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大医网/01_来源数据/症状/1140128_瘫痪.json

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+  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1140128.html",
+  "名称": "瘫痪",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "瘫痪，症状名。是指肢体痿软、纵弛不用的症状。多因寒湿热毒瘀痰等邪阻滞经络，或因精血虚而筋肉失养，或因脑系病变及经气阻滞等所致。导致瘫痪的常见疾病有中风、风痱、气厥、脑部肿瘤、软脚瘟等疫病类疾病，肌痿、脚气、痿蹩、肢痿等躯体病，头颅及脊柱损伤或手术创伤等亦可导致。临床若对以瘫痪为主症的病种尚未确定时，可暂以瘫痪待查作为初步诊断，并进行辨证论治及对症处理。",
+  "就诊科室": "神经内科",
+  "相关疾病": "中风、风痱、气厥、脑部肿瘤、软脚瘟、肌痿、脚气、痿蹩、肢痿",
+  "症状详情": {
+    "常见病": "1、原患风眩，突然昏仆、偏瘫、半身不遂、肢体麻木、舌不语者，多为中风，脑脊液检查和头部CT有助于出血中风和缺血中风的确定诊断与鉴别。\n2、中风半年之后，肢体和语言功能未能恢复，仍足废不能用，舌喑不能言者，为风痱。\n3、因精神刺激，情志不舒而起，突然昏厥，过时复醒，或伴感觉、运动障碍，而无脏腑形质改变证据者，多为气（郁）厥，以女性为多见。\n4、肢体麻木、瘫痪，头部局限性固定疼痛，或伴视觉障碍、视野缩小等症状，脑脊液压增高，头部CT发现颅内肿瘤者，多为脑瘤。\n5、肢体肌肉软瘫，发热呈双峰热型，日久肌肉萎缩，步履不便者，为软脚瘟。\n6、起病缓慢，肢萎不用，肌肉萎缩，或上睑开启不利、复视者，多为肌〔肉〕痿；四肢末端对称性感觉与活动障碍，肌肉萎缩，皮肤嫩燥、出汗异常者，多为肢痿；四肢尤其是下肢进行性麻木不仁、痿弱无力、肌肉萎缩、不能随意运动者，多为痿蹩。\n7、吹风受凉后，单独面肌瘫痪，口眼喝斜者，为口僻（面瘫）。\n8、外伤跌仆后，神志昏迷，呕吐不止，二便失禁，肢体瘫痪，鼾声粗重，瞳仁不等大，呼吸不规整者，为头部外伤所致，头部CT可确定脑络血溢的部位。\n9、有饮食偏废，下肢肿胀酸痛、痿软不用者，为脚气。\n10、腰痛向一侧下肢放射，单侧下肢运动障碍、麻木、疼痛者，多为偏痹。\n11、有梅毒病史，下肢疼痛，感觉异常，运动障碍，步态不稳者，为梅毒致痿。",
+    "常见证候": "1、风热中络证\n证候：肢体痿软无力，酸胀疼痛，活动受限，甚至瘫痪，身热微恶风寒，口干，汗出苔薄黄，脉浮数\n治法：疏风清热，舒筋通络。\n常用方剂：大秦艽汤。\n加减：身热恶寒，表证未解，去生地、熟地、白芍、当归、川芎，加桂枝、荆芥、苏叶。\n2、风痰阻络证\n证候：肢体痿软无力，半身不遂，或口眼瞩斜，头目眩晕，咳吐泡沫痰涏，舌质淡胖，苔白膩，脉濡。\n治法：祛风化痰，和营通络。\n常用方剂：半夏白术天麻汤。\n加减：关节不利，加全蝎、僵蚕；半身不遂，加黄芪、地龙、鸡血藤；痰多胸闷，加制南星、青皮、枳实、白芥子。\n3、肺燥津亏证\n证候：病起发热，或热病后出现肢体软弱不用，皮肤枯燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便短黄，大便干燥，舌质红，苔黄燥，脉细数。\n治法：清肺润燥。\n常用方剂：清燥救肺汤。\n加减：低热、盗汗，加银柴胡、地骨皮、鳖甲；大便干结，加瓜萎仁、大黄、火麻仁。\n4、脾胃气虚证\n证候：肢体痿软无力，逐渐加重，食少，便溏，腹胀，面浮而色不华，气短，神疲乏力，苔薄白，脉细。\n治法：补益脾胃。\n常用方剂：参苓白术散。\n加减：气短、乏力，加黄芪、黄精；面白、舌淡，加熟地、当归、何首乌、阿胶：肢体麻木，加地龙、僵蚕、牛膝。\n5、湿热阻络证\n证候：下肢痿软，身体困重，或麻木微肿，或足胫发热，胸脘痞闷，小便短黄，舌红，苔黄腻，脉濡数。\n治法：清热化湿，宣痹通络。\n常用方剂：加味二妙散。\n加减：湿重，去龟板，加薏苡仁、威灵仙、桑枝；热甚，加黄芩、山栀、忍冬藤；小便不利，加茯苓、泽泻、木通、车前子；胸脘痞闷，加厚朴、郁金、陈皮、青皮。