初始归档：健康管理资料库（大医网/药膳/体质监测/中医理论等12个资料集，7712个文件）

大医网/01_来源数据/症状/1143111_阴道异味.json

@@ -0,0 +1,48 @@
+{
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1143111.html",
+  "名称": "阴道异味",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "阴道异味（vaginal odor）是由于多种因素引起的阴道散发出异常的气味，可能是腥臭味，也可能是腐败的气味。女性阴道中存在轻微的气味是一种正常现象，但若长期散发出强烈的异味，则可能提示生殖系统存在病变。除了阴道异味外，患者可伴有阴道分泌物增多症状。",
+  "英文名称": "vaginal odor",
+  "主要病因": "生殖系统病变",
+  "常见症状": "阴道长期散发出较为强烈的异味",
+  "检查项目": "阴道分泌物检查、、血常规、超声、CT、MRI、PET-CT、阴道镜检查、子宫颈活检、阴道活检",
+  "发病部位": "阴道,生殖部位",
+  "就诊科室": "妇科",
+  "症状": {
+    "典型表现": "阴道长期散发出较为强烈的异味，如腥臭、腐败的气味。"
+  },
+  "原因": {
+    "总述": "女性阴道在正常情况下存在着一定的气味，并且随着月经周期而有所变化。尤其在月经中期，白带大量形成的过程中，产生的气味最为强烈。女性在完成性交的过程中，阴道散发的气味也可能会有所增强。若阴道长期存在强烈的异味，则可能提示存在生殖系统病变，如细菌性阴道炎、子宫颈癌等。此外，不良的生活习惯也可导致阴道异味，如生活中不注意个人卫生、经常用洗液灌洗阴道等。",
+    "症状起因": "1、生殖系统病变\n（1）阴道疾患：如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎以及其他性病感染（如淋病奈瑟菌）、阴道癌等。\n（2）子宫疾患：如宫颈息肉、子宫内膜异位症、子宫颈癌等。\n（3）盆腔疾患：如慢性盆腔炎。\n（4）直肠阴道瘘：在直肠和阴道之间形成一条连通管道，使得少量粪便会泄漏至阴道中。\n2、生活相关因素\n（1）有异物遗落于阴道内，例如卫生棉条。\n（2）不注意个人卫生，长期不洗澡，不注意清洁外阴。\n（3）经常对阴道过度清洗或用洗液灌洗阴道，不仅不能去除阴道异味，还可能对阴道造成更大的刺激，使阴道异味加重。\n（4）长期食用含有刺激性气味的食物，如香辛料或海产品，其中的气味小分子可能被人体吸收后散播至全身，随着阴道或宫颈部位的腺体分泌物而释放较强烈的气味。",
+    "常见疾病": "细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、真菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈息肉、子宫内膜异位症、子宫颈癌等。"
+  },
+  "就医": {
+    "门诊指征": "1、白带呈黄绿色，稀薄呈泡沫状，脓性，有臭味，伴外阴瘙痒，考虑滴虫性阴道炎的可能。\n2、白带呈灰色稀薄液体，有烂鱼样恶臭，伴外阴瘙痒、阴道烧灼感、性交疼痛等，考虑细菌性阴道炎的可能。\n3、老年患者出现白带增多，稀薄，呈淡黄色或脓血性，有臭味，伴有外阴瘙痒或灼热感，考虑老年性阴道炎的可能。\n4、每天大量无色透明黏稠的白带，或伴有黄色白带湿透内裤和腥臭味，有腰痛、下腹痛、月经异常等，应考虑慢性盆腔炎的可能。\n5、患者持续出现阴道流血，之后排出白色或血性液体，呈大米汤样或脓性，有恶臭，伴贫血、消瘦等，须及时就医排查子宫颈癌等恶性病。\n6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
+    "就诊科室": "妇科",
+    "就医准备": "1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。\n2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。\n3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
