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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/600149.html",
"名称": "脾不统血证",
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
"简介": "脾不统血证,中医病证名。是指脾气虚弱,不能统摄血行,以各种慢性出血,或紫癜,或妇女月经淋漓、量多、先期、崩漏,食少,腹胀,便塘,神疲乏力,舌淡脉弱等为常见症的证候。常见于便血、崩漏以及各种出血性疾病中。西医学胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等疾病中可见本证。",
"英文名称": "syndrome of spleen failing to manage blood",
"其它名称": "气不摄血证、脾不摄血证",
"发病部位": "脾",
"就诊科室": "消化内科、妇科",
"相关疾病": "便血、崩漏、胃及十二指肠溃疡出血、功能性子宫出血、原发性血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血",
"症状详情": {
"常见病": "1、便血\n病因有二,一种是因脾气不足,气不摄血所致,一种是因脾阳不足,脾不摄血所造成。脾气不足,气不摄血的大便下血,除下血瘀大便混杂或先便后血外,全身症状由食少,脘胀、倦怠、面白、短气、自汗、唇舌淡白、脉细弱等脾气不足的见证。治疗应补中气以摄血,若出血急而量多,方用当归补血汤(《内外伤辨惑论》)。以补气生血;出血量少而病缓者,可用气血双补之剂,方用八珍汤(《正体类要》)。中焦虚寒,脾阳不足,脾不摄血,其大便下血为先便后血,血色紫暗,或大便漆黑,便溏、腹痛、肢凉畏冷,神疲乏力、面色不华、唇舌淡白、脉细弱,则为脾阳不足见症。黄土汤(《金匮要略》)主之。\n2、崩漏\n脾不统血而见崩漏,或经水量多,淋漓不止者,治法以治脾胃主,或劳倦伤脾,或思虑饥饱伤脾,脾虚不摄所致。治当补气以摄血,归脾汤(《济生方》)、八珍汤(《正体类要》)、十全大补汤(《和剂局方》)、全生活血汤(《沈氏尊生书》)诸方,皆可选用。"
},
"病因": {
"病因": "本证多由久病气虚,或劳倦过度,损伤脾气,以致统血无权所致。"
},
"表现": {
"临床表现": "各种慢性出血,如便血、尿血、吐血、鼻衄、紫斑,妇女月经过多、崩漏,食少,便溏,神疲乏力,气短懒言,面色萎黄,舌淡,脉细无力。",
"症情分析": "脾气亏虚,运血乏力,统血无权,血溢脉外,而见各种慢性出血症状。血从胃肠外溢,则见吐血或便血;血从膀胱外溢,则见尿血;血从肌肤外渗,则表现为紫斑;血从鼻外渗,则为鼻衄;冲任不固,则妇女月经过多,甚或崩漏。脾气虚弱,运化失职,故食少便溏;化源亏少,气血不足,头面失于滋养,机能衰减,故见面色萎黄,神疲乏力,气短懒言;舌淡苔白,脉细无力,为脾气虚弱,气血两虚之象。"
},
"治疗": {
"治法": "补气摄血",
"方药": "归脾汤。",
"常用中药": "党参、茯苓、白术、甘草、当归、黄芪、酸枣仁、远志、龙眼肉、木香、熟地、阿胶、仙鹤草、槐花。",
"针灸治疗": "1、针灸\n取隐白、关元、足三里配脾俞、膈俞等,中等刺激,每日1次(隐白、关元加艾灸)。\n2、耳针\n取脾、肾上腺等,1日1次,每次10-15分钟。",
"转归预后": "本证一般都同时存在气血两虚证,如果出血迁延发作,血气流失,可加重气血虚衰之证,严重的可导致气随血脱证。另外,心主血脉,肝藏血。由于脾不统血而造成出血后,进而可影响心、肝的主血、藏血的功能,产生心脾两虚或肝脾两虚等证。"
}
}