初始归档：健康管理资料库（大医网/药膳/体质监测/中医理论等12个资料集，7712个文件）
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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1003679.html",
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"名称": "血尿",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "血尿（hematuria）是指离心沉淀尿中每高倍镜视野≥3个红细胞，或非离心尿液超过1个或1小时尿红细胞计数超过10万，或12小时尿沉渣计数超过50万，均示尿液中红细胞异常增多，是常见的泌尿系统症状。原因有泌尿系炎症、结核、结石或肿瘤、外伤、药物等，对机体影响甚为悬殊。轻者仅镜下发现红细胞增多，称为镜下血尿；重者外观呈洗肉水样或含有血凝块，称为肉眼血尿。通常每升尿液中有1mL血液时即肉眼可见，尿呈粉色、红色、棕红色或茶色不等。",
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"英文名称": "hematuria",
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"主要病因": "泌尿系统疾病、全身性疾病、泌尿系统邻近器官病变、化学物品或药品",
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"常见症状": "尿液呈粉色、红色、棕红色、茶色",
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"检查项目": "体格检查、尿常规、血常规、抗体检测、肾功能检查、凝血功能检查、骨髓检查、病理检查、超声、X线、CT、MRI、膀胱镜及输尿管镜检查",
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"发病部位": "肾脏",
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"就诊科室": "肾内科、泌尿外科",
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"流行病学": {
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"好发人群": "1、膀胱或肾脏有感染或结石的人群。\n2、患有前列腺肥大或前列腺癌的人群。\n3、患有某些肾脏疾病（如肾小球肾炎）的人群。\n4、由于事故或运动造成肾脏损伤的人群。"
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},
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"症状": {
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"典型表现": "血尿主要表现为尿液颜色变化，正常尿液颜色为淡黄色，若含有血液时，可呈粉色、红色、棕红色或茶色等。需注意镜下血尿尿液颜色也可正常，但显微镜下检查可发现红细胞。若血尿病人伴某种疾病时，可出现相应疾病相关症状，如存在泌尿系统病变时可能伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。"
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},
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"原因": {
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"总述": "血尿是泌尿系统疾病最常见的症状之一。故98%的血尿是由泌尿系统疾病引起，2%的血尿由全身性疾病或泌尿系统邻近器官病变所致。",
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"症状起因": "1、泌尿系统疾病\n肾小球疾病如急、慢性肾小球肾炎，IgA肾病，遗传性肾炎和薄基底膜肾病；各种间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、结核、肿瘤、多囊肾、血管异常、尿路憩室、息肉和先天性畸形等。\n2、全身性疾病\n（1）感染性疾病：败血症、流行性出血热、猩红热、钩端螺旋体病和丝虫病等。\n（2）血液病：白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜和血友病。\n（3）免疫和自身免疫性疾病：系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症等引起肾损害时。\n（4）心血管疾病：亚急性感染性心内膜炎、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞和肾静脉血栓形成等。\n3、尿路邻近器官疾病\n急、慢性前列腺炎，精囊炎，急性盆腔炎或脓肿，宫颈癌，输卵管炎，阴道炎，急性阑尾炎，直肠和结肠癌等。\n4、化学物品或药品对尿路的损害\n如磺胺药，吲哚美辛，甘露醇，汞、铅、镉等重金属对肾小管的损害；环磷酰胺引起的出血性膀胱炎；抗凝剂如肝素过量也可出现血尿。\n5、功能性血尿\n平时运动量小的健康人，突然加大运动量可出现运动性血尿。",
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"常见疾病": "肾小球肾炎、IgA肾病、遗传性肾炎、间质性肾炎、尿路感染、泌尿系统结石、白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、皮肌炎、类风湿性关节炎、系统性硬化症、急进性高血压、慢性心力衰竭、肾动脉栓塞、前列腺炎、精囊炎、急性盆腔炎、宫颈癌、输卵管炎、阴道炎、急性阑尾炎等。"
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},
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"就医": {
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"家庭处理": "1、有些女性月经期发现血尿，可能不是真正的血尿，若无其它症状，应观察，若经期过后，血尿仍存在，应就医检查。\n2、有的患者吃了一些食物可能导致尿液变色，如红心火龙果。若患者无其他症状，建议多喝水，持续监测。若数天后，血尿仍存在，应就医排查。",
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"急诊（120）指征": "1、突发急性难以忍受的腰痛、血尿；\n2、外伤后血尿；\n3、血尿、尿流变细甚至不能排尿，出现腹部极度膨隆等；\n4、出现其他危急情况。\n以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。",
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"门诊指征": "1、尿呈洗肉水颜色，尿色发红，尿血；\n2、伴肾区腰痛，常见于肾结石者；\n3、伴尿流中断、尿流变细、排尿困难等，常见于前列腺肥大等梗阻性疾病；\n4、伴尿频、尿急、尿痛、发热，常见于尿路感染；\n5、伴有颜面水肿、高血压等，常见于肾小球疾病；\n6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
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"就诊科室": "患者可去泌尿外科或肾内科就诊。",
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"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、还可能需行尿常规检查，检查前避免剧烈运动和性生活，女性应避开经期。\n3、还可能行肾功能等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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"医生可能问患者哪些问题": "1、您的血尿症状是何时出现的？随时间推移，症状有变化吗？\n2、除血尿，您是否还存在排尿异常、高热、腰痛等症状？\n3、在哪种情况下，血尿最容易出现？\n4、您以前是否出现过血尿症状？什么原因导致的？如何处理的？\n5、您曾经或目前是否存在肾炎、尿路感染等泌尿系统疾病？\n6、您的亲属是否有人曾患有膀胱癌、肾癌等疾病？\n7、您近期有突然大量运动的情况吗？\n8、您的月经规律吗？血尿出现时是否处于月经期？\n9、您是否服用过对肾脏、膀胱等泌尿系统存在损害的药物？\n10、近期有无服使用过肝素等具有抗凝血作用的药物？\n11、您针对血尿症状进行过治疗吗？什么治疗方法？\n12、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？\n13、您平时喜欢喝酒或咖啡吗？\n14、您有高血压、心脏病、糖尿病等疾病吗？是否正在服药进行控制？",
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"患者可以问医生哪些问题": "1、我出现血尿的原因有哪些？\n2、我的病情严重吗？需要住院吗？\n3、我需要做哪些检查？\n4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？\n5、这些治疗方法有什么风险吗？\n6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n7、我平时要注意什么？如何进行护理？\n8、我需要复查吗？多久一次？"
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},
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"检查": {
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"预计检查": "医生首先会进行包括泌尿系统的全面的查体，之后根据患者情况选择性进行血常规、尿常规、凝血功能检查、肾功能检查、骨髓检查、病理检查、超声、X线、CT、MRI、膀胱镜及输尿管镜检查等。",
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"体格检查": "医生首先会对肾脏等泌尿系统进行检查，以排查是否存在相关病变。必要时可能需要进行全身体格检查，医生可通过异常体征表现，推测引起血尿的原因。",
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"实验室检查": "1、尿常规\n是血尿的主要诊断方法，同时还可了解尿液中蛋白、白细胞、管型等成分，对病因的诊断有一定意义。\n2、血常规检查\n根据血细胞数变化，排查是否存在感染、炎症等病变。\n3、抗体检测\n可通过抗体检测等排查是否患有免疫相关疾病，有时还可通过抗体检查明确所感染的病原体种类。\n4、肾功能检查\n可通过检测血清肌酐浓度等，了解肾脏功能情况，不仅有助于病因的诊断，还对治疗方法的选择有一定指导作用。\n5、凝血功能检查\n包括出、凝血时间等，可了解机体凝血功能情况，并排查是否存在血液相关病变。\n6、骨髓检查\n通过骨髓穿刺取少量骨髓进行涂片后放于显微镜下观察，对于血液病的诊断有较高价值。",
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"影像学检查": "医生可能会建议对泌尿系统进行超声、X线、CT、MRI等检查，以了解肾脏及其周围组织有无病变，对泌尿系统病变引发的血尿有重要诊断意义。",
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"病理检查": "取部分肾脏活组织送病理科检查，可为肾脏疾病的诊断提供明确依据。",
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"其他检查": "进行膀胱镜、输尿管镜等内镜检查，有助于了解是否存在相关部位的病变，必要时还可在镜下取活检送病理检查辅助诊断。"
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},
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"诊断": {
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"诊断原则": "依据出现粉色、红色、棕红色或茶色尿液，结合患者相关病史、生活史及各项检查结果，通常不难诊断。部分患者尿液肉眼观察正常，但显微镜下检查可发现红细胞时，即为镜下血尿，仍需要注意。",
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"鉴别诊断": "1、肾癌\n肾癌是常见的肾肿瘤，多发生于40～60岁，血尿、疼痛、肿块又叫肾癌三联征，发生三联征表明大多数病人已处肾癌晚期。肾癌病人常以反复发作的无痛性全程血尿为首发症状，甚至是惟一症状，约70%病人是肉眼血尿。出现血尿表明肿瘤已侵及肾盂、肾盏。少数病人除了三联征还可伴有高血压、发热、精索静脉曲张，确诊主要靠影像学检查，肾脏呈不规则增大，肾盂肾盏变形、移位，在肿块处，B超可见均质与非均质的团块状回声，CT见不规则低密度肿块影，X线造影可见“蜘蛛腿样”改变。\n2、肾盂肿瘤\n肾盂肿瘤最常见是移行上皮的乳头状瘤或移行上皮癌，鳞状细胞癌约占7%，腺癌更少。肾盂肿瘤血尿发生率占90%，是首发症状，表现为频繁发作的无痛性全程肉眼血尿，常伴条状血块。肿瘤较小时，超声检查无意义，主要靠逆行性尿路造影，可见充盈缺损及显影边缘不规则，插管时收集患侧肾盂尿作肿瘤细胞学检查，可帮助确诊。\n3、膀胱癌\n膀胱癌病人的血尿，特点是间歇性无痛性全程肉眼血尿，70%～90%伴血块，有时血块堵塞尿道或肿瘤生长在颈部可引起排尿困难、尿潴留，肿瘤侵犯输尿管开口可引起上尿路梗阻，肿瘤侵犯三角区可引起膀胱刺激症状。膀胱癌最首选的检查方法是B超，最可靠且常用的办法是膀胱镜检，直视下可见肿块的形态、大小、部位、数量。\n4、薄基底膜肾病\n此病是遗传性疾病，可见于任何年龄，血尿大多数是持续性镜下血尿，在上呼吸道感染或剧烈运动后有肉眼血尿，病人一般无蛋白尿、浮肿、高血压，肾功能正常，尿生化、影像检查均正常，组织学光镜检查也正常，惟一病理改变是在电子显微镜下看到肾小球基底膜呈弥漫性变薄。\n5、肾结石\n肾结石一般为腰部钝痛，持续性存在或阵发性加剧，若结石移动可引起绞痛，一般为镜下血尿或尿检正常。在剧烈运动或肾绞痛后，血尿加重或出现肉眼血尿，B超、X线检查易明确诊断。\n6、输尿管结石\n输尿管结石多为绞痛，是由于结石嵌顿引起输尿管痉挛所致，中上段结石疼痛在腰部或上腹部，下段结石疼痛位于下腹部，多有向会阴的放射痛，可伴膀胱刺激症状，绞痛后可有血尿，多为镜下血尿，血尿高峰期在绞痛发作后3～5h，X线可见结石阴影，绞痛发作后立即作肾盂造影，可能患侧不显影，B超除见结石外，还可显示输尿管扩张、肾积水，部分病人输尿管结石可自行排出。\n7、膀胱结石\n膀胱结石随体位变动，而在膀胱内滚动，所致症状也时轻时重，有时无不适或仅有轻度尿频、尿急，由于结石刺激引起膀胱炎症，病人常为终末血尿，在排尿过程中，有时结石突然阻塞膀胱颈口或后尿道，病人可出现排尿中断，疼痛加剧，并放射到会阴部及阴茎头，病人极为痛苦，小儿常用手抓阴茎，此时血尿加重，B超、X线、膀胱镜可明确诊断，有时用金属尿道扩张器检查，有触到结石的感觉及听到碰撞的声音。\n8、泌尿系肿瘤出血\n泌尿系肿瘤出血，血块在肾盂、输尿管内形成梗阻，可引起疼痛，少数病人血块引起输尿管痉挛，可发生肾绞痛，此时常为肉眼血尿，B超检查，可见血块及血块上方尿路扩张征象。\n9、急性膀胱炎\n此病多见于女性，多发生在新婚蜜月或妊娠期或发生于导尿、尿道器械检查之后。病人突然发病有尿频、尿急、尿不尽感，排尿时尿道有灼痛或会阴部、耻骨上有疼痛不适，病人多有终末血尿，少数为全程血尿，尿常规检查有红细胞、脓球、大量白细胞，中段尿培养有细菌生长。此病症状明显期禁止做尿道膀胱镜检查。\n10、急性肾盂肾炎\n此病多见于女性，除了尿频、尿急、尿痛外，常有寒战、高热、伴头痛、纳差、恶心等全身感染症状，大多伴腰痛或肾区不适，肾区有压痛、叩痛，病人多为镜下血尿，尿常规除红细胞外，白细胞增多或有脓球，部分病人可见白细胞管型，有定位诊断意义，CT检查显示患侧肾外形肿大，见楔形强化降低区，从集合系统向肾包膜放射，B超检查，显示肾皮质髓质界限不清。\n11、肾结核\n肾结核男性多见，以20～40岁多见，尿频是最常见的首发症状，尿频以夜间为甚，严重者排尿次数达几十次，似尿失禁，病人有尿急、尿道灼热感。这些膀胱刺激症状早期是由于肾脏排下的脓尿刺激所致，晚期则是结核性膀胱炎或膀胱挛缩所致，病人为终末血尿，如血液来自肾脏则为全程血尿，病人反复出Line truncated
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "血尿的治疗主要是病因治疗。如确诊引起血尿的原发病后，针对相关疾病进行治疗，当疾病好转或治愈后，血尿也可逐渐消失。但若出现严重血尿，提示大量出血时，在确诊原发病之前，医生还可能酌情使用止血药物进行治疗，必要时可能给予抗菌药物防治感染。",
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||||
"治疗方法": "1、对因治疗\n对血尿病人的治疗应强调查明病因，绝不能单纯控制出血，而不进一步查明引起血尿的原因，延误病因治疗。对于许多器质性病变，要及时依不同疾病采取根除病因的治疗方法，若不能明确病因，也必须排除泌尿男生殖系肿瘤，随后定期复查和随访，争取早日确诊，得以及时有效的治疗。\n2、止血药物\n在多数情况下，肉眼血尿所造成的失血不是主要因素，但肉眼血尿常引起病人的心理恐慌，因此，在进一步检查、明确诊断的同时，可给予止血药物。\n3、局部用药\n对下尿路出血，除全身应用止血药物外，可局部应用药物止血。可经导尿管向膀胱内灌注冰盐水或温盐水反复冲洗，有助于止血，也可向膀胱内灌注硝酸银溶液，使膀胱黏膜收敛，出血停止，它适用于膀胱黏膜弥漫性渗血。临床上有应用凝血酶膀胱内灌注止血的报道。\n4、大量血尿的处理\n（1）一般治疗：大量血尿时，病人应卧床休息，多饮水，减少出血和血块形成。严重出血造成明显失血时，给予输血、输液。血尿是细菌的良好培养基，易诱发感染，应给予抗菌药物防治感染。\n（2）膀胱镜检加电灼止血：绝大多数下尿路出血经膀胱镜检查加电灼止血能控制出血。\n（3）气囊导尿管牵引压迫止血：这一方法主要适用于前列腺病变所导致的后尿道出血。\n（4）肾动脉栓塞术：对于一侧上尿路的大出血，药物难以控制，病因尚不够明确或病人病情危重，暂不能耐受手术者，可行一侧肾动脉栓塞术。肾动脉栓塞术有较好的效果，创伤小、恢复快。选择性肾动脉栓塞可尽可能多的保留肾功能，有条件的单位宜选用此方法来控制出血。\n（5）髂内动脉栓塞或结扎术：膀胱大量出血，因病变本身如晚期膀胱癌等无法控制者，应考虑行髂内动脉栓塞或结扎术，以控制出血，因膀胱内血管有广泛交通支，单侧髂内动脉结扎效果不佳，宜结扎双侧髂内动脉。\n（6）手术探查：上尿路大出血，对无条件行肾动脉造影及栓塞者，或肾动脉栓塞后效果不好者，或经应用止血药物，输血等不能控制出血者，宜行急诊手术探查。上尿路大量出血者，病变几乎都来自肾脏，根据病变情况，选择合适的手术方法，但多数采取肾切除术。\n5、膀胱内大量血块的处理\n大量血尿可在膀胱内形成大量凝血块，导致病人排尿困难、尿潴留及充盈性尿失禁，而且会使下尿路出血病灶出血加重，正确处理此类情况在急诊工作中很重要。无论何种方法清除血块，术后应留置导尿管作持续膀胱冲洗，防止血液凝结成块。\n（1）留置导尿管加冲洗：这一方法适用于膀胱内血块不多，且多为小血块者。\n（2）电切镜检查加冲洗：此方法是清除膀胱内大量血块的有效方法，并能在直视下看清血块、出血点，用水冲洗，能冲出小块的血块，血块较多时接膀胱灌注器，利用负压加快血块的冲出。有时血块时间长或血块中纤维素较多，单纯冲洗效果欠佳，可用电切袢勾取血块或用袢将血块像切豆腐样，划成小块再冲洗，冲洗血块后电凝下尿路的出血点。"
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},
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"预后": {
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"一般预后": "血尿的预后情况主要取决于原发病的严重程度和治疗效果，通常原发病病情较轻，且通过治疗能获得良好的治疗效果时，预后一般良好。",
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"危害性": "由前列腺癌引起的血尿，严重时可危及患者生命。",
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"自愈性": "症状较轻的由剧烈运动导致的运动性血尿，通常不需要特殊治疗，患者可自行缓解。",
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"治愈性": "血尿能否治愈取决于引起血尿的病因，如急性肾小球肾炎引起的血尿在经过积极治疗后多可治愈，而前列腺癌等引起的血尿在经过及时有效的治疗后可延长患者的生存周期。",
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"治愈率": "血尿的治愈率取决于引起血尿的原发病，一般原发病病情较轻的患者，治愈率较高。",
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"根治性": "部分患者可通过积极治疗根治。"
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},
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"日常": {
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"护理原则": "患者在治疗期间要严格遵医嘱用药，注意休息，避免过度劳累，同时还需注意个人卫生。",
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"心理护理": "患者可能由于对血尿的过度恐惧，容易出现焦虑、烦躁、不安等情绪，家属要多关注患者，及时给予其安慰，以缓解消极情绪；患者也可通过与医生进行交流，了解出现血尿的原因和治疗方法，树立治疗信心，积极配合治疗。",
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||||
"用药护理": "严格遵循医嘱用药，了解药物的用量、注意事项和不良反应，一旦出现不适，要及时告知医生，以便医生对药物进行调整，防止耽误治疗。",
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||||
"生活管理": "1、在安静、舒适的环境内休息，有助于保持稳定的心理状态；\n2、规律作息，保证睡眠，劳逸结合，避免过度劳累；\n3、注意个人卫生，勤换内裤，保持泌尿生殖器部位清洁，防止发生感染；\n4、适当增加活动或锻炼，有助于增强体质，提高机体免疫力。",
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||||
"病情监测": "注意观察相关原发病是否逐渐好转，血尿情况是否减轻，一旦出现不适或异常，要及时就医进行相关治疗。",
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||||
"复诊须知": "遵循医嘱定期进行复查，复查时携带既往病历和近期检查结果，若出现血尿复发，应立刻就医进行诊治。"
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},
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"饮食": {
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"饮食建议": "合理膳食，保证营养，多食富含维生素、蛋白质等营养物质的新鲜水果、蔬菜及肉食、蛋类，可增强体质，提高机体免疫力，还有助于获得更好的治疗效果。",
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"饮食禁忌": "少食油腻、辛辣刺激性食物，禁烟酒，以免对机体造成不良刺激，影响机体康复。"
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||||
}
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}
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@@ -0,0 +1,55 @@
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{
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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1004792.html",
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||||
"名称": "肥胖",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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||||
"简介": "肥胖（obesity）是指体内脂肪积聚过多导致的一种状态。常因过多摄食或人体代谢发生改变而导致体内脂肪积聚过多，体重增加，并引起病理生理方面的改变。随着生活方式的改变，肥胖已经成为全球范围的流行性疾病，是引起高血压、糖尿病、心脑血管病、肿瘤等慢性非传染性疾病的危险因素和病理基础。",
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||||
"英文名称": "obesity",
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||||
"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"遗传性": "与遗传相关",
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"主要病因": "遗传因素、生活方式因素、疾病和药物因素、环境和社会因素",
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||||
"常见症状": "体重增加、腰围增加、体脂百分比增加、胸闷、气急、食欲旺盛、食量增加、便秘、腹胀",
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||||
"检查项目": "体格检查、血液检查、内分泌功能检查、CT、MRI、超声、生物电阻抗测定法、双能X射线吸收测定法",
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||||
"发病部位": "全身",
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||||
"就诊科室": "内分泌科",
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||||
"重要提醒": "肥胖是许多慢性疾病的危险因素，应引起重视，并进行减重治疗，以免影响血压、血脂、血糖变化。",
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||||
"症状": {
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||||
"分类": "1、按发病机制及病因分类\n（1）单纯性肥胖：又称原发性肥胖，无明显内分泌、代谢病病因可寻；其根据发病年龄和脂肪组织病理又可分为体质性肥胖症（幼年起病性肥胖症）和获得性肥胖症（成年起病性肥胖症）。\n（2）继发性肥胖：继发于神经-内分泌-代谢紊乱基础上的肥胖症。\n2、根据脂肪积聚部位分类\n（1）中心型肥胖（腹型肥胖）：以脂肪主要蓄积于腹部为特征，内脏脂肪增加，腰部增粗，呈现“梨形”肥胖，此型肥胖患者更易患糖尿病等代谢性疾病。\n（2）周围型肥胖（皮下脂肪型肥胖）：以脂肪积聚于股部、臀部等处为特征，呈现“苹果形”肥胖。",
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||||
"典型表现": "轻度肥胖多无症状，仅表现为体重增加、腰围增加、体脂百分比增加超过诊断标准。较为严重的肥胖患者可以有胸闷、气急、食欲旺盛、食量增加、便秘、腹胀、关节痛、肌肉酸痛、易疲劳、倦怠以及焦虑、抑郁等症状。",
|
||||
"伴随症状": "轻度肥胖症多无症状；中重度肥胖症可引起气急、关节痛、肌肉酸痛，以及焦虑、忧郁等，发生肥胖相关并发症或伴发症；严重肥胖症患者可出现自卑、抑郁等精神心理问题。肥胖者的体型通常呈现出脂肪堆积明显的特征，如腹部、臀部、大腿和上臂等部位的脂肪明显增多。",
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||||
"并发症": "1、肥胖常合并血脂异常、脂肪肝、高血压、糖耐量异常或糖尿病等疾病。\n2、肥胖可能会并发阻塞性睡眠呼吸暂停、胆囊疾病、胃食管反流病、高尿酸血症和痛风、骨关节病、静脉血栓、生育功能受损（女性出现多囊卵巢综合征，男性多有阳痿不育、类无睾症）及社会和心理问题。\n3、肥胖患者女性乳腺癌、子宫内膜癌，男性前列腺癌、结肠和直肠癌等发病率增高，且麻醉或手术并发症增多。"
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||||
},
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||||
"原因": {
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"总述": "正常情况下，能量摄入与能量消耗处于一个平衡状态，当这一平衡被打破，能量摄入超过能量消耗，造成能量过剩，就会促进脂肪累积发生肥胖。肥胖通常与遗传因素、生活方式因素、疾病和药物因素、环境和社会因素有关。",
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||||
"症状起因": "1、遗传因素\n遗传因素在肥胖的发生发展中具有重要作用。流行病学调查表明，肥胖具有家族聚集性，提示肥胖可能与家族中的遗传背景相关。\n2、生活方式因素\n（1）饮食：过多摄入高能量、高脂肪、高糖、低膳食纤维的食物和饮料，通过刺激神经中枢摄食神经元，引发进食过量、进食行为不规律等不良饮食习惯可导致肥胖。\n（2）身体活动：随着现代交通工具的日渐完善，职业性体力劳动和家务劳动量减轻，休闲时间坐着看电视，人们处于静态生活的时间增加，成为发生肥胖的主要原因之一。\n（3）精神心理：精神压力会影响人体下丘脑-垂体-肾上腺轴，促进皮质醇释放，引起食欲上升和进食行为改变。精神压力还可能影响胰岛素的分泌和外周组织受体功能变化。胰岛素不适当分泌和外周组织胰岛素抵抗的共同作用促进肥胖的发生。此外，暴食、亚健康的压力性进食以及精神科药物也可导致肥胖。\n（4）睡眠习惯：不良的睡眠习惯也是肥胖的重要危险因素。睡眠时间不足可导致胃饥饿素、瘦素和肽YY分泌失衡从而引起进食增多和能量消耗减少。而睡眠时间过长使机体处于低能耗状态，能量转化为脂肪储存于体内，引发生理失调性肥胖。\n3、疾病和药物因素\n一些疾病如皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、2型糖尿病早期、胰岛β细胞瘤、功能性自发性低血糖症、性腺功能减退症等，以及一些药物，如类固醇药物中的泼尼松和氢化可的松，抗抑郁药物中的米氮平、曲唑酮、度洛西汀和阿米替林等，均可导致体质量增加，引发肥胖。此外，肠道菌群失调也与肥胖及其代谢紊乱发生风险增加相关。\n4、环境和社会因素\n经济快速发展、城市化进程加速、粮食供给模式改变、环境污染、以久坐为主的工作方式、拥挤的生活环境等均可促使公众的生活方式发生改变，进而导致易感个体出现肥胖。社会因素如经济状况、文化背景、社会时尚、社会规范、社会舆论、政策导向等也会对公众的体质量产生潜移默化的影响。",
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||||
"常见疾病": "皮质醇增多症、甲状腺功能减退症、2型糖尿病、胰岛β细胞瘤、功能性自发性低血糖症、性腺功能减退症"
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},
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"就医": {
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"门诊指征": "1、体检发现体重超重；\n2、伴有胸闷、气急、食欲旺盛、食量增加、便秘、腹胀、关节痛、肌肉酸痛、易疲劳、倦怠等症状；\n3、焦虑、抑郁等精神症状；\n4、患有糖尿病、高脂血症等，并出现上述症状。\n5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n出现以上情况应及时就医咨询。",
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||||
"就诊科室": "患者应去内分泌科就诊。",
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||||
"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、就诊当天可穿宽松的衣服，方便进行体格检查。\n3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、可安排家属陪同就医。\n6、可提前准备想要咨询的问题清单。",
