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大医网/01_来源数据/症状/1007461_食欲亢进.json

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+  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1007461.html",
+  "名称": "食欲亢进",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "食欲亢进（bulimia）指饮食量的异常增多及频繁的摄食（善饥），常见于内分泌代谢性疾病，如糖尿病、甲状腺功能亢进症、胰岛素瘤、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等疾病。",
+  "英文名称": "bulimia",
+  "其它名称": "多食",
+  "主要病因": "内分泌代谢性疾病、中枢神经性疾病、药物性因素、精神心理性因素、生理性因素",
+  "常见症状": "饮食量异常增多、频繁摄食",
+  "检查项目": "尿常规、肝功能、肾功能、甲状腺功能、血浆激素测定、B超、CT、血管造影、X线、气脑造影",
+  "发病部位": "其他",
+  "就诊科室": "内分泌科",
+  "症状": {
+    "典型表现": "患者可出现饮食量异常增多、频繁摄食及病因特征性临床表现。"
+  },
+  "原因": {
+    "总述": "食欲亢进可能是生理因素导致，也可能由疾病（如代谢性疾病、内分泌性疾病、中枢性疾病等）、药物、食物等病理性因素导致。",
+    "症状起因": "1、生理性因素\n见于体力劳动、运动强度大、儿童生长发育期等。\n2、精神心理性\n见于好的精神状况、环境气氛、兴奋、神经官能症等所致的多食归于此类。\n3、药物性\n如促胃肠动力药、助消化药物、胃酶制剂等。\n4、代谢性疾病\n如糖尿病等。\n5、内分泌性疾病\n如甲状腺功能亢进症、胰岛素瘤、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等。\n6、食物的质与营养素含量\n如食物的色、香、味对食欲的影响，食物的蛋白、脂肪含量少则食量增加。\n7、中枢性\n见于下丘脑腹内侧核饱食中枢损害性疾病如放射损伤、压迫、缺血等，下丘脑腹外侧核嗜食中枢增殖性病变如下丘脑综合征等。",
+    "常见疾病": "神经官能症、糖尿病、甲状腺功能亢进、胰岛素瘤、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤、巨人症、肢端肥大症、下丘脑综合征、贪食等。"
+  },
+  "就医": {
+    "门诊指征": "1、长期进食量异常增多，容易饥饿、频繁摄食；\n2、伴多饮、多尿、消瘦、乏力；\n3、伴有心率加快、突眼、怕热、出汗等；\n4、伴有发作性低血糖、心悸、手颤；\n5、伴向心性肥胖、皮肤菲薄、多毛、皮肤紫纹、痤疮、皮下淤斑；\n6、伴严重、难以控制的高血压；\n7、服用药物后食量明显增加；\n8、合并巨人症、肢端肥大症表现；\n9、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
+    "就诊科室": "内分泌科",
+    "就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、可能需要进行血常规、肝肾功能等多种抽血检查，建议空腹抽血。\n3、就医前建议正常饮食，避免进食过于肥腻食物以及过量饮酒，以免影响部分检查结果。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
