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大医网/01_来源数据/症状/1005031_尿频、尿急、尿痛.json

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+  "url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005031.html",
+  "名称": "尿频、尿急、尿痛",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "尿频（frequent micturition）是指单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次。尿急（urgent micturition）是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。尿痛（odynuria）是指患者排尿时感觉耻骨上区，会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。尿频、尿急和尿痛合称为膀胱刺激征。",
+  "其它名称": "膀胱刺激征",
+  "主要病因": "膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、尿道结石",
+  "常见症状": "排尿次数增多、一有尿意即迫不及待需要排尿、排尿时感觉耻骨上区以及会阴部等疼痛",
+  "检查项目": "体格检查、尿常规、前列腺液检查、尿液细菌学检查、尿细胞学检查、B型超声检查、X线腹部平片、膀胱内压测定、尿流率测定、膀胱残余尿测定",
+  "发病部位": "膀胱,尿道,盆腔",
+  "就诊科室": "肾内科、泌尿外科、急诊科",
+  "症状": {
+    "典型表现": "1、尿频\n排尿次数增加，正常成人白天平均排尿4～6次，夜间睡眠后0～2次。\n2、尿急\n一有尿意即迫不及待要排尿，常伴尿频或尿失禁。\n3、尿痛\n排尿时受损部位产生疼痛或烧灼感，尿痛可出现在会阴部、耻骨上区或尿道内，可表现为挛缩样疼痛或烧灼痛。严重尿痛时每次尿量甚少，伴有明显的尿频、尿急，甚至淋漓不尽。前尿道炎多于排尿开始时发生尿痛或疼痛加剧；膀胱炎、后尿道炎、前列腺炎所致尿痛，多发生于排尿终末时；尿痛合并尿频、尿急，其病变多在膀胱；尿痛合并排尿困难，其病变多在尿道。"
+  },
+  "原因": {
+    "总述": "尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征，是泌尿系统感染常见的症状，多见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，也可见于泌尿系结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、泌尿系统结核等。",
+    "症状起因": "1、尿频\n（1）生理性尿频\n因饮水过多，精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少，也不伴随尿频尿急等其他症状。\n（2）病理性尿频\n常见有以下几种情况。\n①多尿性尿频\n排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。见于糖尿病、尿崩症、精神性多饮和急性肾功能衰竭的多尿期。\n②炎症性尿频\n尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。\n③神经性尿频\n尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变，如癔症、神经源性膀胱。\n④膀胱容量减少性尿频\n表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。见于膀胱占位性病变；妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱；膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。\n⑤尿道口周围病变\n尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。