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||||
"医生可能问患者哪些问题": "1、什么时候开始发胖的？体重增长的速度是怎样的？\n2、还有其他的症状吗？\n3、平时主要做什么？有体力活动或进行体育锻炼吗？\n4、平时都吃什么？喜欢吃甜食、油腻食物、肉类吗？\n5、有睡前吃宵夜或熬夜的习惯吗？\n6、有得过什么病？吃什么药？是否吃过激素类的药物？\n7、家中是否有肥胖者？\n8、家人有患高血压、糖尿病、高血脂的吗？",
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||||
"患者可以问医生哪些问题": "1、肥胖是什么原因导致的？严重吗？\n2、推荐什么方法来减肥？\n3、平时需要注意什么？\n4、多久见效？可以达到我的理想体重吗？\n5、体重减下来后还会反弹吗？\n6、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？\n7、我的肥胖会遗传吗？怎么帮助孩子降低出现肥胖的风险？"
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||||
},
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||||
"检查": {
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||||
"预计检查": "医生会详细询问患者病史，观察患者的外形及脂肪分布情况，进行全身的体格检查，然后进行血液检查、内分泌功能检查、CT、MRI、超声、生物电阻抗测定法、双能X射线吸收测定法等检查，进一步了解患者的肥胖情况以及是否伴有其他疾病。",
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||||
"体格检查": "测量身高、体重、腰围、血压、心率等，以判断患者是否肥胖，并评估患者肥胖程度。",
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||||
"实验室检查": "1、血液检查\n测定患者的血糖、血脂，单纯性肥胖者常有甘油三酯、胆固醇等升高，血糖若升高应进一步检查患者是否患有糖尿病。\n2、内分泌功能检查\n可以测定皮质醇、生长激素等，判断病情。",
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||||
"影像学检查": "1、CT或MRI\n可计算皮下脂肪厚度或内脏脂肪量，是评估体内脂肪分布最准确的方法，但不作为常规检查。\n2、超声\n可以检查患者是否出现了脂肪肝、胆结石、多囊卵巢综合征等疾病。",
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||||
"其他检查": "生物电阻抗测定法、双能X射线吸收测定法（DEXA）可测定体脂比，帮助评估肥胖，但不作为常规检查。"
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},
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"诊断": {
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||||
"诊断原则": "医生首先会对患者进行详细的病史询问，包括体重增长的速度、开始发胖的时间、肥胖家族史、饮食习惯、体力活动情况、生活压力、用药情况以及相关疾病史等。然后通过间接体脂测定法和直接体脂测定法对体内脂肪量进行评估，了解是否肥胖以及肥胖的程度。",
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||||
"诊断依据": "肥胖程度评估最常采用的是人体测量学指标，如体质量指数、腰围、腰围/臀围比、体脂比、体重等。\n1、体质量指数（BMI）\nBMI是评估全身性肥胖的通用标准，该指数应用身高对体质量进行校正，以减少身高因素对肥胖评估的影响，其计算方式为：体质量（kg）除以身高（m）的平方。然而，BMI不能准确地描述体内脂肪的分布情况，不能区分脂肪和肌肉的含量，肌肉发达的人往往容易被误判。\n（1）轻度肥胖：BMI在28.0~32.5kg/m²之间。\n（2）中度肥胖：BMI在32.5~37.5kg/m²之间。\n（3）重度肥胖：BMI在37.5~50kg/m²之间。\n（4）极重度肥胖症：BMI为50kg/m²及以上。\n2、腰围、腰围/臀围比\n腰围是反映中心性肥胖的常用指标，基于我国成年人群特点和健康风险评估，正常腰围定义为<85cm（男性）和<80cm（女性），腰围≥90cm（男性）和≥85cm（女性）即可诊断为中心性肥胖。此外，腰围/臀围比（WHR）是另一个反映中心性肥胖的指标，当WHR≥0.90（男性）和≥0.85（女性）时，也可诊断为中心性肥胖。同样，值得注意的是，腰围和WHR随着年龄增长呈缓慢增长趋势。\n3、体脂比\n体脂比是指人体内脂肪重量在人体总体质量中所占的比例，又称体脂百分数，以反映人体内脂肪含量的多少。常采用的测量方法包括：皮褶厚度测量、生物电阻抗分析（BIA）和双能X射线吸收测定法（DEXA）、用于测量体内脂肪的CT和MRI等。目前将成年人体脂比超过25%（男性）或者30%（女性）定义为体脂过多，但其局限性在于较难全面反映体内脂肪组织的分布，不是常规的临床诊断方法。\n4、体重\n理想体重（kg）=身高（cm）-105或［身高（cm）-100］×0.9（男性）或×0.85（女性）。理想体重±10.0%为正常，超过理想体重10.0%～19.9%为超重，超过理想体重20.0%为肥胖。",
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"鉴别诊断": "1、皮质醇增多症\n主要临床表现有向心性肥胖、满月脸、多血质、紫纹、痤疮、糖代谢异常、高血压、骨质疏松等。需要测定血尿皮质醇，根据血尿皮质醇水平、皮质醇节律及小剂量地塞米松抑制试验结果等加以鉴别。\n2、甲状腺功能减退症\n可能由于代谢率低下，脂肪动员相对较少，且伴有黏液性水肿而导致肥胖。可表现为怕冷、水肿、乏力、嗜睡、记忆力下降、体重增加、大便秘结等症状，需测定甲状腺功能以助鉴别。\n3、下丘脑或垂体疾病\n可出现一系列内分泌功能异常的临床表现，宜进行垂体及靶腺激素测定和必要的内分泌功能试验、检查视野、视力，必要时需作头颅（鞍区）MRI检查。\n4、胰岛相关疾病\n由于胰岛素分泌过多，脂肪合成过度。如2型糖尿病早期、胰岛β细胞瘤、功能性自发性低血糖症。临床表现为交感神经兴奋症状和/或神经缺糖症状，交感神经兴奋症状包括饥饿感、心悸、出汗、头晕、乏力、手抖，神经缺糖症状包括精神行为异常、抽搐、意识改变。应进一步完善血糖、胰岛素、C肽、延长口服葡萄糖耐量试验（OGTT），必要时行72h饥饿试验，胰腺薄层CT扫描等检查。\n5、性腺功能减退症\n可有性功能减退、月经稀发/闭经、不育、男性乳房发育等。部分肥胖女性合并有多囊卵巢综合征，表现为月经稀发/闭经、多发痤疮（尤其是下颌和胸背部痤疮）、多毛、卵巢多囊样改变等。建议检查垂体促性腺激素和性激素、妇科B超、睾丸B超等。"
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},
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"治疗": {
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"预计治疗": "肥胖患者的治疗以减少热量摄取及增加热量消耗为主。应根据患者的病情，制定个体化减肥目标，治疗以饮食、运动等行为治疗为主，必要时辅以药物或手术治疗。继发性肥胖症针对病因进行治疗，各种并发症及伴发病给予相应处理。",
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||||
"一般治疗": "1、医学营养治疗\n营养治疗是肥胖的最基本治疗方法。对于轻度和中度肥胖可以取得一定疗效。营养治疗主要是限制病人摄入的热量，使摄入热量小于消耗。关键是限制糖和脂肪的摄入量，同时供给充足的营养素，如必需氨基酸、维生素、矿物质等。尤其应注意足量蛋白质供给，以减少减重造成的蛋白质丢失。首先要确定合适的热量摄入，其次需确定适当的营养素分配比例。值得注意的是，医学营养治疗需在专业人士的指导下进行。\n2、运动\n主动运动是肥胖症运动干预的重要措施。对于肥胖患者，运动干预方案应以注重患者安全为原则，在运动风险评估（包括机械性损伤风险和运动诱发疾病风险）的基础上，根据患者的BMI、体能、基础疾病和肥胖症相关疾病制定个体化运动处方，包括运动频率、强度、方式、时间、总量、以及减重过程中的运动进阶，随访运动执行情况，并进行动态评估，适时根据心肺功能和健康状况的改善逐渐增加运动总量和强度。",
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"药物治疗": "1、适应证\n当超重且伴有至少一种体质量相关合并症，如高血糖、高血压、血脂异常、脂肪肝、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征、心血管疾病等通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药物治疗。肥胖症通过生活方式干预无法达到减重目标时，可在生活方式干预的基础上联合应用减重药物治疗。\n2、药物种类\n目前在我国有5种减重药物获得国家药品监督管理局批准用于成年原发性肥胖症患者减重。\n（1）奥利司他：是一种脂肪酶抑制剂，通过抑制胃肠道的脂肪酶，减少肠腔黏膜对膳食中TG的吸收，促进脂肪从肠道排出体外，在我国被批准用于超重或肥胖症患者的减重治疗。奥利司他禁忌用于吸收不良综合征、胆汁淤积症、继发性肥胖的患者，由于奥利司他会干扰抗移植排斥反应的药物，器官移植者以及服用环孢霉素患者禁用。奥利司他的副作用主要为胃肠道反应，包括脂肪泻、大便次数增多、胃肠排气增多等。\n（2） 利拉鲁肽：为GLP-1RA的长效制剂。该药物作用于下丘脑，增加饱食信号，减少饥饿信号；同时作用于胃肠道，延缓胃排空，减少胃酸分泌，从而达到通过减少能量摄入使体质量降低的效果。虽然有研究显示利拉鲁肽在临床相关的药物暴露水平可能导致啮齿类动物甲状腺C细胞肿瘤，目前尚无证据表明该药会导致人类甲状腺C细胞肿瘤（包括甲状腺髓样癌），但鉴于安全性考虑，利拉鲁肽不得用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史的患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者。利拉鲁肽主要的副作用为胃肠道反应，也是治疗期间最常见的不良反应，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、消化不良、腹痛等。\n（3）贝那鲁肽：为GLP-1RA的短效制剂，通过增加饱腹感、延缓胃排空达到减轻体质量的作用。贝那鲁肽治疗的禁忌证为对该药所含任何成分过敏者禁用。同利拉鲁肽一样，该药不得用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者。贝那鲁肽副作用主要为胃肠道反应，其他在研究中观察到的不良反应还包括头晕、头痛、非严重低血糖事件、注射部分反应等。\n（4）司美格鲁肽：为GLP-1RA的长效制剂，同样通过作用于中枢降低饥饿感，增加饱腹感，降低能量摄入，改善饮食控制实现减重。研究显示在啮齿类动物中，司美格鲁肽可能引起甲状腺C细胞肿瘤，但目前尚无证据表明该药会导致人类甲状腺C细胞肿瘤，包括甲状腺髓样癌。出于安全性考虑，司美格鲁肽不得用于有甲状腺髓样癌既往史或家族史患者以及2型多发性内分泌肿瘤综合征患者，同时在使用该类药物时，应告知患者可能的甲状腺髓样癌风险及甲状腺肿瘤的症状。同时该药品也禁用于对其活性成分或其中任何辅料过敏者。司美格鲁肽最常见的不良反应为胃肠系统疾病，包括恶心、腹泻、便秘、呕吐等。\n（5）替尔泊肽：是针对GLP-1受体和葡萄糖依赖性促胰岛素分泌多肽(GIP)受体的双靶点激动剂，可通过调节食欲来减少食物摄入、降低体质量和减少脂肪量。研究显示，替尔泊肽可能导致大鼠甲状腺C细胞肿瘤，但目前尚无证据表明该药会引起人类甲状腺C细胞肿瘤，包括甲状腺髓样癌。出于安全性考虑，应用替尔泊肽时应告知患者关于甲状腺髓样癌的潜在风险和甲状腺肿瘤的症状。替尔泊肽的禁忌证包括：具有甲状腺髓样癌的个人病史或家族史，或2型多发性内分泌腺瘤综合征患者以及已知对替尔泊肽或产品中的任何辅料成分存在严重超敏反应者禁用。替尔泊肽最常见的不良反应为胃肠道反应，包括恶心、呕吐、腹泻、便秘、腹痛、消化不良等。",
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||||
"相关药物": "奥利司他、 利拉鲁肽、贝那鲁肽、司美格鲁肽、替尔泊肽",
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||||
"手术治疗": "1、适应证\n（1）18~70周岁人群，BMI≥32.5kg/m²，或BMI≥27.5kg/m²合并T2DM(无论T2DM内科治疗是否有效)。\n（2）18~70周岁人群，BMI达到27.5kg/m²且低于32.5kg/m²，内科减重无效，或者合并肥胖症相关其他疾病，内科治疗无效。\n（3）≥70周岁的老年人群，可参考18~70周岁人群手术适应证，但同时需综合考虑合并疾病及身体机能，经多学科讨论及充分知情同意后决定。\n（4）<18周岁的儿童青少年，体质量超过同龄人95%百分位的140%，或者体质量超过同龄人95%百分位的120%且合并肥胖症相关疾病而内科治疗无效，需综合考虑合并疾病、发育状况及对未来的影响，经多学科讨论及充分知情同意后决定.\n（5）重度肥胖症患者手术后，如依然处于肥胖症状态和/或病理状态，需要持续性治疗肥胖症和(或)肥症相关疾病，包括非手术治疗及再次手术治疗。\n2、禁忌证\n（1）处于妊娠期的女性。\n（2）滥用药物或酒精成瘾者。\n（3）患有精神疾病，精神症状未有效控制或者稳定期不足6个月者。\n（4）智力障碍或智力不成熟，行为不能自控者。\n（5）不能配合术后饮食及生活习惯的改变，依从性差者。\n（6）对手术预期不符合实际者。\n3、手术方法\n减重与代谢手术的机制是通过缩小胃容积和/或缩短小肠有效长度，以达到限制摄食量和/或减少营养吸收，从而减轻体质量。按照机制可分为3类手术方式：\n（1）以限制摄食量为主：包括胃袖状切除术和胃内球囊技术等。\n（2）以减少营养吸收为主：包括单吻合口十二指肠回肠旁路联合胃袖状切除术和胆胰转流并十二指肠转位术。通常认为旷置较长胆胰肠襻的单吻合口胃旁路术也属于此类手术。\n（3）平衡摄食量限制和营养吸收减少：Roux-en-Y胃旁路术。\n4、术后减重不足和体质量反弹\n接受减重与代谢手术后，体质量一般在术后12~24个月间达到最低点，此后体质量通常会有轻度的反弹进而达到一个平衡点，并维持相对稳定。如果在体质量最低点时，与术前体质量相比，多余体质量减轻百分比不足50%，则为减重不足。从最低点反弹超过15%，则视为体质量反弹。对于减重不足和体质量反弹的患者，可在加强生活方式干预的基础上，应用减重药物治疗；如上述治疗无效，且符合减重与代谢手术适应证，可考虑再次行减重与代谢手术。",
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||||
"其他治疗": "肥胖不仅是病理生理问题，而且与行为模式、心理因素和社会因素之间存在复杂的关联，因此，行为与心理干预在肥胖症管理中具有重要作用。\n1、认知行为疗法\n旨在通过各种方式增加患者治疗的依从性，包括自我管理、目标设定、教育和解决问题的策略，心理评估、咨询和治疗，认知调整等\n2、情感支持\n提供情感支持，处理由肥胖症带来的心理困扰，如自卑、抑郁、焦虑等，通过精神心理医师晤谈帮助患者提升自我接纳和自尊。\n3、互助团体支持\n鼓励患者参与互助小组或支持团体，构建良好的社区支持网络，提高患者的社会适应能力和坚持治疗的信心实施行为与心理干预后，应定期进行随访评估，观察干预效果，适时调整治疗方案，并根据患者的变化动态调整心理辅导内容。",
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||||
"治疗周期": "肥胖的治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、个人体质等因素影响，可存在个体差异。",
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||||
"预计治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。"
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}
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}
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@@ -0,0 +1,47 @@
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||||
{
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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005031.html",
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"名称": "尿频、尿急、尿痛",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "尿频（frequent micturition）是指单位时间内排尿次数增多。正常成人白天排尿4～6次，夜间0～2次。尿急（urgent micturition）是指患者一有尿意即迫不及待需要排尿，难以控制。尿痛（odynuria）是指患者排尿时感觉耻骨上区，会阴部和尿道内疼痛或烧灼感。尿频、尿急和尿痛合称为膀胱刺激征。",
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||||
"其它名称": "膀胱刺激征",
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"主要病因": "膀胱炎、尿道炎、膀胱结石、尿道结石",
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||||
"常见症状": "排尿次数增多、一有尿意即迫不及待需要排尿、排尿时感觉耻骨上区以及会阴部等疼痛",
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||||
"检查项目": "体格检查、尿常规、前列腺液检查、尿液细菌学检查、尿细胞学检查、B型超声检查、X线腹部平片、膀胱内压测定、尿流率测定、膀胱残余尿测定",
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||||
"发病部位": "膀胱,尿道,盆腔",
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"就诊科室": "肾内科、泌尿外科、急诊科",
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"症状": {
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"典型表现": "1、尿频\n排尿次数增加，正常成人白天平均排尿4～6次，夜间睡眠后0～2次。\n2、尿急\n一有尿意即迫不及待要排尿，常伴尿频或尿失禁。\n3、尿痛\n排尿时受损部位产生疼痛或烧灼感，尿痛可出现在会阴部、耻骨上区或尿道内，可表现为挛缩样疼痛或烧灼痛。严重尿痛时每次尿量甚少，伴有明显的尿频、尿急，甚至淋漓不尽。前尿道炎多于排尿开始时发生尿痛或疼痛加剧；膀胱炎、后尿道炎、前列腺炎所致尿痛，多发生于排尿终末时；尿痛合并尿频、尿急，其病变多在膀胱；尿痛合并排尿困难，其病变多在尿道。"
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||||
},
|
||||
"原因": {
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||||
"总述": "尿频、尿急、尿痛合称为膀胱刺激征，是泌尿系统感染常见的症状，多见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎等，也可见于泌尿系结石、膀胱肿瘤、前列腺肿瘤、泌尿系统结核等。",
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||||
"症状起因": "1、尿频\n（1）生理性尿频\n因饮水过多，精神紧张或气候寒冷时排尿次数增多属正常现象。特点是每次尿量不少，也不伴随尿频尿急等其他症状。\n（2）病理性尿频\n常见有以下几种情况。\n①多尿性尿频\n排尿次数增多而每次尿量不少，全日总尿量增多。见于糖尿病、尿崩症、精神性多饮和急性肾功能衰竭的多尿期。\n②炎症性尿频\n尿频而每次尿量少，多伴有尿急和尿痛，尿液镜检可见炎性细胞。见于膀胱炎、尿道炎、前列腺炎和尿道旁腺炎等。\n③神经性尿频\n尿频而每次尿量少，不伴尿急尿痛，尿液镜检无炎性细胞。见于中枢及周围神经病变，如癔症、神经源性膀胱。\n④膀胱容量减少性尿频\n表现为持续性尿频，药物治疗难以缓解，每次尿量少。见于膀胱占位性病变；妊娠子宫增大或卵巢囊肿等压迫膀胱；膀胱结核引起膀胱纤维性缩窄。\n⑤尿道口周围病变\n尿道口息肉，处女膜伞和尿道旁腺囊肿等刺激尿道口引起尿频。\n2、尿急\n（1）炎症\n急性膀胱炎，尿道炎，特别是膀胱三角区和后尿道炎症，尿急症状特别明显；急性前列腺炎常有尿急，慢性前列腺炎因伴有腺体增生肥大，故有排尿困难，尿线细和尿流中断。\n（2）结石和异物\n膀胱和尿道结石或异物刺激黏膜产生尿频。\n（3）肿瘤\n膀胱癌和前列腺癌。\n（4）神经源性\n精神因素和神经源性膀胱。\n（5）高温环境\n高温环境下尿液高度浓缩，酸性高的尿可刺激膀胱或尿道黏膜产生尿急。\n3、尿痛\n引起尿急的病因几乎都可以引起尿痛，疼痛部位多在耻骨上区，会阴部和尿道内，尿痛性质可为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开始时出现疼痛；后尿道炎，膀胱炎和前列腺炎常出现终末性尿痛。",
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||||
"常见疾病": "糖尿病、尿崩症、膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、膀胱结核等。"
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||||
},
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||||
"就医": {
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"急诊（120）指征": "1、出现高热、寒战，伴尿频、尿急、尿痛等急性肾炎表现。\n2、其他危急情况。\n以上均须及时急诊就医。",
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||||
"门诊指征": "1、出现尿频、尿急、尿痛症状；\n2、伴随排尿困难，或尿色改变，如尿色发黄、尿混浊、血尿等；\n3、伴腰背酸痛、尿道口异常分泌物；\n4、伴发热、乏力、食欲减退、消瘦等全身表现；\n5、女性可能还伴有外阴、阴道的症状，如瘙痒、疼痛、白带异常；\n6、伴外阴、尿道口周围皮肤的红斑、皮疹、水疱、溃疡等；\n7、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上须及时就医咨询。",
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||||
"就诊科室": "1、症状严重、情况危急者，请及时到急诊科就诊。\n2、病情平稳者，须于肾内科或泌尿外科就诊治疗。",
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||||
"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、医生可能会对尿道、膀胱等泌尿系统进行检查，最好着宽松、易穿脱衣物，便于检查。\n3、还可能需行尿常规检查，检查前避免剧烈运动和性行为，女性避开经期，防止影响检查结果。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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||||
"医生可能问患者哪些问题": "1、您何时出现的尿频、尿急、尿痛症状？随时间推移，症状有变化吗？\n2、除膀胱刺激征，您是否还存在少尿、腹部不适、血尿等表现？\n3、您以前有过膀胱刺激征吗？什么原因导致的？\n4、您是否有吃药缓解膀胱刺激征？什么药？\n5、您曾经或目前是否存在肾结石、尿路感染、膀胱炎等泌尿系统病变？\n6、您近期的性行为频率如何？\n7、您的月经规律吗？有无月经不调或闭经等表现？\n8、您近期有压力过大、过度紧张等不良精神因素吗？\n9、您是否有大量饮水的情况？\n10、您的亲属中有人患有膀胱肿瘤等疾病吗？\n11、您近期有过尿路插管或其他尿路检查吗？\n12、您曾经或目前是否患有结核病？\n13、您有吸烟或饮酒的习惯吗？\n14、您有高血压、糖尿病、心脏病等疾病吗？是否有用药控制？",
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||||
"患者可以问医生哪些问题": "1、我出现尿频、尿急、尿痛的原因是什么？\n2、我现在需要进行哪些检查？\n3、我现在可以选择哪些治疗方法？能治好吗？\n4、我需要住院吗？\n5、如果药物治疗，药物的用法用量、注意事项有哪些？\n6、这些治疗方法有什么风险吗？\n7、我还有其他疾病，会对我的治疗产生影响吗？\n8、平时我要注意什么？回家后怎么护理？\n9、我需要复查吗？多久一次？"
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||||
},
|
||||
"检查": {
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"预计检查": "医生首先对患者进行体格检查，初步了解泌尿生殖系统的情况。为了进一步明确病因，可能建议患者做尿常规、尿液细菌学检查、尿细胞学检查、B型超声检查、X线腹部平片等。",
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"体格检查": "要注意泌尿生殖系统检查，包括肾脏大小、形状、硬度、压痛与叩痛，膀胱充盈情况，有无尿潴留、压痛、肿块等；尿道有无结石、肿瘤、压痛、尿道口异常、包茎、有无脓血性分泌物流出。女性有无尿道畸形，观察处女膜、外阴或阴道情况等，成人男性的前列腺大小、硬度、结节、肿瘤、压痛等。此外还需做全面的神经系统检查。",
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||||
"实验室检查": "1、尿常规\n可以帮助诊断有无细菌感染。\n2、尿液细菌学检查\n对尿路感染的诊断有一定的临床意义，同时可以指导临床治疗。\n3、尿细胞学检查\n用显微镜观察尿沉渣中的各种细胞，主要用于发现泌尿系统的恶性肿瘤。\n4、前列腺液检查\n主要用于前列腺炎、前列腺结核和前列腺癌的辅助诊断。",
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||||
"影像学检查": "1、B型超声检查\n可以了解肾脏的大小、位置，观察膀胱容量的大小，对泌尿系统结石、肿瘤、尿潴留等有诊断价值。\n2、X线腹部平片\n可发现泌尿道结石、金属异物。",
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||||
"其他检查": "1、膀胱、尿道镜检查\n对膀胱或尿道炎症、结石、结核、肿瘤、异物有诊断意义。\n2、膀胱内压测定、尿流率测定、膀胱残余尿测定\n对神经源性膀胱诊断有价值。"
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||||
},
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||||
"诊断": {
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||||
"诊断原则": "医生主要根据患者的病史，尿频、尿急、尿痛的发病时间、严重程度以及伴随症状，结合相关辅助检查结果即可做出诊断。对于尿频、尿急、尿痛的患者，医生通常会询问发病年龄、症状呈持续性还是间歇性，有无尿液异常、盆腔器官疾病的表现以及全身感染中毒症状等。还会询问过去有无尿路感染史、抗菌药治疗史、尿路器械检查史、结核病史、尿路结石史、地方流行病史、中枢神经系统及盆腔神经损伤史等。",
|
||||
"鉴别诊断": "1、急性膀胱炎\n本病为最常见的下尿路感染，致病菌多为大肠杆菌，感染途径绝大多数属上行性，女性远为多见。多数发生于性交后，亦见于妇科手术、月经后以及老年妇女有外阴疹痒者。急性膀胱炎起病突然，表现为明显的尿频、尿急、尿痛、排尿不适，有下腹部坠胀感。尿色混浊，甚至可见肉眼血尿。单纯的膀胱炎局部症状严重，但很少有全身感染性症状。而非典型的膀胱炎与急性肾盂肾炎相似，既有尿路刺激征，又有腰痛、发热等全身感染性症状，但其发热通常低于38℃，血常规中白细胞计数常不增加。尿检可见白细胞尿、脓尿、血尿、菌尿。男性膀胱炎病人应检查有无前列腺病变。\n2、慢性细菌前列腺炎\n慢性细菌前列腺炎表现尿频、尿急、尿痛，排尿不尽，尿道、会阴、耻骨上区、腰背疼痛、晨起尿道口有少许分泌物，部分病人可导致性功能障碍及男性不育，慢性前列腺炎的临床特征是症状因人而异，同一病人症状又常因时间而异，甚至今晚与明早疼痛的部位、程度、性质都不同，反复就诊者大多伴神经官能症，确诊主要是靠前列腺液常规及细菌培养。\n3、膀胱结石\n尿频伴有肉眼血尿，排尿时膀胱区有痉挛痛，可引起尿流中断或尿潴留。膀胱造影、膀胱镜检查有助于诊断。\n4、膀胱肿瘤\n尿频呈持续性、进行性加剧；有或无痛性血尿；肿瘤阻塞膀胱出口可引起尿潴留；膀胱镜检查阳性。"
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||||
},
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||||
"治疗": {
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||||
"预计治疗": "尿频、尿急、尿痛患者可多饮水，以冲刷尿道，平时也可进行热水坐浴。医生同时可能给予抗炎药物、抗痉挛药物，以缓解症状。对于有泌尿系统结石、肿瘤的患者，可能需手术治疗。",
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||||
"治疗方法": "1、抗炎治疗\n因尿路刺激症大多数是泌尿感染所致，可选用氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑片、头孢类等药物，疗程以炎症的具体情况而定。\n2、多饮水\n增加尿量，稀释尿液中炎性刺激物浓度，冲洗尿道。\n3、\n抗痉挛药物\n盐酸坦索罗辛、普鲁本辛等，可以缓解排尿时的疼痛。\n4、热水坐浴\n可增加局部血液循环，减轻盆底肌肉痉挛。\n5、局部封闭治疗\n主要用于慢性前列腺炎所致的顽固性膀胱刺激症状。\n6、针对其他病因的治疗\n如结石病人要及时取出结石；泌尿系统肿瘤患者可应用化疗药物、手术等治疗。",
|
||||
"相关药物": "氧氟沙星、环丙沙星、复方磺胺甲噁唑片、盐酸坦索罗辛、普鲁本辛"
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||||
},
|
||||
"日常": {
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||||
"护理原则": "1、尿路感染引起者，应多饮水，使尿量增加，达到冲洗尿路、促进细菌和炎性分泌物排泄的目的，并注意保持外阴部清洁。\n2、遵医嘱正确合理用药，不得擅自停药或换药。\n3、家属可多和患者沟通，减轻患者精神上的痛苦和不安。患者自身也要保持积极良好的心态，以利于康复。\n4、日常观察排尿状态，包括排尿次数、时间、尿量及尿痛等变化。"
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||||
}
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||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,50 @@
|
||||
{
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||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005138.html",
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||||
"名称": "少尿、无尿",
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||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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||||
"简介": "正常成人24h尿量约为1000～2000ml。如24h尿量少于400ml，或每小时尿量少于17ml称为少尿（oliguria）；如24h尿量少于100ml，12h完全无尿称为无尿（anuria）。",
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||||
"英文名称": "少尿(oliguria)、无尿（anuria）",
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||||
"主要病因": "肾前性、肾性、肾后性病变",
