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大医网/01_来源数据/症状/600108_肝郁脾虚证.json

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+  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/600108.html",
+  "名称": "肝郁脾虚证",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "肝郁脾虚证，中医病症名。是指肝失疏泄，脾失健运，以胁胀作痛、情志抑郁、腹胀、便溏等为主要表现的证候。又称肝脾不调证。多发生于女性，多因情志不遂，而致肝气郁结，脏腑功能失调。常见于泄泻、胁痛、臌胀、腹痛、月经不调、带下病等疾病中。",
+  "英文名称": "syndrome of stagnation of liver qi and spleen deficiency",
+  "其它名称": "肝脾不调证",
+  "发病部位": "肝,脾",
+  "相关疾病": "泄泻、胁痛、臌胀、腹痛、月经不调、带下病",
+  "症状详情": {
+    "常见病": "1、泄泻\n其病变特点为平素常有胸胁痞闷，嗳气食少，每因情志影响，愤怒、抑郁或精神紧张之时，即发生腹痛泄泻，此乃脾气素虚，或素有食滞与湿邪，每因情志伤肝，肝失疏泄，横逆犯脾，脾失健运，水谷不化所致。治宜抑肝扶脾，方用痛泻要方（《丹溪心法》）。\n2、胁痛\n临床表现以胀痛为主，疼痛走窜，疼痛每因抑郁或恼怒之时出现或加重为特点。其疼痛乃由肝失条达，气机不利，疏泄失职所致。日久肝气乘脾，除由胁痛外，尚可由食少纳呆，面目虚浮，肢困无力等症状。治宜疏肝理气健脾，方用柴胡疏肝散（《景岳全书》）酌加健脾药物如茯苓、白术等。\n3、臌胀\n临床表现偏重于气滞湿阻。故以腹大按之不坚，腹皮绷紧，胁下胀满或疼痛，小便短少，食少纳呆，食后作胀，嗳气不爽，苔白腻，脉弦为特点。本病可由感受湿邪，或饮食不节，饮酒过度致脾失健运，水湿内停，水湿蕴结化热，湿热流于中焦，脾虚湿盛侮肝，肝气失于条达，遂致气血凝滞，脉络瘀滞，渐成臌胀。治宜疏肝理气，除湿散满，方用柴胡疏肝散（《景岳全书》）合胃苓汤（《丹溪心法》）。\n4、腹痛\n临床以食少纳呆、脘腹胀闷、痛引少腹、攻窜不定、随情志变化而疼痛加剧，得嗳气或矢气则其痛可减为特点。此由肝气郁结，脾失健运所致。治宜疏肝理气，方用柴胡舒肝散。\n5、月经不调\n其病特点为经期或前或后，经量多少或多，经行不畅，色暗有块，胸胁乳房胀痛，小腹涨甚，多伴有烦躁易怒，食少纳呆。此由情志抑郁，或恼怒伤肝引起的肝气逆乱，疏泄失职，冲任不调；肝郁乘脾，脾虚不能统血，血海溢蓄失常所致。治宜疏肝健脾，养血调经，方用逍遥散（《和剂局方》）。\n6、带下病\n临床以黄带绵绵不断，稠黏臭秽，或流黄水，或挟血液，阴中灼热或阴部痛痒，且伴有口苦咽干，心烦易怒，胸胁胀满，腹胀便溏等为特点。此因烦躁多怒伤肝，肝气横逆泛脾，脾失云画，湿浊内生，湿热内生，湿热郁久化热，湿热下注损伤冲带所致，亦有脾虚湿盛，反侮肝木，肝气郁结化热，湿热下注所成。治宜疏肝清热利湿，方用龙肝泻肝汤（《医宗金鉴》）。"
+  },
+  "病因": {
+    "病因": "本证多因情志不遂，郁怒伤肝，肝失条达，横乘脾土；或饮食不节、劳倦太过，损伤脾气，脾失健运，土反侮木，肝失疏泄而成。"
+  },
+  "表现": {
+    "临床表现": "胸胁胀满窜痛，善太息，情志抑郁，或急躁易怒，食少，腹胀，肠鸣矢气，便溏不爽，或腹痛欲便、泻后痛减，或大便溏结不调，舌苔白，脉弦或缓。",
+    "症情分析": "肝失疏泄，经气郁滞，则胸胁胀满窜痛；太息可引气舒展，气郁得散，故胀闷疼痛可减；肝气郁滞，情志不畅，则精神抑郁；气郁化火，肝失柔顺之性，则急躁易怒；肝气横逆犯脾，脾气虚弱，不能运化水谷，则食少腹胀；气滞湿阻，则肠鸣矢气，便溏不爽，或溏结不调；肝气犯脾，气机郁滞，运化失常，故腹痛则泻；便后气机得以条畅，则泻后腹痛暂得缓解；苔白，脉弦或缓，为肝郁脾虚之征。"
+  },
+  "治疗": {
+    "治法": "疏肝健脾",
+    "方药": "逍遥散、痛泻要方。",
+    "常用中药": "柴胡、香附、郁金、川楝子、青皮、黄芩、党参、人参、茯苓、陈皮、枳壳、木香、砂仁等。",
+    "针灸治疗": "1、针刺\n取足三里（补法）、期门（泻法），留针20分钟，每日一次。\n2、艾灸\n取上脘、天枢（双）足三里（双），每日1-2次。\n3、推拿\n以轻柔手法按摩两胁下，中腹，来回30次左右，每日1-2次。",
+    "转归预后": "日久脾病及肾，肾阳亏虚，脾失温煦，不能腐熟水谷，可成命门火衰之五更泄泻等。"
+  }
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