+    "医生可能问患者哪些问题": "1、什么时候开始发现自己容易饿？多久了？\n2、还有哪些不适症状？是否有烦渴、多饮、多尿的情况？\n3、最近体重有没有增加？增加了多少？\n4、平时主要做什么？体力劳动及运动量大吗？\n5、平时的饮食情况如何？主要常吃什么食物？\n6、平时血压、血糖、血脂的水平怎么样？\n7、都得过什么病？是否患有甲亢？\n8、近期是否服用促胃肠动力药、助消化药物、胃酶制剂等药物？\n9、亲属中是否曾有人出现过这种情况？\n10、最近精神是否长期处于兴奋状态？是否有异常表现？",
+    "患者可以问医生哪些问题": "1、为什么总是觉得饿，想吃东西？\n2、这种情况是病吗？严重吗？\n3、如果我总是吃东西会把胃撑坏吗？\n4、我需要做哪些检查？需要治疗吗？\n5、推荐采用什么治疗方法？需要住院吗？\n6、针对目前的病情，可以达到怎样的治疗效果？\n7、治疗期间应该注意哪些事项？\n8、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？\n9、治疗后有没有后遗症？还会复发吗？\n10、是否需要复查？多久一次？"
+  },
+  "检查": {
+    "预计检查": "医生会让患者进行体格检查初步判断病情，然后进行尿常规、口服葡萄糖耐量试验、肾功能检查、肝功能检查、血糖测定、甲状腺功能检查、血浆激素测定、B超、X线检查、CT检查、气脑造影、血管造影、脑超波检查等检查进一步明确病因。",
+    "体格检查": "1、视诊\n可了解患者面容、营养情况、精神状态及皮肤情况等，有助于内分泌及代谢疾病的初步判断。\n2、听诊\n可了解心、肺情况，可发现心率加快、心音亢进、血管杂音等，听诊甲状腺有无血管杂音。\n3、触诊\n可了解患者有无甲状腺肿大，有无浅表淋巴结肿大、肿块等。",
+    "实验室检查": "1、尿常规\n可用于了解泌尿系统情况，其中尿糖的测定可作为糖尿病的筛查依据。\n2、口服葡萄糖耐量试验\n是糖尿病的确诊试验，用于糖尿病的诊断。\n3、肾功能检查\n包括测定血清肌酐、尿素等，可用来评估肾脏功能，用于辅助诊断肾脏疾病。\n4、肝功能检查\n包括血清酶、胆红素、白蛋白等检测，除了可以评价肝脏功能外，还可用于肝脏疾病的排查。\n5、血糖测定\n血糖异常对内分泌系统疾病有提示意义，也是糖尿病重要的初筛检查。\n6、甲状腺功能检查\n常与T\n3\n、T\n4\n联合用于甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症等疾病的诊断。\n7、血浆激素测定\n包括血生长激素、血皮质醇、血促甲状腺激素、血儿茶酚胺测定等，可用于肾上腺和垂体等内分泌疾病的排查。",
+    "影像学检查": "1、B超\n可发现有无胰岛素瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质增生。\n2、X线检查、CT检查、气脑造影、血管造影、脑超波检查\n可显示下丘脑有无占位性病变及病理性钙化，蝶鞍有无增大，颅骨、长骨及脊椎骨有无变化，嗜铬细胞瘤定位。",
+    "其他检查": "医生会根据病史、典型症状，结合相应检查结果作出诊断。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "1、病史\n有无多饮、多食、多尿和体重减轻，有无神经精神方面的改变，多食的出现是缓慢发生的还是有较确切的发生日期，体重有无改变，有无睡眠方面的改变，排便次数有无增多。近期是否服用促胃肠动力药物、助消化药物等。\n2、体格检查\n血压有无增高，有无突眼等眼征及甲状腺肿大、血管杂音，有无神经精神兴奋症状、高代谢率症候群、心率加快、心音亢进等，有无过度的生长发育，有无肢端肥大的表现。\n3、实验室检查\n包括血糖、尿糖、肝功、肾功、甲状腺功能测定，血生长激素、血皮质醇、血促甲状腺激素、血儿茶酚胺测定。\n4、辅助检查\nB超、CT、X线、血管造影等检查有助于诊断。",