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||||
"常见症状": "少尿、无尿",
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||||
"检查项目": "病史与体格检查、尿液检查、X线检查、肾功能检查、肾穿刺组织学检查",
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||||
"发病部位": "全身,膀胱,尿道",
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||||
"就诊科室": "泌尿外科、急诊科",
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||||
"症状": {
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||||
"典型表现": "1、先驱症状\n乏力、倦怠、水肿，大多数在先驱症状12～24小时后即开始出现少尿或无尿。\n2、消化系统\n伴有恶心、呕吐、厌食、呃逆及腹泻等。\n3、呼吸系统\n呼吸深而快，常有气促，甚至发生库斯莫尔呼吸，易合并感染，尤以呼吸道感染常见。\n4、循环系统\n血压不同程度升高，重者可发生高血压脑病。发生心包炎时，左胸剧烈疼痛，常伴有心包摩擦音，甚至发生心包压塞。晚期可出现心脏扩大、各种心律失常和心力衰竭等。\n5、血液系统\n绝大多数患者出现贫血，一般为正常形态、正色素性贫血，且随着肾功能的减退而加剧。发生贫血的原因主要与肾脏分泌促红细胞生成素减少、血中存在抑制红细胞生成的物质、红细胞寿命缩短、造血物质（铁和叶酸）缺乏、继发感染等有关。\n6、神经系统\n头昏、烦躁不安，严重者可出现意识障碍、抽搐、扑翼样震颤及肌阵挛等，思维不集中、失眠或嗜睡、周围神经病变、自主神经症状等也较多见。\n7、皮肤表现\n患者面色萎黄、水肿，皮肤干燥、脱屑、无光泽、有色素沉着。顽固性皮肤瘙痒常见，与尿素及钙盐沉着有关。\n8、性腺功能障碍\n慢性肾衰的患者肾素-血管紧张素、泌乳素及胃泌素分泌过多，促甲状腺素、睾丸素、皮质醇较正常偏低。可出现甲状腺、性腺功能低下，男性可出现性欲缺乏和阳痿，女性可出现闭经、不孕。胰岛素、高血糖素及甲状旁腺素等作用时间延长。\n9、代谢异常\n慢性肾衰的患者呈负氮平衡，必需氨基酸水平较低，空腹血糖正常或偏低，糖耐量常有减退。甘油三酯水平常有升高，极低及低密度脂蛋白增多等。"
|
||||
},
|
||||
"原因": {
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||||
"总述": "少尿、无尿的病因较为多样，有效血容铰减少、心脏排血功能下降、肾血管病变等肾前性因素，肾小球病变、肾小管病变等肾性因素，机械性尿路梗阻、尿路外压升高等肾后性因素可引起少尿或无尿。",
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||||
"症状起因": "1、肾前性\n（1）有效血容铰减少\n多种原因引起的休克、重度失水、大出血、肾病综合征和肝肾综合征，大量水分渗入组织间隙和浆膜腔，血容量减少，肾血流减少。\n（2）心脏排血功能下降\n各种原因所致的心功能不全，严重的心律失常，心肺复苏后体循环功能不稳定。血压下降所致肾血流减少。\n（3）肾血管病变\n肾血管狭窄或炎症，肾病综合征，狼疮性肾炎，长期卧床不起所致的肾动脉栓塞或血栓形成；高血压危象，妊娠期高血压疾病等引起肾动脉持续痉挛，肾缺血导致急性肾衰。\n2、肾性\n（1）肾小球病变\n重症急性肾炎，急进性肾炎和慢性肾炎因严重感染，血压持续增高或肾毒性药物作用引起肾功能急剧恶化。\n（2）肾小管病变\n急性间质性肾炎包括药物性和感染性间质性肾炎；生物毒或重金属及化学毒所致的急性肾小管坏死；严重的肾盂肾炎并发肾乳头坏死。\n3、肾后性\n（1）各种原因引起的机械性尿路梗阻\n如结石、血凝块、坏死组织阻塞输尿管、膀胱进出口或后尿道。\n（2）尿路的外压\n如肿瘤、腹膜后淋巴瘤、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大。\n（3）其他\n输尿管手术后，结核或溃疡愈合后瘢痕挛缩，肾严重下垂或游走肾所致的肾扭转，神经源性膀胱等。",
|
||||
"常见疾病": "休克、重度失水、大出血、肾病综合征、肝肾综合征、心律失常、肾血管狭窄或炎症、肾病综合征、狼疮性肾炎、肾动脉栓塞或血栓形成、高血压危象、妊娠期高血压疾病、急性肾衰、急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎、间质性肾炎、机械性尿路梗阻、肿瘤、腹膜后淋巴瘤、特发性腹膜后纤维化、前列腺肥大、输尿管术后等。"
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||||
},
|
||||
"就医": {
|
||||
"急诊（120）指征": "1、突发剧烈腰部绞痛，疼痛难忍，伴血尿等；\n2、伴高热、寒战、恶心、呕吐等；\n3、伴有面色苍白，四肢发冷，肢端紫绀，意识障碍等休克表现；\n4、伴严重外伤、大量出血等；\n5、伴频繁大量呕吐、腹泻疑似脱水；\n6、出现其他危及生命的病症。\n出现尿量明显减少甚至无尿，伴以上情况，均须及时就医咨询。",
|
||||
"门诊指征": "1、排尿明显减少；\n2、伴尿频、尿急、尿痛、尿不尽、排尿异常等症状；\n3、伴泡沫尿、尿液浑浊、肉眼血尿等；\n4、伴发热、畏寒、腰痛、乏力、水肿、全身不适；\n5、既往有生殖泌尿系统手术史；\n6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
|
||||
"就诊科室": "若患者少尿、无尿同时伴有呼吸困难、心力衰竭、心肌梗死等危急情况时，应立即去急诊科就诊。若患者病情平稳，可酌情去肾内科或泌尿外科就诊。",
|
||||
"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、可能需要对肾脏、膀胱等部位进行检查，着易穿脱衣物，有助于检查。\n3、还可能行肾功能等检查，注意检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
|
||||
"医生可能问患者哪些问题": "1、您的少尿、无尿症状何时出现的？随时间推移，症状有变化吗？\n2、除少尿、无尿外，您是否还存在乏力、水肿、恶心、呼吸异常等表现？\n3、以前有过少尿、无尿吗？什么原因造成的？\n4、您以前有过尿路结石、肾炎等泌尿系统疾病吗？\n5、您以前或目前有心衰或心肌梗死等疾病吗？\n6、您有长期服用存在肾毒性的药物情况吗？什么药？\n7、您曾经进行过泌尿系统手术吗？\n8、您的亲属有人曾患有膀胱肿瘤吗？\n9、您使用过药物治疗少尿、无尿吗？哪种药物？\n10、您吸烟吗，吸烟多久了，每天吸多少？\n11、您平时喜欢喝酒吗？每天饮酒量多少？\n12、您每天饮水量多少？\n13、您有高血压、糖尿病等疾病吗？是否正在服药进行控制？",
|
||||
"患者可以问医生哪些问题": "1、我出现少尿、无尿的原因是什么？\n2、我的病情严重吗？需要住院吗？\n3、我需要做哪些检查？\n4、我现在需要什么治疗方法？能治好吗？\n5、这些治疗方法有什么风险吗？\n6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n7、我平时要注意什么？如何进行护理？\n8、我需要复查吗？多久一次？"
|
||||
},
|
||||
"检查": {
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||||
"预计检查": "少尿、无尿患者多需在收集病史后对患者基础生命体征及临床症状做体格检查，患者多需行尿液检查对患者尿量及尿比重等情况进行收集以判断患者基础病情，并在此基础上结合影像学检查明确病因病情，必要时还需行肾功能检查及肾穿刺明确患者肾脏情况。",
|
||||
"体格检查": "首先应明确是否有少尿或无尿，应精确收集并估计每天的尿量；应了解有无大量失水或失血史，有无休克；是否服用对肾脏有毒的药物、化学物或生鱼胆、毒蕈等；是否有过流行性出血热、钩端螺旋体病疫水接触史；起病前有无上呼吸道感染的病史。体格检查应首先注意有无膀胱充盈，以鉴别是少尿还是尿潴留，如果表现血压下降，面色苍白，四肢发冷，提示是休克所致肾前性少尿，应注意皮肤有否失水、紫癜情况，有无腹水、浮肿等肝硬化或心力衰竭的表现。",
|
||||
"影像学检查": "尿路平片可看到肾脏的位置与外形，有无尿路结石或肾钙质沉着。静脉肾盂造影常显影不佳，逆行肾盂造影可更直接地看到肾盂与输尿管显影情况，肾动脉阻塞性疾病的诊断可选用CT及肾动脉造影，而放射性核素肾图或肾扫描等检查较为安全。可了解有无梗阻及单侧肾的功能。",
|
||||
"其他检查": "1、肾功能检查\n主要包括血浆尿素氮、肌酐测定，PSP试验，内生肌酐清除率，浓缩、稀释试验等。\n2、肾穿刺组织学检查\n可帮助鉴别弥漫性肾脏疾病，有出血倾向与不合作的患者应属禁忌，有明显高血压者慎用。\n3、尿液检查\n除精确估计每日的尿量外，应注意尿色，尿比重或渗透压测定对鉴别少尿原因也很重要。"
|
||||
},
|
||||
"诊断": {
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||||
"诊断原则": "患者多需结合病史、尿量及各项检查指标对患者进行诊断。少尿、无尿病因较复杂，患者需要对病情程度及病变部位、原因等深入了解，对相关疾病进行鉴别诊断。",
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||||
"诊断依据": "1、记录尿量\n准确了解、记录尿量。\n2、排除尿潴留\n在确定少尿前，应首先排除机械性下尿路梗阻或膀胱功能障碍所致的膀胱尿潴留。如摸到膨胀的膀胱，或病人排空膀胱后作B超检查发现膀胱内仍残存较大量尿液，或直接导尿引出大量尿液，即可确定为尿潴留。\n3、确定是否为肾前性少尿\n肾前性少尿：常有明确的病因，并有相应的各自特征性的临床表现，尿检查一般较少异常，尿比重>1.020，渗透压>600 mOsm/L，但多在正常范围。如疾病继续发展可进展为肾性少尿。\n4、确定是否为肾后性少尿\n如病人原来尿量正常而突然出现完全无尿，或少（无）尿与多尿交替出现，则应考虑肾后梗死性无尿。如伴有肾绞痛、血尿或肾盂积水，或触到肿大的肾，一般诊断容易确立。肾后性少尿要选做腹部平片、肾盂造影、B超、CT、MRI、肾图确定梗阻部位。\n5、确定肾性少尿原因\n少尿无尿病人依诊断治疗的难易程度应先排除有无肾前性因素、肾后性因素，如果排除肾前、肾后性因素后，可肯定为肾性因素，此时应进一步确定何种肾脏病变所致少尿。\n6、其他\n确定有无多种因素共同作用情况。如创伤、休克等原因常先后可引起肾前性少尿、肾性少尿、诊断时要注意。",
|
||||
"鉴别诊断": "1、肾前性少尿的鉴别诊断\n（1）肾前性少尿的临床特点\n①尿量仅为轻或中度减少，一般不会完全无尿。\n②尿比重增高，常在1.020以上，尿渗透压>600mOsm/L。\n③尿沉渣检查较少异常或仅有轻度蛋白尿。\n④当病因解除或血压、血容量恢复正常后，尿量可迅速增加。\n⑤有各种原发病的临床特征表现。\n（2）常见引起肾前性少尿疾病的鉴别诊断\n①休克：除尿量减少外，有血压下降，脉压缩小，心率增快，病人面色苍白，四肢发冷，肢端紫绀，皮肤发紫，呼吸困难。有感染、创伤等导致休克的原发病的表现，此症诊断不难。\n②脱水：病人有剧烈呕吐、腹泻、大量出汗或长时间未饮水的病史，病人明显口渴、口腔黏膜干燥、乏力，有精神症状，甚至昏迷，严重者血清钠>150mmol/L，血红蛋白明显升高。\n③心衰：早期有心动过速、出汗、上腹痛，活动后胸闷、呼吸困难、易疲劳、倦怠。\n左心衰竭有阵发性呼吸困难，咳嗽，口吐白色或粉红色泡沫痰、咯血，端坐呼吸。体查有交替脉，肺部有啰音，四肢紫绀。二尖瓣区能听到舒张期奔马律，P\n2\n亢进与分裂。X线检查左房左室增大，肺部有X淤血征。\n右心衰竭有下肢或全身浮肿，上腹部胀痛、恶心呕吐，颈静脉怒张。三尖瓣区听诊有收缩期杂音和舒张期奔马律，辅助检查中心静脉压升高，B超检查可发现肝肿大，有胸水、腹水。\n④心肌梗死：病人心前区绞痛，多在清晨发病，无明显诱因，休息或含用硝酸甘油不能缓解。常伴烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感，有频繁的恶心、呕吐及上腹痛等胃肠道症状。检查：体温上升、白细胞增多、血沉增快、心律失常、心电图显示宽而深的Q波可确诊。\n2、肾后性少尿的鉴别诊断\n（1）双侧上尿路结石\n病人有腰痛、肾绞痛、血尿，有时伴尿频、尿急、尿痛及排石史。结石移位引起梗阻，可出现少尿、无尿。腹部平片见结石影，阴性结石可用B超、CT帮助确诊。\n（2）输尿管误扎\n多见于妇产科手术及盆腔巨大肿瘤的切除术，表现术后无尿，病人腰部胀痛，B超显示结扎上方输尿管、肾盂扩张，膀胱镜下逆行插管造影可确诊梗阻的部位。\n（3）盆腔巨大肿瘤浸润压迫\n有肿瘤原有症状。肿瘤压迫膀胱有尿路刺激症，压迫消化道，可有腹胀等肠梗阻的表现，肿瘤浸犯输尿管可有血尿。B超、CT可发现局部肿块，膀胱镜下逆行插管可确诊。\n（4）膀胱肿瘤\n血尿为常见症状，有尿频、尿急、尿痛，可有排尿困难，B超、CT、膀胧镜可确诊。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
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||||
"预计治疗": "少尿、无尿患者需对阵治疗快速控制症状以预防其他损伤出现。常采用支持疗法、使用利尿剂等药物，患者多需快速纠正原发病，必要时可通过透析治疗控制病情。",
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||||
"治疗方法": "1、治疗原发病\n积极处理可复性原发病如纠正脱水、休克，改善心功能，取出结石，肾造瘘解除梗阻。\n2、预防损伤\n预防额外损伤如避免肾毒性药物，预防休克、心衰的再发生；溶血者用速尿、碳酸氢钠。\n3、利尿药\n利尿可用速尿、甘露醇等药物。\n4、支持疗法\n限制液体入量；保持电解质平衡；纠正代谢性酸中毒；加强营养；积极治疗并发症等。\n5、其他\n透析治疗。",
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||||
"相关药物": "速尿、甘露醇、碳酸氢钠等"
|
||||
},
|
||||
"日常": {
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||||
"护理原则": "1、维持体液及电解质的平衡\n监测生命体征，详细记录24h出入量。平均每小时尿量少于30～50ml时，每小时测量尿量1次。每日测量体重1次，为防止误差，应在每日早晨排尿后测量。每日评估水肿程度，观察眼球周围是否水肿，胫前区骶尾部是否水肿。\n2、病情和用药效果观察\n（1）用药后观察\n大量使用利尿剂后，应每小时测量尿量，观察药物反应等。\n（2）症状观察\n观察记录每日尿量，有无高血钾引起症状。高血钾时，肌肉无力、四肢麻木感，恶心腹泻，心电图T波变窄、QRS波变宽，心律不齐，心率减慢。\n3、保持皮肤的完整性\n（1）口腔护理\n每日予口腔护理，清洁口腔，预防口腔黏膜溃疡感染。\n（2）皮肤护理\n每日温水擦浴，保持皮肤清洁。全身水肿的患者应穿宽大柔软的衣服，定时更换体位，防止发生压疮及皮肤破溃。\n（3）保持床单位整齐\n患者床单位保持干燥、平整、无渣屑。\n（4）病室护理\n病室空气新鲜，每日通风换气2次。温湿度适宜，便于休养，增加舒适度。\n4、饮食护理\n根据发生少尿、无尿的原因以及血液生化的结果，遵医嘱给予正确饮食，如限钠低钾的饮食，适量补充优质蛋白，如动物性蛋白、豆类。\n5、心理护理\n给予患者心理支持，安抚患者的紧张情绪，鼓励患者说出自己的感觉。倾听患者的诉说，给患者宣泄的机会。转移患者的注意力，患者情绪激动时教会其调整呼吸的方法，以缓解紧张情绪，减轻心理压力。\n6、健康教育\n向患者和家属讲解引起少尿、无尿的原因和治疗手段，便于患者和家属与医护人员合作，取得最佳治疗效果。教会患者及家属能够准确记录入量及尿量，遵医嘱按时按量服药，嘱患者不能擅自减药或停药。同时要保证室内空气新鲜、注意个人卫生、勤更换内衣裤，预防上呼吸道感染及皮肤感染，按时复诊。"
|
||||
},
|
||||
"预防": {
|
||||
"注意事项": "监测生命体征、出入量和每日的体重。根据少尿的原因，限制每日液体入量为前一天的尿量增加0.6～1 L。低盐、低钾、低蛋白饮食。实验室检查对于确定少尿是否为可逆的非常重要。此类检查包括：血液尿素氮和肌酐水平、尿素和肌酐清除率、尿钠水平、尿渗透压，腹部X线片、超声检查、CT、膀胱造影及肾扫描。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,55 @@
|
||||
{
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||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005250.html",
|
||||
"名称": "呕吐",
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||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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||||
"简介": "呕吐（vomiting）是通过胃的强烈收缩迫使胃或部分小肠内容物经食管、口腔而排出体外的现象。呕吐可将有害物由胃排出体外，从而起到保护作用，但持久而剧烈的呕吐，可引起脱水、电解质紊乱、代谢性碱中毒及营养障碍等不良后果。",
|
||||
"英文名称": "vomiting",
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||||
"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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||||
"遗传性": "不会遗传",
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||||
"主要病因": "反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐以及神经官能性呕吐",
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||||
"常见症状": "恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热",
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||||
"检查项目": "体格检查、血常规、便常规、粪便隐血试验、肝功能检查、肾功能检查、脑脊液检查、心肌酶检测、腹部B超、腹部CT、核磁共振、心电图检查、消化道内镜检查",
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||||
"发病部位": "胃,肠",
|
||||
"就诊科室": "产科、消化内科、妇科、急诊科",
|
||||
"重要提醒": "呕吐时应采用正确姿势，以免呕吐物进入呼吸道。",
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||||
"症状": {
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||||
"典型表现": "患者可有胃或部分小肠内容物通过口腔排出，呕吐可发生于任何时间，严重程度因人而异。\n1、呕吐的时间\n呕吐可发生于任何时间，如晨起呕吐、晚上或夜间呕吐。\n2、呕吐与进食的关系\n呕吐可以发生在进食过程中，或餐后即刻呕吐，餐后近期、餐后较久或数餐后呕吐。\n3、呕吐的特点\n进食后可能会立刻呕吐，恶心很轻或缺如，吐后又可进食，也可能为喷射样呕吐。\n4、呕吐物的性质\n呕吐物可能包含食物残渣、胃液、胆汁或血液，可能带有发酵、腐败气味。",
|
||||
"伴随症状": "患者可能会伴有腹痛、腹泻、发热、寒战、头痛、黄疸、眩晕等症状。",
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||||
"并发症": "1、脱水和电解质失衡\n呕吐过程中会丢失大量水分和电解质，如果不能及时补充，就会导致脱水和电解质失衡。脱水严重时，可能出现皮肤干燥、口渴、尿量减少、心跳加快、血压下降等症状。电解质失衡可能引发一系列严重的健康问题，如低钾血症（可能导致心律失常、肌肉无力等）、高钠血症（可能导致脑细胞脱水、意识障碍等）。\n2、营养不良\n长期或频繁的呕吐会影响患者的食欲和营养摄入，导致营养不良。营养不良会降低身体的免疫力，增加感染和其他并发症的风险。\n3、食管撕裂\n剧烈呕吐时，食管与胃的连接处（贲门）可能受到过度牵拉而撕裂，导致出血。出血可能是轻微的，也可能是严重的，甚至可能导致休克。因此，对于剧烈呕吐且伴有呕血的患者，应高度警惕食管撕裂的可能性。\n4、心理影响\n长期的呕吐症状会对患者的心理健康产生负面影响。患者可能感到焦虑、抑郁、无助等负面情绪，这些情绪又会进一步加重恶心呕吐的症状，形成恶性循环。"
|
||||
},
|
||||
"原因": {
|
||||
"总述": "呕吐是一种复杂的协调反射动作，包括胃肠道、中枢神经系统和前庭系统。 根据发病机制可分为反射性呕吐、中枢性呕吐、前庭障碍性呕吐以及神经官能性呕吐。",
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||||
"症状起因": "1、反射性呕吐\n（1）咽、食管：如吸烟、剧咳、急慢性咽炎、食管贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管癌、食管贲门黏膜撕裂综合征等，会引起局部炎症或痉挛，导致食管下端括约肌功能障碍，从而引发呕吐反射。\n（2）胃、十二指肠疾病：如急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃癌、急性胃扩张、幽门痉挛和梗阻、十二指肠壅滞和梗阻、胃肠手术后等。这些疾病可导致胃部受到刺激而出现呕吐。\n（3）肠道疾病：如急慢性阑尾炎、肠梗阻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、阿米巴性结肠炎、结肠癌及类癌等。这些疾病可导致肠道蠕动紊乱，进而引发呕吐。\n（4）肝、胆、胰疾病：如各类型急慢性肝炎、肝淤血、肝硬化、肝癌、急慢性胆囊炎、胆石症和胰腺炎、胰腺癌等。这些疾病会影响消化系统的正常功能，刺激胃肠道神经反射，导致呕吐。\n（5）腹膜及肠系膜疾病：如急性腹膜炎、肠系膜炎、大量腹腔积液、腹腔转移癌等。\n（6）其他疾病：如急性心肌梗死早期、心力衰竭、急性肺炎早期、肾输尿管结石、异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转、青光眼等亦可出现恶心、呕吐。\n2、中枢性呕吐\n（1）神经系统疾病：常见于各种脑炎、脑膜炎、脑肿胀、脑出血、脑血栓形成、高血压脑病及偏头痛、脑挫裂伤或颅内血肿、癫痫等。神经系统疾病会导致脑组织受损、炎症或出血，刺激中枢神经系统的呕吐中枢，引起呕吐。\n（2）全身性疾病：如肝性脑病、糖尿病酮症、尿毒症、甲状腺功能亢进危象、肾上腺皮质功能减退、低血糖、代谢酸碱失衡及早期妊娠等。这些疾病可引起全身的代谢异常，继而刺激呕吐中枢，从而引发呕吐。\n（3）药物：如某些抗生素、雌激素、抗瘤药、洋地黄、吗啡等，可因兴奋呕吐中枢而致呕吐。\n（4）中毒：如乙醇、重金属、一氧化碳、亚硝酸盐、有机磷农药、鼠药中毒以及毒蛇咬伤等均可引起呕吐。\n3、前庭障碍性呕吐\n凡呕吐伴有听力障碍、眩晕等症状者，需考虑前庭障碍性呕吐。常见疾病有迷路炎，是急慢性化脓性中耳炎的常见并发症；梅尼埃病，为突发性的旋转性眩晕伴恶心、呕吐；晕动病，一般在乘飞机、乘船和乘车时发生。\n4、神经官能性呕吐\n呕吐可为胃神经症、癔症、神经性厌食等所致，特点是呕吐发作和精神刺激有关，呕吐量不多、不费力，吐毕又可再食，需除外一切器质性病因方能确定诊断。",
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||||
"常见疾病": "急慢性咽炎、食管贲门失弛缓症、反流性食管炎、食管癌、食管贲门黏膜撕裂综合征、急慢性胃肠炎、消化性溃疡、胃癌、急性胃扩张、幽门痉挛和梗阻、十二指肠壅滞和梗阻、胃肠手术后、急慢性阑尾炎、肠梗阻、克罗恩病、溃疡性结肠炎、缺血性肠病、阿米巴性结肠炎、结肠癌、类癌、急慢性肝炎、肝淤血、肝硬化、肝癌、急慢性胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰腺癌、急性腹膜炎、肠系膜炎、大量腹腔积液、腹腔转移癌、急性心肌梗死、心力衰竭、急性肺炎、肾输尿管结石、异位妊娠破裂、卵巢囊肿扭转、青光眼、脑炎、脑膜炎、脑肿胀、脑出血、脑血栓形成、高血压脑病、偏头痛、脑挫裂伤、颅内血肿、癫痫、肝性脑病、糖尿病酮症、尿毒症、甲状腺功能亢进危象、肾上腺皮质功能减退、低血糖、代谢酸碱失衡、中毒、迷路炎、梅尼埃病、晕动病"
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||||
},
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||||
"就医": {
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||||
"急诊（120）指征": "1、呕吐症状突然加重，伴有剧烈腹痛、头痛、眩晕、意识障碍等严重症状；\n2、患者出现血压下降、心率增快、呼吸急促等生命体征不稳定的情况；\n3、有明确的药物或毒物接触史，并出现呕吐的症状；\n4、出现其他危急的情况。\n以上均需立即去急诊科就诊，或拨打120急救电话。",
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||||
"门诊指征": "1、呕吐持续存在或反复发作；\n2、伴有腹痛、腹泻、发热、黄疸、头痛、眩晕等其他症状；\n3、育龄期女性出现晨起恶心、呕吐；\n4、已知患有消化系统疾病、神经系统疾病、肝胆疾病等慢性疾病的患者，出现恶心伴呕吐；\n5、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n若出现上述情况，应及时到医院就诊。",
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||||
"就诊科室": "1、病情危急者，应到急诊就诊。\n2、病情平稳者，一般先到消化内科就诊。\n3、育龄期女性如怀疑妊娠，可到妇科或产科就诊。",
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||||
"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、在就医前，避免自行使用止吐药物或其他非处方药。这些药物可能会掩盖病情或与其他药物产生不良反应。\n3、就医前避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可能需要做血液检查，在早晨空腹进行就诊最好。\n4、可能会进行腹部体格检查，建议穿着方便穿脱的衣物。\n5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n6、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n7、若病情较重，建议安排家属陪同就医。\n8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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||||
"医生可能问患者哪些问题": "1、您呕吐是在什么情况下发生的？干呕还是伴有呕吐物？呕吐物是怎么样的？是否存在加重或减轻呕吐的因素？除了呕吐，是否还有其他伴随症状？\n2、您既往出现过类似症状吗？是什么原因造成的？\n3、既往都有过什么疾病？治疗过吗？使用过哪些药物？\n4、既往是否做过手术？若做过，是因为什么做的手术？\n5、您的亲属中是否出现过类似状况？\n6、您抽烟吗？抽烟多久了？一天抽多少？\n7、您的饮食习惯是怎样的？是否吃过不洁食物？是否同餐多人发病，出现类似症状？\n8、您上次来月经是什么时候？呕吐距您停经有多久？",
|
||||
"患者可以问医生哪些问题": "1、我呕吐是什么原因造成的？是否还有其他可能的病因？\n2、我需要做哪些检查项目？\n3、我需要住院治疗吗？\n4、我还有其他疾病，会影响治疗吗？\n5、日常生活中我应该注意什么？饮食需要注意什么？\n6、药物的用法、剂量、注意事项有哪些？\n7、回家需要监测哪些病情？出现什么情况需要回医院复查？\n8、没出现特殊情况需要复查吗？多久一次？"
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||||
},
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||||
"检查": {
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||||
"预计检查": "医生首先会对患者进行体格检查，初步了解病情，随后根据患者的具体情况选择性进行血常规、便常规、粪便隐血试验、肝功能检查、肾功能检查、脑脊液检查、心肌酶检测、腹部B超、腹部CT、核磁共振、心电图检查、消化道内镜检查等，以明确患者的病因。",
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||||
"体格检查": "1、听诊\n医生通常会用听诊器对患者腹部进行听诊，检查肠鸣音是否正常。\n2、触诊\n用手触摸患者腹部，检查有无肌紧张、压痛、反跳痛等异常情况。",
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||||
"实验室检查": "1、血常规\n通过血常规可帮助诊断患者有无感染情况。\n2、便常规\n便常规检验可以了解消化道有无细菌、病毒及寄生虫感染，及早发现胃肠炎、肝病，还可作为消化道肿瘤的诊断筛查。\n3、粪便隐血试验\n可帮助检测患者是否有消化道出血。\n4、肝功能检查\n肝功能检查是通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。\n5、肾功能检查\n检查患者的肾功能是否有异常。\n6、脑脊液检查\n可通过脑脊液检查排除出血、感染等脑部病变等。\n7、心肌酶检查\n心肌酶检查可帮助排除心肌梗死等疾病。",
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||||
"影像学检查": "1、腹部B超\n查看患者的腹部脏器是否存在异常情况。\n2、腹部CT\n可通过腹部CT查看患者的腹腔脏器有无感染性病变或占位性病变。\n3、核磁共振\n通过核磁共振可检查患者是否有炎症、肿瘤、坏死病灶，对于神经系统、胸部、腹部及四肢各种疾病的诊断有很大的帮助。",
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||||
"其他检查": "1、心电图\n通过心电图检查患者的心脏功能是否存在异常情况。\n2、消化道内镜\n内镜是检查消化系统疾病的重要检查方式，可以观察食管、胃及肠道的内部情况，发现可能的病变并取活检进行病理诊断。食管、胃和十二指肠等上消化道疾病主要通过胃镜检查，通过口腔将胃镜送入食管和胃内，观察黏膜颜色、形态、有无溃疡、息肉、肿瘤等病变，并可进行活检取样。结肠和直肠等下消化道疾病则主要通过肠镜检查。"
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||||
},
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||||
"诊断": {
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||||
"诊断原则": "通过详询患者的病史，结合临床表现和相关辅助检查，通常不难诊断。医生在诊断的过程中，需要对引发呕吐症状的常见病因进行鉴别，如慢性咽炎、急性胃肠炎、肠梗阻、食物中毒、晕动病、早孕反应等。",
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||||
"鉴别诊断": "1、慢性咽炎\n慢性咽炎的患者，呕吐常在晨起时伴随刺激性咳嗽发生，还可有咽部异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感等症状。查体可发现咽部黏膜有充血、水肿等表现。\n2、急性胃肠炎\n通常起病急骤，常有进食不洁食物史或暴饮暴食史。除呕吐外，常伴有腹痛、腹泻，粪便多为水样或带黏液，有时可伴有发热、头痛、全身不适等中毒症状。腹部可能有压痛，肠鸣音活跃或亢进。根据临床症状一般即可诊断。\n3、肠梗阻\n呕吐是肠梗阻的主要症状之一。高位梗阻的呕吐出现较早，在梗阻后短期即发生，呕吐较频繁，吐出物主要为胃及十二指肠内容物。低位小肠梗阻的呕吐出现较晚，初为胃内容物，后期的呕吐物为积蓄在肠内并经发酵、腐败呈粪样的肠内容物。患者还可有腹痛、腹胀、停止排气排便等症状。腹部影像学检查和消化道内镜检查有助于诊断本病。\n4、食物中毒\n有明确的食物摄入史，且常为集体发病，即同时进食相同食物的人群中有多人发病。恶心、呕吐症状突出，可伴有腹痛、腹泻，甚至发热、寒战等全身中毒症状。呕吐物及粪便中可能含有未消化的食物残渣或特殊气味。根据病史和症状可以做出诊断。\n5、晕动病\n晕动病引起的呕吐多发生在乘坐交通工具时，如汽车、轮船、飞机等，或在模拟这些运动的条件下，如游乐场中的旋转设施）。除恶心外，常伴有头晕、面色苍白、出冷汗、精神萎靡等症状，严重者可出现血压下降、呼吸深而慢等休克表现。根据患者发病与乘坐交通工具或处于类似运动环境的经历有关，即可确诊。\n6、早孕反应\n患者为育龄期女性，有停经史，除了呕吐外，孕妇在停经6周左右还可有畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏、喜食酸物、厌恶油腻等症状，部分患者有情绪改变。这些症状多在停经12周左右自行消失。腹部超声检查可帮助诊断妊娠。"
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||||
},
