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大医网/01_来源数据/症状/1136712_丘疹.json

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+{
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1136712.html",
+  "名称": "丘疹",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "丘疹（papule）是一种常见的皮肤症状，表现为皮肤浅表的实质性局限性隆起，通常直径小于1厘米，主要由于皮肤失调所致，常因过敏、炎症、肿瘤、系统性疾病等引起。",
+  "英文名称": "papule",
+  "主要病因": "可因各种皮肤感染或物理性、变态反应性、自身免疫性等多种类型的皮肤疾病导致",
+  "常见症状": "皮肤浅表的实质性局限性隆起",
+  "检查项目": "体格检查、血常规、皮屑及分泌物检查及培养、斑贴试验、梅毒血清试验、结核菌素试验、肝肾功能、血液生化检查、病理检查",
+  "发病部位": "皮肤",
+  "就诊科室": "皮肤科、性病科、急诊科",
+  "症状": {
+    "典型表现": "主要表现为皮肤表层形成凸起状的病变，单个直径小于1厘米。不同病变情况，丘疹的分布范围、数量、密度、颜色、形状各不相同，可局部聚集或全身散在分布，有时可伴有发热、瘙痒、疼痛等不适。"
+  },
+  "原因": {
+    "总述": "引起丘疹的病因复杂多样，可因各种皮肤感染或物理性、变态反应性、自身免疫性等多种类型的皮肤疾病导致。通常明确病因，对丘疹的治疗有一定的指导作用。",
+    "症状起因": "1、感染性的疾病\n常见的有病毒感染，如寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣等；细菌性的疾病，如皮肤结核、非典型分枝杆菌感染、颜面粟粒性狼疮等；真菌感染，如体股癣、红斑丘疹性念珠菌病、马内菲篮状菌病、隐球菌病等；其他的有螺旋体感染等。\n2、物理性的皮肤病\n常见的有日光性皮炎、痱、多形性日光疹、鸡眼、摩擦性苔藓样疹等。\n3、各种变态反应性皮肤病\n如接触性皮炎、特应性皮炎、丘疹性荨麻疹等。\n4、自身免疫性皮肤病和大疱性皮肤病\n如红斑狼疮、大疱性类天疱疮、线状IgA大疱性皮病等。\n5、血管炎和脉管性疾病\n如贝赫切特综合征、嗜酸性血管炎等。\n6、丘疹鳞屑性皮肤病\n常见的有银屑病、毛发红糠疹、扁平苔藓、线状苔藓等。\n7、角化性的皮肤病\n常见的有毛囊角化症、汗孔角化症、砷角化症等。\n8、皮肤附属器疾病\n如痤疮、玫瑰痤疮、职业性痤疮等。\n9、内分泌，代谢及营养性皮肤病\n如皮肤淀粉样变、卟啉病、毛囊黏蛋白病、黄瘤病等。\n10、皮肤肿瘤类的皮肤病\n如色素痣、脂溢性角化病、角化棘皮瘤、毛发上皮瘤、皮脂腺痣、软纤维瘤、汗管瘤、蕈样肉芽肿等。",
+    "常见疾病": "寻常疣、尖锐湿疣、传染性软疣、皮肤结核、颜面粟粒性狼疮、体股癣、红斑丘疹性念珠菌病、皮炎、痱、多形性日光疹、接触性皮炎、特应性皮炎、贝赫切特综合征、扁平苔藓、线状苔藓、毛囊角化症、汗孔角化症、痤疮、玫瑰痤疮、皮肤淀粉样变、卟啉病、色素痣、脂溢性角化病、角化棘皮瘤等。"
+  },
+  "就医": {