\n2、尿急\n（1）炎症\n急性膀胱炎，尿道炎，特别是膀胱三角区和后尿道炎症，尿急症状特别明显；急性前列腺炎常有尿急，慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大，故有排尿困难，尿线细和尿流中断。\n（2）结石和异物\n膀胱和尿道结石或异物刺激黏膜产生尿频。\n（3）肿瘤\n膀胱癌和前列腺癌。\n（4）神经源性\n精神因素和神经源性膀胱。\n（5）高温环境\n高温环境下尿液高度浓缩，酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜产生尿急。\n3、尿痛\n引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛，疼痛部位多在耻骨上区，会阴部和尿道内，尿痛性质可为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；后尿道炎，膀胱炎和前列腺炎常出现终末性尿痛。",
+    "常见疾病": "糖尿病、尿崩症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱结核等。"
+  },
+  "就医": {
+    "急诊（120）指征": "1、出现高热、寒战，伴尿频、尿急、尿痛等急性肾炎表现。\n2、其他危急情况。\n以上均须及时急诊就医。",
+    "门诊指征": "1、出现尿频、尿急、尿痛症状；\n2、伴随排尿困难，或尿色改变，如尿色发黄、尿混浊、血尿等；\n3、伴腰背酸痛、尿道口异常分泌物；\n4、伴发热、乏力、食欲减退、消瘦等全身表现；\n5、女性可能还伴有外阴、阴道的症状，如瘙痒、疼痛、白带异常；\n6、伴外阴、尿道口周围皮肤的红斑、皮疹、水疱、溃疡等；\n7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上须及时就医咨询。",
+    "就诊科室": "1、症状严重、情况危急者，请及时到急诊科就诊。\n2、病情平稳者，须于肾内科或泌尿外科就诊治疗。",
+    "就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、医生可能会对尿道、膀胱等泌尿系统进行检查，最好着宽松、易穿脱衣物，便于检查。\n3、还可能需行尿常规检查，检查前避免剧烈运动和性行为，女性避开经期，防止影响检查结果。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
+    "医生可能问患者哪些问题": "1、您何时出现的尿频、尿急、尿痛症状？随时间推移，症状有变化吗？\n2、除膀胱刺激征，您是否还存在少尿、腹部不适、血尿等表现？\n3、您以前有过膀胱刺激征吗？什么原因导致的？\n4、您是否有吃药缓解膀胱刺激征？什么药？\n5、您曾经或目前是否存在肾结石、尿路感染、膀胱炎等泌尿系统病变？\n6、您近期的性行为频率如何？\n7、您的月经规律吗？有无月经不调或闭经等表现？\n8、您近期有压力过大、过度紧张等不良精神因素吗？\n9、您是否有大量饮水的情况？\n10、您的亲属中有人患有膀胱肿瘤等疾病吗？\n11、您近期有过尿路插管或其他尿路检查吗？\n12、您曾经或目前是否患有结核病？\n13、您有吸烟或饮酒的习惯吗？\n14、您有高血压、糖尿病、心脏病等疾病吗？是否有用药控制？",
+    "患者可以问医生哪些问题": "1、我出现尿频、尿急、尿痛的原因是什么？\n2、我现在需要进行哪些检查？\n3、我现在可以选择哪些治疗方法？能治好吗？\n4、我需要住院吗？\n5、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？\n6、这些治疗方法有什么风险吗？\n7、我还有其他疾病，会对我的治疗产生影响吗？\n8、平时我要注意什么？回家后怎么护理？\n9、我需要复查吗？多久一次？"
+  },
+  "检查": {
+    "预计检查": "医生首先对患者进行体格检查，初步了解泌尿生殖系统的情况。为了进一步明确病因，可能建议患者做尿常规、尿液细菌学检查、尿细胞学检查、B型超声检查、X线腹部平片等。",
+    "体格检查": "要注意泌尿生殖系统检查，包括肾脏大小、形状、硬度、压痛与叩痛，膀胱充盈情况，有无尿潴留、压痛、肿块等；尿道有无结石、肿瘤、压痛、尿道口异常、包茎、有无脓血性分泌物流出。女性有无尿道畸形，观察处女膜、外阴或阴道情况等，成人男性的前列腺大小、硬度、结节、肿瘤、压痛等。此外还需做全面的神经系统检查。",
