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大医网/01_来源数据/症状/1152784_法令纹.json

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+{
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1152784.html",
+  "名称": "法令纹",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "法令纹是鼻翼两侧延伸而下的两道纹路，位于鼻翼、颊和上唇的结合线处，向下向外弯曲，逐渐消失在口角外下方。法令纹又叫“八字纹”，专业内称为“鼻唇沟”、“鼻唇沟凹陷”。法令纹的产生主要与皮肤松弛、老化以及面部表情过于丰富有关，另外也有人天生法令纹就比较明显，可能是由于先天上颌骨发育不良所致。法令纹过于明显会影响患者的面部美观程度，使患者看起来过于严肃、看上去比实际年龄要老。法令纹得名来源于星相学，星相学认为鼻子两侧的皱纹可以反映一个人说话的分量，通常年长者这两道皱纹较深，发号施令大家都得遵从，所以叫法令纹或法令线。",
+  "其它名称": "八字纹、鼻唇沟",
+  "是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
+  "遗传性": "跟遗传无关",
+  "主要病因": "生理因素、疾病因素",
+  "检查项目": "体格检查",
+  "发病部位": "面部",
+  "就诊科室": "整形外科、皮肤科、医疗美容科",
+  "症状": {
+    "典型表现": "法令纹是鼻翼两侧延伸而下的两道纹路，位于鼻翼、颊和上唇的结合线处，向下向外弯曲，逐渐消失在口角外下方。\n1、根据法令纹的形态可分为三型\n（1）凹型：鼻唇沟上、下段内侧成角大于180°；\n（2）直线型：鼻唇沟上、下段内侧成角180°；\n（3）凸型：鼻唇沟上、下段内侧成角小于180。\n2、按法令纹严重程度分级：\n（1）无：没有可见的折纹，只见连续的皮肤纹线；\n（2）轻度：皱褶浅，但可见，呈轻微的凹痕，面部折纹细小；\n（3）中度：比较深的皱褶，面部褶皱清晰，在一般情况下折纹可见，但当伸展时折纹消失；\n（4）重度：非常长而深的皱褶，面部褶皱显著，伸展时有小于 2 mm的可见折纹；\n（5）极度：极其深而长得皱褶，严重损害面容，伸展时有 2-4 mm的清晰可见的“V”形折纹。"
+  },
+  "原因": {
+    "总述": "有的人天生法令纹就很重，但大多数患者的法令纹都是由于随着年龄的增长，皮肤组织出现松弛、老化所致。另外，如果患者经常有大笑等过于丰富的面部表情，也会导致法令纹的出现；或者患者如果有上颌骨发育不良的情况，也可出现较明显的法令纹。",
+    "症状起因": "1、生理变化\n（1）解剖基础\n①脂肪分布：鼻唇沟及沟内侧脂肪组织少，纤维连接多，纤维连接与颊上颌韧带相连并受其牵拉，组织比较致密，移位的空间比较小。而沟外侧的组织比较疏松，脂肪比较丰富且松软。\n②纤维连接：提上唇鼻翼肌、提上唇肌、颧小肌、眼轮匝肌等纤维止于鼻唇沟中间段皮肤。这些肌肉常因做表情而反复收缩运动，进而影响鼻唇沟的形成。\n（2）年龄老化导致的生理变化\n①皮肤软组织本身的衰老、变薄、缺乏弹力纤维、松弛：如颧脂肪垫因为退变和重力作用，向前向下移位，可使鼻唇沟褶皱延长。\n②鼻唇沟外上方与内下方组织结构的差别：外上方疏松，内下方致密，随着年龄的增长，脂肪组织发生萎缩下坠，但纤维组织萎缩的程度较轻，鼻唇沟外侧和鼻唇沟内侧下坠的程度不同，使鼻唇沟越来越明显。