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"治疗": {
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"预计治疗": "呕吐的治疗主要是病因治疗及对症治疗，由于引起呕吐的原因非常广泛，所以要认真的寻找病因，才能积极治疗原发病，防止和减少并发症。",
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||||
"对因治疗": "1、慢性咽炎\n常用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等含漱。含漱时患者需要头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁。亦可含服碘喉片、薄荷喉片及中成药含片。\n2、急性胃肠炎\n患者应暂时禁食，待症状缓解后逐渐过渡到清淡、易消化的流质或半流质食物。由于呕吐和腹泻可能导致脱水，需要补充足够的水分和电解质，可以口服补液盐或静脉输液。患者可使用止泻药物，如蒙脱石散，以减少腹泻次数和量。若为细菌感染引起，可遵医嘱使用抗生素，如左氧氟沙星、诺氟沙星等进行抗感染治疗。\n3、肠梗阻\n肠梗阻的治疗原则是及时解除梗阻，恢复肠道的通畅。治疗方法主要包括持续胃肠减压、静脉输液以纠正水电解质紊乱和酸碱失衡、防治感染和中毒等非手术治疗，以及肠切除及肠吻合术、短路手术、肠造口或肠外置术等手术治疗。\n4、食物中毒\n在中毒后短时间内，若患者意识清楚，可进行催吐以减少毒物吸收，若症状严重或催吐无效，应及时洗胃，将体内毒物清除。之后根据症状，给予对症治疗药物，如蒙脱石散缓解腹泻、昂丹司琼止吐等。\n5、晕动病\n在乘车、飞行等交通工具前，可预防性使用抗晕动药物，如茶苯海明、苯海拉明等，以减少晕动病发作。若晕动病发作时出现恶心呕吐，可使用止吐药物，如甲氧氯普胺等，以缓解症状。对于症状严重的患者，可给予吸氧治疗以改善脑供氧，并将患者转移到安静、通风良好的环境中，避免剧烈晃动和刺激性气味。\n6、其他\n（1）对于药物引起的呕吐症状，需遵医嘱停药或调整剂量，消除诱因后，呕吐症状可得到缓解。\n（2）积极治疗脑炎、脑膜炎、癫痫、肝性脑病、糖尿病酮症、尿毒症等原发疾病。",
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||||
"一般治疗": "1、保持口腔清洁，清除口腔内臭味，做口腔清洁时应注意避免刺激舌、咽、上腭等，以防诱发呕吐。\n2、宜进食清淡、可口、少油腻、易消化的食物，不吃不洁食物，避免刺激性食物。\n3、在呕吐时要采用正确姿势，如尽量坐起呕吐，因病情不能坐起时，可采用侧卧位，以防呕吐物不慎被吸入呼吸道。",
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||||
"药物治疗": "详见对因治疗。",
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||||
"相关药物": "复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、碘喉片、薄荷喉片、蒙脱石散、左氧氟沙星、诺氟沙星、蒙脱石散、昂丹司琼、茶苯海明、苯海拉明、甲氧氯普胺、三九胃泰胶囊、木香顺气丸（如999木香顺气丸）、左金丸、附子理中丸、香砂养胃丸、平胃丸",
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||||
"手术治疗": "详见对因治疗。",
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||||
"中医治疗": "呕吐以和胃降逆止呕为基本治法，但尚需结合具体的证型进行治疗。在临床上，患者可在专业医生指导下服用中药汤剂或中成药进行治疗。\n1、中药汤剂\n（1）外邪犯胃证：表现为突然呕吐，频频泛恶，胸脘痞闷，或心中懊憹，伴有恶寒发热，头身疼痛；舌苔白腻，脉濡。治宜疏邪解表、化浊和中、降逆止呕，方药可用藿香正气散加减。\n（2）饮食停滞证：表现为呕吐酸腐量多，或吐出未消化的食物，嗳气厌食，脘腹胀满，得食更甚，吐后反快，大便秘结或溏泄，气味臭秽；舌苔厚腻，脉滑实有力。治宜消食化滞、和胃降逆，方药可用保和丸加减。\n（3）痰饮内阻证：表现为呕吐物多为清水痰涎，或胃部如囊裹水，胸脘痞闷，纳食不佳，头眩，心悸，或逐渐消瘦，或呕而肠鸣；舌苔白滑而腻，脉沉弦滑。治宜温化痰饮、和胃降逆，方药可用小半夏汤合苓桂术甘汤加减。\n（4）肝气犯胃证：表现为呕吐吞酸，或干呕泛恶，脘胁胀痛，烦闷不舒，嗳气频频，每因情志不遂而发作或加重；舌边红，苔薄腻或微黄，脉弦。治宜疏肝和胃、降逆止呕，方药可用四七汤加减。\n（5）脾胃虚寒证：表现为饮食稍多即欲呕吐，时发时止，食入难化，胸脘痞闷，不思饮食，面色恍白，倦怠乏力，四肢不温，口干不欲饮或喜热饮，大便稀溏；舌质淡，苔薄白，脉濡弱或沉。治宜温中健脾、和胃降逆，方药可用理中丸加减。\n（6）胃阴亏虚证：表现为呕吐反复发作，或时作干呕，恶心，胃中嘈杂，似饥而不欲食，口燥咽干；舌红少津，苔少，脉细数。治宜滋养胃阴、和胃降逆，方药可用麦门冬汤加减。\n2、中成药\n（1）三九胃泰胶囊：具有清热燥湿、行气活血、柔肝止痛、消炎止痛、理气健胃的功效，用于上腹隐痛，饱胀，反酸，恶心，呕吐，纳减，心口嘈杂。\n（2）木香顺气丸（如999木香顺气丸）：具有行气化湿、健脾和胃的功效，用于湿浊中阻、脾胃不和所致的胸膈痞闷、脘腹胀痛、呕吐恶心、嗳气纳呆。\n（3）左金丸：具有泻火、疏肝、和胃、止痛的功效，用于肝火犯胃，脘胁疼痛，口苦嘈杂，呕吐酸水，不喜热饮。\n（4）其他：对于呕吐的患者而言，还可经由中医师辨证后指导使用附子理中丸、香砂养胃丸、平胃丸等中成药。\n需要提醒的是，对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医医生辨证后开具中药处方，购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润三九等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药的品质与疗效。",
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||||
"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
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||||
"预计治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
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}
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||||
}
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||||
@@ -0,0 +1,47 @@
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||||
{
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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005291.html",
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||||
"名称": "蜘蛛痣",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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||||
"简介": "蜘蛛痣（spider angioma）是一种红色的血管病变。中央突起，向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管。这种特征性的病变是一种毛细血管扩张，蜘蛛痣的直径从几毫米到几厘米不等。可能单个存在或多个出现，多出现在上腔静脉分布的区域内，如面、颈、手背、上臂、前臂、前胸和肩部等处。在很多病例中，蜘蛛痣通常与肝硬化相关，也见于高雌激素状态，如怀孕或服用激素避孕药物的人群中。可在妊娠2～3个月突然发生，并逐渐增多增大，在分娩6周后消退。偶尔还会有一些残存。这种蜘蛛痣还会存在于老年患者中，但较小而且数量更少。它们会持续存在或自动消失。",
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||||
"英文名称": "spider angioma",
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"主要病因": "雌激素水平增高",
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"常见症状": "皮肤中央突起，向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管",
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"检查项目": "血常规、肝功能检查、超声检查、CT检查、磁共振成像、上消化道钡餐摄片、消化内镜、腹水检查、肝活检检查、腹腔镜检查",
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"发病部位": "全身",
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"就诊科室": "消化内科、皮肤科、肝病科",
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"症状": {
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"典型表现": "蜘蛛痣中央突起，向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管。这种特征性的病变是一种毛细血管扩张，蜘蛛痣的直径从几毫米到几厘米不等。可能单个存在或多个出现，通常发生于颈部及面部，在肩膀、喉部、手臂、手指和手背、唇及鼻黏膜比较少见，极少出现在腕部、唇部、耳朵、甲床或手掌。"
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||||
},
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||||
"原因": {
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||||
"总述": "本病的发生原因尚不明确，可能与雌激素水平增高有关。经检测有明显蜘蛛痣的慢性肝脏疾病患者和一些健康孕妇的血液中雌激素都比正常人高几十倍。",
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||||
"症状起因": "急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化等疾病导致肝功能损害时，肝脏对雌激素灭活作用降低，导致血中的雌性激素，特别是17-β雌二醇及雌酮增高，以致引起小动脉毛细血管扩张。还可见于风湿病、类风湿性关节炎、库欣综合征等。但皮肤出现蜘蛛痣并非都是疾病信号，约10%～15%的正常人也可有蜘蛛痣，如6～10岁儿童和年轻女性，尤其是孕妇，约40%健康孕妇都有蜘蛛痣。儿童蜘蛛痣的原因可能是由于发育阶段雌激素水平升高所导致的。",
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||||
"常见疾病": "肝硬化、血管痣、匍行性血管瘤、急性肝炎、慢性肝炎、风湿病、类风湿性关节炎、库欣综合征等。"
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||||
},
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||||
"就医": {
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"门诊指征": "1、皮肤突然出现一个或多个红色痣体，中央突起，向四周伸出许多像蜘蛛腿样的毛细血管，应警惕蜘蛛痣的可能。\n2、若伴反复右上腹疼痛或不适、消化不良、皮肤眼睛发黄等，要警惕肝病。\n3、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医检查。",
|
||||
"就诊科室": "1、若皮肤出现不明原因的红痣，可先咨询皮肤科。\n2、若怀疑为肝炎、肝硬化等肝部疾病时，可以到消化内科、肝病科就诊。",
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||||
"就医准备": "1、患者在就诊时尽量着易于穿脱的衣服，以方便医生检查。\n2、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。\n3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
|
||||
"医生可能问患者哪些问题": "1、您是从什么时候发现自己有蜘蛛痣的？随着时间的推移有大小的改变吗？\n2、您的蜘蛛痣都出现在身体的什么部位？蜘蛛痣周围会伴有瘙痒的感觉吗？\n3、您是否有肝炎、肝硬化等疾病的病史？\n4、您近期是否接触过病毒性肝炎的患者？\n5、您的家属中是否也有类似的症状？\n6、您平时有饮酒的习惯吗？饮酒多长时间了？每天的量大概是多少？",
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||||
"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会出现蜘蛛痣？最可能的原因是什么？\n2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？我的蜘蛛痣会遗传吗？\n3、我需要住院吗？\n4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？\n5、这些治疗方法对我有什么风险吗？\n6、我的诊断和治疗的下一步是什么？\n7、回家后我应该注意什么？\n8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n9、我需要复查吗？多久一次？"
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||||
},
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||||
"检查": {
|
||||
"预计检查": "蜘蛛痣患者多需行血常规明确患者肝功能，通常还需根据患者征象选择适当影像学检查明确患者病变部位。必要时可行消化内镜、肝活检检查、腹腔镜检查等，存在腹水者还需行肝穿刺活检以确诊病变性质。",
|
||||
"实验室检查": "代偿期血常规及肝功能检查多在正常范围。失代偿期可出现轻度贫血，白细胞及血小板减少；转氨酶正常或轻度升高。",
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||||
"影像学检查": "1、超声检查\nB超检查是评估肝硬化程度的参考指标，与甲胎蛋白的升高程度相结合，亦是早期发现肝恶性肿瘤的依据。\n2、CT检查\n与超声所见相似，如果B超发现异常，加做肝增强CT检查，可见脾大、门静脉扩张和腹水等门静脉高压症表现。\n3、磁共振成像（MRI）\n对鉴别肝硬化结节、肝肿瘤结节优于CT检查，磁共振血管成像（MRA）可用于门静脉高压病因的鉴别。\n4、上消化道钡餐摄片\n发现食管胃底静脉曲张征象对诊断有重要意义。",
|
||||
"其他检查": "1、消化内镜\n胃镜可以直观地判定有无食管及胃底静脉曲张，以及有无门静脉高压性胃病，是反映门静脉高压最可靠的指标。\n2、腹水检查\n检测腹水的性质，如颜色、比重、蛋白质含量等。如腹水为血性时，高度怀疑癌变。\n3、肝活检检查\n肝穿刺活检可确诊病变性质。\n4、腹腔镜检查\n能直接观察肝、脾等腹腔脏器及组织，并在直视下取活检，对诊断有困难者有价值。"
|
||||
},
|
||||
"诊断": {
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||||
"诊断原则": "根据患者临床表现，结合病史和相关检查通常可以诊断确认。而血管痣、匍行性血管瘤可有与蜘蛛痣类似征象，需鉴别诊断。",
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||||
"鉴别诊断": "1、血管痣\n好发于躯干部和四肢近端，皮损为直径1～5mm丘疹，呈鲜红色或樱桃色，质软，数目多少不定，以玻片压之可褪色。组织病理示真皮毛细血管增生，内皮细胞呈小叶状增生，管腔狭窄。\n2、匍行性血管瘤\n匍行性血管瘤病因不明。患者多为女性，多在20岁前发病。典型损害为直径1mm左右的鲜红色到紫色的血管瘤样小斑点，有的可微隆起成丘疹状，压之褪色，无含铁血黄素沉着，亦无炎症。损害成群聚合为几厘米直径或更大的斑片，表面可有少量细小鳞屑。因中央消退，外围新损害不断发生，使皮疹呈匍行状、环状或网状外观。除掌、跖、黏膜外，身体任何部位均可发病，但以下肢最为多见。损害一般不完全消失，亦无任何自觉症状。病程缓慢，经数月或数年扩展后可渐趋静止，但亦可在成人期再活动。组织病理示真皮上部毛细血管扩张，伴多数内皮细胞增生，血管外偶见以淋巴细胞为主的炎症改变而无含铁血黄素沉积。电子显微镜超微结构显示扩张的毛细血管管壁增厚，在基膜样物质和细胶原纤维内有很多呈同心圆形排列的外膜细胞。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
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||||
"预计治疗": "蜘蛛痣患者的治疗方式主要为物理疗法，对多次治疗仍复发者，可行局部切除术。此外，患者多需明确病因后针对性治疗。",
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||||
"治疗方法": "1、物理疗法\n可应用高频电灼、透热法或二氧化碳激光、YAG-激光或微波治疗仪破坏中央血管，即可治愈。\n2、手术治疗\n对多次治疗仍复发者，可行局部切除术。\n3、原发病的治疗\n发生于妊娠期间的蜘蛛痣多在分娩后6周内自行消退，不需要特殊治疗。由于肝脏病损引发的蜘蛛痣主要是对原发疾病的治疗。发生于颜面部的蜘蛛痣因有碍美观，患者常要求治疗。"
|
||||
},
|
||||
"日常": {
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"护理原则": "1、一般护理\n（1）休息与活动\n多卧床休息，尽量取平卧位，减少肝代谢负担，降低门静脉压力，增加肝、肾血流量，改善肝细胞的营养。大量腹水者卧床时可取半卧位，以使膈肌下降，有利于呼吸运动，减轻呼吸困难。卧床时抬高下肢，阴囊水肿者可用托带托起阴囊，以利于水肿消退。病情稳定时可适当活动，参加轻体力工作，但要防止劳累。\n（2）饮食护理\n给予高热量、高蛋白质、高维生素、易消化饮食，根据病情变化及时调整。戒烟忌酒，避免进食刺激性强、粗纤维多和较硬的食物。腹水者应低盐或无盐饮食，钠摄入量限制在每日250mg，进水量限制在每日1000ml左右；嘱病人忌食高钠食物，如腌制品、咸肉、酱菜及罐头食品等。\n（3）皮肤护理\n保持皮肤清洁；衣服宜柔软、宽大、吸汗；床铺应平整、清洁；修剪病人指甲，以免抓伤皮肤；放腹水后应注意穿刺点用无菌纱布加压固定，以避免腹水漏出而诱发感染。\n（4）口腔护理\n使用软毛牙刷，勿用力以免损伤，保持口腔清洁。\n2、症状护理\n（1）腹水的护理\n①采取适当体位，大量腹水者采取半卧位，以减轻呼吸困难。\n②限制水、钠摄入。\n③密切观察利尿剂的用药效果及不良反应。\n④观察腹水消长程度，准确记录24小时出入液量，定期测量腹围体重，以观察腹水消退情况。注意测量腹围时，要在同一时间、同一体位、同一位置上进行测量；体重测量应在空腹、衣着相同的情况下进行。\n⑤避免腹内压骤增的因素，如剧烈咳嗽、呕吐、打喷嚏、用力排便等。\n⑥做好腹腔穿刺放腹水的护理配合。\n（2）肝性脑病的护理\n①置于危重病人护理区，头转向一侧以防口、鼻分泌物吸入呼吸道；给予氧气吸入；兴奋、噪动者加床档，必要时适当约束。\n②按医嘱纠正氨代谢障碍，静脉输注谷氨酸钠或钾、精氨酸、乙酰谷氨酰胺、阳离子交换树脂等药物并观察疗效及不良反应。\n③减少体内氨的产生和吸收，禁蛋白质饮食，予以高能量食物以减少体内蛋白质分解及保护肝；抑制肠道细菌，减少氨的产生，可采用弱酸溶液灌肠。\n④按昏迷护理，加强口腔护理，清除口臭；不能进食者予以鼻饲；记录出入液量；加强皮肤护理；加强安全防护措施。\n⑤密切观察，及时发现肝昏迷先兆及神志改变、药物应用效果及不良反应。\n⑥记录特别护理记录单。\n3、病情观察\n（1）肝功能\n肝功能严重减退表现，面色灰暗、形体憔悴；有厌食、腹胀、恶心等症状；皮肤黏膜及全身有出血倾向；肝功能检查A/G倒置，门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、单胺氧化酶（MAO）、BA（血氨）、标准碳酸氢盐（SB）等均增高，部分凝血活酶时间（PTT）延长。\n（2）并发症\n观察有无并发症，如食管、胃底静脉破裂出血（突然大量呕出咖啡样或鲜红血液，伴黑粪或便血，严重时伴休克症状）、肝性脑病、肝肾综合征等。\n（3）其他\n注意有无门静脉高压征象，腹水病人应观察其体重增减程度，必要时做腹水常规、生化及细菌培养检查。侧支循环形成时有食管、腹壁、静脉曲张，脐疝可有痔核形成。\n4、心理护理\n多与病人交流沟通，耐心讲解肝硬化的相关知识，引导病人正确应对，提供所能给予的最大支持，帮助病人树立战胜疾病的信心和勇气。鼓励病人说岀自己的感受，耐心听取其倾诉，使之能从感情宣泄中减轻沉重的心理负担。对于严重忧郁的病人，应加强巡视以免意外，保证安全。\n5、健康教育\n（1）疾病知识指导\n帮助病人和家属掌握本病的相关知识和自我护理方法，分析和消除不利于个人和家庭应对的各种因素，树立治病信心，保持心情愉快，把治疗计划落实到日常生活中。\n（2）生活指导\n保证身心两方面休息，有足够的休息和睡眠，生活起居有规律。活动量以不加重疲劳感和其他症状为度。注意情绪的调节和稳定。注意保暖和个人卫生，预防感染。遵循饮食治疗的原则和计划，安排好营养食谱。\n（3）用药指导\n指导病人按医嘱正确服药，以免服药不当而加重肝负担和肝功能损害。应向病人详细介绍所用药物的名称、剂量、给药时间和方法，教会其观察药物疗效及不良反应。\n（4）复诊指导\n亲属应理解和关心病人，给予精神支持和生活照顾，细心观察，及早识别病情变化，如当病人出现性格、行为改变等可能为肝性脑病的前驱症状，或出现消化道出血等Line truncated
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||||
},
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"预防": {
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"注意事项": "孕期的蜘蛛痣不宜进行治疗。然而，烧灼、电干燥法及冰冻治疗可应用于肝硬化患者。不过，蜘蛛痣可再生，电干燥法可引起压陷性水肿。"
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}
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}
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@@ -0,0 +1,76 @@
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{
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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005299.html",
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"名称": "头痛",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "头痛（headache）是神经系统最常见的症状，是指眉弓以上至枕下部、颈上部范围内的疼痛。引发头痛的原因有很多，如神经痛、颅内感染、颅内占位病变、脑血管疾病以及全身疾病。精神紧张、压力过大也会引起头痛。头痛可以是单一的症状，也可以是躯体疾病的症状，甚至是生命危急的信号之一。",
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||||
"英文名称": "headache",
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"其它名称": "头疼",
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"是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
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"遗传性": "原发性头痛可能与遗传有关",
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"主要病因": "颅脑病变、颅外病变、全身性疾病、精神心理因素",
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"常见症状": "头部疼痛、意识障碍、头晕",
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"检查项目": "体格检查、血液检查、脑脊液检查、动脉血气分析、有毒物质检测、头颅CT扫描、头颅MRI检查、经颅多普勒超声检查、彩色多普勒血流成像（CDFI）、听力检测、心电图、精神心理评估",
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||||
"发病部位": "头部",
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"就诊科室": "骨科、耳鼻喉科、眼科、神经内科、感染性疾病科、神经外科、精神心理科、疼痛科、急诊科",
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"重要提醒": "出现头痛的症状应及时到医院就诊，因为有些头痛是器质性病变的表现，以免治疗不及时导致病变进展，威胁身体健康。",
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"症状": {
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"分类": "根据病因，头痛可分为原发性头痛和继发性头痛。\n1、原发性头痛\n原发性头痛是指原因未明，临床上主诉为头痛的一组疾病，是头痛的主要发作形式。常见的疾病有偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛、不伴器质性病变的头痛和神经痛等。\n2.继发性头痛\n继发性头痛是继发于其他疾病的一种症状。引起继发性头痛的疾病繁多，既有全身性疾病如发热，也有神经系统疾病如脑瘤颅内感染、脑出血等。",
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||||
"典型表现": "头痛的症状表现，往往根据病因不同而有所差异。\n1、发病情况\n（1）感染性疾病所致的头痛，头痛起病较急，并有发热。\n（2）颅内血管性疾病（如蛛网膜下腔出血），急剧的头痛，持续不减，并有不同程度的意识障碍，但无发热。\n（3）颅内占位性病变，慢性进行性头痛，并有颅内压增高的症状（如头痛、恶心、呕吐、缓脉、视乳头水肿等）。\n（4）长期的反复发作性头痛多见于偏头痛、紧张型头痛、丛集性头痛等。\n2、头痛部位\n（1）偏头痛多集中在一侧。\n（2）颅内病变的头痛其病变部位一般较深，而且疼痛多向病灶同侧放射。\n（3）高血压引起的头痛多在额部或整个头部。\n（4）全身性或颅内感染性疾病的头痛，多为全头部痛。\n（5）鼻源性或牙源性的头痛多为浅表性疼痛。\n（6）眼源性头痛为浅表性疼痛，而且部位多局限于眼眶、前额或颞部。\n3、头痛的程度与性质\n头痛的程度一般分轻、中、重三种。\n（1）三叉神经痛、偏头痛及脑膜刺激的疼痛最为剧烈。\n（2）脑肿瘤的痛多为中度或轻度。\n（3）高血压性、血管源性及发热性疾病的头痛，多为搏动性疼痛。\n（4）神经痛多表现为持续数秒至数十秒的刺痛或电击样痛。\n（5）紧张型头痛多有重压感或戴帽感等。\n4、加重、减轻头痛的因素\n（1）咳嗽、打喷嚏、摆头、俯身等动作可使颅内高压性头痛、颅内感染性头痛及脑肿瘤性头痛加剧。\n（2）低颅压性头痛可在坐位或立位时出现，卧位时减轻或缓解。\n（3）颈肌急性炎症所致的头痛可因颈部运动而加剧。\n（4）慢性或职业性的颈肌痉挛所致的头痛，可因按摩颈肌而逐渐缓解。\n5、头痛出现的时间与持续时间\n某些头痛可在特定的时间出现。\n（1）颅内占位性病变往往清晨加剧。\n（2）鼻窦炎的头痛常发生于清晨或上午。\n（3）丛集性头痛常在晚间发生。\n（4）脑肿瘤的头痛多为持续性，可有一定的缓解期。\n（5）女性偏头痛常与月经期有关。",
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"并发症": "该症状一般无明显并发症。"
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},
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"原因": {
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"总述": "原发性头痛的病因较为复杂，常常涉及遗传、饮食、内分泌以及精神因素等诸多方面。继发性头痛是继发于其他疾病的一种症状，往往存在明确的病因。",
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"症状起因": "1、颅脑病变\n（1）感染：如脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿等。\n（2）血管病变：如蛛网膜下腔出血、脑出血、脑血栓形成、脑栓塞、高血压脑病、脑供血不足、脑血管畸形、风湿性脑脉管炎和血栓闭塞性脑脉管炎等。\n（3）占位性病变：如脑肿瘤、颅内转移瘤、颅内囊虫病或棘球蚴病等。\n（4）颅脑外伤：如脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、颅内血肿、脑外伤后遗症等。\n（5）其他：如偏头痛、丛集性头痛、肌收缩性头痛、头痛型癫痫、腰椎穿刺后及腰椎麻醉后头痛等。\n2、颅外病变\n（1）颅骨疾病：如颅底凹入症、颅骨骨折、颅骨肿瘤等。\n（2）颈部疾病：如颈椎病及其他颈部疾病。\n（3）神经痛：如三叉神经、舌咽神经及枕神经痛等。\n（4）其他：如眼、耳、鼻和齿等疾病和治疗所致的头痛，例如鼻窦感染、磨牙或根管时产生的疼痛。\n3、全身性疾病\n（1）急性感染：如流感、伤寒、肺炎等发热性疾病。\n（2）中毒：如铅、酒精、一氧化碳、有机磷、药物（如颠茄、水杨酸类）等中毒。\n（3）其他：高血压病、心力衰竭、尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、月经期或绝经期头痛、中暑等。\n4、精神心理因素\n如抑郁、焦虑、神经衰弱及癔症性头痛。\n5、其他因素\n如酒精、咖啡因或其他药物的使用或戒断、体内神经递质的水平变化、高原反应等。",
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||||
"常见疾病": "脑膜炎、脑膜脑炎、脑炎、脑脓肿、脑出血、脑栓塞、高血压脑病、脑肿瘤、脑震荡、脑挫伤、硬膜下血肿、偏头痛、丛集性头痛、肌收缩性头痛、流感、伤寒、肺炎、高血压病、心力衰竭、有机磷中毒、尿毒症、低血糖、贫血、肺性脑病、系统性红斑狼疮、中暑"
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||||
},
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||||
"就医": {
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"急诊（120）指征": "1、突发严重的头痛，伴恶心、呕吐、意识障碍、身体一侧麻木甚至瘫痪、视觉改变，须警惕脑卒中、脑动脉瘤破裂的可能。\n2、近期有感染史，突发严重的广泛头痛、高热、意识障碍、情绪明显容易激动发火、痉挛或恶心呕吐等，提示急性颅内感染的可能。\n3、头部受创后，突发明显头痛，且逐渐加重，伴剧烈呕吐及意识障碍等，提示颅内压增高，须警惕脑疝。\n4、短期内反复发作头痛、耳鸣、恶心或呕吐，一过性视物模糊、肢体无力，须警惕脑卒中先兆。\n5、出现其他危及生命的病症。\n以上应迅速拨打急救电话，或到神经内科等专科急诊处理。",
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||||
"门诊指征": "1、头痛反复发作，或持续数天不缓解，且有加重趋势，常从睡眠中惊醒，甚至吃药不管用，影响了日常生活、睡眠、心境。\n2、近期发作短暂头痛、耳鸣、恶心或呕吐、视物模糊或一过性肢体无力等，须立即排查脑血管疾病。\n3、特殊药物服用史，如尼莫地平、阿托品、奎宁等，出现反复头痛，须及时于开药科室就医咨询排查药物副作用。\n4、持续头痛，伴视力逐渐减退，须及时于眼科排查青光眼、屈光不正、眶内肿瘤等，若非眼科疾病，须及时排查颅内病变。\n5、头痛局限于前额或颜面部，伴鼻塞、脓涕、嗅觉减退等，考虑鼻窦炎的可能。\n6、头痛，伴发热、乏力、鼻塞、流涕、咽喉痛或咳嗽等，提示感冒等上呼吸道感染的可能。\n7、长期接触有害化学物，出现持续头痛，须排查职业病、慢性中毒等。\n8、头面部反复发作电击样短促剧痛，有特定部位触发点，须考虑三叉神经痛的可能。\n9、患者反复枕部头痛、颈项部疼痛，伴头晕，上肢麻木、无力，颈部活动受限等，提示颈椎病的可能。\n10、持续头痛伴有失眠多梦、记忆力减退、易激动或烦躁、焦虑、抑郁等，考虑神经症的可能。\n11、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n出现以上表现均须及时就医。",