+    "实验室检查": "1、尿常规\n可以帮助诊断有无细菌感染。\n2、尿液细菌学检查\n对尿路感染的诊断有一定的临床意义，同时可以指导临床治疗。\n3、尿细胞学检查\n用显微镜观察尿沉渣中的各种细胞，主要用于发现泌尿系统的恶性肿瘤。\n4、前列腺液检查\n主要用于前列腺炎、前列腺结核和前列腺癌的辅助诊断。",
+    "影像学检查": "1、B型超声检查\n可以了解肾脏的大小、位置，观察膀胱容量的大小，对泌尿系统结石、肿瘤、尿潴留等有诊断价值。\n2、X线腹部平片\n可发现泌尿道结石、金属异物。",
+    "其他检查": "1、膀胱、尿道镜检查\n对膀胱或尿道炎症、结石、结核、肿瘤、异物有诊断意义。\n2、膀胱内压测定、尿流率测定、膀胱残余尿测定\n对神经源性膀胱诊断有价值。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "医生主要根据患者的病史，尿频、尿急、尿痛的发病时间、严重程度以及伴随症状，结合相关辅助检查结果即可做出诊断。对于尿频、尿急、尿痛的患者，医生通常会询问发病年龄、症状呈持续性还是间歇性，有无尿液异常、盆腔器官疾病的表现以及全身感染中毒症状等。还会询问过去有无尿路感染史、抗菌药治疗史、尿路器械检查史、结核病史、尿路结石史、地方流行病史、中枢神经系统及盆腔神经损伤史等。",
+    "鉴别诊断": "1、急性膀胱炎\n本病为最常见的下尿路感染，致病菌多为大肠杆菌，感染途径绝大多数属上行性，女性远为多见。多数发生于性交后，亦见于妇科手术、月经后以及老年妇女有外阴疹痒者。急性膀胱炎起病突然，表现为明显的尿频、尿急、尿痛、排尿不适，有下腹部坠胀感。尿色混浊，甚至可见肉眼血尿。单纯的膀胱炎局部症状严重，但很少有全身感染性症状。而非典型的膀胱炎与急性肾盂肾炎相似，既有尿路刺激征，又有腰痛、发热等全身感染性症状，但其发热通常低于38℃，血常规中白细胞计数常不增加。尿检可见白细胞尿、脓尿、血尿、菌尿。男性膀胱炎病人应检查有无前列腺病变。\n2、慢性细菌前列腺炎\n慢性细菌前列腺炎表现尿频、尿急、尿痛，排尿不尽，尿道、会阴、耻骨上区、腰背疼痛、晨起尿道口有少许分泌物，部分病人可导致性功能障碍及男性不育，慢性前列腺炎的临床特征是症状因人而异，同一病人症状又常因时间而异，甚至今晚与明早疼痛的部位、程度、性质都不同，反复就诊者大多伴神经官能症，确诊主要是靠前列腺液常规及细菌培养。\n3、膀胱结石\n尿频伴有肉眼血尿，排尿时膀胱区有痉挛痛，可引起尿流中断或尿潴留。膀胱造影、膀胱镜检查有助于诊断。\n4、膀胱肿瘤\n尿频呈持续性、进行性加剧；有或无痛性血尿；肿瘤阻塞膀胱出口可引起尿潴留；膀胱镜检查阳性。"
+  },
+  "治疗": {
+    "预计治疗": "尿频、尿急、尿痛患者可多饮水，以冲刷尿道，平时也可进行热水坐浴。医生同时可能给予抗炎药物、抗痉挛药物，以缓解症状。对于有泌尿系统结石、肿瘤的患者，可能需手术治疗。",
+    "治疗方法": "1、抗炎治疗\n因尿路刺激症大多数是泌尿感染所致，可选用氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑片、头孢类等药物，疗程以炎症的具体情况而定。\n2、多饮水\n增加尿量，稀释尿液中炎性刺激物浓度，冲洗尿道。\n3、\n抗痉挛药物\n盐酸坦索罗辛、普鲁本辛等，可以缓解排尿时的疼痛。\n4、热水坐浴\n可增加局部血液循环，减轻盆底肌肉痉挛。\n5、局部封闭治疗\n主要用于慢性前列腺炎所致的顽固性膀胱刺激症状。\n6、针对其他病因的治疗\n如结石病人要及时取出结石；泌尿系统肿瘤患者可应用化疗药物、手术等治疗。",
+    "相关药物": "氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑片、盐酸坦索罗辛、普鲁本辛"
+  },
+  "日常": {
+    "护理原则": "1、尿路感染引起者，应多饮水，使尿量增加，达到冲洗尿路、促进细菌和炎性分泌物排泄的目的，并注意保持外阴部清洁。\n2、遵医嘱正确合理用药，不得擅自停药或换药。\n3、家属可多和患者沟通，减轻患者精神上的痛苦和不安。患者自身也要保持积极良好的心态，以利于康复。\n4、日常观察排尿状态，包括排尿次数、时间、尿量及尿痛等变化。"
+  }
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