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大医网/01_来源数据/症状/1142532_大腿疼痛.json

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+{
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1142532.html",
+  "名称": "大腿疼痛",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "大腿疼痛是俗称，指股部疼痛，从臀部到膝盖的下肢部位出现的局部疼痛。受压、外伤、肿瘤、炎症等多种原因影响到股部血管、神经、肌肉及筋膜等结构，都可能出现大腿疼痛。",
+  "其它名称": "股部疼痛",
+  "主要病因": "股外侧皮神经炎、增生性骨关节病、强直性脊柱炎、外伤、感染、肿瘤",
+  "常见症状": "臀部至膝盖的下肢部位局部疼痛",
+  "检查项目": "血常规、血生化、血糖、免疫学、X线片、CT、MRI、病理、肌电图、神经传导检查",
+  "发病部位": "下肢,大腿",
+  "就诊科室": "骨科、风湿免疫科",
+  "症状": {
+    "典型表现": "从臀部到膝盖的下肢部位出现的局部疼痛。不同疾病引起的疼痛性质不同。如：\n1、强直性脊柱炎\n早期病变处关节有炎性疼痛，随着病情发展，各脊柱段及髋关节活动受限和畸形，导致下肢或臀部疼痛。\n2、高位腰椎间盘突出症\n腰痛是大多数患者最先出现的症状，高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛及股外侧皮神经痛，出现大腿疼痛。大多数患者表现为坐骨神经痛。"
+  },
+  "原因": {
+    "总述": "能够引起大腿疼痛的原因众多，下肢组织感染、下肢出现肿瘤、关节病变、外伤损伤大腿等均有可能使患者出现大腿疼痛不适的症状。",
+    "症状起因": "1、股外侧皮神经炎\n股外侧皮神经系由第2～3腰神经发出，通过腰大肌外侧缘，斜过髂肌，沿骨盆经腹股沟韧带之深面，在髂前上棘以下10cm处穿出阔筋膜至股部皮肤。在该神经行程中，如果由于受压、外伤或感染等某种原因影响到股外侧皮神经时，即可能发生股外侧皮神经炎，进而引起大腿疼痛。\n2、外伤\n如骨盆骨折、股骨干骨折等。\n3、感染\n如慢性盆腔炎、腹股沟淋巴结炎、带状疱疹等。\n4、肿瘤\n股部肌肉、血管、神经等各种组织均可发生肿瘤，造成大腿疼痛，如股骨原发肿瘤、转移癌如前列腺癌、卵巢癌转移、肿瘤样病变病理骨折、软组织肿瘤等。\n5、其他\n如增生性骨关节病、强直性脊柱炎、高位腰椎间盘突出症、股骨骨髓炎、结核、糖尿病、酒精中毒等。",
+    "常见疾病": "强直性脊柱炎、高位腰椎间盘突出症、股外侧皮神经卡压综合征、股骨干骨折、慢性盆腔炎、腹股沟淋巴结炎、带状疱疹、股骨肿瘤、股骨骨髓炎等。"
+  },
+  "就医": {
+    "急诊（120）指征": "1、严重的外伤后出现大腿剧痛、局部肿胀、不能活动、畸形、大量出血等；\n2、长期卧床者，大腿突然肿胀、疼痛，要警惕下肢深静脉血栓形成，若突发急性呼吸困难、咯血，要警惕急性肺栓塞；\n3、大腿肿胀、疼痛，伴寒战、高热等；\n4、出现其他威胁生命的急危重症。\n均须及时拨打120急救电话或急诊处理。",
+    "门诊指征": "1、持续或反复的大腿疼痛；\n2、合并腰痛，疼痛向小腿外侧、足部放射，多见于腰椎病变；\n3、伴大腿局部肿胀、新生肿物；\n4、伴发热、乏力等；\n5、反复出现肌肉痉挛（抽筋）；\n6、伴大腿关节疼痛、僵硬、红肿、活动受限；\n7、出现其它严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医检查。",
+    "就诊科室": "紧急情况应及时急诊处理。病情平稳者，反复或持续出现大腿疼痛，须及时到骨科、风湿免疫科就诊。",