+    "鉴别诊断": "1、内分泌代谢性疾病引起的食欲亢进的鉴别\n（1）糖尿病引起的多食\n①食量大，进餐次数多，患者有饥饿的恐惧感。\n②多见于40岁以上的肥胖者。\n③食量常不知不觉的逐渐增加，在青少年型多食可较快出现。\n④烦渴、多饮、多食、多尿、消瘦及乏力（三多一少）为糖尿病的特征性表现。\n（2）甲状腺功能亢进引起的多食\n①多见于青年女性，以20～40岁为最多。\n②食欲亢进发生缓慢，不易早期识别。\n③食欲亢进本身无明显特点，食量一般较糖尿病患者少。\n④食欲亢进而体重明显减轻，即“能吃而消瘦”，此常有助于诊断。\n⑤食欲亢进伴代谢亢进及脏器功能亢进如高代谢率症候群、神经精神兴奋症状、心率加快、心音亢进、血压增高、腹泻等。\n⑥食欲亢进多伴突眼、甲状腺肿大及血管杂音。\n（3）胰岛素瘤性多食\n特点是发作性低血糖，有饥饿感即发作性饥饿感，为防止发作，患者常多进食，久之使身体渐趋肥胖。当发作性饥饿感时，特别是急性发作者伴有冷汗、心悸、手颤等交感神经兴奋症状，慢性者表现有意识障碍等中枢神经症状，应考虑到低血糖，尤其是胰岛素瘤。\n（4）皮质醇增多引起的多食\n①多见于成年女性。\n②食欲亢进常发生于疾病的早期。\n③疾病本身的特征性表现为向心性肥胖、皮肤菲薄、多血脂、多毛、皮肤紫纹、痤疮、皮下淤斑、皮肤感染、毛囊角化。多伴中度高血压、类固醇性糖尿病等。\n（5）嗜铬细胞瘤性多食\n主要与儿茶酚胺增高有关。多食特点有以下几个方面：\n①食欲增强不是突出表现，多伴消瘦。\n②突出特点是高血压，阵发型占大多数。发作时血压极高同时伴剧烈头痛、大汗、心动过速、恶心呕吐等；持续阵发型表现为平时血压高、发作时更高；高低血压交替发作型为发作时血压高低变化，有时低血压可达休克水平；急进型可表现为高血压进展快，易发生心脑血管并发症，与恶性高血压相似。此类高血压对常规降压药效果不佳，肿瘤受压或刺激时血压可骤然升高，严重者可发生高血压脑病，心力衰竭。持续性者常伴低热、多汗、心动过速、焦虑、消瘦等。\n③可致基础代谢增高等类甲亢症状，或糖耐量减低等类糖尿病症状。该病确诊需赖实验室检查。\n（6）巨人症与肢端肥大症性多食\n①巨人症：患者自幼生长较快，至青春发育期更明显，故身材高大而成巨人，但体格比较匀称。早期患者体力与性欲较强，体查可发现四肢较长、内脏特大，青春期往往延迟，尚可有其他内分泌功能过旺表现。晚期进入衰竭期，全部活动功能低下，纳少、乏力、性欲低下，甚至早年夭折。本症虽有食欲增强，多食特点，但与身高体大相比不易被人感觉到是异常。\n②肢端肥大症：青春期后起病，进展缓慢。早期食量增加但常是缓慢的，不知不觉地增加，加之伴随着粗大外形的发展及体力不减，食欲的增加也就显示不出过分，故不易被发重视，反至手足厚大、面貌粗陋，口唇增厚，耳鼻变大等外貌变化常是发现有病或就诊的信号，直至进入衰竭期才反又渐转入纳差、乏力等功能活动低下表现。\n③肢端肥大性巨人症：巨人症病孩进人青春期后生长激素继续过度分泌，除巨大体形外，常又表现出肢端肥大的症候，食量虽常不低于正常，也并非显示过分多食。\n（7）下丘脑综合征引起的多食\n①多食伴匀称进行性肥胖，也可伴生殖器官发育不良。\n②常可累及一个、几个或全部分泌释放或抑制激素的神经内分泌细胞，致一个或多种内分泌激素分泌紊乱，表现为功能亢进或减退，或既有亢进又有减退，如性欲低下或性早熟、溢乳或泌乳缺乏，肥胖或消瘦，怕冷或怕热、多汗或少汗、多尿或少尿、巨人或侏儒等。\n③可伴有占位病变引起的颅压增高表现。\n④可伴有其他自主神经及下丘脑神经症候，如嗜睡或失眠，其中“发作性嗜睡强食症”，病人可发作性睡眠达数小时、数天、醒后暴饮暴食，比常人多数倍至十倍，善饥、肥胖、体温过低或高热、心动过缓或过速，血压忽高忽低，瞳孔散大或缩小，精神过度兴奋或抑制等。\n2、食欲亢进与贪食的鉴别\n贪食多为功能性或精神心理因素引起，部分为中枢性，多食特点呈短时或一过性，反复出现发作时有不可抑制的暴食冲动，无发作时饥饿感，患者常常厌食与贪食交替或并存，可出现阵发性嗜睡、高钠血症、神经精神样表现及情绪改变，Line truncated
+  },
+  "治疗": {
+    "预计治疗": "食欲亢进主要是针对原发疾病进行治疗，同时，去除可以导致食欲亢进的诱因，必要时可辅以心理指导。无原发疾病者，暂时无需特殊治疗。",
+    "治疗方法": "1、治疗原发病。\n2、停用或调整促胃肠动力药、助消化药。\n3、去除诱因，心理指导。\n4、对一时找不到原发病者，随访追踪，不需特别用药。"
+  }
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