|
||||
"就诊科室": "1、若头痛症状严重、难以忍受并危及生命时，及时到急诊科就诊。\n2、单纯头痛，或怀疑头痛由脑内疾病引起，可以到神经内科或神经外科接受治疗。\n3、若头痛伴发明显的焦虑、抑郁等精神症状时，可以到精神心理科接受治疗。\n4、若头痛怀疑是上呼吸道感染、鼻部、鼻窦疾病导致，可去耳鼻喉科诊治。\n5、若头痛怀疑是青光眼等导致，应去眼科就医。\n6、若头痛怀疑是颈椎疾病导致，应去骨科就医。\n7、若头痛怀疑是三叉神经痛、感染性疾病所致者，应分别去疼痛科、感染性疾病科就医。",
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||||
"就医准备": "1、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。\n2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、可安排家属陪同就医。\n6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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||||
"医生可能问患者哪些问题": "1、您从什么时候开始头痛的？头痛是突然出现还是反复发作持续存在的？随着时间的推移，头痛的症状有加重吗？\n2、您除了头痛以外还有什么其他症状吗，如发热、呕吐、头晕、失眠、鼻塞等？\n3、您的头痛是规律性发作的吗？什么时候头痛最严重？\n4、您之前有过头痛发作吗？是什么原因引起的？\n5、您在头痛发作前是否有过头部外伤？\n6、您最近是否有感冒情况?\n7、您既往有过高血压、高血脂、高血糖、糖尿病、心脏病、鼻窦炎或颈椎病吗？目前还在吃药控制吗？\n8、您的家属中有过类似头痛、脑肿瘤或其他恶性肿瘤的患者吗？\n9、您有吃止痛药吗？进行过其他治疗吗？效果怎么样？\n10、您最近生活工作顺利吗？压力大吗？",
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||||
"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会有头痛的症状？最可能的原因是什么？\n2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？\n3、我需要住院吗？\n4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？\n5、这些治疗方法对我有什么风险吗？\n6、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n7、回家后我应该注意什么？\n8、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n9、我需要复查吗？多久一次？"
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||||
},
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||||
"检查": {
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||||
"预计检查": "医生首先会对患者进行体格检查，之后可能建议其做血液检查、脑脊液检查、动脉血气分析、有毒物质检测、头颅CT扫描、头颅MRI检查、经颅多普勒超声检查、彩色多普勒血流成像（CDFI）、听力检测、心电图、精神心理评估等检查，以明确病因。",
|
||||
"体格检查": "1、一般情况检查\n检查体温、神志、黏膜、甲状腺、皮肤等，并听诊心率、心律、心音等，以评估全身健康状况。\n2、神经系统检查\n包括颅神经、运动、感觉、反射、共济运动、脑膜刺激征等，以评估神经系统的功能状态。\n3、眼部检查\n检查视力、视野、眼球震颤、眼压等，以评估眼部健康状况。\n4、颈部检查\n检查颈部活动度、压痛、血管杂音等，以评估颈部结构和血管状况。",
|
||||
"实验室检查": "1、血液检查\n包括血常规、肝肾功能、血糖、血脂、风湿免疫相关实验室检查等，以了解是否存在感染、贫血、低血糖、高脂血症等可能导致头痛的情况。\n2、脑脊液检查\n通过腰椎穿刺提取脑脊液进行化验，以判断是否存在颅内感染、颅内压异常等。\n3、动脉血气分析\n判断是否存在缺氧或酸碱平衡失调等问题。\n4、有毒物质检测\n主要用于确定外源性中毒。",
|
||||
"影像学检查": "1、头颅CT扫描\n用于评估颅内结构异常，如肿瘤、出血或梗死等引起的头痛。\n2、头颅MRI检查\n能够提供更详细的软组织信息，对于神经系统疾病导致的头痛有诊断价值。\n3、经颅多普勒超声检查\n了解脑血管血流情况，判断是否存在脑供血不足等问题。\n4、彩色多普勒血流成像（CDFI）\n有助于发现脑血管狭窄、硬化程度，还可发现动脉内微栓子等。",
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||||
"其他检查": "1、听力检测\n包括电测听、耳蜗电图等，以评估听力状况，排除耳部疾病引起的头痛。\n2、心电图\n有助于发现心律失常，以排除心脏问题导致的头痛。\n3、精神心理评估\n通过相关量表评估患者的心理状态，如焦虑、抑郁等，以判断是否需要进一步的心理治疗。"
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||||
},
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||||
"诊断": {
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||||
"诊断原则": "根据既往病史、典型症状（如头痛的部位、性质等）及伴随症状可做出初步诊断，再结合头颅CT、MRI、脑脊液检查、血生化检查、电解质检查、脑血管造影等检查结果，即可明确诊断。",
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||||
"鉴别诊断": "1、全身性疾病引起的头痛\n全身性或某些系统的各种急慢性炎症、中毒和内分泌性疾病等，由于发热、细菌或毒素的作用，脑缺氧，引起急性或慢性头痛。这种头痛，只是躯体疾病的症状之一，它一定还具有原发性疾病的其他重要症状和体征，据此可以鉴别。\n2、颅内炎症\n常常引起剧烈头痛，此外，常有发热、呕吐、血象变化、脑膜刺激征、脑脊液改变。\n3、脑血管病\n脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血等急性脑血管病，常急性起病，伴呕吐、脑膜刺激征、神经系统锥体束阳性，常有肢体瘫痪。CT、MRI有助鉴别。\n4、颅内占位性病变\n颅内肿瘤、脓肿、血肿、肉芽肿等病变及周围组织水肿，使脑组织移位而牵拉刺激颅内痛敏结构引起头痛。颅内占位病变，病程常呈慢性进展，伴呕吐、视乳突水肿等颅高压表现，有的出现视力障碍或癫痫发作。\n5、颅内低压性头痛\n头痛常见于腰穿后，颅脑外伤及脱水等，头痛多位于顶枕部，坐立时加重，平卧位缓解，可伴有呕吐。\n6、颅脑外伤性头痛\n常有明显的颅脑外伤史。如慢性硬膜下血肿性头痛，头痛为进行性加重，可伴有呕吐、意识障碍及局灶性神经系统体征；外伤后大脑皮层功能紊乱所致头痛，头痛时间较长，部位、性质不定。常合并大脑神经功能障碍。\n7、五官及口腔疾病引起的头痛\n头痛多在病灶附近，有明显原发病的症状和体征。多因原发病灶部位的疼痛扩散或通过神经反射引起。如鼻窦炎，临床表现为持续或反复前额钝痛、触诊时单侧或双侧前额或上颌疼痛、发热、疲倦、咽痛、流鼻涕。\n8、颈椎病引起的头痛\n颈椎病性头痛，多在枕、颈项，可放射至额、颞、肩、上肢，常伴有头晕现象。常为颈神经根受压或继发性颈肌痉挛，椎动脉受压缺血引起。\n9、偏头痛\n偏头痛是血管性头痛的一种，属原发性头痛，常在青春期发病，发病年龄多在20～35岁，少数病例发生于儿童期或中年以后，女性多于男性。少数发作前有先兆，每次发作多为一侧开始，也可扩散到对侧。常伴有恶心、呕吐或其他自主神经功能紊乱的各种症状。每次发作时间自1～2h到数天不等。发作频率不定，间歇期无任何症状，有发作性、缓解性、复发性三大特点，常有家族史。\n10、精神性头痛\n精神性头痛又称功能性头痛、神经性头痛，是临床各类头痛中较常见的一种。见于神经症、脑外伤后综合征、更年期综合征或焦虑症等。头痛的性质、部位常不固定，多伴有头晕眼花、失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退、心慌气短、情绪不安等神经功能障碍的症状，临床检查无肯定的体征。"
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||||
},
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"治疗": {
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"预计治疗": "药物是治疗头痛最常用的方法，除此之外，还应积极治疗原发疾病；根据患者情况还可选择心理治疗或物理治疗等方法。",
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||||
"对因治疗": "对于因其他疾病引起的继发性头痛，应积极处理和治疗原发疾病。",
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||||
"一般治疗": "1、保持良好的睡眠习惯，确保每天有足够的睡眠时间。\n2、均衡饮食，避免过度摄入咖啡因、酒精等刺激性物质。\n3、减轻工作压力，避免长时间处于紧张状态。\n4、定期进行体能锻炼，增强体质，改善血液循环。",
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||||
"药物治疗": "1、止痛药物\n对于轻度的头痛，可以使用布洛芬、江中对乙酰氨基酚口服溶液等非甾体抗炎药来缓解疼痛。对于重度的头痛，可能需要使用哌替啶、曲马多等药物。\n2、镇静药物\n对于因精神心理因素引起的头痛，可以使用地西泮、氯硝西泮等镇静药物缓解紧张情绪。\n3、扩张血管药物\n对于因脑供血不足引起的头痛，可以使用尼莫地平、氟桂利嗪等扩张血管药物改善脑部血液循环。\n4、抗抑郁药和抗焦虑药\n对于因抑郁症或焦虑症引起的头痛，可以使用氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药和丁螺环酮、坦度螺酮等抗焦虑药进行治疗。\n5、其他药物\n根据具体病因和病情，还可以使用降压药、降糖药、抗血小板药等药物进行治疗。",
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||||
"相关药物": "布洛芬、江中对乙酰氨基酚口服溶液、地西泮、氯硝西泮、尼莫地平、氟桂利嗪、氟西汀、帕罗西汀、丁螺环酮、坦度螺酮",
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||||
"手术治疗": "对于某些类型的头痛，如三叉神经痛和颅内占位性病变引起的头痛，可能需要手术治疗。手术方法包括微血管减压术、神经切断术等。此外，神经调控手术如脑皮层电刺激术、外周神经电刺激等，可以通过刺激或抑制大脑或神经系统的特定区域来减轻头痛，适用于治疗顽固性头痛。",
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||||
"中医治疗": "对于药物治疗效果欠佳者，尤其是神经性头痛者，可通过针灸、推拿按摩等方法进行治疗。",
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||||
"其他治疗": "针对患者的具体情况，医生可能会联合心理治疗、物理治疗。\n1、心理治疗\n（1）认知行为疗法：帮助患者识别和改变可能导致头痛的不良思维和行为模式。\n（2）放松疗法：如深呼吸、渐进性肌肉松弛、冥想等，有助于减轻压力和焦虑，从而缓解头痛。\n（3）肌电生物反馈训练：通过监测肌肉紧张度并教患者如何控制肌肉放松，以减轻头痛。\n2、物理治疗\n轻柔的头部按摩可以促进血液循环，缓解头痛症状。此外，使用温热的毛巾或热水袋对头部进行热敷，也有助于缓解头痛。",
|
||||
"治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
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||||
"预计治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案、医保政策等有关。"
|
||||
},
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||||
"预后": {
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||||
"一般预后": "经过积极有效的治疗，大部分患者预后较好。但若是因脑部肿瘤等恶性疾病所致的头痛，一般预后较差。",
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||||
"危害性": "1、长期反复的头痛会影响患者的身心健康，容易出现焦虑、抑郁、烦躁不安、睡眠节奏的改变、记忆力下降等，甚至出现顽固性失眠。\n2、头痛会给患者的工作带来一定的影响。\n3、头痛反复发作，容易引起细小血管的闭塞，甚至导致大脑组织局部的血流中断，从而诱发脑血管疾病的发生。",
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||||
"自愈性": "部分患者可能会自行缓解。如饮酒引起的头痛，头痛会随着时间的推移而逐渐缓解、消失。精神因素引起的头痛，相关因素消除后，头痛可能会缓解。",
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||||
"治愈性": "经积极治疗，大多数头痛症状可得到缓解。",
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||||
"复发性": "如果再次大量饮酒，或导致头痛的原发疾病治疗不彻底，头痛可能再次发作。"
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||||
},
|
||||
"日常": {
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||||
"护理原则": "保持良好的心态、合理均衡饮食等，均有助于头痛的缓解与恢复。同时遵医嘱定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。",
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||||
"心理护理": "1、患者常因多种不适症状，出现焦虑、不安、烦躁等不良情绪，家属要及时给予患者安慰和关心，解除焦虑和紧张情绪。\n2、患者可通过与医生进行交流，了解疾病的发展情况和治疗措施，树立信心，积极配合治疗。",
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||||
"生活管理": "1、头痛较严重者应卧床休息，减少活动，以免加重病情。\n2、由肌肉紧张引起的头痛，要避免长时间的阅读、书写、编织等工作。\n3、注意卧室环境的调整，减少声、光的刺激，有利于患者的康复和产生良好的心态。平时可以听一些舒缓的轻音乐。\n4、患者可以做一些适当的肌肉放松方法，如深呼吸：深吸一口气，再慢慢呼出，然后慢呼，慢吸。呼吸时要闭上双眼，想象新鲜空气缓慢的被吸入肺中，同时心中可以默念数字或一些简短的语言，可以在某种程度上缓解头痛。\n5、头痛伴脑膜刺激征或颅内压增高者大便要通畅，避免用力排便而增加颅内压。排便困难者可按医嘱使用缓泻剂。",
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||||
"病情监测": "观察头痛的部位、性质、程度的变化，是否伴有其他症状或体征。如出现呕吐、视力下降、神志变化、肢体抽搐或瘫痪等多为器质性头痛，则应及时与医生联系，针对病因进行处理。",
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||||
"特殊护理": "1、脑出血和脑血管扩张引起的头痛可用头部冷敷降温，以减少脑的耗氧量，减轻脑水肿，保护脑组织。\n2、脑梗死患者头部禁用冰袋或冷敷，以免影响脑供血。"
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},
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||||
"饮食": {
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"饮食调理": "科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。",
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"饮食建议": "1、保证营养均衡，合理搭配，规律饮食，准时用餐。\n2、饮食宜清淡，少盐少油，多吃淀粉类食物，如米饭、土豆等。\n3、宜吃富含蛋白的食物，如甲鱼、鸡蛋、奶等。\n4、宜吃富含维生素的水果、蔬菜，如猕猴桃、芹菜、冬瓜、黄瓜、茭白等。\n5、多吃枸杞、木耳、银耳等。",
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||||
"饮食禁忌": "1、尽量少吃含酪氨酸较多的食物。酪氨酸是造成血管痉挛的主要诱因。奶酪、巧克力、柑橘类食物、腌渍沙丁鱼、鸡肝、西红柿、乳酸饮料等食物富含酪氨酸。\n2、慎食代糖食品。代糖会过度刺激或干扰神经末梢，增加肌肉紧张，从而引发头痛。像低糖汽水、无糖口香糖、冰激凌等食物中都含有代糖，所以头痛的人应慎食。\n3、少吃烟熏肉类，如火腿、腊肉等加工肉类食品。\n4、少吃肥腻食物，忌食辛辣刺激性食物。\n5、避免喝含酒精的饮品，少喝咖啡和茶。"
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||||
}
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||||
}
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||||
@@ -0,0 +1,46 @@
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||||
{
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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005429.html",
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"名称": "多尿",
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||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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||||
"简介": "多尿（polyuria）是指成人24h排尿量超过2500ml，个别病人每日尿量可达到8000～10000ml或更多，超过5000ml一般称为尿崩症。健康人当饮水过多或食用含水分较多食物时，可出现暂时性生理性多尿现象。另外，水肿病人应用利尿剂、充血性心力衰竭病人在使用洋地黄制剂或利尿药物治疗、甲状腺功能减退症应用甲状腺素治疗、巨大肾积水尿路梗阻突然解除也可出现暂时性多尿现象，持续性多尿属病理性。",
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||||
"英文名称": "polyuria",
|
||||
"主要病因": "短时内摄入过多水、使用利尿剂、内分泌代谢障碍、肾脏疾病、精神因素",
|
||||
"常见症状": "多尿、烦渴、多饮",
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||||
"检查项目": "尿常规检查、尿糖及血糖测定、血电解质测定、血抗利尿激素测定、禁水试验、禁水-加压试验、高渗盐水试验",
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||||
"发病部位": "腰部,肾脏",
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||||
"就诊科室": "内分泌科、肾内科、急诊科",
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||||
"症状": {
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||||
"典型表现": "多尿、烦渴、多饮、脱水引起疲乏、食欲不振、黏膜及皮肤干燥、低血压。夜尿增多可引起失眠；多尿可引起高血钠或低血钾，易产生泌尿系感染。"
|
||||
},
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||||
"原因": {
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||||
"总述": "主要与短时内摄入过多水、使用利尿剂、内分泌代谢障碍、肾脏疾病、精神因素等因素有关，根据病因不同多尿可分为暂时性和持续性。",
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||||
"症状起因": "1、暂时性多尿\n短时间内摄入过多水、饮料和含水分过多的食物；使用利尿剂后，可出现短时间多尿。\n2、持续性多尿\n（1）内分泌代谢障碍\n①垂体性尿崩症：因下丘脑-垂体病变使抗利尿激素（ADH）分泌减少或缺乏，肾远曲小管重吸收水分下降，排出低比重尿，量可达到5000ml/d以上。\n②糖尿病：尿内含糖多引起溶质性利尿，尿量增多。\n③原发性甲状旁腺功能亢进：血液中过多的钙和尿中高浓度磷需要大量水分将其排出而形成多尿。\n④原发性醛固酮增多症：引起血中高浓度钠，刺激渗透压感受器，摄入水分增多，排尿增多。\n（2）肾脏疾病\n①肾性尿崩症：肾远曲小管和集合管存在先天或获得性缺陷，对抗利尿激素反应性降低，水分重吸收减少而出现多尿。\n②肾小管浓缩功能不全：见于慢性肾炎，慢性肾盂肾炎，肾小球硬化，肾小管酸中毒，药物、化学物品或重金属对肾小管的损害。也可见于急性肾衰多尿期等。\n（3）精神因素\n精神性多饮患者常自觉烦渴而大量饮水引起多尿。",
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||||
"常见疾病": "垂体性尿崩症、糖尿病、原发性甲状旁腺功能亢进、原发性醛固酮增多症、肾性尿崩症、慢性肾炎、慢性肾盂肾炎、肾小球硬化、肾小管酸中毒等。"
|
||||
},
|
||||
"就医": {
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||||
"急诊（120）指征": "1、大量多次排尿，伴异常烦渴、口唇干燥、眼窝凹陷、虚弱乏力、精神萎靡、意识模糊等脱水表现；\n2、伴肉眼血尿；\n3、出现其它危急情况。\n以上均须及时急诊处理。",
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||||
"门诊指征": "1、每天排尿量、排尿次数明显比正常人多；\n2、伴体重明显减轻；\n3、伴烦渴、多饮、食欲亢进、消瘦、血糖升高；\n4、伴逐渐加重的头痛、视力障碍等疑似脑内病变表现；\n5、伴强迫自己多饮、焦虑等其它精神心理异常；\n6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
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||||
"就诊科室": "1、出现虚弱乏力、精神萎靡、意识模糊等危及生命情况时，要及时到急诊科就诊。\n2、通常患者可去肾内科就诊。\n3、若怀疑与糖尿病、甲亢等内分泌疾病有关时，也可去内分泌科就诊。",
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||||
"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、医生可能会对肾脏进行检查，着宽松衣物，便于检查。\n3、可能需要进行尿常规检查，检查前避免剧烈运动和性生活，女性避开经期，防止影响检查结果。\n4、还可能行血糖、血电解质等检查，部分检查需要空腹，可在检查前一晚10点后禁食，次日清晨空腹抽血。\n5、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n6、近期若曾服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n7、可安排家属陪同就医。\n8、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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||||
"医生可能问患者哪些问题": "1、您的多尿症状是何时出现的？随时间推移，症状有变化吗？\n2、除多尿，您是否还存在尿频、烦渴、乏力等不适？\n3、您以前出现过多尿症状吗？什么原因导致的？\n4、您使用过药物治疗多尿吗？什么药？\n5、您近期是否有过大量饮水或酒等经历？\n6、您曾经或目前是否存在肾炎、肾小球硬化等肾脏病变？\n7、您是否存在糖尿病等内分泌疾病？有进行过治疗吗？\n8、您最近有服用过具有利尿作用的药物吗？有接触过存在肾毒性的物质吗？\n9、您或您的亲属中有人存在先天性肾脏畸形等疾病吗？\n10、您吸烟吗？吸多久了，每天吸多少？\n11、您是否还有高血压、心脏病等疾病吗？是否有用药进行控制？",
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||||
"患者可以问医生哪些问题": "1、我出现多尿的原因有哪些？\n2、我的病情严重吗？需要住院吗？\n3、我需要做哪些检查？\n4、我现在可以选择哪些治疗方法？能治好吗？\n5、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n6、这些治疗方法有什么风险吗？\n7、我平时要注意什么？回家后如何进行护理？\n8、我需要复查吗？多久一次？"
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||||
},
|
||||
"检查": {
|
||||
"预计检查": "医生会让患者进行尿常规检查、尿糖及血糖测定、血电解质测定、血抗利尿激素测定、禁水试验、禁水-加压试验、高渗盐水试验等检查，然后综合判断病因。",
|
||||
"体格检查": "检查尿量要停用利尿剂3天以上，体格检查应注意有无水肿、高血压、肾区叩击痛等，需要时可作眼底检查。",
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||||
"实验室检查": "1、尿常规检查\n应特别注意尿比重，糖尿病患者尿比重常增高；慢性肾脏疾病或肾小管功能障碍，尿比重常在1.010左右；而尿崩症或精神性烦渴患者尿比重明显降低，一般均在1.006以下。\n2、尿糖及血糖测定\n尿糖阳性，血糖升高，提示为糖尿病引起的多尿。\n3、血电解质测定\n血钙增高，提示可能为甲状旁腺功能亢进症引起的多尿；血钾降低，提示为低钾血症引起的多尿。\n4、血抗利尿激素测定\n血抗利尿激含量降低，提示为尿崩症性多尿。\n5、其他\n（1）尿崩症患者应作蝶鞍摄片、眼底视野等检查，排除垂体肿瘤。\n（2）可作禁水试验、禁水-加压试验或高渗盐水试验以鉴别尿崩症、肾性尿崩症与精神性烦渴。\n（3）如疑有原发性醛固酮症，可作血浆肾素活性测定与醛固酮测定。\n（4）可疑肾小管性酸中毒的患者，可作氯化铵负荷试验。"
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||||
},
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||||
"诊断": {
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||||
"诊断原则": "医生会根据相关病史、多尿的典型症状及尿常规检查、尿糖及血糖测定、血抗利尿激素测定、禁水试验等相关检查结果，作出诊断。在诊断过程中，通常会排查是否存在糖尿病、尿崩症、原发性甲状旁腺功能亢进症、原发性醛固酮增多症、高钙血症等疾病。",
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||||
"诊断依据": "1、确定多尿\n准确收集每日总尿量，连续3天，每日总尿量均超过2500ml，可诊断为多尿。但要排除尿频、尿急所致排尿次数增多，其全日总尿量不足2500ml。检查期间要停用利尿剂、停止输注葡萄糖或其他溶液。\n2、确定多尿的病因\n（1）一般根据详尽的病史、细致体检及有关的实验室检查，进行综合分析。临床上以多尿为突出症状者，主要是糖尿病、尿崩症、遗传性肾性尿崩症、精神性多饮、多尿症，以及各种原发性或继发性肾小管-间质损害的疾病等。\n（2）精神性多饮、多尿症患者，多为女性，尿量波动大，禁水试验尿量会逐渐减少。遗传性肾性尿崩症多尿，病人多从幼年起病，均为男性，临床表现与尿崩症相似，但较轻，多有家族病史，若为继发于其他各种慢性肾病所致的肾性尿崩症多尿，可根据各种肾病的临床特征，结合注射加压素试验可作出诊断。\n3、实验室检查及辅助检查\n尿常规检查、禁水试验、尿糖及血糖测定、血电解质测定、血抗利尿激素测定等检查有助于诊断。",
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||||
"鉴别诊断": "1、糖尿病\n多尿是糖尿病的主要症状之一，常伴有烦渴、多饮、食欲亢进、体重减轻，女性患者可有外阴瘙痒。尿糖常阳性。空腹血糖增高，可确定诊断，Cushing综合征、肢端肥大症等均可有糖耐量减低而出现典型的糖尿病表现。\n2、尿崩症\n临床表现以烦渴、多饮、多尿、低比重尿为其主要特征，每日尿量常在5000ml以上，尿比重在1.006以下。但轻型尿崩症每日尿量可仅2500ml，如限制饮水，尿比重可超过1.010，尿渗透压可超过血浆渗透压。尿崩症可分为特发性与继发性，前者临床上无明显病因可找到；后者常由下丘脑-神经垂体系统手术、创伤、肿瘤、炎症等所引起，临床上可伴有视力障碍、偏盲、颅内压增高或其他神经系统表现。本病诊断除根据临床表现外，通过禁水-加压素试验、高渗盐水试验、血浆抗利尿激素测定帮助诊断。可进行蝶鞍摄片、CT与视野检查，以协助诊断进一步明确病因。尿崩症应与精神性烦渴及肾性尿崩症作鉴别。\n3、原发性甲状旁腺功能亢进症\n本病是由于甲状旁腺激素分泌增多，引起持续性高钙血症，导致烦渴、多饮、多尿。临床上血钙升高、血磷降低、血清碱性磷酸酶水平增高、血清PTH增高可确诊。同时可伴有多发性结石、消化性溃疡、胰腺炎等，指骨内侧骨膜下皮质吸收。影像学检查可发现甲状旁腺增生或肿瘤存在。\n4、原发性醛固酮增多症\n临床表现为多饮、多尿及夜尿，高血压、低血钾、肌肉疲乏无力，重症者可致弛缓性瘫痪。血钾常低于3mmol/L，血钠轻度升高，血pH偏高，血及尿24h醛固酮排出量增高，肾素活性下降。影像学检查可对腺瘤等作出定位诊断。\n5、高钙血症\n高钙血症时肾小管上皮受损，对抗利尿激素不敏感。患者可以多尿、烦渴、多饮为其突出症状，有时可引起“高钙危象”，表现为精神错乱、嗜睡与昏迷，也可出现肾功能衰竭。\n6、低钾血症\n患者可以多尿、夜尿、口渴为其突出表现，常伴有各种原发病的临床表现。如低钾血症是由于原发性醛固酮症、Cushing综合征、服用甘草流浸膏过多、长期应用噻嗪类利尿剂或反复呕吐所致，常伴有低氯血症与代谢性碱中毒；如低钾血症是由于慢性腹泻、肾小管性酸中毒等所致者，则常伴有高氯血症与代谢性酸中毒。心电图检查常有低钾表现。低钾血症的诊断可根据其临床表现与血钾测定加以确定。低钾血症纠正后，多尿也随之消失。\n7、肾小管性酸中毒\n由于多种原因导致尿液中氢离子排出受阻，尿液不能充分酸化，大量钠、钾、钙盐自尿中丧失，患者可以多尿为其突出症状。病人可有厌食、乏力、周期性麻痹，可继发骨软化症、尿石症。本症可根据临床上有代谢性酸中毒而尿pH值在6.0以上，血氯常增高，血尿素氮、肌酐正常，血钾、钙、磷常降低而血碱性磷酸酶常增高进行诊断。可疑病例可作氯化铵负荷试验。\n8、急性肾功能衰竭多尿期\n急性肾功能衰竭少尿期后出现多尿期，历时2～3周。开始数天内尿量虽逐渐增多，但实际上是少尿期的继续，体内水盐代谢紊乱与氮质潴留仍很明显，症状仍严重，数天后尿量可增达每日2500～3000ml以上，症状逐渐消失，病情好转，诊断一般不难。\n9、慢性肾脏疾病\n是指由多种原因造成的慢性肾脏损害，肾脏浓缩稀释功能下降而表现为多尿、夜尿，尿比重常固定在1.010左右。诊断可根据慢性肾脏病史，肾功能检查异常，诊断一般不难。\n10、梗阻性肾病\n依梗阻的部位不同而表现不同。梗阻解除后，患者可因尿浓缩功能受损而以多尿为其突出表现，出现等渗尿与夜尿多，有时可出现类似肾性尿崩症的表现，每日尿量可超过4000ml，并出现低比重尿，对加压素无效。诊断主要根据尿路梗阻的病史与尿路梗阻的其他表现。\n11、排尿性多尿\n体内滞留的水分须排出时会产生多尿。例如心力衰竭的恢复期，肾病综合征水肿消退期，注射甘露醇或高渗葡萄糖后，这种多尿均为暂时性，一旦体内过多的水分排出后，尿量即恢复正常。\n12、肾性尿崩症\n是一种遗传性疾病，患者多为男性，往往出生后就有与尿崩症相似的症状，是由于肾小管上皮细胞抗利尿激素受体缺陷或细胞内cAMP形成障碍所致。注射加压素后，尿量不减少，尿比重不增加，血浆抗利尿激素浓度明显升高，但无效应，据此可与尿崩症鉴别。\n13、精神性烦渴\n主要表现为烦渴、多饮、多尿与低比重尿，与尿崩症极相似，但体内抗利尿激素Line truncated
|
||||
},
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||||
