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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/600377.html",
"名称": "心阳虚证",
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
"简介": "心阳虚证,中医病证名。心阳虚衰,温运失司,以心悸怔忡,心胸憋闷而喘,畏冷肢凉,面色㿠白,或下肢浮肿,唇舌色暗,苔白,脉弱或结代等为常见症的证候。常见于心悸、胸痹、虚劳等疾病中。西医学中的心脏神经官能症,各种原因所致的心脏病、心肌病、心肌炎,以及心力衰竭和慢性疾病所引起的循环衰竭等疾病中可见本证。",
"英文名称": "syndrome of deficiency of heart yang",
"其它名称": "心阳亏虚证、心阳不振、心阳不足",
"发病部位": "心",
"就诊科室": "心血管内科",
"相关疾病": "心悸、胸痹、虚劳、心脏神经官能症、心力衰竭",
"症状详情": {
"常见病": "1、心悸\n表现为心悸、心中空虚,惊惕而动等症,多因心气、阴大伤,气虚阴损,累及于阳,遂致心阳不足,神不守舍,或饮邪上逆,损及心阳所致,治宜温通心阳,方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤(《伤寒论》)。\n2、胸痹\n表现为胸闷、发憋、气短、疲乏,甚则作痛等症,多因心气不足,胸中阳气不振,清旷痹塞,或因痰浊阻遏胸阳,胸阳不通,气血失畅,心脉痹阻所致,治宜温中散寒,方用瓜蒌薤白半夏汤(《金匮要略》)或吴茱萸丸(《圣济总录》)等方药。\n3、虚劳\n表现为面色㿠白、自汗、倦怠无力,舌淡,脉弱等症,乃心阳不足,血行不利,心气不充所致,治宜温阳益气,方用四逆汤(《伤寒论》)合补气运脾汤(《杂病源流犀烛》)。"
},
"病因": {
"病因": "本证多油久病体虚,年老脏气虚衰;或汗出太过,耗伤阳气;或素体禀赋不足引起心阳不振,不能温运气血;或思虑太过,劳伤心神以致心阳不足;或心阴不足,阴损及阳,耗伤阳气而形成。亦可由心气虚而发展而来。"
},
"表现": {
"临床表现": "心悸怔忡,气短胸闷,或心胸疼痛,自汗,畏寒肢冷,神疲乏力,面色㿠白,或面唇青紫,舌质淡胖或紫暗,苔白滑,脉弱或结或代。",
"症情分析": "心阳虚衰,推动、温运无力,心动失常,轻则心悸,重则怔忡;心阳虚衰,宗气衰少,胸阳不展,气滞胸中,故见胸闷气短;心脉痹阻,故见心胸疼痛;虚寒内生,温煦失职,故见畏寒肢冷;阳虚卫外不固,故见自汗;温运乏力,面部血脉失充,寒凝而血行不畅,故见面色㿠白或面唇青紫,舌质紫暗,脉弱或结或代;阳虚水湿不化,故舌淡胖嫩,苔白滑。"
},
"治疗": {
"治法": "温补心阳",
"方药": "桂枝甘草龙骨牡蛎汤、保元汤。",
"常用中药": "人参、黄芪、肉桂、甘草、生姜。",
"针灸治疗": "心阳虚,寒邪凝滞心脉,致使不通则痛时可选用下列方法配合治疗\n1、针刺\n主穴取内关、神门、心俞、厥阴俞;配穴:素髎、大推、关元、足三里:主穴每次取2穴,配穴每次取1-2穴。手法以捻转结合提插,用补法为主或平补平泻,得气后留针5-20分钟。\n2、艾灸\n主灸心俞、内关、配合灸神门、足三里、关元。每次10-15分钟,每日一次或隔日一次。\n3、推拿\n取左灵墟、屋翳、天池、心俞等穴,采用掌擦法,复合震颤法,200圈/分左右,前三穴共按摩12分钟,心俞按摩4分钟。按摩中,患者可感到心前区发热,并逐渐延及四肢和腰背,对出现热传感者,宜酌情延长按摩5-10分钟。\n以上诸法,可起到温阳益气,养心定悸,通脉止痛的作用,对治疗心阳虚所致心痛有较好疗效。",
"转归预后": "心阳虚弱的病机演化过程中伴有几种情况,一是由于阳气不足,无力推动血行,导致血瘀,产生疼痛,故心阳虚证兼见心痛,舌紫黯等症;二是气为血帅,气行则血行,心阳不足,其气亦弱,气弱运行无力则气滞,多伴有胸闷作痛等症。三是由于心阳不足,不能温化水饮,导致痰饮内停,常见胸闷、发憋、气短等症,如水气上逆,则引起头眩。当心阳虚趋向恶化时,阳气暴脱,可出现大汗淋漓、四肢厥冷,脉微弱欲绝等心阳虚脱的证候。"
}
}