所主之味，而盐乃至咸之物而被称为火性之药。 
+
+盐有海盐、井盐、池盐等等诸多不同，不同的盐采炼过程各异。唯独戎盐为“海潮浇山石，经久而成者。”其形成时间之缓慢，可视为性甘缓，其质由液状之海水变化为固态之块状，有水极似土之象，而呈中土甘缓之用，故称之为火中土药。 
+
+戎盐之咸有肾气坚闭之德，故可呈作强之用，而使肾气得益而坚肌骨，肾水气化利则可涵养肝木而清泻肝火，润泽其肝阴而愈目明及目痛。 
+
+戎盐之咸可助心用而理血脉，更有甘缓之性，即可缓血之急动而止其外出。出血之证，为血流躁动妄行之象，先师张大昌先生尝谓，甘咸同用，《辅行诀》用以除燥，燥除即可止躁，可谓之甘咸亦凝血之法。笔者临床遵之，甚是得心应手。 
+
+又戎盐之咸，颇有渗化顽痰之功，此所谓水血同源于中焦水谷之气之故，况咸味本来又是肾水气化之味，与水饮原有不解之缘，如《别录》所以治心腹痛，《本经》所以治毒虫，皆当是顽痰痼饮所致者，戎盐可渗化以劫之而病可除。 
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+戎盐与从火土论心治心病方草木药元参，均可治心腹痛，有明目，润燥软坚的作用。 
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+### 第七节 其他用药《本经》录文
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+《辅行诀》原文中，除明确提出五味五行互含属性的药物及菜、果、谷、畜类外，尚有一些药物在外感天行之六神方、五脏诸补泻方加减及救急开窍方中有所使用。这些药物未涉及五味五行互含属性的问题，故汇为一节，仅将《本经》、《别录》所载的性味主治条文录出，以备参考。 
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+#### 一、外感天行六神方用药
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+##### 1. 麻黄
+
+《本经》谓麻黄：“味苦，温。主治中风，伤寒头痛，温疟，发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。一名龙沙。生晋地。” 
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+《别录》谓麻黄：“微温，无毒。主治五藏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾，止好唾，通腠理，疏伤寒头痛，解肌，洩邪恶气，消赤黑斑毒。不可多服，令人虚。一名卑相，一名卑盐。生晋地及河东。立秋采茎，阴干令青。厚朴为之使，恶辛夷、石韦。” 
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+##### 2. 黄芪
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+《本经》谓黄芪：“味甘，微温。主治痈疽，久败疮，排脓止痛，大风癞疾，五痔，鼠瘘，补虚，小儿百病。一名戴糁。生蜀郡山谷。” 
+
+《别录》谓黄芪：“无毒。主治妇人子藏风邪气，逐五藏间恶血，补丈夫虚损，五劳羸瘦，止渴，腹痛洩利，益气，利阴气。生白水者冷，补。其茎、叶，治渴及筋挛，痈肿， 疽疮。一名戴椹，一名独椹，一名芰草，一名蜀脂，一名百本。生蜀郡、白水、汉中。二月、十月採根，阴干。恶龟甲。” 
+
+##### 3. 阿胶
+
+《本经》谓阿胶：“味甘，平。主治心腹内崩，劳极洒洒如疟状，腰腹痛，四肢酸疼，女子下血，安胎。久服轻身，益气。一名传致胶。出东阿。” 
+
+《别录》谓阿胶：“微温，无毒。主丈夫少腹痛，虚劳羸瘦，阴气不足，脚酸不能久立，养肝气。生东平郡，主牛皮作之。出东阿。恶大黄，得火良。” 
+
+##### 4. 知母
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+《本经》谓知母：“味苦，寒。主治消渴热中，除邪气，肢体浮肿，下水，补不足，益气。一名蚯母，一名连母，一名野蓼，一名地参，一名水浚，一名货母，一名堤母。生河内川谷。” 
+
+《别录》谓知母：“无毒。主治伤寒久疟烦热，胁下邪气，膈中恶，及风汗内疸。多服令人洩。一名女雷，一名女理，一名儿草，一名鹿列，一名韭逢，一名儿踵草，一名东根，一名水须，一名沈燔，一名蓐。生河内。二月、八月采根，暴干。” 
+
+#### 二、救急开窍方用药
+
+##### 1. 赤小豆
+
+《本经》谓赤小豆：“主下水，排痈肿脓血。生平泽。” 
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+《别录》谓赤小豆：“味甘，酸，平，温，无毒。主治寒热，热中，消渴，止洩，利小便，吐逆，卒癖，下胀满。又，叶名藿，主治小便数，去烦热。” 
+
+##### 2. 瓜蒂
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+《本经》谓瓜蒂：“味苦，寒。主治大水，身面四肢浮肿，下水，杀蛊毒，咳逆上气，食诸果不消，病在胸腹中，皆吐之下。生嵩高平泽。” 
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+《别录》谓瓜蒂：“有毒，去鼻中息肉，治黄疸。其华，主心痛咳逆。生嵩高。七月七日采，阴干。” 
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+##### 3. 皂荚
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+《本经》谓皂荚（皂角）：“味辛，咸，温。主治风痹，死肌，邪气，风头泪出，下水，利九窍，杀鬼精物。生雍州川谷。” 
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+《别录》皂荚：“有小毒。主治腹胀满，消谷，除咳嗽，囊结，妇人胞不落，明目，益精。可为沐药，不入汤。生雍州及鲁邹县。如猪牙者良。九月、十月采荚，阴干。青葙子为之使，恶麦门冬，畏空青、人参、苦参。” 
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+#### 三、诸方加减用药
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+##### 1. 牡蛎
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+《本经》谓牡蛎：“味咸，平。主治伤寒，寒热，温疟洒洒，惊恚怒气，除拘缓，鼠瘘，女子带下赤白。久服强骨节，杀邪鬼，延年。一名蛎蛤。生东海池泽。” 