"治疗": {
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||||
"预计治疗": "引起多尿的原因较多，如糖尿病、尿崩症、原发性醛固酮增多症等，首先应积极寻找病因，然后针对相关原发病治疗。治疗手段主要包括药物治疗和手术治疗。",
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||||
"治疗方法": "1、糖尿病\n要用药物降低血糖，常用的药物有二甲双胍、伏格列波糖、阿卡波糖、瑞格列奈等。药物控制血糖不好时可改用胰岛素治疗。\n2、尿崩症\n（1）替代疗法\n替代剂包括加压素水剂、尿崩停粉剂、鞣酸加压素注射液。\n（2）其他抗利尿药物\n包括氯磺丙脲、氢氯噻嗪、卡马西平。\n（3）病因治疗\n对于继发性尿崩症患者，应尽量治疗其原发病，如不能根治也可基于上述药物治疗。\n3、原发性醛固酮增多症\n（1）手术治疗\n醛固酮瘤及单侧肾上腺增生首选手术治疗。\n（2）药物治疗\n推荐特醛症首选药物治疗。建议安体舒通作为一线用药，依普利酮为二线药物。推荐糖皮质激素可抑制性醛固酮增多症选用小剂量糖皮质激素作为首选治疗方案。",
|
||||
"相关药物": "二甲双胍、伏格列波糖、阿卡波糖、瑞格列奈、氯磺丙脲、氢氯噻嗪、卡马西平、特醛症、安体舒通、依普利酮"
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||||
},
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||||
"日常": {
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||||
"护理原则": "1、病情监测\n（1）准确记录出入量，对于肾脏疾病引起的多尿，详细记录夜间尿量。\n（2）监测生命体征、观察有无脱水征象。包括体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态，是否出现口渴、唇舌干燥、皮肤弹性降低、眼窝凹陷、乏力、烦躁不安等。\n（3）观察有无低血钾的表现。有无肌力减退、四肢肌肉麻痹、肌腱反射降低、肠麻痹、腹胀等，心电图表现为ST段压低、Q波出现节律障碍、心率减慢。\n2、饮食护理\n（1）限制咖啡因和酒精。这些饮料可能会使你的多尿更严重。\n（2）因为多尿会导致脱水，建议患者大量喝水。\n3、用药护理\n（1）使用抗利尿药（如双氢克尿噻），按时准确给药，观察服药后尿量有无减少，是否出现低血钾。\n（2）使用抗利尿激素（如鞣酸加压素），油剂使用前充分混匀，深部肌内注射，以保证治疗效果。用药后观察尿量有无减少，限制水分摄入，观察是否出现头痛、恶心、呕吐等药物反应及有无水中毒的表现。\n4、心理护理\n有的患者会产生悲观失望，对治疗缺乏信心。家属应鼓励患者说出自己的感觉，倾听患者的诉说，给予患者心理支持。增强患者的信心。必要时教授缓解、减轻焦虑的方法，如散步、适当地宣泄、进行深呼吸、转移注意力等。"
|
||||
}
|
||||
}
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||||
@@ -0,0 +1,50 @@
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||||
{
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||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005541.html",
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||||
"名称": "尿失禁",
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||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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||||
"简介": "尿失禁（incontinence of urine）是由于膀胱括约肌损伤或神经功能障碍导致排尿自控能力下降或丧失，使尿液不自主地流出。尿失禁可发生于任何年龄及性别的患者，其中以女性及老年人多见。",
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||||
"英文名称": "incontinence of urine",
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||||
"主要病因": "泌尿系统先天性畸形、泌尿系与盆底肌肉损伤、膀胱炎症、下尿路梗阻、神经系统病变、药物作用",
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"常见症状": "不自主地间歇排尿、排尿没有感觉、尿频、尿急",
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||||
"检查项目": "尿常规和尿培养、X线检查膀胱尿道造影、尿流动力学检查、尿道膀胱镜检",
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||||
"发病部位": "膀胱",
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||||
"就诊科室": "神经外科、泌尿外科、急诊科",
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||||
"流行病学": {
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||||
"好发人群": "无特发群体"
|
||||
},
|
||||
"症状": {
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||||
"典型表现": "尿液不受主观控制而自尿道漏出、点滴溢出或流出。\n1、失禁程度\n（1）轻度：仅在咳嗽、打喷嚏、拾重物出现尿溢出；\n（2）中度：在走路、站立、轻度用力时出现尿失禁；\n（3）重度：无论直立或卧位都可发生尿失禁。根据症状表现形式和持续时间可分为：\n2、持续时间不同\n（1）持续性溢尿：见于完全性尿失禁，尿道阻力完全丧失，膀胱内不能储存尿液而连续从膀胱中流出，膀胱呈空虚状态。常见于外伤、手术或先天性疾病引起的膀胱颈和尿道括约肌的损伤。还可见于尿道口异位和女性膀胱阴道瘘。\n（2）间歇性溢尿：膀胱过度充盈而造成尿不断溢出。是由于下尿路有较严重的机械性（如前列腺增生）或功能性梗阻引起慢性尿潴留，当膀胱内压上升到一定程度并超过尿道阻力时，尿液不断地自尿道中滴出。该类患者的膀胱呈膨胀状态。因排尿依靠脊髓反射，上运动神经元发生病变时，患者也会出现不自主的间歇溢尿，患者排尿时无感觉。\n3、常见类型\n（1）压力性尿失禁：是当腹压增加时（如咳嗽、打喷嚏、上楼梯或跑步时）即有尿液自尿道流出。主要见于女性，特别是多次分娩或产伤者，偶见于尚未生育的女性。\n（2）急迫性尿失禁：患者尿意感强烈，有迫不及待排尿感，尿液自动留出。流出的尿量较多。有的可完全排空；多伴有尿频、尿急等膀胱刺激症状和下腹部胀痛；见于有部分性上运动神经元病变或急性膀胱炎等因强烈的局部刺激引起，由于逼尿肌强烈的收缩而发生尿失禁。\n（3）充盈性尿失禁：由于膀胱未完全排空，您会经常或不断滴尿。\n（4）功能性尿失禁：身体或精神上的障碍使您无法及时上厕所。例如，如果您患有严重的关节炎，可能无法足够快地解开裤子的纽扣。\n（5）真性尿失禁：尿道存在梗阻因素，导致膀胱内大量尿液充盈。当充盈的压力超过尿道梗阻的压力时，即可发生不由自主的尿失禁，多见于尿道结石梗阻或者前列腺增生引起后尿道梗阻、尿潴留或者神经源性膀胱等疾病。\n（6）混合性尿失禁：同时经历一种以上的尿失禁。\n4、并发症\n（1）皮肤问题：不断潮湿的皮肤会引起皮疹，皮肤感染和疮。\n（2）尿路感染：失禁会增加反复尿路感染的风险。\n（3）影响个人生活：尿失禁会影响您的社交，工作和人际关系。"
|
||||
},
|
||||
"原因": {
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"总述": "尿失禁不是一种疾病，而是一种症状。它可能由日常习惯，潜在的医疗状况或身体问题引起。除部分药物外，怀孕、分娩、绝经、子宫切除术、前列腺肿大、前列腺癌、尿道梗阻、神经系统疾病等均有可能造成尿失禁。",
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||||
"症状起因": "1、暂时性尿失禁\n某些饮料、食物和药物可能会作为利尿剂，刺激膀胱并增加尿量。\n（1）食物：酒精、咖啡因、碳酸饮料和苏打水、人造甜味剂、巧克力、红辣椒和其它富含香料、糖或酸的食物（如柑橘类水果）。\n（2）药物：主要包括血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、镇静剂、肌肉松弛剂、大剂量维生素C等。\n（3）疾病：如尿路感染，感染会刺激膀胱，引起强烈的排尿冲动，有时还会引起尿失禁；如便秘，直肠位于膀胱附近，并共享许多相同的神经。直肠中硬而紧的粪便会导致这些神经活动过度并增加尿频。\n2、持续性尿失禁\n尿失禁也可能是由潜在的身体问题或变化引起的持续性疾病。\n（1）怀孕：荷尔蒙变化和胎儿体重增加会导致压力性尿失禁。\n（2）分娩：阴道分娩会影响控制膀胱的肌肉，还会损害膀胱神经和周围支持组织，导致盆底下降（脱垂），膀胱、子宫、直肠或小肠可能会从通常位置下压并伸入阴道。这种突出可能与失禁有关。\n（3）年龄增长：膀胱肌肉的老化会降低膀胱的尿液储存能力。此外，非自愿性膀胱收缩也会变得更加频繁。\n（4）绝经：由于雌激素有助于保持膀胱和尿道的健康，当女性在绝经之后，产生的雌激素会明显减少，故而会加剧尿失禁。\n（5）子宫切除术：在女性中，许多相同的肌肉和韧带支撑着膀胱和子宫。任何涉及妇女生殖系统的手术，包括切除子宫，都可能损坏骨盆底支撑肌肉，从而导致失禁。\n（6）前列腺肿大：特别是在老年男性中，失禁通常源于前列腺增生肥大。\n（7）前列腺癌：在男性中，压力性尿失禁或急迫性尿失禁可能与未经治疗的前列腺癌有关。尿失禁也是前列腺癌治疗的副作用。\n（8）梗阻：泌尿道任何地方的肿瘤、结石都会阻塞正常的尿液流动，从而导致尿失禁。\n（9）神经系统疾病：多发性硬化症、帕金森氏病、中风、脑瘤或脊柱损伤会干扰参与膀胱控制的神经信号，导致尿失禁。\n3、风险因素\n（1）性别：妇女更有可能出现压力性尿失禁。怀孕、分娩、更年期和正常女性解剖结构是造成这种差异的原因。但是，患有前列腺疾病的男性患冲动和尿失禁的风险增加。\n（2）年龄：随着年龄的增长，膀胱和尿道中的肌肉会失去一些力量。随着年龄的变化，膀胱的容纳量减少，尿液非自愿释放的可能性增加。\n（3）超重：额外的体重会增加膀胱和周围肌肉的压力，从而削弱膀胱肌肉的调节功能，并在咳嗽或打喷嚏时会使尿液漏出。\n（4）抽烟：吸烟可能会增加尿失禁的风险。\n（5）家族史：如果直系亲属患有尿失禁，特别是急迫性尿失禁，则患此病的风险会更高。\n（6）其他疾病：神经系统疾病或糖尿病可能会增加失禁的风险。",
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||||
"常见疾病": "尿道上裂、膀胱外翻、输尿管开口异位、脐尿管瘘、尿道括约肌和盆底肌肉损伤、尿道阴道瘘、输尿管阴道瘘、膀胱炎症、血栓形成、炎症、外伤、肿瘤压迫、糖尿病等。"
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},
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||||
"就医": {
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"急诊（120）指征": "1、尿液持续不断溢出，不受控制；\n2、外伤后尿失禁；\n3、伴大便失禁，下肢感觉异常或运动障碍等其它神经症状；\n4、出现其它危急情况。\n以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。",
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||||
"门诊指征": "1、反复出现不自主漏尿症状；\n2、在咳嗽、打喷嚏、拾重物、走路、站立、轻度用力时出现，甚至安静状态或平躺时都会出现尿溢出，影响患者日常生活和工作，给患者带来尴尬、焦虑和痛苦；\n3、手术后、产后的尿失禁；\n4、伴其它排尿异常，如尿频、尿急、尿痛、排尿困难等；\n5、伴腰腹部肿块，腰腹部疼痛不适等；\n6、长期尿失禁的患者，反复尿路感染；\n7、长期尿失禁伴尿道口周围皮肤湿疹、糜烂、压疮等；\n8、出现其他严重、持续或进展性症状体征，均须及时就医。\n以上均须及时就医咨询。",
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||||
"就诊科室": "1、单纯尿失禁，或合并其它泌尿系统症状，应去泌尿外科就医。\n2、危急情况，急诊处理。\n3、合并皮肤并发症，可咨询皮肤科。\n4、怀疑神经系统疾病导致者，可咨询神经科。",
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||||
"就医准备": "1、患者在检查前几天尽量清淡饮食，不要吃辛辣刺激的食物，同时避免饮酒、熬夜等情况。\n2、患者在去检查时可以多备一套内裤及外裤，以便于发生尿失禁后更换，或者是穿戴成人纸尿裤。\n3、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n5、近期若服用一些药物、维生素和补品，可携带药盒或说明。\n6、可安排家属陪同就医。\n7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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||||
"医生可能问患者哪些问题": "1、您出现尿失禁的症状多久了？随着时间的推移有加重的情况吗？\n2、您在排尿前是否能感觉到尿意？您的尿失禁是仅在咳嗽打喷嚏时出现，还是在走路站立时出现，甚至无论直立或卧位都可发生尿失禁？\n3、您每次的尿量大概是多少？尿失禁的频率是多少？\n4、您除了尿失禁以外还有什么其他的症状吗，如尿频、尿急、尿痛、便秘、大便失禁、下腹胀痛？\n5、您既往有过尿道或前列腺的手术吗？是否有多次分娩史或产伤史？\n6、您的直系家属中有人患过前列腺或结直肠肿瘤吗？\n7、您平时是否经常食用一些高脂肪的食物？您平时会经常锻炼吗？\n8、您平时有没有吸烟、饮酒的习惯？吸烟、饮酒多长时间了？每天的量大概是多少？",
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||||
"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会有尿失禁的症状？最可能的原因是什么？\n2、我的症状严重吗？需要做哪些检查？\n3、我需要住院吗？\n4、我现在需要用怎样的手段治疗？能治愈吗？\n5、这些治疗方法对我有什么风险吗？治疗后会复发吗？\n6、我的诊断和治疗的下一步是什么？\n7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n8、回家后我应该注意什么？\n9、如果需要吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n10、我需要复查吗？多久一次？"
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||||
},
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||||
"检查": {
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||||
"预计检查": "患者多需行尿常规、尿培养及肾功能检查等对病情做初步判断，必要时结合影像学检查对尿失禁性质及病因做深入探查。尿流动力学检查同样是尿失禁患者的常见检查，必要时还需行尿道膀胱镜检对局部进行直接观察。",
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||||
"实验室检查": "患者多应做尿常规和尿培养以确定有无感染。抽血查肾功能。",
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||||
"影像学检查": "X线检查膀胱尿道造影是常见的影像学检查，在侧位片上，测量尿道后角，正常为90°～100°，排尿时消失；而压力性尿失禁病人不排尿时，尿道缩短，尿道宽畅，膀胱尿道后角消失，不排尿时膀胱颈部呈漏斗状，腹压增加时更明显。X线平片了解泌尿系有无结石。",
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||||
"其他检查": "1、尿流动力学检查\n（1）膀胱内压测定：压力性尿失禁病人膀胱内压下降。根据膀胱内压的高低分为：①轻度，其膀胱内压为60～80cmH\n2\nO。②中度，膀胱内压为24～60cmH\n2\nO。③重度，膀胱内压低于20cmH\n2\nO。膀胱内压若>150cmH\n2\nO时仍无漏尿，说明尿失禁原因不在尿道。\n（2）尿道压力和膀胱内括约肌压力测定：正常人最大尿道压，男性为85～126cmH\n2\nO，女性为35～115cmH\n2\nO。压力性尿失禁病人尿道压力普遍降低，近端尿道内压、最大尿道压下降更为明显；最大尿道关闭压降低；诱发试验时尿道压不升高。膀胱内括约肌压力波消失。\n（3）漏尿点压力测定：能准确反映患者在排尿过程中逼尿肌及括约肌的功能情况。\n2、尿道膀胱镜检\n可了解外括约肌的功能状态，膀胱颈口是否纤维化。前列腺术后病人，应注意是否有组织残留。了解尿道有无松弛，膀胱有无病变。"
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||||
},
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"诊断": {
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"诊断原则": "尿失禁多结合病史、实验室检查及专科检查确诊。尿瘘、遗尿症、输尿管开口异位、膀胱膨出可有相似症状，需鉴别诊断。",
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"诊断依据": "1、病史询问要注意有无下列情况\n（1）发生年龄。\n（2）发生前有无排尿预感。\n（3）尿失禁是间歇性，还是持续性。\n（4）尿失禁与腹压增加的关系。\n（5）是否有尿路长期感染病史，糖尿病史。\n（6）有无盆腔、膀胱、尿道、阴道、前列腺手术史。\n（7）神经系统病史、脊髓损伤史。\n（8）用药情况。\n2、体查要注意下列情况\n耻骨上膀胱空虚与充盈、脊柱发育、神经系统检查、肛门括约肌松弛程度、女性尿道长度、阴道前壁膨出情况、阴茎海绵体反射、阴蒂反射。\n3、专科试验\n（1）应力试验：导尿排空膀胱并测量残余尿量，向膀胱内注入生理盐水250ml，患者站立用爱力司夹夹住阴道前壁黏膜，把夹子向下轻拉尿失禁加重，向上推则阻止漏尿。\n（2）诱发试验：病人取截石位，检查者用手将其阴唇分开，属病人咳嗽，尿液可立即由尿道口流出；当增加腹压解除后，流尿立即停止。此为诱发试验阳性。\n（3）膀胱颈抬高试验：在诱发试验基础上，检查者以右手中、示指经阴道从两侧抬高膀胱颈，再行诱发试验，尿失禁不再出现，即为膀胱颈抬高试验阳性。\n（4）棉签试验：是用插入尿道的棉签测定尿道膀胱后角，以判定尿道下垂的严重程度。",
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||||
"鉴别诊断": "1、尿瘘\n输尿管阴道瘘、膀胱或尿道阴道瘘、脐尿管瘘及膀胱外翻等疾病，尿液经阴道漏出时，往往误认为尿失禁。静脉尿路造影，在输尿管损伤的近端，多有扩张，并可见到造影剂外溢；经膀胱镜检查行输尿管插管，注入美蓝，可在阴道内看到瘘口的位置。膀胱或尿道阴道瘘，经阴道检查可确定瘘孔位置，经瘘孔可窥见经尿道插入的导尿管；也可将纱布块塞入阴道，然后经尿道注入美蓝溶液，纱布即见蓝染；膀胱镜检查可发现瘘孔，并可经疹口插入输尿管导管并自阴道穿出。脐尿管瘘，脐部间歇性漏尿，可从脐部注入美蓝，膀胱尿可染蓝；由脐部注入造影剂，在X线侧位片可显示脐尿管瘘的全部；膀胱造影时，可显示膀胧脐尿管相接上达脐部。\n2、遗尿症\n发生于3岁以上儿童，没有器质性病变，白天能控制尿，夜间睡眠时无意识地排尿，偶有在白天入睡后也有遗尿者，但体格检查及其他特殊检查均无异常。\n3、输尿管开口异位\n输尿管开口异位于尿道，有尿液从尿道口溢出。但溢尿为持续性，与膀胱内压力增加无关，而且有正常的排尿。排泄性尿路造影，多显示有双肾盂、双输尿管畸形，异位开口的输尿管引流上肾盂且后者发育不全。B型超声检查可发现双肾盂。尿道镜检查，可以看到异位的输尿管开口而明确诊断。\n4、膀胱膨出\n有尿失禁的病史，但有下腹及会阴部坠感，测膀胱残余尿量多，用力时阴道前壁膨出。膀胱尿道造影的X线征象是尿道后角及尿道倾斜角均在正常范围内，膀胱造影可显示部分膀胱壁膨出。膀胱膨出行阴道前壁修补后症状改善，但压力性尿失禁症状如故，甚至会加重。"
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||||
},
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||||
"治疗": {
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"预计治疗": "尿失禁治疗最理想的结果是消除病因，但在许多情况下如神经源性的患者中几乎是不可能的，这就需要通过其他方法加以控制。多数尿失禁患者初期可采用非手术治疗方式控制症状，对于病情较重或非手术治疗方式无效者可通过手术方式处理。",
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||||
"治疗方法": "1、非手术治疗\n（1）药物治疗\n根据治疗药物的特性可分为以下几个方面：\n①抑制逼尿肌收缩的药物：如抗胆碱能药物、三环类抗抑郁药等用于治疗逼尿肌反射亢进或过度活跃引起的急迫性尿失禁。前者有阿托品、溴丙胺太林、托特罗定等；后者以丙米嗪为代表。\n②增加尿道阻力的药物：如α肾上腺素能受体兴奋剂（麻黄碱、丙米嗪等）；β肾上腺素能抑制剂（普萘洛尔）。\n③降低尿道阻力的药物：如α-受体阻滞剂（酚妥拉明、坦索罗辛、哌唑嗪、特拉唑嗪等）可降低尿道平滑肌的张力；多突触抑制剂（巴氯芬、地西泮等）可解除外括约肌痉挛。\n④激素：如雌激素可增强α-肾上腺受体的密度和敏感性，营养尿道黏膜、黏膜下组织以及盆底和尿道周围的胶原组织以增加尿道阻力，对女性尿失禁患者具有治疗作用。\n（2）盆底锻炼和生物反馈技术\n有意识地作盆底肌肉收缩和放松，具体动作包括提肛、中断排尿等。应包括快速和维持盆底肌肉的收缩以加强快、慢两种肌纤维，主要为了重建软弱的盆底支撑功能。其治愈或改善率达50%～80%。在盆底锻炼中可辅以生物反馈技术，通过正反馈以增加治疗效果，如会阴收缩测压计，或通过声音或肌电图控制器等生物反馈装置等让患者听到或看到收缩的强度及持续时间，从而产生听觉或视觉增强效应。目前已有作者用膀胱内压测定作为治疗逼尿肌过度活跃的生物反馈技术。\n（3）膀胱训练\n又称行为矫正，主要用于尿频、尿急和急迫性尿失禁的患者中。其方法是让患者仔细记排尿记录，并学会盆底锻炼，根据上周的日记固定排尿间期，在排尿间期内通过收缩括约肌延迟排尿，排尿间期每周增加15分钟，直至达3～4小时为止。其原理是约半数患者在膀胱逼尿肌不自主收缩时能感到尿急并能通过收缩括约肌、放弃排尿而消除逼尿肌的不自主收缩。\n（4）电刺激\n电刺激是通过引起括约肌和（或）盆底肌的收缩及反射性抑制逼尿肌而达到治疗尿失禁的目的，可用于治疗压力性尿失禁和急迫性或反射性尿失禁患者。电刺激包括感应电刺激、干扰电刺激和经皮神经电刺激。电刺激的常见部位有阴道、会阴、直肠胫后神经及骶孔神经根处。\n（5）阴道托及尿道夹\n阴道托用于有盆底器官脱垂伴有尿失禁的患者，可以暂时地缓解症状，是一种有效的非侵入性的治疗方法。尿道夹主要用于男性括约肌功能不全的尿失禁患者中，易引起尿道憩室等。\n（6）保留导尿或间歇自身导尿\n主要用于充盈性尿失禁的患者。\n（7）尿道填充剂治疗\n尿道填充剂主要用于治疗女性压力性尿失禁，治愈率可达25%。尿道填充剂可以扩张尿道黏膜下层，从而增加对尿道腔内的压力。常用的填充剂有：牛戊二醛交联样胶原、碳表面锆珠、聚四氟乙烯、透明质酸、聚二甲基硅氧烷、二甲亚砜、自身组织（脂肪、软骨）。尚无独具优势能取代其他的填充剂。填充剂用于男性前列腺切除术后尿失禁，疗效不满意。\n（8）膀胱内灌注和逼尿肌注射治疗\n膀胱内灌注辣椒辣素和辣椒辣素类似物（RTX），可阻断膀胱壁辣椒碱受体，用于治疗逼尿肌亢进引起的尿失禁。经尿道内镜引导下逼尿肌注射肉毒杆菌毒素，抑制乙酰胆碱的释放，可治疗逼尿肌亢进引起的尿失禁。\n2、手术疗法\n外科手术治疗尿失禁是为了抑制逼尿肌反射亢进或过度活跃、增加或降低尿道阻力、加强盆底的支撑。\n（1）抑制逼尿肌反射亢进或过度活跃\n①神经阻滞或切断术。\n②膀胱周围神经剥脱术。\n③严重患者考虑尿流改道。\n④膀胱扩大术治疗膀胱顺应性低及小容量的患者。\n（2）增加或降低尿道阻力\n①增加尿道阻力的手术：包括尿道延长或折叠术、人工尿道括约肌置入术。\n②降低尿道阻力的手术：包括膀胱颈部切开术、前列腺手术、尿道狭窄行尿道内切开术等。\n（3）加强盆底支撑\n手术方法很多，但基本术式有以下四种：\n①针悬挂术：即用特殊的带线针在耻骨上区通过皮肤进入阴道，复位或提起膀胱颈和尿道，如Raz术等。\n②悬吊手术：将各种材料（如自体筋膜、合成物等）经手术置于膀胱颈后作为支撑或腹压升高时作为尿道的压迫物。可经阴道切口或开放手术及腹腔镜进行。\n③开放手术或阴道悬吊术：如Burch手术、Marshall-Marchetti-Krantz术。\n④经腹腔镜手术：基本手术方式与上述相同，只是利用腹腔镜对上述三种手术进行改进。",
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||||
"相关药物": "阿托品、溴丙胺太林、托特罗定、丙米嗪、麻黄碱。普萘洛尔、酚妥拉明、坦索罗辛、哌唑嗪、特拉唑嗪、巴氯芬、地西泮、椒辣素、辣椒素类似物、肉毒杆菌毒素等。"
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||||
},
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"日常": {
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||||
"护理原则": "1、皮肤护理\n尿液溢出会使周围皮肤受刺激，可用毛巾擦拭，避免频繁清洗和冲洗，避免使抵抗膀胱感染的天然防御力下降。可以使用一些护肤油脂、乳霜，例如凡士林，以保护皮肤免受尿液刺激。\n2、生活护理\n（1）有急迫性尿失禁或夜间尿失禁的患者，应住在离厕所近的房间。\n（2）移除患者在上厕所的路上可能绊倒或碰到的地毯或家具，使用小夜灯照亮路径，以降低跌倒的风险。\n（3）外出时可以尝试穿尿垫。"
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||||
}
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||||
}
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@@ -0,0 +1,69 @@
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||||
{
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||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005721.html",
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||||
"名称": "排尿困难",
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||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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||||
"简介": "排尿困难（dysuresia）是指排尿时须增加腹压才能排出，病情严重时增加腹压也不能将膀胱内的尿排出体外，而形成尿潴留的状态。根据起病急缓可分为急性尿潴留和慢性尿潴留。急性尿潴留是指既往无排尿困难的病史，突然短时间内发生膀胱充盈，膀胱迅速膨胀，患者常感下腹胀痛并隆起，尿意急迫，而不能自行排尿。慢性尿潴留是由膀胱颈以下梗阻性病变引起的排尿困难发展而来。由于持久的梗阻，膀胱逼尿肌初期可增厚，后期可变薄。",
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||||
"英文名称": "dysuresia",
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||||
"其它名称": "尿潴留（病情严重时）",
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||||
"遗传性": "无遗传性",
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"主要病因": "机械性梗阻、动力性梗阻",
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||||
"常见症状": "下腹胀痛并隆起、尿意急迫、尿潴留、运动和感觉障碍",
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"检查项目": "导尿术、膀胱穿刺术、B超检查、X线、尿道膀胱镜检、尿流动力学检查",
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||||
"发病部位": "膀胱",
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"就诊科室": "骨科、泌尿外科、妇科",
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||||
"流行病学": {
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||||
"传染性": "无传染性。",
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||||
"好发人群": "无特发人群"
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||||
},
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||||
"症状": {
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"典型表现": "1、膀胱颈部结石\n在排尿困难出现前下腹部有绞痛史，疼痛向大腿会阴方向发射，疼痛的当时或疼痛后出现肉眼血尿或镜下血尿，膀胱内有尿潴留，膀胱镜可发现结石的存在，B超和CT检查在膀胱颈部可发现结石阴影。\n2、膀胱内血块\n不是独立疾病，常继发于血液病如血友病、白血病、再生障碍性贫血等，此时依靠血液实验室的检查，一般不难确诊。外伤引起的膀胱内血块，往往有明确的外伤史，外伤后出现肉眼血尿，逐渐出现排尿困难，B超检查在尿道内口处可发现阴影，膀胱镜检查可确诊，同时亦是最有效的治疗手段。\n3、膀胱肿瘤\n排尿困难逐渐加重。病程一般较长，晚期可发现远处转移肿瘤病灶，无痛性肉眼或镜下血尿使其特点，膀胱镜下取活检可确定肿瘤的性质。\n4、前列腺良性肥大和前列腺炎\n尿频、尿急常为首发症状，早起多因前列腺充血刺激所致，以夜尿增多为主。之后随着膀胱残余尿量增加而症状逐渐加重。以后出现进行性排尿困难、排尿踌躇、射尿无力、尿流变细、排尿间断、尿末滴沥和尿失禁。肛门指诊可确定前列腺大小、质地、表面光滑度，对区分良性肿大和前列腺癌十分重要。前列腺按摩取前列腺液行常规检查和细胞培养，对诊断前列腺炎十分重要。\n5、后尿道损伤\n会阴区有外伤史，外伤后排尿困难或无尿液排出，膀胱内有尿液潴留，尿道造影检查可确定损伤的部位和程度，是术前必要的手段。\n6、前尿道狭窄\n见于前尿道瘢痕、结石、异物等。瘢痕引起排尿困难者常有外伤史。前尿道本身结石少见，往往是肾盂输尿管膀胱结石流移至尿道，依据泌尿道结石病史一般诊断不困难，必要时性尿道造影可确诊。\n7、脊髓损害引起排尿困难\n见于各种原因导致截瘫的患者，除排尿困难、尿潴留外尚有运动和感觉障碍。\n8、隐性脊柱裂\n发病年龄早，夜间遗尿，幼年尿床时间长是其特点，腰骶椎X线片可确诊。\n9、糖尿病\n神经源性膀胱有糖尿病史，实验室检查血糖、尿糖升高可确诊。\n10、药物\n见于阿托品中毒、麻醉药物等。有明确的用药史，一般诊断不困难。\n11、低血钾\n临床上有引起低血钾的原因：如大量利尿、洗胃、呕吐、禁食等病史，心率快、心电图病理性U波出现、血生化检查表现血钾低。值得注意的是肾小管性酸中毒、棉酚中毒、甲状腺功能亢进、结缔组织病等亦可引起顽固性低血钾。应根据其特有的临床表现和相应的实验室检查进行诊断。低血钾引起的排尿困难，随着补钾排尿困难应随即消失。"
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||||
},
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||||
"原因": {
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||||
"总述": "排尿困难的病因主要分为两类，一类是机械性梗阻，如膀胱颈或尿道由于肿瘤、异物、结石等堵塞造成排尿困难，另一类则为动力型梗阻，主要由中枢神经系统的损伤、病变或畸形引起，药物和精神因素也有可能造成动力型梗阻出现排尿困难。",
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||||
