初始归档：健康管理资料库（大医网/药膳/体质监测/中医理论等12个资料集，7712个文件）

大医网/01_来源数据/症状/1007769_眼白发红.json

@@ -0,0 +1,51 @@
+{
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1007769.html",
+  "名称": "眼白发红",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "眼白发红是指自然光或聚光灯下所见到的球结膜、巩膜表层毛细血管扩张，或结膜下出血。根据毛细血管充血部位的不同，将球结膜充血分为结膜充血、睫状充血、混合性充血和局限性充血。",
+  "其它名称": "红眼",
+  "主要病因": "炎症、外伤、慢性刺激、眼压升高",
+  "常见症状": "结膜血管充血、眼痛、眼痒、流泪、畏光",
+  "检查项目": "视力检查、血常规、细菌培养、X线、眼压检查、裂隙灯检查",
+  "发病部位": "眼",
+  "就诊科室": "眼科",
+  "流行病学": {
+    "好发人群": "无特发群体"
+  },
+  "症状": {
+    "典型表现": "1、结膜周边充血\n又称浅层充血，指越近穹隆部充血越明显(穹隆部是介于睑结膜和球结膜之间的部位，穹隆结膜可分为上、下、鼻、颜四个部位。穹隆结膜有丰富的血管，且富有静脉丛，结膜下有丰富的疏松结缔组织，十分松弛易发生充血)，越近角膜缘充血越不明显(角膜缘是角膜与结膜、巩膜交界的部分，宽约1mm，富有血管)。血管清楚，分支繁多而不规则，呈树枝状或网状。充血颜色鲜红。推移球结膜时血管随之移动。滴肾上腺素试验充血消失。多为结膜炎的表现。\n2、睫状充血\n又称深层充血，与浅层充血相反，指越近角膜缘处充血越明显，越近穹隆部充血越不明显。血管绕结膜缘向四周呈放射状排列，分支少，血管较模糊。充血颜色呈粉红、玫瑰红色。推移球结膜时，仅见透明的球结膜在充血的血管上移动，血管本身并不移动。滴肾上腺素试验充血不消失，可能更为清晰，为角膜或眼球深层组织炎症的表现。"
+  },
+  "原因": {
+    "总述": "眼白发红多由感染性或变态反应性炎症、外伤、慢性刺激等外源性因素引起，患者眼压升高、动性翼状胬肉、角结膜恶性肿物等眼部异常或疾病也引起眼白发红。",
+    "症状起因": "1、炎症\n（1）感染性\n如细菌、立克次体、病毒、真菌、寄生虫等感染，可引起角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎等，以及各种类型的结膜炎。\n（2）变态反应性\n如对异体抗原过敏、对自体抗原过敏或自身免疫性疾病。常见有阿托品等药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡他性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎等。\n2、外伤\n各种眼外伤、异物、交感性眼炎等。\n3、慢性刺激\n如风、尘、烟、热的刺激。\n4、眼压升高\n眼内或眶内压力增高，导致血液循环障碍，局部淤血。见于急性闭角型青光眼、眶内占位性病变等。\n5、其他\n如活动性翼状胬肉、角结膜恶性肿物等，也可导致眼白发红。",
+    "常见疾病": "红眼病、新生儿泪囊炎、虹膜黑色素瘤、角膜炎、角膜溃疡、葡萄膜炎、化脓性虹膜睫状体炎、眼内炎、全眼球炎、眼眶蜂窝织炎、结膜炎、药物过敏、泡性角结膜炎、春季卡地性结膜炎、角膜基质炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎、交感性眼炎、活动性翼状胬肉、角结膜恶性肿物、急性闭角型青光眼、眶内占位性病变等。"
+  },
+  "就医": {