\n③皮肤固定结构退化：如颧弓韧带、皮肤咬肌韧带，因衰老缺乏弹性、松弛，由于重力作用被拉长，无法撑起脂肪等软组织，这些软组织向鼻旁堆积，从而使鼻唇沟加深。\n④骨质脱钙：现在普遍认为，人体老化后骨质会脱钙、被吸收，随后会出现肌张力下降，肌肉附着点下移。如果颧小肌、提上唇肌等肌肉附着点下移，可引起鼻唇沟加深、颊部松弛。\n（3）面部表情丰富导致的变化\n鼻唇沟部位附着多个表情肌的腱膜纤维，例如，当人们微笑时，表情肌牵拉上唇朝鼻唇沟方向，往后上方牵拉，此时唇在鼻唇沟处遇到阻力，加上厚厚的颊部脂肪，可使鼻唇沟逐渐加深。这些面部肌肉的腱膜、筋膜等组织，形成一个特殊的结构致密的膜层，即表浅肌肉腱膜系统（SMAS），当表情肌反复运动，可使得皮肤及皮下软组织等，与SMAS间产生剪切应力和向下相对位移，这样鼻唇沟部位上下两种质地、结构密度相差较大的组织之间可形成折痕（鼻唇沟脊），长此以往，可加深鼻唇沟。\n2、疾病因素\n（1）面部骨性结构异常\n面部骨性结构发育不良，如上颌骨发育不良，鼻基底低。天生的结构异常导致鼻唇沟纹路比同龄人的深。\n（2）早老症\n①儿童早老症（Hutchinson-Gilford 综合征）：患儿衰老速度相当于正常儿童的 5～10 倍，刚出生时患儿看似正常，但到一两岁时，早老的症状就开始出现，主要表现为严重生长迟缓，秃顶，皮下脂肪缺失，硬皮症，特征性颅面异常（如雕仰鼻、鸟样脸、小颌），特征性骨改变（包括骨质 疏松症、锁骨的重吸收和纤维化、趾骨末端的重吸收），手指关节变硬，骑马样姿态，像个小老头。\n②成人早老症（Werner综合征）：患者在少年时期并无明显异常，但在成年后会呈现加速衰老的情况，机体的衰退进程远快于同龄人。\n3、危险因素\n（1）年龄增长，皮肤组织老化、松弛、下垂；\n（2）经常暴露于紫外线环境中，会破坏皮肤的结缔组织、胶原蛋白和弹性纤维，加速自然衰老；\n（3）吸烟会加速皮肤的正常衰老过程；\n（4）面部表情过于丰富。",
+    "常见疾病": "上颌骨发育不良、早老症"
+  },
+  "就医": {
+    "门诊指征": "一般无须治疗，有美容需求者可就医咨询。",
+    "就诊科室": "法令纹过于明显者或有求美需求者，可去皮肤科、整形外科、医疗美容科就诊。",
+    "就医准备": "1、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况，就诊当天做好面部皮肤清洁护理。\n2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
+    "医生可能问患者哪些问题": "1、因为什么就诊？\n2、您什么时候发现的这个情况？\n3、您年龄如何？\n4、您希望达到什么样的治疗效果？",
+    "患者可以问医生哪些问题": "1、我的情况是怎么回事？\n2、有哪些治疗方法可以改善？效果如何？\n3、我日常应该注意些什么？"
+  },
+  "检查": {
+    "预计检查": "法令纹患者在就诊时，医生一般通过视诊即可做出诊断，对于有手术需要的患者，医生可能会根据治疗干预手段开具相应的常规检查，如血常规、尿常规、心电图等，以便于明确患者是否有感染或其他严重的全身疾病，排除治疗禁忌。",
+    "体格检查": "医生会首先观察患者面部法令纹的形态、宽度、长度、深度等，会检查是否存在面部骨骼发育异常、面部皮肤异常等情况。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "法令纹一般不需要做特殊的检查，医生通过视诊即可诊断。",