"症状起因": "1、机械性梗阻\n（1）膀胱颈梗阻：最常见的是前列腺病变，包括前列腺增生、纤维化或肿瘤。膀胱内结石，有蒂肿瘤，血块或异物，邻近器官病变如子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿在盆腔等也可以阻塞或压迫膀胱颈引起梗阻。\n（2）尿道梗阻：最常见的是炎症或损伤后的尿道狭窄。尿道结石、异物、结核、肿瘤、憩室等也可引起尿道梗阻。包茎或先天性后尿道瓣膜则是男婴尿道梗阻的主要病因。\n2、动力性梗阻\n（1）颅脑或脊髓损伤。\n（2）手术因素：中枢神经手术或广泛性盆腔手术（骨盆神经丛损伤）。\n（3）神经系统病变：肿瘤、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症等。\n（4）先天性畸形：脊柱裂、脊髓脊膜膨出等。\n（5）药物作用：抗胆碱药、抗忧郁症药、抗组胺药、阿片制剂、麻醉药物等。\n（6）精神因素。",
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||||
"常见疾病": "前列腺增生、膀胱内结石、子宫肌瘤、妊娠子宫嵌顿、卒中、脑炎、脊髓灰质炎、脊髓痨、糖尿病、多发性硬化症、脊柱裂、脊膜膨出、脊髓脊膜膨出等。"
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||||
},
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||||
"就医": {
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"急诊（120）指征": "1、尿意急迫，但突发排尿困难，不能自行排尿，腹部极度膨隆、胀痛；\n2、严重外伤后导致无法排尿；\n3、伴剧烈腰腹部绞痛；\n4、伴肉眼血尿、尿道肿胀、尿道口滴血等；\n5、伴高热、寒战、尿痛等；\n6、出现其他危及生命的病症。\n以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。",
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||||
"门诊指征": "1、出现排尿困难、排尿踌躇、射尿无力、尿流变细、排尿间断等；\n2、伴尿频、尿急、尿痛等尿道膀胱刺激症状；\n3、伴腰腿痛，下肢麻木、无力等腰椎病变表现；\n4、伴有下腹部或腰部肿块；\n5、排尿困难逐渐加重；\n6、伴食欲不振、发热、消瘦、贫血等全身症状；\n7、伴有下腹部或腰骶部疼痛等不适，女性可能还伴有月经异常、阴道异常分泌物、异常出血等；\n8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上均须及时就医咨询。",
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||||
"就诊科室": "如出现危急情况，应前往急诊科就诊；病情相对平稳的患者，可前往下列科室就诊：\n1、单纯性排尿困难，或怀疑为泌尿系炎症、梗阻性疾病者，可前往泌尿外科就诊。\n2、女性疑似盆腔、子宫等病变者，可前往妇科就诊。\n3、如怀疑为腰椎病变等，可前往骨科。",
|
||||
"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n4、可安排家属陪同就医。\n5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
|
||||
"医生可能问患者哪些问题": "1、您出现排尿困难多久了？\n2、您是一直排尿困难，还是偶尔会感觉到排尿困难？\n3、除了排尿困难，您还有其他不适么？\n4、自从您出现排尿困难以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因么？\n5、您以前有没有出现过类似的症状？\n6、您之前治疗过么？是如何治疗的？效果如何？\n7、您有前列腺方面的疾患么？\n8、您有膀胱结石么？\n9、您有子宫肌瘤等疾病么？\n10、您最近有受过外伤么？进行过手术么？\n11、您最近有在服用什么药物么？",
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||||
"患者可以问医生哪些问题": "1、我为什么会出现排尿困难？\n2、我需要做什么检查？\n3、我的情况严重么？能治好么？\n4、我需要如何治疗？需要住院么？多久能好？\n5、这些治疗方法有什么风险吗？\n6、如果吃药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？\n7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？\n8、回家后我该怎么护理？\n9、我需要复查吗？多久一次？"
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||||
},
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||||
"检查": {
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"预计检查": "排尿困难患者通常会由性别不同接受侧重点不同的体格检查，并结合血、尿分析对患者整体状况进行初步判断，医生常会在此之后借助影像学手段确诊病因，对于怀疑存在肿瘤的患者，医生可能会行膀胱镜检查或肾穿刺检查以明确。",
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||||
"体格检查": "医生常会对排尿困难患者进行相关区域的初步检查，根据性别不同，检查可能有所区别，男性多为肛门指检等明确前列腺疾病的检查，女性则多为相关运动神经系统的检查。",
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||||
"实验室检查": "医生通常会对患者行尿液检查与血液检查用以明确患者是否存在炎症，血液学检查也可以帮助判断患者有无血液学疾病。",
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||||
"影像学检查": "B超、CT、MRI等影像学手段有助于明确患者发病部位及病情严重程度。",
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||||
"其他检查": "必要时，医生可能行膀胱镜检查或肾穿刺检查帮助诊断是否存在肿瘤。"
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},
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||||
"诊断": {
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"诊断原则": "1、仔细询问病史，要注意了解有无原发病史及外伤史，有无应用某些特别药物，女性病人应注意妊娠与分娩史。尿潴留前排尿及尿颜色有何变化，体检强调直肠指诊，以了解前列腺、直肠及盆腔情况，同时应检查肛门括约肌及会阴部感觉;球海绵体肌反射试验。\n2、尿潴留的诊断依病人较长时间未排尿，体检耻骨上球形隆起，触诊隆起表面光滑具有弹性，叩诊呈浊音。应用B超可计算出残余尿量，尿潴留的诊断关键是病因诊断。",
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||||
"鉴别诊断": "1、前列腺疾病\n包括前列腺增生症、前列腺癌和前列腺纤维性变。\n（1）前列腺增生症\n是老年男性很常见的疾病。因性激素平衡失调使前列腺内层的尿道周围腺体呈结节样增生，以致前列腺部尿道受压变窄、弯曲、伸长，使排尿阻力增加，引起排尿困难。最早的症状是增生腺体刺激所引起的尿频，以夜间为明显。继而出现进行性排尿困难，最终发展为尿潴留。肿大的前列腺表面黏膜充血或静脉怒张，一旦破裂可出现血尿，严重时还可有血块。在病程中的任何阶段也可因饮酒、劳累、受凉等使前列腺突然充血、水肿而发生急性尿潴留。有残余尿的病人可继发感染出现膀胱炎症状。晚期病人可因双肾积水、尿毒症而误诊为其他疾病。\n（2）前列腺癌\n多起源于前列腺外周带，直肠指检可扪得坚硬结节，后期则表现为表面凹凸不平的肿块。症状和前列腺增生症相似，有时需行活体组织或针吸细胞学检查才能进行鉴别。\n（3） 前列腺纤维性变\n系由慢性炎症引起，亦表现为膀胱出口梗阻所致的排尿困难。但前列腺不增大，主要依靠膀胱镜检查确定诊断。\n2、尿道损伤\n常有骑跨伤或挤压伤引起骨盆骨折的病史，因伤处疼痛引起尿道括约肌痉挛或尿道连续性中断导致排尿困难，但可有与排尿无关的尿道流血。较晚就诊的病人多有尿潴留。根据典型的外伤史和局部体征，必要时辅以尿道造影，不难明确诊断。\n3、尿道狭窄\n多由尿道损伤或慢性淋菌性尿道炎引起。前者常见于尿道球部或膜部；后者造成的狭窄范围则比较广泛。此外，包茎继发包皮阴茎头炎反复发作引起的尿道外口狭窄也比较常见。尿道狭窄的诊断主要依靠病史。最好亲自观察病人排尿情况，用尿道探条或导尿管探查尿道，则在狭窄部位受阻；尿道造影可以显示狭窄的部位、范围和程度。\n4、尿道结石\n多来自上尿路，在排出过程中嵌顿于尿道内，突然发生排尿困难乃至尿潴留，伴有剧烈疼痛。嵌顿于前尿道的结石可通过扪诊发现，后尿道结石可作直肠指检或借尿道探条触及。X线检查可确定诊断。\n5、神经性膀胱功能障碍\n表现为排尿困难和尿潴留，也可继发尿路感染、结石、肾积水和肾功能损害。这类病人常有神经系统损害的病史和体征，往往同时伴有肛门括约肌松弛、反射消失和下肢感觉、运动障碍。尿动力学检查可以确定诊断并鉴别病变类型。比较常见的类型有:\n（1）逼尿肌无反射：大多由下运动神经元病变引起，少数由感觉神经元病变或下尿路长期梗阻使逼尿肌过度牵拉失去收缩能力所致。这种膀胱呈松弛性瘫痪，排尿须用腹肌压力，常有大量残余尿。膀胱内压测量的图形呈低平曲线、坡度极低，膀胱过度充盈时仍无膨胀感及尿意，用各种刺激均不能激发逼尿肌收缩。\n（2）逼尿肌括约肌功能协同失调：排尿时逼尿肌收缩和膀胱颈开放、尿道括约肌松弛必须协同进行，才能将尿液排尽。如果因神经系统病变逼尿肌和括约肌的动作协同失调则尿液将不能排尽或完全不能排出。尿动力学检查常显示排尿期膀胱内压升高，而尿流率却降低。\n6、非神经性膀胱颈协同失调性梗阻\n主要见于男性，表现为尿频、尿急、夜尿、尿流缓慢无力、排尿困难或反复尿路感染。凡有明显排尿困难症状而末能找到机械性梗阻病变者，应考虑为功能性梗阻，并进行尿动力学检查。"
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||||
},
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"治疗": {
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"预计治疗": "排尿困难的病因较为复杂，对于排尿困难患者，医生通常会对患者进行尿液引流以解除尿液潴留，接着探明病因，针对病因进行治疗，根据疾病的不同选择对应的治疗方案。如果发现排尿困难导致炎症等并发症，也会进行对应的抗炎治疗。",
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||||
"对因治疗": "病因明确并有条件及时解除梗阻者，应立即解除病因，恢复排尿。尿道狭窄，下尿路结石，膀胱肿瘤，前列腺增生所致尿潴留首选内镜治疗。",
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||||
"对症治疗": "1、急性尿潴留病人下腹胀痛难受，治疗首先是引流尿液，慢性尿潴留常可继发感染，肾积水在原发病未治愈前，也需引流尿液，引流尿液的办法有:\n（1）导尿术：首选方法，注意无菌操作，防逆行性泌尿系感染，要选择合适导尿管，插管不成功可用金属导尿管。\n（2）注射器抽尿法：适用于病人残留尿量大，症状重，当时没有条件导尿和造瘘，或导尿不成功者。\n（3）耻骨上膀胱穿刺造瘘术：用于导尿失败者，注意穿刺位置及进针深度，位置太低可损伤前列腺;位置太高，可进腹腔损伤肠管;刺入太深，可能损伤膀胱三角区、直肠。\n（4）开放性膀胱造痰术：适用于反复尿潴留病因无法消除或其他原因要永久性膀胱造瘘者，造瘘管宜粗。\n2、腰麻或肛管直肠术后的尿潴留，应争取用针炙治疗。常选用的穴位有中极、曲骨、阴陵泉、三阴交等。\n3、脊髓损伤引起的急性尿潴留，应争取膀胱尚未十分胀满时掌压排尿，即以手掌自膀胱上方持续向下向后压迫，但用力不宜过猛，以免膀胱破裂，掌压可使膀胱尿被动排出，这样可避免导尿或留置导尿管而引起感染。\n4、癔病性尿潴留，可用暗示、针灸、电针治疗。\n5、间断排尿膀胱功能训练。"
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||||
},
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||||
"预后": {
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||||
"一般预后": "多数患者预后良好，但部分神经受损导致的排尿困难可能治疗效果较差。",
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||||
"危害性": "患者排尿困难得不到及时处理，可能出现肾积水、尿路感染，甚至导致其他循环疾病，严重危害健康。",
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||||
"自愈性": "本病不会自愈，需及时就医处理。",
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||||
"治愈性": "可以彻底治愈，但伴神经损伤者可能出现永久性排尿困难。",
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||||
"治愈率": "多数患者可经积极治疗后康复。",
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||||
"根治性": "患者一般可以根治。"
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},
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"日常": {
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"护理原则": "1、调整体位和姿势\n协助患者以习惯姿势排尿；只能卧位者，可摇起床头或助其略抬高上身。\n2、激发诱导排尿\n可采用患者自我心理暗示、听流水声、温水冲洗会阴、轻敲患者耻骨上区、摩擦患者大腿内侧、捏掐腹股沟等方式，从而诱导排尿。\n3、屏气法\n病情允许时，让患者取坐位，身体前倾，快速呼吸3-4次，做一次深吸气，然后屏住呼吸，向下用力做排尿动作，促使尿液排出。\n4、手压法\n先用指尖对膀胱区进行深部按摩，以增加膀胱张力。再用双手或者单手握拳，由脐部向耻骨方向推压，并改变加压方向，直至尿流停止。\n5、间歇性清洁导尿及留置导尿\n间歇性清洁导尿能使膀胱周期性的扩张与排空，维持近似正常的生理状态，降低感染率。促使膀胱功能恢复。\n对无法接受间歇性清洁导尿的患者，如昏迷、泌尿系统疾病手术后、会阴部有损伤时，可留置导尿管持续导尿，但极易引起尿系统感染，要注意加强对留置导尿管的管理。"
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||||
},
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||||
"饮食": {
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||||
"饮食调理": "科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情，维持治疗效果，促进疾病康复的作用。",
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||||
"饮食建议": "1、多吃各种新鲜的青菜，水果，粗粮，粗纤维素食物。\n2、多吃含高蛋白的食物。\n3、多吃含铁、硒、锌等矿物质的食物。\n4、适当补充维生素。",
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||||
"饮食禁忌": "1、戒烟戒酒。\n2、忌辛辣刺激食物，特别是不应该吃各种火锅，各种麻辣食物。\n3、动物肝脏、花蛤、生蚝等嘌呤较高易导致尿路结石，应当减少进食。"
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||||
},
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||||
"预防": {
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||||
"注意事项": "监测生命体征及出入量，给予药物治疗，并行尿检及膀胱镜检查。"
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||||
}
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||||
}
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||||
@@ -0,0 +1,45 @@
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||||
{
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||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005854.html",
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||||
"名称": "消瘦",
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||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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||||
"简介": "消瘦（emaciation）是指人体因疾病或某些因素而致体重下降，低于标准体重的10％以上，或体重指数（BMI）＜18.5。其特点是皮肤粗糙而缺乏弹性，肌肉萎缩，皮下脂肪减少，骨骼显露。",
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||||
"英文名称": "emaciation",
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||||
"主要病因": "摄食不足、胃肠功能异常、消耗增多",
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||||
"常见症状": "体重减轻、皮下脂肪减少、肌肉萎缩、骨骼显露、体力减退、易疲倦乏力",
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||||
"检查项目": "体格检查、血常规、尿常规、大便常规、血糖测定、糖耐量检查、血沉检查、肝功能检查、血清谷氨酰转肽酶、血清蛋白电泳、甲状腺功能检查、X线检查、CT检查、心脏彩超、腹部B超",
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||||
"发病部位": "全身",
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"就诊科室": "消化内科",
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"症状": {
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"典型表现": "1、消化系统疾病\n包括口腔、食管、胃肠及肝、胆、胰等各种疾病，除何种疾病特异性表现之外，一般均有食欲缺乏、恶心呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症状。\n2、内分泌代谢疾病\n（1）甲状腺功能亢进症\n可伴有畏热多汗、性情急躁、震颤多动、心悸、突眼和甲状腺肿大。\n（2）肾上腺皮质功能减退症\n可伴皮肤黏膜色素沉着、乏力、低血压及厌食、腹泻等。\n（3）希恩综合征\n见于生育期妇女，因产后大出血致腺垂体缺血坏死而引起腺垂体功能减退。可有消瘦、性功能减退、闭经、厌食、恶心呕吐和毛发脱落等表现。\n（4）糖尿病\n伴有多尿、多饮、多食和消瘦。\n3、慢性消耗性疾病\n结核病可伴有低热、盗汗、乏力、咯血等。肿瘤可有各种肿瘤特有的症状和体征。慢性感染可因不同的感染疾病而出现相应的症状和体征。\n4、神经系统疾病\n包括延髓性麻痹和重症肌无力等，可表现为厌食、吞咽困难、恶心呕吐等。\n5、精神疾病\n（1）抑郁症\n患者可由情绪低落、自卑、无自信心、思维缓慢、睡眠障碍、食欲缺乏等症状。\n（2）神经性厌食\n多由于严重的情绪紊乱所致。常有精神因素为发病基础，虽明显消瘦，但性征可保留，头发、腋毛、阴毛无脱落现象，尿17-酮类固醇、17-羟皮质类固醇排出量正常。\n①患者多为女性，发病年龄早于25岁。\n②厌食，且体重较病前下降25%以上。\n③对进食、营养或体重具有顽固性偏见。\n④不存在引起体重高度减少的疾病。\n⑤不存在明显的精神疾病。\n⑥至少存在下列症状或体征的两项：闭经、心动过缓、与体重严重下降不相称的活动能力、发作性厌食和自我引起的呕吐。"
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||||
},
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||||
"原因": {
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||||
"总述": "消瘦包括单纯性消瘦（体质性消瘦和外源性消瘦）及继发性消瘦。体质性消瘦为非进行性消瘦，无客观疾病证据，有遗传因素的影响；外源性消瘦通常受饮食、生活习惯及心理等各方面因素的影响；继发性消瘦多见于各系统疾病。",
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||||
"症状起因": "1、消化系统疾病\n（1）口腔及咽部疾病：核黄素所致的口腔溃疡，烟酰胺缺乏所致的舌炎，齿槽脓肿，牙痛，下颌骨骨髓炎，咽喉、食管的肿瘤或结核等疾病常引起进食或吞咽困难，致摄食过少，呈氮负平衡而致体重下降。\n（2）慢性胃肠疾病：胃、十二指肠溃疡，胃泌素瘤，胃肠道痉挛或梗阻，非特异性溃疡性结肠炎，局限性肠炎，吸收不良综合征等胃肠病，或因其他疾病如妊娠中毒、尿毒症等引起的严重的呕吐、腹泻，致营养物质摄入过少，以及食物不能充分消化吸收，短期内可出现消瘦。\n（3）慢性肝脏疾病：在慢性肝炎、肝硬化等慢性肝脏疾病时，由于肝功能减退，肝脏合成与贮存糖原的功能减退，蛋白质合成也减少，病人胃肠道充血也影响食欲，及食物的消化与吸收，往往出现消瘦。\n（4）慢性胰腺疾病：慢性胰腺炎可引起上腹部痛、恶心、呕吐与严重胰源性腹泻，导致食物消化吸收障碍而引起体重显著下降，严重者呈胰性恶病质。\n2、内分泌代谢疾病\n甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能减退症、糖尿病、希恩综合征等。\n（1）甲状腺功能亢进症：甲状腺功能亢进症是产生消瘦最常见的分泌疾病之一。由于基础代谢率增高，分解代谢过于旺盛，食欲虽亢进，但体内养分消耗太多，因而引起体重明显下降。临床上没有明显原因的消瘦病人应考虑本病的可能。因少数病例可无甲状腺肿大（或有异位甲状腺）和心率增快等现象。\n（2）糖尿病：糖尿病人可因大量糖从尿中排出，脂肪、蛋白质分解代偿性增加，消耗过多而逐渐消瘦。\n（3）慢性肾上腺皮质功能减退症：消瘦是本病的特征之一，慢性脱水、胃肠功能紊乱、食欲不振等是导致体重下降的因素，消瘦程度与病情轻重、病程长短以及原来营养状况有一定的关系，对皮肤黏膜色素沉着而伴有消瘦的病人，应考虑肾上腺皮质功能减退症的可能性。\n3、慢性消耗性疾病\n（1）感染性疾病：结核病、慢性化脓性感染、血吸虫病、寄生虫病、艾滋病等。\n（2）恶性肿瘤：恶性肿瘤的患者常有食欲缺乏的表现，尤其是因焦虑和治疗反应等；肿瘤的迅速生长消耗能量；恶性肿瘤可能产生一种代谢毒素，使患者葡萄糖利用率降低，游离脂肪酸的氧化代谢增加，使氨基酸和乳酸盐向糖原异生增加，ATP的无效消耗增多；肿瘤继发感染、出血、渗出等使中晚期恶性肿瘤患者更加消瘦。\n4、神经系统疾病\n包括延髓性麻痹和重症肌无力等。\n5、精神心理疾病\n神经性厌食、抑郁症等。\n6、其他\n久服泻剂或对肠胃有刺激的药物如红霉素、阿司匹林等。",
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||||
"常见疾病": "口腔炎、咽后壁脓肿、急性扁桃体炎、舌癌、食管癌、贲门癌、食管损伤、延髓性麻痹、重症肌无力、神经性厌食、抑郁症、反应性精神病、慢性萎缩性胃炎、胃淀粉样变、胰腺炎、胆囊炎、肝硬化、糖尿病、肺功能不全、心功能不全、慢性肾功能衰竭、慢性重症感染、重症胃炎、溃疡、胃切除术后、倾倒综合征、胃泌素瘤、皮革胃、先天性乳糖酶缺乏症、蔗糖酶缺乏症、短肠综合征、重症肝炎、肝癌、慢性胰腺炎、胰腺癌、胆道功能障碍综合征、肝胆管癌、甲状腺功能亢进症等。"
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||||
},
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||||
"就医": {
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||||
"门诊指征": "1、伴食欲缺乏、乏力、贫血等全身症状；\n2、短期内出现的体重锐减；\n3、伴吞咽困难、消化不良、排便异常等消化道症状；\n4、小儿生长缓慢、营养不良，或有排虫史；\n5、多饮多食却消瘦，常见于内分泌疾病，如甲亢、糖尿病等，甲亢患者可能还会出现多汗、易怒、失眠、心悸、突眼等表现；\n6、伴焦虑、抑郁、睡眠障碍等精神心理异常；\n7、年轻女性明显消瘦，极度厌食，频繁呕吐，对进食、营养或体重具有顽固性偏见，多为神经性厌食症；\n8、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n明显身材消瘦或伴以上情况，均须及时就医咨询。",
|
||||
"就诊科室": "1、怀疑消化系统疾病所致者，须于消化内科就诊。\n2、怀疑糖尿病、甲状腺功能亢进症等内分泌代谢疾病引起者，须于内分泌科就诊。\n3、怀疑结核病、寄生虫病等感染性疾病所致者，须于感染科就诊。\n4、怀疑精神心理疾病所致者，须于精神心理科就诊。",
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||||
"就医准备": "1、可能需要做血液检查，就诊前一天清淡饮食，晚上10点以后禁食，第二天早上空腹。\n2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、可安排家属陪同就医。\n6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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||||
"医生可能问患者哪些问题": "1、您是什么时候出现消瘦的？您大概瘦了多少斤？\n2、您的消瘦是逐渐出现的还是突然出现的？\n3、除了消瘦外，您是否伴有头晕、贫血、食欲不振或亢进、心悸、失眠等？\n4、您的亲属有类似的情况吗？\n5、您是否有过胃肠、肝脏、胰腺等消化系统疾病？\n6、您之前是否患有内分泌代谢疾病，比如有糖尿病、甲状腺功能亢进症？目前在用哪些药物？\n7、您曾经有被诊断为恶性肿瘤吗？\n8、您是否长期服用泻剂或对肠胃有刺激的药物，如红霉素、阿司匹林？\n9、您的职业是什么？是否经常从事水中作业或接触牛羊等牲畜？\n10、您平时饮食状况怎么样？是否有偏食或异食，有生吃鱼、虾、蟹、蔬菜、牛、羊肉的习惯吗？\n11、您是否正在减肥？最近工作压力大吗？是否有精神紧张、过度疲劳？\n12、您吸烟、饮酒吗？生活作息规律吗？是否经常锻炼身体？\n13、您是否到其他医院就诊过？做过哪些检查？检查结果怎么样？",
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||||
"患者可以问医生哪些问题": "1、导致我消瘦最可能的原因是什么？\n2、是否还有其他可能的原因？\n3、我需要做哪些检查？\n4、我的情况严重吗？需要住院吗？\n5、我可以用什么药物治疗？药物的用法用量、注意事项是什么？有副作用吗？\n6、除了药物治疗外，还有其他治疗方法吗？能治好吗？\n7、我以后该怎么护理？饮食或生活习惯有什么需要注意的吗？\n8、我需要复查吗？多久一次？"
|
||||
},
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||||
"检查": {
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"预计检查": "患者常规需要进行体格检查、血常规、尿常规、大便常规等检查，随后根据患者的具体情况选择性的进行其他实验室检查及影像学检查。",
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||||
"体格检查": "1、测量身高与体重，计算标准体重，体重测量应定期进行，并与标准体重比较，以了解体重下降是否为进行性，使体重锐减的常见疾病有糖尿病、甲状腺功能亢进症、恶性肿瘤等。\n2、观察有无贫血、水肿、浅表淋巴结肿大等。\n3、观察某些特殊体征，如慢性肾上腺皮质功能减退的皮肤黏膜色素沉着，甲状腺功能亢进症的心动过速、甲状腺肿大、突眼等体征。\n4、观察患者是否有肝脾肿大、腹部包块、腹水征等。",
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||||
"实验室检查": "1、患者常规作血常规、尿常规（尤其尿糖定性）、大便常规（包括大便潜血）检查。\n2、疑有糖尿病者作血糖测定，必要时作糖耐量检查，以助诊断。\n3、疑有结核病或其他慢性消耗性疾病者作血沉检查。\n4、疑有肝胆疾患者可行肝功能、血清谷氨酰转肽酶、血清蛋白电泳等检查均有助诊断。\n5、疑有甲状腺功能亢进症者作甲状腺功能检查，疑有慢性肾上腺皮质功能减退症者作血皮质醇检查，疑为垂体前叶功能减退者作垂体前叶激素检查，及有关靶腺激素检查，均对诊断有重要意义。",
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||||
"影像学检查": "X线检查、CT检查、心脏彩超、腹部B超等检查均有利于明确患者的病因。"
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||||
},
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||||
"诊断": {
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||||
"诊断原则": "根据患者的病史、典型症状并结合相关的检查，通常不难诊断，医生在诊断过程中常需要排查患者是否有急性扁桃体炎、食管癌、贲门癌、食管损伤、神经性厌食、抑郁症、肝硬化、重症肝炎、肝癌等疾病。",
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||||
"诊断依据": "1、遗传和家族史\n体质性消瘦者常有家族史而无病理表现，甲状腺功能亢进症、糖尿病常有家族史，某些性肿瘤亦有家族发病史。\n2、经济状况和饮食习惯\n如热量摄入是否充足，有无足够的蛋白质，是否偏食或异食，是否有生吃鱼，虾、蟹，生吃蔬菜，生吃牛、羊肉习惯，如生食水红菱、荸荠、藕等水生植物可引起姜片虫病，寄生于小肠，引起腹泻、消化功能紊乱、营养不良；生食或食用未烧熟的鱼、虾、蟹等可感染华支睾吸虫病，生食溪蟹等可感染肺吸虫病，生食或食用未烧熟的牛肉、猪肉可感染绦虫病；食用带有寄生虫卵的蔬菜、瓜果，饮水不洁等可感染囊虫病，包囊虫病、蛔虫病等，均可引起消瘦。\n3、籍贯、职业\n我国南方水田较多，农民或渔民因反复接触血吸虫尾蚴污染的疫水而感染血吸虫病；牧区接触牛羊畜舍可能感染包囊虫病、囊虫病；钩虫病以农村多见，严重感染时可见消瘦和贫血。\n4、其他病变\n询问性接触史，男性同性恋史、有否吸毒或用麻醉药史，因使用不洁或共用针具等可传播艾滋病。\n5、注意消瘦者的发病年龄及询问伴随症状\n（1）消瘦而伴有食欲亢进，应考虑有否甲状腺功能亢进症，糖尿病，嗜铬细胞瘤等。\n（2）青少年消瘦，尤其是伴有发热、盗汗、淋巴结肿大、咳嗽时，应排除结核病；如伴有身材矮小、肝牌肿大，去过血吸虫病流行地区者应除外血吸虫病或其他寄生虫病。\n（3）消瘦伴发食欲不振、恶心、呕吐、腹泻或吞咽困难等消化道症状者，应除外消化道疾病。\n（4）对女性应询问月经史、生育史，有无产后大出血史，如有消瘦、闭经、产后大出血史，应考虑席汉综合征。\n（5）消瘦伴长期发热者应考虑结核病、慢性化脓性感染如肝脓肿，传染性疾病、结缔组织病，恶性肿瘤等，尤其是肝、肺，肾的恶性肿瘤及白血病，淋巴瘤、恶性组织细胞病，可有长期发热，但起病时常先有消瘦、乏力、食欲不振等。",
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||||
"鉴别诊断": "1、单纯性消瘦\n（1）体质性消瘦：体质性消瘦主要为非渐进性消瘦，具有一定的遗传性。\n（2）外源性消瘦：通常受饮食、生活习惯及心理等各方面因素的影响。食物摄入量不足、偏食、厌食、漏餐、生活不规律和缺乏锻炼等不良生活习惯，工作压力大，精神紧张，过度疲劳及心理因素都是导致外源性消瘦的原因。\n2、继发性消瘦\n由各类疾病引起的消瘦称为继发性消瘦。胃肠道疾病，如胃炎、胃下垂、消化道溃疡；代谢性疾病，如甲状腺功能亢进症、糖尿病等；慢性消耗性疾病，如肺结核、肿瘤等均能引起消瘦，胆囊切除术等腹腔手术术后也能导致消瘦。"
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||||
},
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||||