\n6、瘀血阻络证\n证候：肢体痿软无力，刺痛拒按，肌肤不荣，面色暗黑，舌质紫暗或淡，苔润，脉弦涩。\n治法：活血化瘀，舒筋通络。\n常用方剂：身痛逐瘀汤。\n加减：痛久体弱，可加人参、黄芪、鸡血藤。\n7、脾虚湿困证\n证候：肢体痿软无力，脘腹痞胀不适，身重困倦，纳呆，口淡不渴，大便溏薄，舌淡胖，苔白膩，脉濡缓。\n治法：健脾渗湿。\n常用方剂：调中益气汤。\n加减：可选加桑寄生、山茱萸、茯苓、木瓜等。\n8.气血两虚证\n证候：肢体痿软无力，面色萎黄不华，心悸怔忡，舌淡，脉弱。\n治法：补益气血。\n常见方剂：圣愈汤。\n加减：筋脉不舒，加牛膝、鸡血藤；心悸怔忡，加阿胶、远志、酸枣仁。\n9、肝肾阴虚证\n证候：起病缓慢，肢体痿软无力，腰脊酸软，眩晕，咽干耳鸣，遗精或遗尿，或妇女月经不调，甚至步履全废，腿胫大肉渐脱，舌红绛，少苔，脉细数。\n治法：补益肝肾，舒筋活络。\n常用方剂：虎潜丸。\n加减：久病气虚，加人参、黄芪；阴虚甚，加女贞子、何首乌、黄精、枸杞；肌肉瘦削，加阿胶、白术、黄芪、人参。\n10、气虚血瘀证\n证候：肢体痿软无力，肌肤甲错，面色不荣，少气懒言，神疲乏力，唇甲色淡，舌质淡或暗，脉细涩。\n治法：益气活血。\n常用方剂：补阳还五汤。\n加减：肢体麻木，加蜈蚣、全蝎；气虚甚，加人参、山药、黄精；瘀血甚，加三棱、莪术、乳香、没药。\n11、肾精亏虚证\n证候：肢体痿软无力，精神倦怠，发育不良，囟门迟闭或未闭，骨节细小，头大发稀，精少不育，女子闭经，舌淡，脉弱。\n治法：补肾培元。\n常用方剂：鹿茸丸。\n加减：囟门迟闭或未闭，加龙骨、牡蛎；女子经闭，加益母草、香附、当归、川芎。\n12、脾肾阳虚证\n证候：肢体痿软无力，畏寒肢冷，男子阳痿，女子宫寒，小便清长，舌淡，脉沉细无力。\n治法：温补脾肾，舒筋活络。\n常用方剂：右归丸，或金匮肾气丸。"
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+  "病因": {
+    "病因": "1、痰湿内蕴\n外感湿邪，困阻中焦，或脾胃虚弱，痰浊内生，郁而化热，浸淫经脉，气血运行不利，筋脉失却濡养而为瘫痪。\n2、燥热伤筋\n感受温热毒邪，高热不退，或病后余热燔灼，伤津耗气，肢体筋脉失去濡养而痿弱不用；或房劳过度，或劳役太过，或五志内伤等，耗损阴液，肝肾阴亏，虚火内真阴竭乏，经气运行不利，筋脉失养，而成瘫痪。\n3、气虚不荣\n素体脾胃虚弱，或久病成虚，中气不足，气血生化乏源，不能濡养四肢筋骨肌肉，关节不利，发为瘫痪。\n4、血瘀阻滞\n脑部肿瘤、中风、头颅及脊柱损伤及手术创伤，瘀血内阻，经气不利，大脑神机之用失于传导，以致肢体筋肉痿软，纵弛不用。",
+    "病机": "瘫痪是受大脑神机支配的肢体运动功能减弱或消失，多系痰湿、燥热、气虚、血瘀等原因，致使筋脉阻滞或失于濡养，筋肉失去收缩功能而为肢体痿软、纵弛不用。瘫痪的形成有虚实二端，实者因有形之邪阻滞经脉，虚者因筋肉失于气血阴津之满养，其病机关键在于筋肉失养，纵弛不用，其病常与肺、脾(胃)、肝、肾有关。"
+  },
+  "表现": {
+    "症情分析": "痰湿内蕴，困阻中焦，郁而化热，浸淫经脉，气血运行不利；多种原因伤津耗气，筋脉失养；久病气血不足，无法濡养四肢；损伤致瘀血内阻，经气不利，阻塞神明之府，肢体筋肉痿软。"
+  },
+  "治疗": {
+    "常用中药": "半夏、天麻、茯苓、橘红、白术、甘草。",
+    "针灸治疗": "1、体针疗法\n常取脾俞、肾俞、肝俞、中脘、足三里、大椎、大杼等为主穴，配肩醪、曲池、合谷、环跳、髀关、承山、伏兔等，每次3~5穴，每日1次，留针20~30分钟。\n2、耳针疗法\n取穴常用脾、肾、肝、内分泌、皮质下等。\n3、穴位注射疗法\n当归注射液、丹参注射液、参附注射液、10%葡萄糖注射液等，肩醪、曲池、合谷、手三里、环跳、阳陵泉、髀关、解溪等，轮流选用，每穴注射1~2mL。\n4、推拿疗法\n上肢取大椎、肩髅、臂腊、曲池、手三里、大陵、合谷；下肢取命门、阳关、居髅、环跳、阴市、阳陵泉、足三里、委中、承山、昆仑。用推、拿、按、搓、摇等手法。"
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