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+《别录》谓牡蛎：“微寒，无毒。主除留热在关节荣卫，虚热去来不定，烦满，止汗，心痛气结，止渴，除老血，涩大小肠，利大小便，治洩精，喉痺，咳嗽，心胁下痞热。一名牡蛤。生东海，采无时。贝母为之使，得甘草、牛膝、远志、蛇床良，恶麻黄、吴茱萸、辛夷。” 
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+##### 2. 橘皮
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+《本经》谓橘柚（橘皮）：“味辛，温。主治胸中瘕热逆 气，利水谷。久服去臭，下气，通神。一名橘皮。生南山川谷。” 
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+《别录》谓橘柚：“无毒。主下气，止呕嗽，除膀胱留热，下停水，五淋，利小便，治脾不能消谷，气冲胸中，吐逆，霍乱，止洩，去寸白。久服轻身长年。生南山，生江南。十月采。” 
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+##### 3. 厚朴
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+《本经》厚朴：“味苦，温。主治中风，伤寒，头痛，寒热，惊悸气，血痹，死肌，去三虫。生交阯。” 
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+《别录》谓厚朴：“大温，无毒。主温中，益气，消痰，下气，治霍乱及腹痛，胀满，胃中逆冷，胸中呕逆不止，洩痢，淋露，除惊，去留热，止烦满，厚肠胃。一名厚皮。一名赤朴。其树名榛，其子名逐杨。治鼠瘘，明目，益气。生交趾，宛朐。三月、九月、十月采皮，阴干。干姜为之使，恶泽泻、寒水石、硝石。” 
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+##### 4. 桔梗
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+《本经》谓桔梗：“味辛，微温。主治胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。生嵩高山谷。” 
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+《别录》谓桔梗：“味苦，有小毒。主利五脏肠胃，补血气，除寒热风痺，温中，消谷，治咽喉痛，下虫毒。一名利如，一名房图，一名白药，一名梗草，一名荠尼。生嵩高及宛朐。二、八月采根，暴干。节皮为之使，得牡蛎、远志治恚怒，得硝石、石膏治伤寒。畏白及、龙眼、龙胆”。 
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+##### 5. 射干
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+《本经》谓射干：“味苦，平，主治咳逆上气，喉痹咽痛，不得消息，散结气，腹中邪逆，食饮大热。一名乌翣，一名乌蒲。生南阳川谷”。 
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+《别录》谓射干：“微温，有毒。主治老血在心肝脾间，咳唾，言语气臭，散胸中气。久服令人虚。一名乌妾，一名乌吹，一名草姜。生南阳田野。三月三日采根，阴干。” 
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+##### 6. 梅实
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+《本经》谓梅实（乌梅）：“味酸，平。主下气，除热烦满，安心，肢体痛，偏枯，不仁死肌，去青黑痣，恶疾。生汉中川谷。” 
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+《别录》谓梅实：“无毒。止下痢，好唾，口干。生汉中，五月采，火干。又，梅根，疗风痺，出土者杀人。梅实，利筋脉，去痺。” 
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+##### 7. 猪苓
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+《本经》谓猪苓：“味甘，平。主治痎疟，解毒，辟蛊疰不祥，利水道。久服轻身，耐老。一名猥猪矢。生衡山谷。” 
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+《别录》谓猪苓：“味苦，无毒。生衡山及济阴，宛朐，二月、八月采，阴干。” 
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+##### 8. 竹茹
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+《别录》谓竹茹：“微寒，主治呕呃，温气寒热，吐血，崩中。” 
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+##### 9. 杏核仁
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+见第二章第二节·五 
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+##### 10. 款冬花
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+《本经》谓款冬花：“味辛，温。主治咳逆上气，善喘，喉痹，诸惊痫，寒热邪气。一名橐吾，一名颗东，一名虎须，一名菟奚。生常山山谷。” 
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+《别录》款冬花：“味甘，无毒。主消渴，喘息呼吸。一名氏东。生常山及上党水傍。十一月采花，阴干。杏仁为之使，得紫菀良，恶皂荚、硝石、玄参，畏贝母、辛夷、麻 黄、黄芪、黄芩、黄连、青葙。” 
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+##### 11. 茅根
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+《本经》谓茅根：“味甘，寒。主治劳伤虚羸，补中益气，除瘀血，血闭，寒热，利小便。其苗，主下水，一名兰根，一名茹根。生楚地山谷。” 
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+《别录》谓茅根：“无毒。主下五淋，除客热在肠胃，止渴，坚筋，妇人崩中。久服利人。一名地营，一名地筋，一名兼杜。生楚地田野。六月采根。”