+    "门诊指征": "1、出现持续的眼白发红；\n2、伴明显眼痛、眼痒、烧灼感、异物感、流泪、畏光等刺激症状；\n3、伴异常分泌物，黏性或黏脓性；\n4、掀开眼睑，发现睑结膜表面粗糙不平，形似沙粒；\n5、伴视物模糊，眼前好像有蚊虫在飞；\n6、季节性发作或反复频繁发作；\n7、眼睑皮肤红肿、丘疹、水疱、糜烂等；\n8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n出现以上表现须及时到医院就诊。",
+    "就诊科室": "出现眼白发红者，可到眼科就医咨询。",
+    "就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、可能会进行散瞳检查眼底，最好选择公共交通，而不要自行驾驶交通工具前往就诊。\n3、部分眼白发红的疾病可能具有传染性，在就诊前应避免与患者共用生活物品，避免接触患眼。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
+    "医生可能问患者哪些问题": "1、您出现眼红多久了？\n2、您眼睛发痒、发痛吗？有分泌物吗？会不自主流泪吗？\n3、眼红影响到您视力了吗？\n4、您有眼部以外的不适症状吗？\n5、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？\n6、您以前有没有出现过类似的症状？\n7、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？\n8、您身边有跟您同样症状的人吗？您有跟他密切接触吗？\n9、您眼部最近有受外伤吗？有做眼部的手术吗？\n10、您有没有用不干净的手揉眼睛？\n11、您对什么过敏吗？\n12、您视力正常吗？有近视、远视或散光吗？多少度？\n13、您佩戴隐形眼镜吗？有注意保持眼镜卫生吗？",
+    "患者可以问医生哪些问题": "1、我眼睛为什么会发红？\n2、我的病会传染吗？\n3、我的情况严重吗？需要治疗吗？\n4、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？\n5、这些治疗方法有什么风险吗？\n6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n7、我需要做什么检查？\n8、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n9、回家后我该怎么护理？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
+  },
+  "检查": {
+    "预计检查": "医生会对患者进行详细的体格检查，包括视力检查。之后根据情况进行血常规、细菌培养、X线、眼压检查、裂隙灯检查等。",
+    "体格检查": "1、视力检查\n以了解红眼是外眼病还是眼前段病变。\n2、其他\n检查红眼是充血、淤血还是出血。结膜下出血易辨认。注意眼眶有无肿物、炎症。如为充血，则应辨别是结膜充血还是睫状充血。结膜充血代表结膜或周围附属器官的病变。须注意有无睑裂闭合不全、内翻倒睫、睑缘炎、睑结膜充血、乳头滤泡增生、瘢痕、肉芽等。球结膜有无疱疹、翼状胬肉或新生物。睫状充血代表眼球前段病变。注意全身检查，包括有无全身传染病，有无发热、高血压、心血管病、血液病等。",
+    "实验室检查": "1、血常规\n通过血常规可以了解患者身体是否出现炎症，初步判断病情的发展情况。\n2、细菌培养\n提取患者眼部分泌物进行培养，确定患者是否因为感染到细菌引起眼白发红症状，给医生进行用药和确定诊断提供依据。\n3、其他\n包括血沉、抗链球菌溶血素“O”、类风湿因子（RF）、抗核抗体（ANA）、C反应蛋白（CRP）等。",
+    "影像学检查": "1、X线检查\n可除外结核及结节病。骶髂关节及骨关节检查有助于关节炎，特别是强直性脊柱炎的诊断。\n2、其他\n眼底荧光血管造影、超声检查、CT扫描对某些特殊病例有诊断意义。",