+    "医生可能问患者哪些问题": "1、您是从什么时候出现的阴道异味？是什么样的味道，如鱼腥味、恶臭味？\n2、您除了阴道异味以外还有什么其他的症状吗，如腰骶酸痛、外阴瘙痒、烧灼感、阴道不规则出血、性交痛？\n3、您的阴道分泌物有没有增多的情况？是什么颜色的？\n4、您既往有过阴道异味的症状吗？是什么原因引起的？\n5、您近期有过不洁的性生活史吗？\n6、您的月经正常吗？有没有痛经的症状？\n7、您的家属中有患过妇科肿瘤的患者吗？\n8、您怀过几次孕？做过几次流产？有几个孩子？",
+    "患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会出现阴道异味？最可能的原因是什么？\n2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？\n3、我需要住院吗？\n4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？\n5、这些治疗方法对我有什么风险吗？\n6、我的诊断和治疗的下一步是什么？\n7、如果我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n8、回家后我应该注意什么？\n9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
+  },
+  "检查": {
+    "预计检查": "医生首先会对患者进行体格检查，判断生殖系统、全身的情况，初步评估大致的病变部位。为了进一步明确诊断，可能建议患者做阴道分泌物检查、血常规检查，必要时需做超声、CT、病理学检查、内镜检查等。",
+    "体格检查": "观察外阴、阴道及子宫颈情况，触摸检查子宫大小、硬度，有无包块及举痛，宫旁、卵巢等部位有无包块及压痛，并观察全身是否出现其他异常症状。",
+    "实验室检查": "1、阴道分泌物检查：常用于雌激素水平的判断和女性生殖系统炎症、肿瘤的诊断。\n2、血常规检查：主要测定白细胞水平，判断是否发生炎症和感染。",
+    "影像学检查": "超声、CT、MRI（磁共振成像）、PET-CT（正电子发射计算力断层成像）等影像学检查，可以评估生殖系统及其周边组织的病变情况。若有必要还可以评估全身其他部位的波及范围和病情的严重程度。",
+    "病理检查": "1、子宫颈活检：适用于宫颈有可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或可疑有特异性的炎症的患者。子宫颈活检可明确子宫颈病变类型及性质。\n2、阴道活检：怀疑有阴道癌的患者需做此项检查，可以明确诊断，并确定治疗方法。",
+    "其他检查": "阴道镜检查：能观察到肉眼不能发现的病变，包括无症状的子宫颈病变及早期子宫颈癌，对子宫颈病变提供定性及定位诊断。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "医生主要根据患者的病史、典型表现，结合体格检查、阴道分泌物检查、血常规、超声等检查综合诊断。在询问病史时，应着重询问患者是否有宫内节育器以及是否使用阴道内用药。",
+    "诊断依据": "1、病史\n（1）询问阴道异味出现的时间，与月经周期及性生活有无关系。\n（2）白带是否异常，白带及其性状，有无腥臭或恶臭味。\n（3）是否伴有外阴瘙痒、尿频、尿痛及其他症状，如腹痛、停经或月经紊乱等。\n（4）发病前是否有不洁性交史。\n（5）目前是否放置宫内节育器。\n（6）近期是否服用过雌激素类药物、阴道用药或药液灌洗阴道。\n2、体格检查\n（1）外阴检查：注意外阴、大腿内侧及肛周部有无皮损、发红、水肿、湿疹或赘生物，观察前庭大腺开口处及尿道口有无充血、分泌物，挤压尿道旁腺时有无脓性分泌物等。\n（2）阴道检查：观察白带是否源于外阴、阴道、宫颈抑或宫颈管内，注意白带的量、颜色和性状。检查阴道壁有无红肿、出血点、结节、溃疡或赘生物，宫颈有无出血、糜烂、肥大、撕裂、内膜外翻、息肉或赘生物以及颈管内有无块物突出。\n（3）双合诊和三合诊检查：除阴道炎外，其他妇科疾病如宫颈癌等均可引起阴道异味，故应常规进行双合诊和三合诊检查，了解子宫的位置与大小，附件有无包块和压痛。\n3、实验室及辅助检查\n血常规、阴道分泌物检查、阴道镜检查、子宫颈活检等检查有助于诊断。",