+    "就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、注意休息，避免剧烈运动。\n3、就诊当天穿宽松的衣物，方便医生检查。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
+    "医生可能问患者哪些问题": "1、您出现大腿疼痛多长时间了？\n2、哪侧的大腿疼痛？还是两侧的大腿都有疼痛？\n3、随着时间的推移，您的大腿疼痛有加重吗？\n4、除了大腿疼痛，您身体的其他部位有疼痛吗？\n5、您是否伴有肢体活动受限？\n6、您近期是否受过外伤？进行过处理吗？\n7、您是否有强直性脊柱炎、股外侧皮神经炎、股部肿瘤等病史？\n8、您还有其他健康风险吗？\n9、您是否经常站立或长时间行走？",
+    "患者可以问医生哪些问题": "1、我出现大腿疼痛的原因有哪些？\n2、我还会出现更加严重的症状吗？\n3、我需要做哪些检查？\n4、我的情况严重吗？需要住院吗？\n5、我可以用什么治疗方法？能治好吗？\n6、这些治疗方法有风险吗？\n7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n8、日常生活中我应该注意什么问题？\n9、如果需要药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
+  },
+  "检查": {
+    "预计检查": "医生会对患者进行仔细的体格检查，检查患者下肢有无肿胀、活动受限等不适。X线、CT、MRI等影像学检查可帮助医生观察下肢的形态。血常规等检查对查明病因有积极意义。",
+    "体格检查": "1、视诊\n观察是否有皮肤改变或外伤，有无畸形等。\n2、触诊\n判断大腿部有无压痛、局部包块等。\n3、动诊\n膝髋关节活动度，大腿前、后及内侧肌群有无肌力改变。",
+    "实验室检查": "1、血常规\n适用于感染性疾病的排查，白细胞计数升高常提示感染性疾病。\n2、血糖测定\n糖尿病血管病变可引起大腿疼痛，血糖测定有助于糖尿病的排查。\n3、免疫学检查\n自身抗体检测等免疫学检查，有助于强直性脊柱炎等免疫性疾病的诊断。\n4、血生化及其他检查\n根据患者的实际情况，行血生化及其他必要检查，可帮助查明病因。",
+    "影像学检查": "1、X线片\n可判断有无骨质破坏等，适用于外伤、肿瘤、增生性骨关节病、腰椎间盘突出症等疾病的排查。\n2、CT、MRI\n是判断病变性质、范围和有无周围软组织浸润的有效手段，有助于肿瘤、炎症等疾病的排查。",
+    "病理检查": "取病变部位活组织做病理检查，有助于确定病变的性质，如肿瘤等疾病的确诊。",
+    "其他检查": "肌电图、神经传导检查等电生理检查可协助确定神经损害的范围及程度，适用于神经损伤的排查。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "询问患者大腿疼痛的严重程度和起病疼痛的部位，引起疼痛加重或减轻的因素，是否由特殊的因素引起疼痛，同时询问患者有无其他症状。其次注意患者现病史及既往史，如外伤史。一般来讲根据病史、疼痛部位结合相关检查即可做出诊断。",
+    "鉴别诊断": "1、强直性脊柱炎\n早期病变处关节有炎性疼痛，伴有关节周围肌肉痉挛，有僵硬感，晨起明显；随着病情发展，各脊柱段及髋关节活动受限和畸形，导致下肢或臀部疼痛。\n2、高位腰椎间盘突出症\n腰痛是大多数患者最先出现的症状，高位腰椎间盘突出可以引起股神经痛及股外侧皮神经痛，出现大腿疼痛。大多数患者表现为坐骨神经痛。典型坐骨神经痛是从下腰部向臀部、大腿后方、小腿外侧直到足部的放射痛，腹压增高的情况下疼痛会加剧。\n3、股外侧皮神经炎\n多见于20～50岁较肥胖的男性。多为一侧受累，表现为股前外侧下2/3区感觉异常，如麻木、蚁行感、刺痛、烧灼感、发凉及沉重感等，以麻木最多见。体力劳动、站立过久时可加剧，休息后症状可缓解。