+    "急诊（120）指征": "1、接触过敏原或刺激性物体后，出现皮肤丘疹、呼吸急促、呼吸困难等；\n2、大面积丘疹，伴高热、寒战，丘疹融合成大片并破溃；\n3、出现其它危急情况。\n以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。",
+    "门诊指征": "1、全身或局部出现丘疹，迟迟不愈；\n2、丘疹出现在颜面部，严重影响外观和患者正常外交；\n3、丘疹伴红斑、瘙痒、脱屑等不适；\n4、丘疹有自体传播趋势，从一个两个扩散成片；\n5、局部丘疹出现红、肿、热、痛、化脓；\n6、丘疹，伴低热、淋巴结肿大等感染症状；\n7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
+    "就诊科室": "丘疹伴发危及生命的情况，请急诊科处理。病情平稳者，一般应咨询皮肤性病科。",
+    "就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、医生可能会进行血液检查，建议空腹抽血。\n3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、可安排家属陪同就医。\n6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
+    "医生可能问患者哪些问题": "1、丘疹何时开始出的？有诱发因素吗？丘疹数量、分布等有扩散吗？\n2、什么情况下您的症状会加重？什么情况下您的症状会减轻？\n3、除此症状外，您是否还有其他症状和体征，例如发烧、疼痛、瘙痒等？\n4、您以前有过类似症状吗？什么原因造成的？\n5、您既往有哪疾病？是否采取了治疗措施？现在病情控制如何？\n6、您最近使用过哪些药物？\n7、您既往有过敏史吗？\n8、您的职业是什么？工作环境怎么样？\n9、您有不洁性交史吗？\n10、您最近去什么地区？去过丛林吗？\n11、您周围有人有相似情况吗？",
+    "患者可以问医生哪些问题": "1、我的丘疹最可能的原因是什么？是否还有其他可能的原因？\n2、我需要做哪些检查？\n3、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？\n4、这些治疗方法有什么风险吗？\n5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n7、回家后该怎么护理？\n8、这个疾病传染吗？家人们应该注意什么？或者应该做好哪些防护措施？\n9、饮食和日常生活中我应该注意什么？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
+  },
+  "检查": {
+    "预计检查": "首先进行体格检查，了解皮肤的一般情况，并初步推测可能引起丘疹的原因，之后再进行血常规、皮屑及分泌物检查及培养、斑贴试验、梅毒血清试验等实验室检查和病理检查，进一步明确机体的病变情况。各项检查对皮肤红丘疹及其病因的诊断和鉴别有重要意义。",
+    "体格检查": "观察丘疹的形态、分布、数目、大小、颜色等情况，同时检查是否存在发红、肿胀、触痛等表现，以初步判断机体可能存在的病变。",
+    "实验室检查": "1、血常规检查\n病毒感染的丘疹，血液白细胞总数偏低或正常；细菌感染的丘疹伴有发热，血液嗜中性粒细胞可升高。\n2、皮屑及分泌物检查及培养\n不仅有助于检查是否存在感染，还可明确感染的病原体种类。\n3、斑贴试验\n可明确皮肤红丘疹是否与皮肤过敏有关。此检查还可帮助了解可能存在的过敏原。\n4、梅毒血清试验\n梅毒性丘疹患者检查可呈阳性。\n5、结核菌素试验\n有助于结核性丘疹的诊断。\n6、其他\n医生还可能会建议行肝肾功能、血液生化等检查，有助于了解机体的整体情况。",