+    "其他检查": "1、眼压测量\n以了解眼压是否升高。\n2、裂隙灯检查\n裂隙灯显微镜检查可以了解到角膜病变的形态、大小及深浅。必要时结合荧光素染色。前房的深浅、纤维蛋白渗出、积脓、积血、KP、Tyndall现象、前房浮游细胞、虹膜黏连、萎缩、晶体变化等，均需依靠裂隙灯显微镜详细检查。还可结合眼压及眼底检查，以鉴别角膜炎、异物、溃疡，虹膜睫状体炎、急性闭角型青光眼、眼内炎等。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "根据临床表现，结合病史及相关辅助检查通常不难诊断。需注意分清结膜充血、睫状充血或混合充血。结膜充血多代表结膜本身的炎症或眼睑组织的炎症波及所致，然后根据分泌物性质、结膜充血形态、滤泡形态等，判断为何种结膜炎，同时应注意伴有角膜上皮病变的可能；睫状充血或混合充血多半代表角膜病变或眼内组织的炎症，病情较为严重，可根据患者病史、伴随的局部或全身症状，以及局部检查所见体征，初步判断为何种疾病。",
+    "鉴别诊断": "1、结膜充血\n主要为结膜后动脉、结膜后静脉及其间毛细血管网的充血，多伴有黏液或黏脓性分泌物，常见于结膜炎症和眼睑周围组织的炎症。\n（1）细菌性结膜炎\n①急性卡他性结膜炎：特点为明显结膜充血，脓性或黏脓性分泌物，有自愈趋势。多为 Koch-Weeks杆菌、肺炎球菌、葡萄球菌和流感杆菌引起。\n②膜性结膜炎：特点是急性化脓性结膜炎，结膜表面覆盖不易剥脱的灰白色厚膜。病原为白喉杆菌，患者多为儿童，常合并鼻、咽部白喉，体温升高和昏迷等症状。\n③淋球菌性结膜炎：急性化脓性结膜炎，是急性传染性眼病中最严重的一种。病原菌主要是淋球菌或脑膜炎球菌引起。可见球结膜高度水肿，分泌物初期为血水样，但很快变为黄色脓性，量多，不断从睑裂流出，因此又称“脓漏眼”，成人多为自身感染，新生儿多为经母体产道时感染。\n（2）病毒性结膜炎\n①流行性角膜结膜炎：由腺病毒感染所致，特点是睑结膜和球结膜可见大量滤泡，耳前淋巴结肿大并有压痛，可伴有角膜上皮下或浅层基质点状浸润。\n②咽结膜热：多为急性高度传染性结膜炎，特点为发热、咽炎和非化脓性及滤泡性结膜炎。病原体主要为腺三型病毒。\n③流行性出血性结膜炎：是一种暴发流行的眼部传染病，病原体主要为70型肠道病毒。特点是发病急，刺激症状重，结膜滤泡、结膜下出血，角膜损害。\n（3）衣原体性结膜炎\n①沙眼：由沙眼衣原体引起，病变侵犯结膜角膜，结膜有乳头增生和滤泡形成。这两种病变逐渐形成疤痕而自愈，可以引起各种并发症和后遗症，造成视力减退甚至失明。\n②包涵体性结膜炎：是一种性源性急性或亚急性滤泡性结膜炎，特点是主要在下睑和下睑穹窿结膜有滤泡形成，几周后吸收消退，不留瘢痕，无角膜血管翳 。\n（4）变态反应性结膜炎\n①春季结膜炎：是一种复发性、双侧性、增生性变态反应性结膜炎。好发于儿童和青少年，特点是季节性发病，见于春夏季，主要症状是眼部奇痒，睑结膜上有巨大、形状不规则、扁平的乳头增生，或角膜缘呈黄褐色、污红色胶样增厚，分泌物呈乳白色，量少而黏。\n②泡性角结膜炎：是一种迟发型免疫反应，可能对微生物蛋白质过敏所致。特点是球结膜出现隆起的实性疱疹，灰红色，周围充血；或位于角膜缘，疱疹较小，呈灰白色圆形浸润，周围球结膜局限性充血，溃疡破溃后，有时在角膜上皮下形成浅圆形浸润，可发展成溃疡并有新生血管长入，称为束状角膜炎。\n③巨乳头性结膜炎：见于长期配戴软性、硬性角膜接触镜或长期配戴义眼者。是覆盖在接触镜或义眼表面的细菌球蛋白及其他蛋白质颗粒，作为抗原进入睑结膜淋巴组织内，发生免疫反应，导致黏液性分泌物增加，结膜乳头增生。\n④过敏性结膜炎：专指由于接触药物或其他抗原而过敏的结膜炎。特点是发病急剧，睑球结膜充血、乳头增生、滤泡形成和黏液性分泌物等，常伴有眼睑皮肤红肿，并有小丘疹、渗出液及睑缘炎等。\n2、睫状充血\n睫状充血为睫状前动脉、睫状前静脉、结膜前动脉、结膜前静脉及其有关联的毛细血管充血。