+    "鉴别诊断": "1、人中\n正常人鼻下都有一条沟，纵而细长，因介于鼻子与口之间，很多人会认为是鼻唇沟/法令纹。\n2、鼻背纹\n国外常将称其为“小兔纹”，主要位于鼻背上 2/3 位置其外侧，有时也会延伸至下睑，甚至鼻翼部位，常在人们微笑、大笑、皱眉或说话的时候出现。\n3、口角纹\n“木偶纹”或“流涎纹”，是表情肌、重力和遗传基因等几方面因素综合形成的，严重的口角纹在外观上表现出口角外侧或下方的深深的弧形凹陷，即为“下唇沟”。"
+  },
+  "治疗": {
+    "预计治疗": "法令纹一般不会对人体的健康造成威胁，所以不用特殊治疗。有求美需求的法令纹患者可以咨询整形外科、医疗美容科医生，了解自己的法令纹类型，选择适合自己的治疗方法，如注射填充、手术、射频等。",
+    "一般治疗": "目前临床上较为推崇注射填充。注射填充顾名思义主要是通过填充各种材料来改善法令纹，常用的材料包括透明质酸、聚左旋乳酸、胶原蛋白、自体脂肪等。\n1、透明质酸（玻尿酸）填充\n特点：透明质酸是细胞外基质的主要成分，可以被机体降解吸收，因这种特性，透明质酸需要反复周期性注射来维持效果，但具有较高的安全性。\n风险：发生并发症的几率较小，常见的有注射部位的青紫、疼痛、瘙痒等，一般症状轻微很快就会消除，不会有后遗症。\n2、聚左旋乳酸填充\n特点：聚左旋乳酸是一种和人体相容的合成聚合物，注射后能自动被人体代谢分解。聚左旋乳酸进入人体后能够刺激胶原蛋白的合成，皮肤纤维化，而渐进性的改善面部皱纹及凹陷。因此不仅可以用于法令纹的填充，还可用于面部其他皱纹。该方法填充后起效要慢于其他填充材料，但术后治疗效果可维持 30~40 个月。\n风险：术后可能会出现水肿、血肿和充血反应等轻微的并发症。\n3、胶原蛋白填充\n特点：胶原蛋白在注射后容易被人体吸收，所以患者为了维持治疗效果可能需要多次注射，一般在注射后三个月才能再次注射。\n风险：由于胶原蛋白具有抗原性，部分人群在注射后可能会出现过敏反应，因此在注射前需要做过敏试验。\n4、自体脂肪颗粒注射填充\n由于注射材料选自患者自身的脂肪，所以一般不会出现排异反应，但是术后维持时间短，主要适用于短期治疗。有研究显示自体脂肪注射填充在术后 3~4 个月的近期效果显著，但在随后的 5~8 个月，这种改善逐渐减弱。大多数患者在术后 9~14 个月治疗效果仍在减退，只有3%~4%的患者治疗效果维持超过 14 个月。",
+    "药物治疗": "暂无专门药物治疗。",
+    "相关药物": "暂无",
+    "手术治疗": "手术治疗主要是通过外科手术的方法，改变、恢复和重建面部某些老化的解剖结构，来实现去除法令纹的目的。如将下移的组织（颧脂肪垫）提升复位，将松弛的韧带等支撑结构拉紧固定，将畸形的骨骼纠正等。医生会根据患者的情况，选择不同的手术切口，制定不同的手术方案。外科手术因操作相对复杂，创面损伤较大，风险也会随之增大，恢复时间相对延长，一般效果相对持久。\n1、颧脂肪垫提升\n由于各种原因导致颧脂肪垫向下移位，可引起法令纹的加深，因此可行颧脂肪垫提升来改善法令纹。\n2、埋置导引缝合法\n该方法通过口内切口，行埋置导引缝合，可以将法令纹外侧筋膜松垂部向内侧紧张部缝合，从而重建鼻唇沟基底部的力学平衡，一般可以获得较好的疗效。\n3、抽吸离断法鼻唇沟平整术\n手术过程中会去除多余的下垂脂肪组织，然后再通过术后的包扎使皮肤粘连在合适的位置上，防止再次下垂，一般术后可以获得稳定的效果。\n4、游离SMAS瓣填充手术\nSMAS为筋膜组织，坚韧而富有弹性，移植后易于成活，加上面部血运丰富，即使游离瓣较小也容易成活，并且不易感染。术中医生会将修剪后游离的筋膜组织瓣填充于法令纹的位置，既能矫正明显的法令纹又能提升下垂的面颊。",