查体可有程度不等的浅感觉减退或缺失，主要是痛觉与温度觉减退而压觉存在。少数患者可有色素减退或沉着。有些患者皮肤可呈轻度菲薄，稍干燥，汗毛减少。部分患者腹股沟外侧压痛，无肌无力和肌萎缩等运动神经受累症状。本病通常为单侧性，少数双侧发病。慢性病程，时轻时重，常数月至多年不愈。\n4、股外侧皮神经卡压综合征\n多数患者有腰臀部闪伤、扭伤史，患侧股部疼痛，呈刺痛、酸痛或撕裂样痛，急性期疼痛较剧烈，且有大腿外侧疼痛，常起坐困难，弯腰活动受限，在髂嵴内侧、髂前上棘下方可触及滚动、高起的股外侧皮神经，压痛明显，其周围软组织肿胀。\n5、股骨干骨折\n多由严重的外伤引起，如为开放性或粉碎性骨折，出血量可能更大，患者可伴有血压下降、面色苍白等出血性休克的表现。局部表现包括疼痛、局部肿胀、成角畸形、异常活动、肢体功能受限及纵向叩击痛或骨擦音。\n6、增生性骨关节病\n本病起病缓慢，无全身症状，多为50岁以上的中老年。常为多关节发病，也有单关节发病者。受累关节可有持续性隐痛，活动增加时加重，休息后好转。疼痛常不严重，气压降低时加重，与气候变化有关。有时可有急性疼痛发作，同时有关节僵硬感，偶尔可发现关节内有磨擦音。久坐后关节僵硬加重，稍活动后好转，有人称之为“休息痛”。后期关节肿胀、增大及运动受限，很少完全强直，一般表现为骨阻滞征。\n7、慢性盆腔炎\n临床表现为下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧，其次是月经异常、月经不规则。疼痛可累及下肢，尤其是大腿根部或髋部酸痛无力。\n8、股骨骨髓炎\n股部疼痛明显，肿胀、压痛、活动受限，有全身感染中毒症状。\n9、股部肿瘤\n局部肿胀、包块。CT、MRI、超声有助于诊断。"
+  },
+  "治疗": {
+    "预计治疗": "积极寻找原发疾病，针对原发疾病进行治疗。为了减轻疼痛、炎症，控制病情发展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。可遵医嘱采取药物、理疗、手术等治疗方法。",
+    "治疗方法": "主要是针对原发病的治疗，如：\n1、强直性脊柱炎\n治疗的目的在于控制炎症，减轻或缓解症状，维持正常姿势和最佳功能位置，防止畸形。要达到上述目的，关键在于早期诊断早期治疗，采取综合措施进行治疗，包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。\n2、增生性骨关节病\n本病最重要又最基本的治疗方法是，减少关节的负重和过度的大幅度活动，爱惜患病关节，以延缓病变的进程。肥胖者应减轻体重，以减少关节的负荷，延缓病变的发展。下肢关节有病变时可用拐杖或手杖，以减轻关节的负担。可以做理疗及适当的锻炼，以保持关节的活动范围，必要时可使用夹板支具及手杖等，有助于控制急性期症状。消炎镇痛药物可减轻或控制症状，但不能改变病变的进展，只是在急性疼痛发作期间起治标作用，应在评估患者风险因素后慎重使用且不宜长期服用。软骨保护剂如硫酸氨基葡萄糖具有缓解症状和改善功能的作用，同时长期服用可以延迟疾病的结构性进展。对晚期病例，在全身情况能耐受手术的条件下，行人工关节置换术是公认的消除疼痛、矫正畸形、改善功能的有效方法，可以提高患者的生活质量。\n3、股外侧皮神经炎\n股外侧皮神经炎的治疗首先在于探明原发病并积极治疗原发病，解除对该神经的刺激，如治疗糖尿病、动脉硬化、中毒等，肥胖者减肥，嗜酒者戒酒。此外可对症治疗给予维生素B\n1\n、B\n2\n、B\n12\n或皮质激素以营养神经，消除炎症。疼痛剧烈的也可给予镇痛剂或局部封闭。股外侧皮神经注射疗法。",
+    "相关药物": "硫酸氨基葡萄糖、维生素"
+  },
+  "预后": {
+    "一般预后": "一般来讲，经过及时有效的治疗，可以缓解疼痛，保持下肢正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动，对工作、生活造成不便。"
+  }
+}