+    "病理检查": "有时医生会取部分皮肤活组织制成标本送病理检查，以明确病变的性质，适用于结核菌疹、黄色瘤、淀粉样变、黏液性苔藓、毛囊角化症的诊断，对诊断扁平苔癣、毛发红糠疹等疾病也有帮助。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "根据患者既往患病史、用药史、过敏史、家族史，以及丘疹的临床表现特点，如发生有无诱因、发病有无季节性，丘疹的颜色、形态、发病部位、分布形态、数目等，再结合体格检查、实验室检查、病理检查等辅助检查结果，通常不难诊断。诊断过程中，医生常需排查机体是否存在麻疹、寻常疣、水痘、毛囊炎、湿疹、扁平苔藓、痤疮等病变。",
+    "鉴别诊断": "1、感染性炎症性丘疹\n（1）病毒感染的丘疹\n①麻疹：系麻疹病毒感染，多见于5岁以下儿童，于发热后第4天发疹。皮损特点为玫瑰色斑丘疹。\n②风疹：为风疹病毒感染，多见于幼儿，发疹前1～2d有轻度发热伴颈部耳后淋巴结肿大。皮损为淡红色斑疹或丘疹。\n③幼儿急疹：为柯萨奇B\n6\n病毒感染，多见6个月～2岁的婴幼儿。皮损为玫瑰色斑丘疹。\n④埃可病毒疹：为埃可病毒感染，多见于儿童。常在发热后2～5d发疹，皮损为紫红色斑丘疹。腭及咽部可有红黄色丘疹。\n⑤婴儿丘疹性肢端皮炎：一般认为系乙型肝炎病毒经皮肤黏膜原发性感染。多发于幼儿，无明显的前驱症状。突然发疹，为针头至绿豆大扁平充实性丘疹，暗红色，初发于手足背，3～4d内依次扩展到股部、臀部、四肢及面部，躯干发疹较少。可伴有全身淋巴结肿大及急性无黄疸性肝炎，病程2～8周。\n⑥寻常疣：系人类乳头瘤病毒（HPV）1、2、4型感染。初起为针头大丘疹，渐增大至豆粒或更大，圆形或不规则形，表面粗糙角化明显呈乳头样增生，触之坚硬，一个至数十个，好发于手部或足部。足跖部皮损称跖疣。\n⑦扁平疣：为HPV1、3、5、8、9型引起。皮损米粒至豆粒大扁平丘疹，淡红色、浅褐色或正常肤色。好发于面部、手背或前臂。微痒或不痒，病程慢性或皮损突然消退。\n⑧尖锐湿疣：系HPV6、11型感染。初起为红色小丘疹，渐增大增多，表面湿润柔软凹凸不平呈乳头状、蕈样或菜花样。好发于外生殖器及会阴、肛周，亦可发生于尿道、宫颈、脐窝或口唇部。常通过性接触或间接传染引起。\n⑨疣状表皮发育不良：系HPV3、5、8、9、10、12型引起。多自幼年发病或任何年龄。为粟粒至黄豆大扁平丘疹，圆形或多形，暗紫红或浅褐色。丘疹密集对称分布，好发于面、颈、躯干及四肢，病程慢性。\n⑩传染性软疣：系软疣病毒引起，多见于儿童及青年人。初起为米粒大半球形丘疹，渐至豆粒大表面蜡样光泽，中心凹陷如脐窝，顶端挑破可挤出白色乳酪样物质称为软疣小体，损害数目不等。好发于躯干、四肢，可由接触传染或自体接触。\n⑪水痘、带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒引起。初起为斑疹，很快变为丘疹，最后发展成水疱。\n⑫鲍温样丘疹病：可能系HPV1、16型感染。好发于青壮年外生殖器及肛周的皮肤黏膜。皮损为红褐色单个或多个丘疹，圆形或不规则形，直径2～10mm，表面光亮或轻度角化呈疣状，排列线状或群集，微痒或无自觉症状。\n（2）细菌感染的丘疹\n①毛囊炎：多为金黄色葡萄球菌感染引起的红色炎性丘疹。表现为针头或粟粒大，顶尖有黄色小脓头，自觉疼痛。好发于面、颈、胸背。\n②须疮：一种发生于胡须部位的毛囊炎。发生于上唇与鼻之间和颏部。为毛囊炎性丘疹中央有须毛贯穿，有微痒或灼热疼痛感。