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大医网/01_来源数据/症状/1152545_经期推迟.json

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+{
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1152545.html",
+  "名称": "经期推迟",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "经期推迟，又称月经后期、月经稀发，一般指月经周期超过35日，连续3个月经周期以上，也就是我们日常认为的月经推迟。主要与怀孕、疾病因素、药物因素、饮食因素、精神因素等有关。患者常可兼有月经量少，若治疗及时得当，一般预后较好。",
+  "其它名称": "月经后期、月经稀发",
+  "是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
+  "主要病因": "怀孕、疾病因素、药物因素、饮食因素、精神因素",
+  "常见症状": "月经周期延长",
+  "检查项目": "础体温测定（BBT）、HCG妊娠试验、激素检查、病原体检查、超声检查、病理检查",
+  "发病部位": "子宫",
+  "就诊科室": "妇科",
+  "重要提醒": "如女性长期出现月经推迟的现象，应及时到医院检查原因，进行相关治疗。",
+  "流行病学": {
+    "流行病学": "经期推迟较为常见。",
+    "传染性": "不会传染。",
+    "好发人群": "所有月经期（从初潮到绝经期）女性均可能会发生本症。"
+  },
+  "症状": {
+    "典型表现": "患者主要表现为月经周期延长。"
+  },
+  "原因": {
+    "总述": "女性月经的产生是由于子宫内膜脱落引起的。脱落的子宫内膜碎片，伴随着宫颈黏液、阴道上皮细胞，和血混合在一起从阴道流出，从而形成月经。月经周期的调节是一个复杂的过程，主要受下丘脑-垂体-卵巢轴（HPO）的神经内分泌调节，同时也受抑制素激活素-卵泡抑制素系统的调节，其他腺体内分泌激素对月经周期也有影响。HPO轴的生理活动受到大脑皮层神经中枢的影响，如外界环境、精神因素等均可影响月经周期。大脑皮层、下丘脑、垂体和卵巢任何一个环节发生障碍，都会引起卵巢功能紊乱，导致月经失调。故怀孕、疾病因素、药物因素、饮食因素、精神因素等均可引起经期推迟。",
+    "症状起因": "1、怀孕\n怀孕后，月经便会停止，可出现经期推后的现象。通常在经期推迟一周内，早孕测试纸并不能测出准确情况。建议在经期推迟10天左右，可到医院进项抽血检查，确定是否由于怀孕的原因导致经期推迟现象的产生。\n2、疾病因素\n疾病原因也是导致经期推迟现象的主要原因。如卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、子宫疾病等妇科疾病，可影响下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，从而导致经期推迟。此外，慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退等慢性疾病也会因营养缺乏而导致经期推迟。\n3、药物因素\n药物作用受药物成分的影响，破坏女性体内激素平衡，进而导致经期推迟的现象。如：\n（1）长期口服避孕药、紧急避孕药等都有可能会导致经期推迟的情况出现。\n（2）某些胃动力药物也会引起经期推迟的出现。\n（3）某些减肥药中含有破坏体内激素紊乱的成分，进而可导致经期推迟的现象产生。\n4、饮食因素\n饮食不规律，特别是过度节食，可导致经期推迟的现象产生。\n5、精神因素\n突然或长期精神压抑、紧张、忧虑、情感变化或心理创伤等，都可能会影响下丘脑、垂体等部位功能出现异常，从而出现经期推迟。\n6、其他\n如肥胖、消瘦、长期剧烈运动、过度劳累、吸烟饮酒等，也可能会导致经期推迟的情况。",
+    "常见疾病": "卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征、慢性肝炎、肺结核、肿瘤、甲状腺功能减退"
+  },
+  "就医": {
+    "门诊指征": "1、月经周期明显延长，隔很久一次，超过正常周期一周以上，甚至几个月来一次月经；\n2、伴有月经量少；\n3、出现其他进展性的症或体征。\n出现以上情况患者需要及时到医院就诊。",
+    "就诊科室": "患者一般可到妇科就诊检查。",