+    "鉴别诊断": "1、细菌性阴道炎\n主要表现为阴道分泌物增多，有恶臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。分泌物呈灰白色，均匀一致、稀薄、黏度较低，容易将分泌物从阴道壁拭去。阴道黏膜无充血的炎症表现。\n2、滴虫性阴道炎\n主要表现为白带增多，分泌物呈灰黄色、乳白色或黄白色稀薄液体，或为黄绿色脓性分泌物，常呈泡沫状，有腥臭。严重时，白带可混有血液。多数患者有外阴瘙痒、灼热、性交痛等。\n3、老年性阴道炎\n由于雌激素水平下降引起。阴道分泌物增多、稀薄、呈淡黄色，严重者呈脓血性白带，有臭味。伴有外阴瘙痒或灼热感，阴道黏膜萎缩，有时有小便失禁。\n4、子宫颈息肉\n主要症状表现为少量的经期外出血或性交时出血、白带增多。部分患者平时可有黄色白带，有异味，或白带中带有血丝，还可表现为绝经后阴道流血。未婚的患者多表现为阴道口有肿物脱出。\n5、子宫颈癌\n患者表现为不规则阴道流血，阴道排液，液体为白色或血性，可稀薄如水样或米泔状，或有腥臭。晚期患者因癌组织坏死伴感染，可有大量米汤样或脓性恶臭白带。晚期可出现尿频、尿急、便秘、下肢肿痛、贫血、恶病质等症状。病理组织检查可确诊。\n6、慢性盆腔炎\n表现为无色透明黏稠的白带如生鸡蛋清一样，量多、持续时间长，除月经来潮之外，几乎天天均有大量如水样白带或伴有黄色白带湿透内裤和腥臭味，伴有下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、长时间站立、性交后及月经前后加剧，重者影响工作。"
+  },
+  "治疗": {
+    "预计治疗": "医生会根据引起患者阴道异味的具体病因来实施个体化的治疗措施。生殖系统感染（如细菌性阴道炎、滴虫性阴道炎）者一般以药物治疗为主，但由于滴虫性阴道炎主要由性行为传播，性伴侣应同时进行治疗。少部分癌症患者则需要进行手术、放疗为主，化疗为辅的综合性治疗。",
+    "治疗方法": "1、一般治疗\n（1）保持外阴清洁，勤换洗内裤。\n（2）加强营养，保持良好的心态。\n2、药物治疗\n遵医嘱进行局部用药或全身用药，常用的药物有甲硝唑、替硝唑、克林霉素。应用甲硝唑期间及停药24h之内禁止饮酒。\n3、手术治疗\n对于早期宫颈癌或阴道癌患者，需进行手术治疗。\n（1）医生会根据宫颈癌的分期给予全子宫切除术、次广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、广泛全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术、腹主动脉旁淋巴切除或取样。\n（2）阴道癌常用术式包括广泛子宫、部分阴道及双侧盆腔淋巴结切除术，阴道大部分切除及腹股沟淋巴结清扫术，部分或全盆腔脏器去除术及盆腔或腹股沟淋巴结清扫术。\n4、放化疗\n（1）放射治疗：利用高能量的放射线，破坏肿瘤细胞的DNA，使其失去再生能力从而杀伤肿瘤细胞。适用于中晚期患者；全身情况不适宜手术的早期患者；宫颈或阴道大块病灶的术前放疗；手术治疗后病理检查发现有高危因素的辅助治疗。包括体外照射和腔内放射，宫颈癌的体外照射主要是针对子宫、宫旁组织及转移淋巴结，阴道癌的体外照射主要针对阴道旁组织及可能的淋巴结转移区域。宫颈癌的腔内放射主要针对宫颈、阴道及部分宫旁组织，而阴道癌的腔内放射主要针对阴道病灶及其周围组织。\n（2）化疗：主要用于晚期或复发转移的患者。常用药物有顺铂、卡铂、紫杉醇等。",
+    "相关药物": "甲硝唑、替硝唑、克林霉素、顺铂、卡铂、紫杉醇"
+  },
+  "日常": {
+    "护理原则": "1、用药护理\n存在病原体感染者，应遵医嘱足量、足疗程用药，确保彻底治愈。不要自行停药或减轻药物剂量，以免症状反复出现。\n2、生活管理\n（1）注意个人卫生，保持外阴清洁，避免继发性感染。\n（2）内裤可用开水烫洗，并放在阳光下暴晒。\n（3）定期更换枕套、被套，经常晾晒枕头和被子。\n（4）保持积极乐观的心态，避免不良情绪。\n3、复诊须知\n遵医嘱定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。"
+  }
+}