可发展成毛囊性小脓疱。\n③疖：系葡萄球菌感染引起的深毛囊炎和毛囊周围炎。好发于面部及颈部、臀部。初为毛囊性红色炎性丘疹，继而增大至豆大或更大的炎性小结节。局部红肿热痛，顶端化脓呈黄色。\n④疣状皮肤结核：为结核杆菌感染皮肤。初起时为豆粒大暗红色丘疹，以后增大成结节，质硬并继续向周围扩大形成角化性斑块，呈疣状。\n⑤丘疹坏死性结核疹：由结核杆菌经血行播散至皮肤引起之皮损。多分布四肢伸侧，为绿豆至黄豆大硬性丘疹，暗红或紫红色，中心有坏死，形成小溃疡，愈后遗留萎缩性瘢痕。\n⑥腹股沟肉芽肿：系肉芽肿性克雷伯菌感染，常通过性接触传染。损害常发生在外生殖器、会阴、肛周和腹股沟。初起为坚硬的丘核或结节，破溃形成粉红色溃疡，流出浆性脓液有恶臭味。边缘有乳头瘤样增生，无自觉症状，淋巴结不肿大，病久形成瘘管，肥厚性瘢痕及色素脱炎。\n⑦软下疳：为杜克嗜血杆菌感染，通过性交传染。潜伏期2～5d，在外生殖器部出现1个红色丘疹，继而变成脓疮形成溃疡，边缘不齐，自觉疼痛。周围可发生卫星状小溃疡。\n（3）螺旋体感染的丘疹\n①硬下疳：为梅毒螺旋体感染皮肤后第一个发疹，皮损自黄豆至1cm大紫铜色坚实的无症状的丘疹或硬结，多发于外生殖器，约经4周可不治而愈。\n②二期梅毒：丘疹皮损形态多种多样，如银屑病样丘疹、苔藓状丘疹、鸡眼状丘疹及玫瑰样斑丘疹。其特点为对称性无症状的皮损，且伴有手掌及足跖的皮损，梅毒血清试验阳性。\n③雅司Line truncated
+  },
+  "治疗": {
+    "预计治疗": "治疗前首先要明确诊断，找到病因，然后医生会根据患者的具体情况，采用相应的方案进行治疗，主要包括病因治疗和对症治疗。病因治疗是指针对相关原发病进行积极治疗，对症治疗是医生会对相关皮肤损害或其他全身症状等进行治疗，以缓解机体不适。",
+    "治疗方法": "1、病因治疗\n丘疹的病因很多，应尽早找出病因，及时针对病因进行治疗是治疗丘疹的关键和重点。如不能很快确诊，则应先鉴别是感染性性丘疹或非感染性丘疹，根据诊断倾向进行相应治疗，然后边治疗，边积极明确诊断。\n2、对症治疗\n（1）全身治疗\n发热者可针对发热作降温处理，包括物理降温及药物降温，前者有冰敷、75%酒精擦浴及冰盐水灌肠。后者有阿司匹林、安乃近、对乙酰氨基酚口服，柴胡或复方安基匹比林肌注；亚冬眠疗法。另外尚可以使用中医中药降温。瘙痒者可使用口服抗组胺药物，如地氯雷他定、扑尔敏、赛庚定等，必要时尚可使用皮质激素静脉点滴。\n（2）局部治疗\n对一些增生性皮疹如：寻常疣、扁平疣、尖锐湿疣及非炎症性丘疹局部均可采用激光（CO\n2\nYAG、氦氖激光等）、液氮冷冻、电灼及局部注射相关药物等；传染性软疣则通常采用局部挑刺；瘙痒性皮疹局部可外涂止痒药物，如炉甘石、皮质激素软膏等。"
+  },
+  "预防": {
+    "注意事项": "1、儿科指南\n儿童丘疹常见于感染性疾病，如触染性软疣、猩红热、疥疮、虫咬、过敏或药物反应、汗疹，汗腺受累不同而程度不同。\n2、老年人指南\n对于卧床不起的老年患者，压疮的早期表现为红斑、皮疹。若不进行适当治疗，可引起深度溃疡，导致死亡。\n3、患者忠告\n（1）建议患者保持皮肤干燥、干净，穿着合适的无刺激性衣服，避免搔抓。注意观察皮疹的颜色、形态及特征变化，注意有无痒感及出血。避免日光直晒下运动，外出时应用防晒霜。\n（2）注意有无慢性疾病（如系统性红斑狼疮、银屑病或肉瘤样病），皮疹可为多种疾病的早期表现，应早期治疗，避免发生严重并发症。"
+  }
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