+    "就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、就诊应尽量避开月经期，就诊前应避免性交、阴道上药，以免影响检查结果。\n3、做好个人卫生，就诊前一日用温水清洗外阴。\n4、就诊时应穿宽松的裤子或长度适中的裙子，以便医生做妇科检查。\n5、如果近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n7、可安排家属陪同就医。\n8、提前准备想要咨询的问题清单。",
+    "医生可能问患者哪些问题": "1、您出现经期推迟的症状多久了？末次月经是什么时候？\n2、您第一次来月经大概是几岁？既往月经正常吗？多久一次？\n3、您除了经期延迟以外还有其他症状吗？如月经量少？\n4、您有痛经的症状吗？痛经在什么时候最为严重，如月经前、月经后或月经中？\n5、您最近有过节食的行为吗？\n6、您近期是否服用过一些对月经周期有影响的药物？如紧急避孕药？\n7、您既往是否患过卵巢功能早衰、多囊卵巢综合征等疾病？\n8、您平时有吸烟、饮酒的嗜好吗？什么时候开始的？每天的量大概是多少？\n9、您最近生活工作压力大吗？",
+    "患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会出现经期推迟的症状？最可能的原因是什么？\n2、我的症状严重吗？会影响我以后怀孕吗？\n3、我需要住院吗？需要做哪些检查？\n4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？\n5、这些治疗方法对我有什么风险吗？\n6、我的诊断和治疗的下一步是什么？\n7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n8、回家后我应该注意什么？\n9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
+  },
+  "检查": {
+    "预计检查": "医生首先会对患者进行体格检查，了解全身发育以及外阴、子宫等生殖器情况。之后可能会建议患者做基础体温测定（BBT）、HCG妊娠试验、激素检查、病原体检查、超声检查、病理检查等，以判断机体是否存在病变情况，确定引起经期推迟的原因。",
+    "体格检查": "1、一般检查\n包括全身发育情况，营养情况，智力及神态，观察血压、脉搏、体温、呼吸等生命体征，五官生长特征，皮肤有无异常，脂肪及毛发分布以及乳房发育等。\n2、妇科检查\n观察外阴、阴道及子宫颈情况，触摸检查子宫大小、硬度，有无包块及举痛，宫旁、卵巢等部位有无包块及压痛，多囊卵巢综合征患者常可查及卵巢增大。\n3、基础体温测定（BBT）\n经期推后的患者通常BBT低温相超过21天。",
+    "实验室检查": "1、HCG妊娠试验\n已婚或有性生活的女性出现经期推迟一般要进行血或尿HCC试验，以排除妊娠可能。\n2、激素检查\n（1）性激素：包括卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、催乳素（PRL）等激素的检测，有助于卵巢功能的判断和多囊卵巢综合征等妇科疾病的诊断和鉴别。\n（2）甲状腺激素：促甲状腺激素（TSH）检查可以了解患者是否存在甲状腺功能异常。\n3、病原体检查\n包括分泌物涂片或培养，对于肺结核等感染性疾病的诊断有意义，还对病原体种类的鉴别有帮助。\n4、其他\n包括血常规、凝血功能检查及肝脏功能检查，有助于了解血液及肝脏情况。",
+    "影像学检查": "超声检查可了解子宫和卵巢的大小、形态、内部结构和卵泡生长及排卵情况。对于生殖器官病变的诊断和鉴别有帮助。",
+    "病理检查": "包括子宫内膜等组织活检、阴道脱落细胞学检查（如TCT）等，对于各种肿瘤的诊断有较高价值。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "根据患者既往病史、月经异常表现，结合相关检查，一般不难诊断。医生通常会详细询问患者月经史，包括初潮年龄、月经周期、经期、经量及伴随症状等。若已婚及有性生活史的女性出现月经推迟的现象，首先应警惕怀孕的可能。通过妊娠试验排除怀孕后，通常需要相应的辅助检查，以寻找原因。",
+    "鉴别诊断": "1、卵巢功能早衰\n卵巢功能早衰是指女性在40岁之前出现性腺功能的减退。患者可出现经期推后的表现。也可表现为月经频发或闭经。激素检查、染色体核型检查等可有助于鉴别诊断。\n2、多囊卵巢综合征（PCOS）\n多于青春期起病，月经失调时主要症状，表现为月经稀发（周期35天~6个月）或闭经，有时也可出现不规则出血。生育期妇女可因排卵障碍出现不孕，患者还可因高雄激素出现多毛、痤疮症状。还可存在肥胖、黑棘皮症表现。\n3、甲状腺功能减退\n成年女性重度甲减可出现经期推迟的表现。但患者还可伴有性欲减退和排卵障碍、其他月经周期紊乱表现和经血增多。继发性甲减可导致卵巢萎缩和闭经。此外，甲状腺功能减退常可累及多个系统，患者常可有易疲劳、怕冷、少汗、体重增加、行动迟缓、言语缓慢、音调低哑等症状。甲状腺激素检查、甲状腺核素扫描检查等有助于鉴别诊断。"
+  },
