初始归档:健康管理资料库(大医网/药膳/体质监测/中医理论等12个资料集,7712个文件)
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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1141116.html",
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"名称": "心痛",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "心痛,症状名。是指膻中部位以及左胸内疼痛的症状。心痛可归属于广义的胸痛范畴。心痛多因痰浊瘀血内阻,阳虚寒凝,或阴血亏虚等所致。心痛常见于心系疾病,如胸痹心痛、厥心痛、心痹、心瘅、支饮等。临床若对导致心痛的病种难以确诊时,可暂以心痛待查作为初步诊断,并进行辨证论治及对症处理。",
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"就诊科室": "心血管内科",
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"相关疾病": "胸痹心痛、厥心痛、心痹、心瘅、支饮",
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"症状详情": {
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"常见病": "1、因剧烈活动而感胸闷及心痛,休息后随即缓解者,一般不属病态。\n2、心痛一般为心脏的病变,如\n(1)疼痛与活动有关者,多为胸痹(心痛)、高原胸痹。\n(2)与情绪变化密切相关者,应考虑心郁(心神经症)。\n(3)突发剧痛者,多属厥(真)心痛。\n(4)持续作痛而势缓者,心瘅、支饮等病有可能。\n(5)有梅毒病史而出现心痛者,为梅毒攻心。",
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"常见证候": "1、痰阻心脉证\n证候:心痛胸闷,泛恶,吐痰清稀,食少纳呆,舌质淡胖,苔白腻,脉滑。\n治法:祛痰宣痹止痛。\n常用方剂:瓜蒌薤白半夏汤。\n加减:胸闷,加郁金、枳实、厚朴;痰多质清稀,可加桔梗、陈皮、茯苓。\n2、寒滞心脉证\n证候:心痛,遇寒痛甚,得温痛减,痛引肩背,畏冷肢凉,口淡不渴,舌质淡,苔白,脉沉迟。\n治法:温阳散寒宣痹。\n常用方剂:宽胸丸,或乌头赤石脂丸。\n加减:心痛甚,加乳香、没药、三七;畏寒、肢冷,加桂枝。\n3、心脉瘀阻证\n证候:心痛如针刺,痛处固定不移,面色晦暗,舌质紫暗或有斑点,脉涩。\n治法:活血化瘀,宣痹止痛。\n常用方剂:桃仁红花煎。\n加减:常加乳香、没药、三七。\n4、痰热结胸证\n证候:心胸胀闷疼痛,心烦不眠,吐痰黄稠,口渴饮冷,大便干结,小便短黄,舌质红,苔黄膩,脉滑数。\n治法:清热化痰宽胸。\n常用方剂:黄连温胆汤。\n加减:胸闷、痰多,加瓜萎壳、郁金;心烦、不眠,加黄芩、山栀、合欢皮;大便干结,加大黄、厚朴。\n5、心阳气虚证\n证候:心痛,畏寒肢冷,神疲乏力,少气懒言,面色黧黑,甚则下肢水肿,小便短少,舌质淡,苔白,脉沉迟无力。\n治法:温阳止痛。\n常用方剂:保元汤。\n加减:畏寒、肢冷、面色黧黑,加附子、干姜;少气懒言,加白术、茯苓、黄精;水肿、少尿,加茯苓、泽泻、木通。\n6、心阴亏虚证\n证候:心痛如灼,失眠多梦,头晕健忘,五心烦热,潮热盗汗,两颧潮红,大便秘结,小便短黄,舌质红绛,苔少,脉细数。\n治法:滋补心阴。\n常用方剂:天王补心丹。\n加减:失眠、多梦,加合欢皮、夜交藤、珍珠母;烦热、盗汗,加地骨皮、胡黄连、山茱萸;大便秘结,加大黄、火麻仁;烦躁、口苦,加龙胆草、山栀、丹皮。\n7、心阳暴脱证\n证候:心痛彻背,四肢厥逆,冷汗淋漓,神志模糊,面色不华,舌质淡,脉弱或结代无力。\n治法:回阳固脱。\n常用方剂:参附龙牡汤。\n加减:心痛甚,加丹参、延胡索、三七、苏合香;肢冷、脉微,可加干姜、肉桂;汗粘、口渴,去附子,加麦冬、五味子。"
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"病因": {
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"病因": "1、寒凝心脉\n感受寒邪,或用药过于苦寒,或素禀阳虚,年老阳气虚衰,寒自内生,导致体内阴寒内盛,寒凝心脉,心脉绌急,痹阻不通而成心痛。\n2、痰浊闭阻\n饮食不节,恣食膏梁厚味,或烟酒成癖,致脾胃运化失健,聚湿生痰或情志内伤,郁怒伤肝,忧思气结,肝失疏泄,津液不布,聚而生痰,痰浊内停,阻闭心脉而致心痛。\n3、脏气虚衰\n年老气虚,久病脏损,造成脏腑气机减退,或为心气不足,心阴亏虚;或为肾阴亏损,水不济火;或为肾阳虚衰,命火不足,相火不生,君火失充,心脉失煦,均可造成心脉失养,心脉绌急,心脏失荣而心痛。",
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"病机": "心痛的病机主要为心脉痹阻及心脉失养,其病位以心为主,其发病多与肝脾、肾三脏功能失调有关,病性有实有虚,临床以虚实夹杂为多见。常因劳累、饮食不当情志失调、感寒等而诱发,发作期以标实表现为主,并以血瘀为突出;缓解期主要为心脾、肾之气血阴阳亏虚,并以心气虚常见。"
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"表现": {
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"症情分析": "阴寒内盛,寒凝心脉,心脉绌急,痹阻不通;脾失健运,聚湿生痰,情志内伤,肝失疏泄,津液不布,痰浊内停,阻闭心脉;脏腑亏虚,心脉失养,心脉绌急。"
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"治疗": {
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"常用中药": "延胡索、三七、乳香、没药、苏合香、丹参、檀香、冰片、麝香。",
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"针灸治疗": "1、体针疗法\n取心俞、厥阴俞、关元、神门等为主穴,配穴为内关、膻中、通里、间使、足三里等。\n2、耳针疗法\n常用主穴为心、皮质下、神门、交感,配穴为内分泌、肾、胃等。"
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