+    "其他治疗": "射频是指发射高频的电磁波作用于真皮胶原蛋白，利用高频电场的热能传导作用，使真皮层受热，促进胶原纤维和弹力纤维收缩再生重组，从而达到紧致皮肤，减少皱纹的目的。有研究发现，治疗后当天效果较好，1 个月后效果下降，连续 3 次治疗后改善明显。其疗效肯定、痛苦小、恢复期短、患者满意度高。缺点是治疗期长，维持时间短，费用较高。",
+    "治疗周期": "治疗周期不确定，受治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，存在个体差异。",
+    "预计治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。"
+  },
+  "预后": {
+    "一般预后": "法令纹一般于身体健康无害，无须治疗。但法令纹的存在，让患者面相显老，部分对外观有较高需求者可咨询正规医疗美容机构处理。",
+    "危害性": "法令纹过于明显会影响患者的面部美观程度，使患者看起来过于严肃、看上去比实际年龄要老。",
+    "自愈性": "衰老一般不可逆，不会自愈。",
+    "治愈性": "可通过一些医疗美容手段缓解，使患者获得相对满意的外观。但各种医美干预措施，效果未能维持的时间有限，需要反复治疗。"
+  },
+  "日常": {
+    "护理原则": "法令纹是皮肤衰老的标志，皮肤的老化又会使法令纹进行性加深。时间流逝不可控，但日常可通过调整饮食、合理护肤等减缓或预防皮肤老化。",
+    "生活管理": "1、注意防晒\n尽量避免上午十点到下午两点在阳光下日晒，外出时应带好防晒工具和防晒用品。\n2、注意皮肤清洁\n及时清除皮肤表面的代谢产物，尤其是干燥的季节，角质层大量脱落，皮肤也会干燥、粗糙，空气中的污染物极易阻塞毛孔，如不及时清除易引起皮肤疾病。\n3、科学护肤\n给皮肤提供足够的营养和水分。皮肤获取营养主要有两个途径：通过饮食获取皮肤所需的营养成分；通过擦抹护肤品来增加皮肤所需的营养成分，因此可咨询专业医师选择适合自己肤质的护肤品。\n4、养成良好的生活习惯\n（1）保持饮食平衡，生活有规律。\n（2）保证充足的睡眠时间。\n（3）坚持锻炼身体，保持心情舒畅。\n（4）减少嗜烟酒等不良嗜好。\n（5）改变大笑、皱鼻、皱眉、眯眼等不良动作。",
+    "特殊护理": "发现皮肤老化迹象，日常可以用按摩的方式来保养皮肤，以期达到淡化细纹效果，但按摩的效果因人而异，并不是所有人在按摩后都会出现明显的效果。\n1、将食指弯曲，第2关节和手指宽的面抵住嘴角下面（法令线延长位置）；\n2、好像抠住嘴唇一样向上提升手指，沿着法令线一直移动至鼻头两侧；\n3、一直将食指提升到鼻头两侧，使用第2关节沿着鼻头突起上下擦拭；\n4、手指继续往上到内眼角，并强力按压3~5秒；\n5、左手拖住左下巴，右手推右侧脸，将右侧脸颊的肌肉往眼角位置推压，持续3~5秒，然后减轻力度，水平向外移动，之后换一边。"
+  },
+  "饮食": {
+    "饮食调理": "法令纹的出现与皮肤老化有关，而科学饮食可维持皮肤营养健康。营养不良会使人的皮肤干、粗、皱、硬，若过多地摄取动物脂肪，则皮肤表现油亮或脱屑，这样易发生痤疮等皮肤病。因此，平时应注意饮食的多样性、营养的合理性。",
+    "饮食建议": "1、多食能转化皮肤角质层、使皮肤光滑的维生素A，如动物的肝、肾、心、瘦肉等。\n2、多吃新鲜的蔬菜、水果。\n3、补充胶原蛋白，促进皮肤恢复弹性与光泽。如猪蹄和鸡爪等胶原蛋白含量丰富的食物。",
+    "饮食禁忌": "1、少吃含饱和脂肪酸较高的动物性食物。\n2、避免进食辛辣、刺激的食物，如辣椒、葱、姜、蒜等。\n3、少吃海鲜、鱼、虾蟹、牛羊肉等。\n4、少吃油腻、油炸食物。"
+  }
+}