+  "治疗": {
+    "预计治疗": "治疗经期推迟，首先应明确原因。怀孕者一般无需特殊治疗，但需遵医嘱做好孕期保健；由药物引起者，医生在进行综合评估后，可酌情减量或停药；疾病引起者，则需要积极治疗原发疾病等。",
+    "对因治疗": "1、卵巢功能早衰\n由于卵巢功能早衰的病因尚未完全明了，目前没有确切有效的方法能恢复卵巢的功能。对于青春期女性患者，主要治疗是促进性征发育，使月经来潮，保护生殖功能，改善性心理状态。对于生育期女性患者，维持女性正常的性生活，应用激素补充治疗改善低雌激素弓|发的症状，预防骨质疏松，有生育要求者可行赠卵的体外受精胚胎移植。\n2、多囊卵巢综合征\n由于多囊卵巢综合征（PCOS）病因不明确、临床表现多样化，目前没有有效的治愈方案，以对症治疗为主。目前治疗主要包括控制饮食、增加运动量、行为干预等调整生活方式，及根据临床表现调节月经周期、降低血雄激素水平、改善胰岛素抵抗、诱发排卵的药物进行治疗。\n3、甲状腺功能减退\n主要为使用甲状腺激素终生替代治疗。",
+    "中医治疗": "传统医学认为，经期推迟的辨证重在观察月经量、色、质的变化，并结合全身证候及舌脉，辨其虚、实、寒、热。根据中医辨证论治的观点，经期推迟的治疗如下：\n1、肾虚证\n经期推迟，伴见量少、色暗淡、质清稀，或兼有腰膝酸软、头晕耳鸣等。\n（1）治法\n补肾助阳，养血调经。\n（2）方药\n当归地黄饮加减。\n2、血虚证\n经期推迟，伴见量少、色淡红、质清稀，或兼有头晕眼花、心悸少寐等。\n（1）治法\n补血填精，益气调经。\n（2）方药\n大补元煎加减。\n3、血寒证\n（1）虚寒证\n经期推迟，伴见量少、色淡红、质清稀，或兼有小腹隐痛、喜暖喜按等。\n①治法：温经散寒，养血调经。\n②方药：温经汤（《金匮要略》）加减。其组成为当归、吴茱萸、桂枝、白芍、川芎、生姜、牡丹皮、半夏、麦冬、人参、阿胶、甘草等。\n（2）实寒证\n经期推迟，伴见量少、色暗有块，或兼有小腹冷痛拒按、得热痛减等。\n①治法：温经散寒，养血调经。\n②方药：温经汤（《妇人大全良方》）加减。其组成为当归、川芎、白芍、桂心、牡丹皮、莪术、人参、甘草、牛膝等。\n4、气滞证\n经期推迟，伴见量少、色暗红或有血块，或兼有小腹胀痛、精神抑郁等。\n（1）治法\n理气行滞，和血调经。\n（2）方药\n乌药汤加减。\n5、痰湿证\n经期推迟，伴见量少，经血夹杂黏液，或兼有形体肥胖、腹满便溏等属痰湿。\n（1）治法\n燥湿化痰，理气调经。\n（2）方药\n苍附导痰丸加减。",
+    "治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。",
+    "预计治疗费用": "治疗费用存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
+  },
+  "预后": {
+    "一般预后": "经期推迟的预后一般与其发生原因、干预是否及时等有关。经过积极干预多数预后较好。",
+    "危害性": "1、经期推迟常可与月经量少兼见，若未获得及时有效的治疗，则可能发展为闭经。\n2、生育年龄的女性，若月经后期、量少，则常可导致不孕。",
+    "治愈性": "若治疗及时得到，一般预后较好。"
+  },
+  "日常": {
+    "护理原则": "科学有效的护理有利于帮助患者控制病情，患者在治疗期间尽量保持愉快的情绪，积极配合医生治疗，注意休息，避免过度劳累，合理饮食。",
+    "心理护理": "本病的发生发展与精神因素有一定的关系，突然或长期精神压抑、紧张、忧虑等则容易导致本病发生。因此患者尽量保持愉快的心情，避免不良情绪的刺激，学会调节情绪；同时家属也要多关心、鼓励患者，帮助缓解负面的情绪，必要时可咨询心理医生。",
+    "生活管理": "1、注意阴部卫生，穿柔软、透气良好的内裤，并勤洗勤换，有助于防止感染。\n2、避免劳累，经期避免进行过多体力劳动。同时注意保暖，避免寒冷刺激。\n3、加强营养，多食瘦肉、奶类、谷类、新鲜蔬菜等营养丰富的食物，不宜吃生冷、刺激性食物。\n4、经期不宜盆浴、阴道冲洗，避免性生活。"
+  },
+  "饮食": {
+    "饮食调理": "本病的发生与饮食因素有一定的关系，因此患者一定重视饮食护理，养成良好的饮食习惯，对于疾病的预后有积极意义。",
+    "饮食建议": "1、多吃一些高蛋白、高热量等营养丰富的食物，保证每日的营养需求，如豆浆、牛奶、鸡蛋、瘦肉等。\n2、适当的多吃一些新鲜的水果蔬菜，有利于补充维生素和纤维素。\n3、养成良好的饮食习惯，每天定时吃饭。",
+    "饮食禁忌": "1、过度节食可导致经期延迟的情况，因此患者一定要避免这种情况。\n2、避免食用辛辣、油腻或生冷等刺激性的食物。\n3、戒烟、戒酒。"
+  }
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