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大医网/01_来源数据/症状/1152407_肝结节.json

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+  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1152407.html",
+  "名称": "肝结节",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "肝结节是由于各种病因导致肝脏纤维组织增生并且引起肝小梁排列紊乱所形成。常见于肝硬化、肝癌、肝棘球蚴病等疾病。",
+  "英文名称": "hepatic nodules",
+  "主要病因": "肝硬化、肝癌、肝棘球蚴病",
+  "常见症状": "食欲减退、乏力、上腹不适",
+  "检查项目": "腹部X线、B超、CT、MRI检查及肝穿刺活检",
+  "发病部位": "肝脏,腹部",
+  "就诊科室": "肝胆外科、肝病科",
+  "症状": {
+    "典型表现": "有食欲减退、恶心、呕吐、乏力、上腹不适等症状。"
+  },
+  "原因": {
+    "总述": "肝结节是由肝脏纤维组织增生所引起，这种纤维组织增生病变可见于慢性病毒性乙型肝炎、肝硬化、肝癌等疾病，其中慢性病毒性乙型肝炎最常见。",
+    "症状起因": "1、病毒性肝炎\n引起肝结节最常见的为慢性病毒性乙型肝炎。\n2、肝硬化\n我国肝硬化多由乙肝病毒引起，病毒的持续存在，导致中到重度的肝脏坏死炎症以及纤维化。\n3、肝癌\n在肝细胞坏死基础上，小叶结构塌陷，弥漫性纤维化以及肝脏结构的破坏，代之以纤维包绕的异常的肝细胞结节（假小叶）和肝内血管解剖结构的破坏。\n4、肝棘球蚴病\n棘球绦虫在肝内逐渐长大，依所在部位引起邻近脏器的压迫症状，并可发生感染、破裂播散及空腔脏器阻塞等并发症。",
+    "常见疾病": "肝硬化、肝癌、肝棘球蚴病等。"
+  },
+  "就医": {
+    "门诊指征": "1、反复出现上腹不适；\n2、伴腹胀、恶心、呕吐、消化不良等表现；\n3、伴发热、乏力、体重下降等；\n4、体检发现肝脏结节影像；\n5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
+    "就诊科室": "肝胆外科、肝病科",
+    "就医准备": "1、患者在就诊时尽量着宽松的衣服，以方便医生检查。\n2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。\n3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
+    "医生可能问患者哪些问题": "1、您是什么时候出现的这些症状？近期有加重吗？\n2、您自己感觉最不舒服的症状是什么？\n3、您既往出现过类似的症状吗？是什么原因引起的？\n4、您在出现这些症状后有自己吃药缓解过吗？吃的什么药？\n5、您既往有过肝脏疾病吗？\n6、您平时有饮酒的习惯吗？饮酒多长时间了？每天的量大概是多少？\n7、您的家属中有患过肝部疾病的吗？\n8、您平时的饮食习惯怎么样？",
+    "患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会出现这些症状？最可能的原因是什么？\n2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？\n3、我需要住院吗？\n4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？\n5、这些治疗方法对我有什么风险吗？\n6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n7、回家后我应该注意什么？\n8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n9、我需要复查吗？多久一次？"
+  },
+  "检查": {
+    "预计检查": "肝结节患者多需通过实验室检查明确患者是否存在肝炎或肝癌等疾病，并进一步通过多种实验室检查明确诊断。必要时可肝穿刺活检、",
+    "实验室检查": "1、肝炎病毒感染指标和肝功能检查\n判断有无肝炎病毒感染、肝功能有无异常。\n2、甲胎蛋白测定\n放射免疫法测定血清甲胎蛋白持续≥400μg/L，并能排除妊娠、活动性肝病等，可考虑肝癌的诊断。",
+    "影像学检查": "1、B超\nB超检查可初步判断结节的良恶性、结节的大小。\n2、CT检查\n能直接显示肝脏内部结构和邻近器官细微解剖关系，确定肝内病变的位置、大小、密度、性质，还可了解肿瘤有无转移。\n3、MRI检查\n可进行肝脏多方位成像，更好地显示肝脏及其病变。在超声、CT对肝肿瘤鉴别有困难的病例，MRI往往能提供更多更有价值的诊断信息。对比增强扫描，对肝肿瘤的诊断和鉴别诊断具有显著的价值。\n4、X线检查\n肝右叶的肿瘤可发现右膈肌抬高，运动受限或局部隆起。肝左外叶或右肝下部巨大肝癌，在行胃肠钡餐检查可见胃或结肠肝曲被推压现象；此外，还可显示食管静脉曲张和肺、骨等转移灶。",
+    "其他检查": "肝穿刺活检可获得病理诊断，对经血清学、影像学检查仍不能作出临床诊断，又高度怀疑为肝脏恶性肿瘤者，可采用B超引导下经皮肝穿刺活检。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "医生根据患者的病史、临床表现及相关辅助检查可明确诊断。影像学检查对本症有较大帮助。肝硬化、肝癌、肝棘球蚴病均可造成肝结节，需鉴别诊断。",
+    "鉴别诊断": "1、肝硬化\n早期患者可无明显症状，或仅有一般的食欲减退、乏力、上腹不适等非特征性症状。晚期肝功能失代偿，出现明显症状，主要有：食欲减退，恶心、呕吐，体重下降、乏力；上腹或肝区疼痛、腹泻、腹胀；肝影响凝血因子合成可有出血症状，如牙龈、鼻腔、皮肤出血等。\n2、肝癌\n早期肝癌常无症状或症状无特异性，中晚期肝癌的症状则较多，常见的临床表现有肝区疼痛、腹胀、纳差、乏力、消瘦，进行性肝大或上腹部肿块等；部分病人有低热、黄疸、腹泻、上消化道出血；肝癌破裂后出现急腹症表现等。也有症状不明显或仅表现为转移灶的症状。\n3、肝棘球蚴病\n临床表现早期可无明显症状，随着棘球蚴囊逐渐增大而产生压迫综合征：即肝区受压胀痛不适；肝膈面巨大棘球蚴可使膈肌抬高，影响呼吸；肝门部棘球蚴可压迫门静脉和胆道，引起梗阻性黄疸、脾大和腹水；肝左叶棘球蚴压迫胃影响食欲。"
+  },
+  "治疗": {
+    "预计治疗": "肝结节患者多需明确病因后针对性治疗，其中肝硬化起因患者多可在去除病因后选择药物治疗，肝棘球蚴病患者手术摘除棘球蚴是主要的治疗方法，肝癌患者除手术外可能还需行放化疗。",
+    "治疗方法": "1、肝硬化\n首先针对病因进行治疗，如酒精性肝硬化患者必须戒酒，乙型肝炎病毒复制活跃者须行抗病毒治疗，忌用对肝脏有损害的药物。晚期主要针对并发症治疗。\n2、肝癌\n采取化疗、介入治疗和外科手术、肝移植等综合性治疗。\n3、肝棘球蚴病\n手术摘除棘球蚴是主要的治疗方法，药物治疗是手术前后重要的辅助治疗手段。常用的手术方法有肝棘球蚴内囊摘除术、肝棘球蚴囊肿外囊完整剥除术、内囊摘除加外囊次全切除术、肝部分切除术、经皮肝穿刺引流囊液、腹腔镜棘球蚴摘除术。常用的抗棘球蚴病药物有苯丙硫咪唑类（阿苯达唑和甲苯咪唑）及吡喹酮片剂等。"
+  }
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