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大医网/01_来源数据/症状/600155_脾肾阳虚证.json

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+  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/600155.html",
+  "名称": "脾肾阳虚证",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "脾肾阳虚证，中医病证名。指脾肾阳气亏虚，虚寒内生，以久泻久痢、水肿、腰腹冷痛等为主要表现的虚寒证候。常见于虚劳、泄泻、痢疾、水肿、臌胀、痿证、便血等疾病中。西医学的慢性肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性痢疾、慢性肾炎、肝硬化腹水等疾病中可见本证。",
+  "英文名称": "syndrome of yang deficiency of spleen and kidney",
+  "发病部位": "脾,肾",
+  "就诊科室": "消化内科、脾胃病科",
+  "相关疾病": "虚劳、泄泻、痢疾、水肿、臌胀、痿证、便血、慢性肠炎、慢性非特异性溃疡性结肠炎、慢性痢疾、慢性肾炎、肝硬化腹水",
+  "症状详情": {
+    "常见病": "1、虚劳\n或由劳倦内伤，忧思伤脾，脾运失职，食少便溏或泄泻，久之则形体羸弱虚怯，气不足而阳继虚，阳虚则寒生，遂见畏寒肢冷等寒象。若进一步发展，则腰膝酸冷，遗精阳痿等肾阳不足之症相继出现，这便是由脾及肾的脾肾阳虚证，或由先天禀赋不足，或由后天调养失慎，纵情恣欲，先导致肾阳虚衰而见形寒肢冷、腰酸膝冷、阳痿遗精等症。因肾阳衰不能上不能蒸煦脾阳，致令脾阳虚而建运失职，则食少、腹泻、形瘦、神疲等症。其治疗当温补脾肾，方用附子理中汤（《阎氏小儿方论》）合右归丸（《景岳全书》）加减。\n2、泄泻\n必见于久泻病者，脾阳不振，水谷不化，多泻下清稀而顽固不化，肾阳不足则泄泻多在黎明，即所谓鸡鸣泻或五更泄泻，他如少腹冷痛，畏寒肢冷等一派阴寒阳虚之象，治当温补脾肾之阳，方用附子理中汤（《阎氏小儿方论》）合五味子散（《普济本事方》）或四神丸（《妇人良方》）加减。\n3、痢疾\n必久痢不止之虚寒者，少腹冷痛重坠，所下白如鸭溏，兼有粘冻，此为脾肾虚寒，关门不固所致。治宜温补脾肾，止痢固脱。方用纯阳真人养脏汤（《和剂局方》）或椒艾丸（《千金方》）加减。\n4、水肿\n必水肿已久，头面四肢遍身浮肿，腰以下为甚，小便不利，肢冷畏寒，腰冷酸重，六脉沉伏。治宜温脾补肾，方用复元丹（《张氏医通》）加减，或用真武汤（《伤寒论》）见温通脾肾之品。\n5、臌胀\n表现为单腹胀大，入暮尤甚，下肢浮肿，小便不利，肢冷神倦，舌质淡胖或显青色，舌苔白润而滑，由于脾阳虚则土不制水而水泛，肾阳虚则水无所主儿肆行，遂造成腹大跗肿之臌胀。治宜温补脾肾，化气行水。方用肾气丸（《济生方》）加减，或附子理中汤（《阎氏小儿方论》）合五苓散（《伤寒论》）加减。\n6、痿证\n见形怯肢寒、面色晄白、目胞下垂，四肢乏力，甚者不能步履站立，饮水吞咽无力，大抵因脾胃虚弱，治当温补脾肾，方用归脾汤（《济生方》）合右归丸（《景岳全书》）加减。\n7、便血\n是血在胃中，先便后血之“远血”，或“阴结下血”，大便虽赢，其色黑而易下，或所下如黑漆。因脾气虚寒，阳气下陷，中宫不守，血无所摄而下，治当温阳脾肾以止血，方用黄土汤（《金匮要略》）加减。脾气不固，肾气衰微，面色萎黄，手足清冷厥逆，六脉痿弱而虚浮者，宜大补脾肾，方用人参养荣汤（《和剂局方》）合断红丸（《血证论》）加减。"
+  },
+  "病因": {
+    "病因": "本证多由久泄久痢，脾阳损伤，不能充养肾阳；或水邪久踞，肾阳受损，不能温暖脾阳，导致脾肾阳气同时损伤，虚寒内生，温化无权，水谷不化，水液潴留。"
+  },
+  "表现": {
+    "临床表现": "腰膝、下腹冷痛，畏冷肢凉，久泄久痢，或五更泄泻，完谷不化，便质清冷，或全身水肿，小便不利，面色晄白，舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。",
+    "症情分析": "脾主运化，肾司二便。脾肾阳虚，运化、吸收水谷精微及排泄二便功能失职，则见久泄久痢不止；不能腐熟水谷，则见完谷不化，大便清冷；寅卯之交，阴气极盛，阳气未复，命门火衰，阴寒凝滞，则黎明前腹痛泄泻，称为五更泄；脾肾阳虚，不能温化水液，泛溢肌肤，则为全身水肿，小便短少；腰膝失于温养，故腰膝冷痛；阳虚阴寒内盛，气机凝滞，故下腹冷痛；阳虚不能温煦全身，则畏冷肢凉；阳虚水泛，面部浮肿，故面色晄白；舌淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，均为阳虚失于温运，水寒之气内停之征。"
+  },
+  "治疗": {
+    "治法": "温补脾肾",
+    "方药": "实脾饮、四神丸。",
+    "常用中药": "干姜、白术、附子、肉桂、茯苓、肉蔻、破故纸、仙茅、仙灵脾、吴茱萸等。",
+    "针灸治疗": "1、针刺\n（1）取穴中脘、天枢、足三里，配脾俞、肾俞、关元俞、命门等，用补法，并可加灸。适于久泻、久痢者。\n（2）取穴脾俞、肾俞、足三里、水分等，用泻法，并可加灸。适于水肿、臌胀者。\n2、耳针\n（1）取穴脾、肾h肝、皮质下、膀胱、腹、大肠等，每次2-3穴，双侧均针刺，用中等刺激，隔日1次，10日为1疗程。适于水肿、臌胀者。\n（2）取穴小肠、大肠、胃、脾、肝、肾、交感、神门等，每次取3-5穴，用轻刺激，留针5-10分钟，隔日1次。适于久泻、痢者。",
+    "转归预后": "脾肾阳虚证多见于多种慢性病的后期，是阳虚证中较为严重的证候。其进一步发展可致阳虚欲脱，或脾肾机能衰绝。"
+  }
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