睫状充血见以下疾病：\n（1）角膜疾病\n角膜炎是引起睫状充血最常见的病因之一，各种类型的角膜炎均可引起不同程度的睫状充血。\n（2）青光眼\n特别是急性闭角性青光眼，不仅有睫状充血，多数有混合充血，伴有剧烈眼痛、瞳孔变大、光反应迟钝等症状。\n（3）虹膜睫状体炎\n除有睫状充血外，还有视力减退、畏光、流泪、角膜后沉着物、房水混浊、瞳孔变小、光反射迟钝等症状。\n（4）巩膜炎和表层巩膜炎\n表现为睫状充血、水肿、压痛等。\n（5）眼皮肤黏膜综合征\n多表现为虹膜睫状体炎、角膜炎、巩膜炎、表层巩膜炎。\n3、混合充血和局限性充血\n混合充血是指结膜充血和睫状充血同时存在，主要发生在比较严重的角膜炎、青光眼、重度眼外伤或全眼球炎等。局限性充血是指病变周围充血，可见于浅层巩膜炎，泡性结膜炎及翼状胬肉等疾病。\n4、结膜下出血\n结膜下血管破裂或渗透性增加，可引起结膜下出血。由于结膜组织疏松，出血后易聚集成片，出血量大时也可以弥漫整个球结膜范围。通常仅发生于一眼，可发生于任何年龄组。没有明确病因，可能与动脉硬化、局部创伤、突然咳嗽、呕吐、大便秘结等有关；其他的全身病如白血病、败血症、血Line truncated
+  },
+  "治疗": {
+    "预计治疗": "治疗眼白发红首先要明确病因，针对病因进行治疗。感染性结膜炎是引起眼白发红最常见的因素，多需明确患者病原后针对性选择抗生素或抗病毒药物，一般还需冲洗结膜囊清除结膜囊内的分泌物，并使用眼膏涂眼持续治疗。",
+    "治疗方法": "1、结膜充血\n（1）病因治疗\n细菌性结膜炎根据菌种不同施以治疗，常用氯霉素、诺氟沙星、妥布霉素等药物局部点眼，必要时可根据病原体培养和药敏试验结果选择有效药物。急性期应频繁点眼，病情好转后，可减少滴眼次数。在有效使用抗生素的前提下，使用少量激素类药物可减轻症状，减轻充血反应，有助于结膜炎的快速治愈。\n病毒性结膜炎可局部用抗病毒药物如病毒唑、阿昔洛韦等滴眼液，伴有全身性疾病如上呼吸道感染等，应同时全身药物治疗。过敏性结膜炎可加用色甘酸钠等抗过敏药物。\n一般结膜炎局部治疗即可，在淋菌性结膜炎和衣原体性结膜炎，除局部用药外，还需全身使用抗生素。结膜炎患者严禁遮盖。\n（2）冲洗结膜囊\n当分泌物较多时，可用无刺激性的冲洗液冲洗，以清除结膜囊内的分泌物。\n（3）眼膏涂眼\n眼膏在结膜囊停留时间较滴眼液时间长，可持续发挥作用，以睡前使用为宜。\n2、睫状充血或混合性充血\n此类充血多为角膜炎、虹膜睫状体炎、青光眼、巩膜炎等疾病的伴随体征，治疗时，首先要明确疾病诊断，根据不同疾病施以治疗。\n3、局限性充血\n常见于浅层巩膜炎、泡性结膜炎、翼状胬肉等疾病。浅层巩膜炎、泡性结膜炎可予以局部点激素类滴眼液等药物；翼状胬肉如有持续增长趋势，可行手术切除。\n4、结膜下出血\n一般可以不予处理，局部加用热敷可促使出血吸收。同时去除病因，如降血压、止咳、通大便等治疗。如系为全身性疾病伴随症状，应治疗全身疾病。"
+  },
+  "日常": {
+    "护理原则": "眼白发红的患者要明确是否患有传染性疾病，日常应做好防护，避免传染给家人。\n1、心理护理\n患者应调整好心理状态，积极配合治疗。\n2、生活护理\n（1）以闭目休息为主，减少用眼时间。\n（2）注意眼部的清洁和卫生。\n3、用药护理\n（1）遵医嘱定时给予局部药物治疗。\n（2）睡眠障碍者可遵医嘱给予适量镇静药，以协助睡眠。\n4、特殊护理\n（1）对已患有传染性结膜炎的患者实行严密的消毒隔离制度。对患者的日常用品如毛巾、脸盆、玩具、书报等应予消毒，并单独隔离。\n（2）采用物理方法减轻充血。\n（3）眼部分泌物较多时可引起一过性视物不清，告诉患者不必紧张，清洁局部分泌物后视力即会提高，必要时冲洗结膜囊。"
+  },
+  "预防": {
+    "注意事项": "大多数类型的结膜炎是具有传染性的，并可以很容易地传染给另一侧的眼睛或其他家庭成员。故需要经常洗手、避免接触患眼，以防传染。"
+  }
+}