"治疗": {
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||||
"预计治疗": "消瘦主要是针对病因进行治疗，不同疾病引起的消瘦治疗原则也有所不同，但治疗的关键在于积极控制原发病，并在治疗原发病的基础行尽量增加患者的食量并进行相应的心理疏导。",
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||||
"治疗方法": "1、消化道疾病\n在治疗原发病时，还需要患者均衡饮食，注意补充营养。\n2、神经性厌食\n神经性厌食症在药物治疗的同时，还需要心理治疗。\n3、恶性肿瘤\n恶性肿瘤晚期要加强营养及对症支持治疗。"
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||||
},
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||||
"日常": {
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||||
"护理原则": "1、饮食护理\n寻找热量摄入不足的原因，提供合理的膳食，补充营养。\n2、心理护理\n了解病人的心理活动，说明消瘦对机体健康的影响，纠正病人对消瘦的错误认识，对神经性厌食者帮助解除精神、心理上的障碍，建立正确的进食行为。\n3、医护合作处理\n（1）原发病护理\n症状性消瘦者，要加强原发病的护理。\n（2）预防褥疮\n极度消瘦病人，应注意皮肤护理，避免骨骼突起部位碰伤或引起褥疮。\n4、健康教育\n（1）给病人讲解消瘦的原因及有关知识。\n（2）使病人认识到消瘦对身体健康的影响和摄取足够营养对身体的重要性。\n（3）教育病人合理安排膳食，使体重增加。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,54 @@
|
||||
{
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||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005879.html",
|
||||
"名称": "关节痛",
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||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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||||
"简介": "关节痛（arthralgia）是关节疾病最常见的症状。根据不同病因及病程，关节痛可分急性和慢性。急性关节痛以关节及其周围组织的炎性反应为主，慢性关节痛则以关节囊肥厚及骨质增生为主。",
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||||
"英文名称": "arthralgia",
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||||
"主要病因": "外伤、感染细菌直接侵入关节内、变态反应和自身免疫、退行性关节病、代谢性骨病、骨关节肿瘤",
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||||
"常见症状": "关节红、肿、热、痛",
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"检查项目": "全身检查、关节滑液检查、类风湿因子检查、X线、CT、MRI、关节镜检查",
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||||
"发病部位": "全身",
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||||
"就诊科室": "骨科",
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"流行病学": {
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"好发人群": "无特发人群"
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},
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||||
"症状": {
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||||
"典型表现": "主要表现为关节痛，可伴有关节肿胀、压痛、畸形等。多种疾病可有关节痛的症状，这些疾病除了关节疼痛外，往往还有其他一些不适症状。如：\n1、化脓性关节炎\n有全身其他部位感染的病史或局部外伤的病史，疼痛的关节可以有肿胀，部位深在也可能不明显，但都有体温升高、关节疼痛、不能活动、血象升高等现象。\n2、关节结核\n以单关节发病多见，起病隐匿，表现为关节肿胀、不适和疼痛，可有低热、盗汗、乏力等全身症状。\n3、类风湿性关节炎\n可表现为单关节和多关节、急性和缓慢发病型，急性发病者以疼痛为主，伴有发热。而慢性发病者常为多关节，对称性，在出现关节症状之前可有疲乏、全身不适、肌肉酸痛等特异性的主诉，后出现晨僵、多关节疼痛、肿胀。后期可出现邻近关节肌肉萎缩，甚至关节强直、畸形等表现。可合并其他器官系统的表现。\n4、痛风性关节炎\n好发于老年男性及绝经后妇女，发病部位常见于第一跖趾关节或跗间关节、踝关节。发作前可有诱因，如饮酒，吃动物内脏、海鲜等。在急性期，患者局部红肿、疼痛剧烈，难以忍受；在慢性期，患者可有疼痛、关节变形等表现。\n5、软骨肉瘤\n患者早期感觉患处不适，几天或几周后出现肿胀及肿块，晚期可出现静脉曲张，局部皮肤温度升高及充血发红。患者会感觉关节周围疼痛，最初是间歇性疼痛，以后逐渐加重，转为持续性疼痛，夜间更为明显，止痛药无效。患者的关节活动受限，部分病人可发生关节积液，甚至会发生病理性骨折。\n6、退行性关节病\n主要症状为关节疼痛，常为休息痛，表现为休息后出现疼痛，活动片刻即缓解，但活动过多后，疼痛又加剧。另一症状是关节僵硬，常出现在早晨起床时或白天关节长时间保持一定体位后。检查受累关节可见关节肿胀、压痛，活动时有摩擦感或“咔嗒”声，病情严重者可有肌肉萎缩及关节畸形。"
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||||
},
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||||
"原因": {
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||||
"总述": "关节痛的原因是多方面的，多见于外伤、关节和骨骼疾病、软组织风湿病、感染性疾病、药物反应、过敏及免疫反应等。",
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||||
"症状起因": "1、外伤\n（1）急性损伤：因外力碰撞关节或使关节过度伸展扭曲，关节骨质、肌肉、韧带等结构损伤，造成关节脱位或骨折，血管破裂出血，组织液渗出，关节肿胀疼痛。\n（2）慢性损伤：持续的慢性机械损伤，或急性外伤后关节面破损留下粗糙瘢痕，使关节润滑作用消失，长期摩擦关节面，产生慢性损伤。关节长期负重，使关节软骨及关节面破坏。关节活动过度，可造成关节软骨的累积性损伤。关节扭伤处理不当或骨折愈合不良，畸形愈合所致负荷不平衡，造成关节慢性损伤。\n2、感染细菌直接侵入关节内\n如外伤后细菌侵入关节；败血症时细菌经血液到达关节内；关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延至关节内；关节穿刺时消毒不严或将关节外细菌带入关节内。常见的病原菌有葡萄球菌、肺炎链球菌、脑膜炎球菌、结核杆菌和梅毒螺旋体等。\n3、变态反应和自身免疫\n因病原微生物及其产物、药物、异种血清与血液中的抗体形成免疫复合物，流经关节沉积在关节腔引起组织损伤和关节病变。如类风湿关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜和结核菌感染后反应性关节炎。如外来抗原或理化因素使宿主组织成分改变，形成自身抗原刺激机体产生自身抗体，引起器官和非器官特异性自身免疫病。关节病变是全身性损害之一，表现为滑膜充血水肿，软骨进行性破坏，形成畸形如类风湿关节炎，系统性红斑狼疮引起的关节病变。\n4、退行性关节病\n又称增生性关节炎或肥大性关节炎。分原发和继发两种，原发性无明显局部病因，多见于肥胖老人，女性多见，有家族史，常有多关节受累。继发性骨关节病变多有创伤，感染或先天性畸形等基础病变，并与吸烟、肥胖和重体力劳动有关。病理变化为关节软骨退化变薄，软骨细胞萎缩，碎裂坏死，软骨下组织硬化，骨小梁稀疏囊性变，骨关节边缘有骨赘形成，滑膜充血水肿。\n5、代谢性骨病\n维生素D代谢障碍所致的骨质软化性骨关节病，如阳光照射不足、消化不良、维生素D缺乏和磷摄入不足等。各种病因所致的骨质疏松性关节病，如老年性、失用性骨质疏松；脂质代谢障碍所致的高脂血症性关节病，骨膜和关节腔组织脂蛋白转运代谢障碍性关节炎；嘌呤代谢障碍所致的痛风；以及某些代谢内分泌疾病如糖尿病性骨病；皮质醇增多症性骨病；甲状腺或甲状旁腺疾病引起的骨关节病均可出现关节疼痛。\n6、骨关节肿瘤\n良性肿瘤如骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤和骨纤维异常增殖症。恶性骨肿瘤如骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤和转移性骨肿瘤。",
|
||||
"常见疾病": "关节脱位、关节骨折、败血症、关节邻近骨髓炎、软组织炎症、脓肿蔓延、类风湿关节炎、细菌性痢疾、过敏性紫癜、结核性关节炎、骨关节软化、糖尿病性骨病、皮质醇增多症性骨病、骨样骨瘤、骨软骨瘤、骨巨细胞瘤、骨纤维异常增殖症、骨肉瘤、软骨肉瘤、骨纤维肉瘤、滑膜肉瘤、转移性骨肿瘤、痛风、血友病、强直性脊椎炎等。"
|
||||
},
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||||
"就医": {
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||||
"家庭处理": "关节痛最常见原因为外力、运动关节扭伤，致使周围软组织撕裂造成疼痛肿胀。一般关节扭伤后肿痛，可采取以下措施：\n1、注意休息，限制受伤脚活动。\n2、局部冰敷，伤后24~48小时内，用冰袋等冰敷，每次敷10~20min，白天每2~3h一次。\n3、加压包扎，有助于减轻肿胀。\n4、临时固定，避免再次受到外力伤害。\n5、夜间睡眠垫高患肢，有利于减轻肿胀。\n但应警惕是否存在骨折、韧带断裂等结构破坏，需及时就医，拍片排查是否存脱位或骨折。",
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||||
"急诊（120）指征": "1、外伤后立即出现关节剧烈疼痛，肿胀，不能活动，关节畸形，须警惕关节骨折、脱位等。\n2、关节持续明显红肿热痛，活动受限，伴高热、寒战，应警惕急性化脓性关节炎。\n3、出现其他危及生命的病症。\n以上均须及时拨打急救电话或急诊处理。",
|
||||
"门诊指征": "1、外伤后，持续不愈的关节疼痛、肿胀、活动受限。\n2、结核病史或结核病人密切接触史，长期乏力、低热、夜间盗汗，伴病变关节肿胀疼痛，警惕结核性关节炎。\n3、关节持续肿胀疼痛、活动受限、晨起僵硬，或伴全身发热、肌肉萎缩、关节畸形，警惕风湿病。\n4、常年饮酒，吃动物内脏、海鲜等，突发足部关节、踝关节等，明显红肿热痛，提示痛风的可能。\n5、老年人出现长期关节疼痛，劳累后加重，须考虑退行性骨关节炎的可能。\n6、出现其他严重、持续或进展性症状体征。\n以上须及时就医咨询。",
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||||
"就诊科室": "关节痛伴发危及生命的情况，要及时到急诊科处理。病情平稳者，应及时于骨科就医咨询。怀疑风湿者，还可咨询风湿免疫科。",
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||||
"就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。\n2、医生可能会进行血液、尿液的检查。就诊前一天应清淡饮食，就诊当天早晨需空腹或禁食6小时以上，以免影响化验结果。\n3、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。\n4、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。\n5、可安排家属陪同就医。\n6、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
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||||
"医生可能问患者哪些问题": "1、您什么部位的关节痛（注意包括骶髂关节和脊柱）？\n2、您的关节什么时间疼痛最厉害？疼痛可持续多久？\n3、疼痛是什么性质的？有无加重或减轻关节痛的因素？\n4、除了关节痛，还有其他伴随症状吗？如发热、皮疹、晨僵（早晨起床感觉关节被黏住了）等。\n5、您最近或者以往是否受过外伤？\n6、您既往有过什么疾病（如结核病、糖尿病、痛风等）？是否接受治疗？使用了哪些药物？病情控制如何？\n7、您以前是否有过类似症状？是什么原因造成的？\n8、您既往是否做过手术？若做过，是因为什么做的手术？\n9、您的亲属中是否患有糖尿病、痛风、血友病、强直性脊柱炎等相关遗传性疾病？\n10、您的职业是什么？工作强度大吗？\n11、您吸烟吗？吸烟多久了？一天吸多少烟？\n12、您饮食习惯怎么样？平时挑食吗？消化功能怎么？\n13、您平时会进行户外活动吗？会经常晒太阳吗？",
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||||
"患者可以问医生哪些问题": "1、我关节痛是什么原因造成的？是否有其他可疑病因？\n2、我接下来会做哪些检查项目？\n3、我的关节炎是否需要手术？手术方法是什么？存在怎样的风险？\n4、我的其他疾病对治疗有无影响？\n5、我的关节痛能治好吗？\n6、回家后关节再次疼痛我应该怎么护理？\n7、我的饮食或生活应该注意什么？\n8、药物的用法、剂量、注意事项有哪些？\n9、回家需要检测哪些病情？出现什么情况需要回医院复查？\n10、没出现特殊情况需要复查吗？多久一次？"
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||||
},
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||||
"检查": {
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||||
"预计检查": "医生首先会对患者进行详细的体格检查，初步判断关节的一般情况，评估关节疼痛是否为继发于其他严重原发病。同时辅以血液、尿液分析检查，帮助查明引发关节痛的病因。x线属于常规检查，观察骨的情况，如有必要还会进行CT、MRI、关节镜等检查。",
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||||
"体格检查": "1、全身体检\n对关节痛病人的全身检查是必不可少的，应着重检查与风湿病相关系统和脏器的情况，以及可能发生重大并发症的疾病。如体温、营养状况、贫血、色素沉着、体态、姿势、步态及心理状况等项目，除此之外还包括痛风石、皮下结节和类风湿结节、淋巴结、皮肤病损、眼部病变、呼吸系统、心血管系统、腹部与中枢神经系统的常规检查。\n2、关节检查\n包括关节及其周围结构的红、肿、热、痛、关节有无积液、滑膜肥厚、畸形等情况出现，压痛的程度和压痛点的位置，关节活动度及关节功能和关节的特殊检查。检查应按望、触、动、量四个步骤进行。\n（1）望诊：包括形态检查及关节的局部检查。形态检查包括有无姿势异常；有无长、短、粗、细、成角畸形、局部肿块、瘢痕及窦道；有无皮肤色泽，纹理异常。检查关节应注意以下几项：肿胀、压痛、运动时的不适感、关节部位的皮温、肌肉萎缩、运动范围、关节摩擦音和稳定感、关节周围软组织。\n（2）触诊：关节部位皮温，关节周围软组织。\n（3）动诊：即运动功能检查。通常包括日常生活能力，如行走步态、就坐、起立、穿脱衣服的能力、写字等。\n（4）量诊：包括轴线、肢体长度、肢体周径、肌力和关节活动度。",
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||||
"实验室检查": "1、类风湿因子（RF）\n是直接对抗天然或变性丙种球蛋白的抗体（自身抗体）。它以IgM、IgG、IgA免疫球蛋白出现，对人类IgG的可结晶部分的附着素表现特异性。检查类风湿因子的方法多但基本原则都是相同的。除系统性红斑狼疮外，其他关节病及关节病变阳性率均较低（＜50％），在鉴别诊断方面本实验有重要意义。\n2、红斑狼疮细胞试验\n是一种已经摄取变性核质的吞噬细胞。红斑狼疮细胞现象共分为两期。第一期出现细胞核的核蛋白质为抗核因子所改变。第二期，出现毁坏细胞或死细胞的吞噬作用。红斑狼疮的意义亦就是红斑狼疮细胞的意义：依靠试验的小心处理，大约有80％全身性红斑狼疮患者可发现红斑狼疮细胞。有18％类风湿性关节炎患者可以见到慢性活动性肝炎，药物过敏、进行性全身硬化节性多动脉炎和皮肤真菌病有时也可见到红斑狼疮细胞。\n3、红细胞沉降率\n血沉是测定各种风湿病和炎症性疾病的最简便而又重要的检测手段，血沉增快可见于急性风湿热，急性感染，活动性结核病，类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮、皮肌炎，恶性肿瘤等多种疾病。定期检查血沉，可有助于推断疾病发展或逐步痊愈.对某些疾病的鉴别有一定帮助。\n4、抗链球菌溶血素“O”试验\n如抗链球菌溶血素“O”效价高至500U以上，表明患者在近期曾感染溶血性链球菌，常用以协助诊断风湿热，必须注意，如有溶血、高胆固醇血症黄疽和血清污染或细菌感染者，皆可使抗链球菌溶血素“O”增高。\n5、C反应蛋白\n升高常被用于了解急性风湿热和类风湿性关节炎的活动情况。\n6、抗核抗体\n此检测常用于结缔组织病的诊断，尤其是在系统性红斑狼疮疾病中抗体效价和阳性率最高，诊断的特异性最强。\n7、免疫球蛋白和补体测定\n可用于观察免疫功能状况，对结缔组织疾患如：肝病、自身免疫性疾病、慢性细菌、病毒及寄生虫感染，肿瘤等的诊断有一定的帮助。\n8、HLA-B27的检测\n可用已知HLA-B27血清，加被检查者淋巴细胞相混合，然后加入补体，如果特异性抗血清与淋巴细胞膜相应的HLA抗原结合，即可活化补体而引起细胞膜损伤。损伤的细胞膜能通过活性染料而着色，可在显微镜下识别。如有50％以上的细胞着色，认为是具有相应的HLA-B27抗原判为阳性。HLA-B27阳性者最多见于强直性脊柱炎，阳性率在86％～96％。\n9、尿酸\n尿酸充分弥漫在整个体液之中，尿酸代谢发生障碍、形成高尿酸血症，关节内尿酸盐沉着，造成关节炎急性发作，即痛风。通常测定血尿酸、尿尿酸的含量。\n10、关节滑液检查\n首先是外观上看，正常关节液色淡黄、清晰。实验室往往进行相应的实验来评估其有无原发疾病。",
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||||
"影像学检查": "1、X线片、CT\n可观察骨骼有无病变。\n2、MRI\n具有多方向断层和高度的软组织分辨率的特点，可使关节软骨、半月板、肌肉、韧带、椎间盘等成像直接显示，在关节及软组织疾患中具有重要的诊断帮助作用。",
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||||
"其他检查": "关节镜是一种新的外科技术，对于诊断和治疗关节疾患已显示出它的先进性与准确性，目前已广泛用于膝关节、肩关节、肘关节髋关节、踝关节，甚至还可以用于腕关节及指间关节的检查及治疗。关节镜技术损伤小，恢复快，可以肉眼直接观察关节内的结构变化，要比影像学检查更加准确。"
|
||||
},
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||||
"诊断": {
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||||
"诊断原则": "关节痛是一个主观诉述，每个患者所反映的关节疼痛症状，其实际含义可能各不相同。突发性严重疼痛与长时间反复疼痛的患者，其病变程度大不相同。在关节部位疼痛的诊断上重要的是首先询问详细的病史，了解疼痛的各种特征，包括发病快慢、疼痛性质、发作时间，伴随症状，加重或缓解因素。同时辅以详细的体格检查及实验室和影像学检查来查明病因，做出准确的诊断。",
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||||
"诊断依据": "对于关节痛病人的病史采集，除了像其他疾病的病史采集一样，要求详细准确外，还要特别注意以下几个方面：\n1、有无外伤史。\n2、年龄、性别、种族。许多关节炎都有其特定的发病年龄和发病高峰，男女发病的比例也有明显的差别，同一种关节炎在不同种族之中发病率可有显著的差异。\n3、对于关节炎病人要注意发病时间，起病方式(急性、隐匿性)，诱发因素，受累关节类型(持续性、发作性、游走性)，发作的频度、规律和持续时间，其他伴发症状如发热等。\n4、如病人为单关节痛，要注意询问既往有无其他关节的症状；此外，病人可能不把脊椎或骶髂关节当作关节，因此要主动加以询问。\n5、还应特别加以追问有无伴发皮肤表现，眼部症状、腹泻、泌尿系统症状、性病、有无潜在的感染灶、药物使用其疗效和副反应，近期内有无使用糖皮质激素及其剂量。\n6、对于家族史要着重了解，有无痛风，血友病，强直性脊椎炎和糖尿病等家族性病史。\n7、系统回顾有助于发现关节外表现和伴发疾病。",
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||||
"鉴别诊断": "原发疾病的鉴别：\n1、化脓性关节炎\n多为单关节发病。好发于小儿和青壮年，表现为高热，并有全身中毒症状，关节红肿热痛症状显著，关节拒绝活动。化验检查血细胞计数显著升高，中性粒细胞增高，关节穿刺液检查可发现白细胞增高和有脓球蛋白增高，部分病人病原菌培养为阳性。\n2、关节结核\n以单关节发病多见，起病隐匿，表现为关节肿胀、不适和疼痛，可有低热、盗汗、乏力等全身症状，ESR加快，目前通过关节液抗酸杆菌涂片或培养，血液和关节液中PCR找TB菌，或测定TB抗体可确诊。\n3、类风湿性关节炎\n可表现为单关节和多关节、急性和缓慢发病型，急性发病者以疼痛为主，伴有发热。而慢性发病者常为多关节，对称性，在出现关节症状之前可有疲乏、全身不适、肌肉酸痛等特异性的主诉，后出现晨僵、多关节疼痛、肿胀。后期可出现邻近关节肌肉萎缩，甚至关节强直、畸形等表现。可合并其他器官系统的表现。实验室检查：RF、抗“O”、ESR、CRP等均可升高，HLA-B26、27可显阳性。\n4、痛风性关节炎\n好发于老年男性及绝经后妇女，发病部位常见于第一跖趾关节或跗间关节、踝关节。发作前可有诱因，如饮酒，吃动物内脏、海鲜等。发作时多呈急骤起病，数小时内达到高峰，关节红肿热痛炎性症状重。实验室检查血尿酸明显升高。\n5、骨性关节炎\n主要病因为退行性变，以膝、髋关节发病为多，受累关节疼痛，劳累后加重。合并滑膜炎症时可出现肿胀、关节积液。实验室检查多为正常，X线特征为关节间隙变窄，软骨下骨破坏和囊性变，骨赘形成，无侵蚀性病变。\n6、强直性脊椎炎\n是血清阴性关节炎的原型。主要特点为：男性患者为多数；发病高峰在15 ～30岁；有明显的家族发病倾向，与遗传基因有关；RF多为阴性，类风湿结节少见；主要侵犯骶髂关节和脊柱，易导致关节骨性强直，典型的X线表现为竹节样改变；手足关节极少受累，四肢以髓、膝关节受累常见。\n7、外伤性关节痛\n急性外伤性关节痛常在外伤后即出现受损关节疼痛，肿胀和功能障碍。慢性外伤性关节炎有明确的外伤史，反复出现关节痛，常于过度活动和负重及气候寒冷等刺激时诱发，药物及物理治疗后缓解。"
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||||
},
|
||||
"治疗": {
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||||
"预计治疗": "治疗主要是为了减轻疼痛、炎症，控制病情发展，阻止发生不可逆的骨改变，尽可能的保护关节和肌肉的功能，改善患者的生活质量。药物和理疗可改善关节疼痛的症状。",
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||||
"治疗方法": "1、药物治疗\n非甾体抗炎药如布洛芬、双氯芬酸二乙胺乳胶剂口服或外用。一般在数日内即可发挥作用，疼痛症状减轻，但不能控制病情的发展。慢作用抗风湿药如青霉胺、雷公藤多甙等除了改善临床症状外还可以阻止和延缓病情的发展。糖皮质激素如醋酸泼尼松片、复方倍他米松注射液等有抗炎和免疫抑制双重作用，并可控制疼痛。\n2、物理疗法\n对药物不能缓解症状或不能耐受的可用微波治疗，微波治疗有止痛、消肿，改善局部血液循环的作用。"
|
||||
},
|
||||
"预后": {
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||||
"一般预后": "一般来讲，经过及时有效的治疗，可以使关节痛得到良好的恢复，保持正常的功能。但也有可能因对原发病的治疗不及时而影响关节及患肢活动，对工作、生活造成不便。"
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||||
},
|
||||
"日常": {
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||||
"护理原则": "1、严密观察\n疼痛出现的时间、疼痛部位、疼痛的缓急程度及性质、加重与缓解因素。\n2、对症护理\n鼓励病人晨起后行温水浴，或用热水浸泡疼痛和僵硬的关节，而后活动关节；或起床前先活动关节再下床活动。夜间睡眠戴弹力手套，注意保暖，可减轻晨僵程度。\n3、防止关节废用\n教会病人及家属进行关节痛的护理及预防关节废用。指导和鼓励病人及早下床活动，必要时提供辅助工具，避免长时间不活动。可做肢体屈伸、散步、手部抓握、提举等活动，也可配合理疗、按摩等。肢体锻炼由被动运动过渡到主动运动，活动强度以病人能承受为限。\n4、按医嘱应用止痛药物\n如抗风湿药、非类固醇消炎药、肾上腺糖皮质激素等，并观察其药物的不良反应。"
|
||||
}
|
||||
}
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||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
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||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005924.html",
|
||||
"名称": "湿重热轻证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "湿重热轻证，中医病证名。是指湿邪偏盛，遏郁中焦气分所致的病证，临床表现为发热身重、渴不多饮、小便不利、舌红苔黄腻、脉滑数等。常见于湿温等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
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||||
"相关疾病": "湿温",
|
||||
"症状详情": {
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||||
"常见病": "湿温。"
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||||
},
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||||
"病因": {
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||||
"病因": "本证由湿邪偏盛，遏郁中焦气分。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
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||||
"临床表现": "身热不扬，胸闷脘痞，腹胀纳呆，恶心呕吐，口不渴或渴不欲饮或渴喜热饮，大便溏泄，小便浑浊，苔白腻，脉濡缓。",
|
||||
"症情分析": "脾受湿困，升运失司，则脘痞腹胀便溏；湿浊犯胃，胃失和降，胃纳无权，则呕恶纳呆；中焦湿阻，影响肺气宣肃，则胸闷；身热不扬，口不渴，小便浑浊，苔白腻，脉濡数，皆湿重热轻之象；若渴不欲饮或渴喜热饮，乃湿浊中阻，津不上承所致。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "芳香宣化，燥湿运脾",
|
||||
"方药": "雷氏芳香化浊法合三仁汤。",
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||||
"常用中药": "藿香、佩兰、陈广皮、制半夏、大腹皮、厚朴、鲜荷叶、杏仁、滑石、通草、白蔻仁、竹叶、厚朴、薏苡仁。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005925.html",
|
||||
"名称": "胆腑郁热证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "胆腑郁热证，中医病证名。是指因邪滞胆腑，或情志郁结，阻滞气机，郁而化热，热郁胆腑所致。常见鼻渊、鼻疳等疾病中。",
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||||
"就诊科室": "耳鼻喉科、中医科",
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||||
"相关疾病": "鼻渊、鼻疳",
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||||
"症状详情": {
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||||
"常见病": "鼻渊\n临床表现为脓涕量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退，头痛剧烈，鼻黏膜红肿胀，中鼻道、嗅沟或鼻底可见有黏性或脓性分泌物潴留，头额、眉棱骨或颌面部可有叩痛或压痛。可兼有烦躁易怒，口苦，咽干，目赤，寐少梦多，小便黄赤等全身症状。舌质红，苔黄或腻，脉弦数。治宜清泄胆热，利湿通窍。方用龙胆泻肝汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "发病多因情志抑郁失治；或因邪犯胆腑，洽未尽善，余邪未尽；或因邪毒隐伏留滞，久延失治；或因胆腑气滞，胆汁失利等，皆可致胆腑气机壅滞，郁而化热，热郁胆腑，动伤胆气，胆汁贮利失常，也可累及脾胃，而致本证。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "鼻涕黄浊，粘稠或带血，量多味臭，鼻塞声重，嗅觉下降、头痛剧烈，全身发热，口苦咽干，耳鸣耳闷，听力下降。舌红苔黄，脉弦数。",
|
||||
"症情分析": "肝郁化火，传至胆俯，火性上炎，火灼肺金，上扰清窍，则鼻涕脓浊，量多，色黄或黄绿，或有腥臭味，鼻塞，嗅觉减退，头痛剧烈；热扰心神，火灼阴液，则烦躁易怒、口苦、咽干、耳鸣耳聋、寐少梦多、小便黄赤；舌质红，舌苔黄或腻，脉弦数为火热之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清泻胆热，利湿通窍",
|
||||
"方药": "龙胆泻肝汤加减。",
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||||
"常用中药": "柴胡、龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、车前子、生地、当归、甘草。",
|
||||
"针灸治疗": "主穴迎香、攒竹、上星、印堂、阳白等；配穴合谷、列缺、足三里、三阴交等。每次选主穴和配穴各1-2穴，每日针刺1次，7-10日为1疗程，手法以捻转补法为主，留针20分钟。",
|
||||
"转归预后": "胆腑郁热，其转归可致：一为热郁胆腑阻滞气机，胆气失畅，胆汁失利，可致胆区胀痛，或气窜走痛，或压痛，甚或胆囊肿大或胆管增粗。为胆汁失利，热郁泛溢，可致烦热郁蒸，头目晕重，口苦口腻，甚或泛溢而为黄疸。三为胆热犯胃，胆胃失和，胆汁上逆犯胃，可致呕苦，胃痛等。四为热郁胆腑，可因气机郁滞，胆汁失利，致邪滞难除，病程久延，或反复发作，且多伴有情志抑郁等症候。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005926.html",
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||||
"名称": "食滞痰阻证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "食滞痰阻证，中医病证名。是饮食停滞，痰湿壅阻而出现的证候，临床表现为胸脘痞闷、胀痛，咳嗽吐痰，食少腹胀，呕吐痰涎宿食，苔腐腻，脉弦滑等。常见于积聚等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "消化内科、中医科、脾胃病科",
|
||||
"相关疾病": "积聚",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "积聚\n临床表现为腹胀或痛，腹部时有条索状物聚起，按之胀痛更甚，便秘，纳呆，舌苔腻，脉弦滑等。治宜理气化痰，导滞散结。方用六磨汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由酒食不节，饥饱失宜，或恣食生冷肥甘，脾胃受损，运化失健，水谷精微不布，食滞湿浊凝聚成痰，或食滞、虫积与痰气交阻，气机壅结。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "胸脘痞闷、胀痛，咳嗽吐痰，食少腹胀，呕吐痰涎宿食，苔腐腻，脉弦滑。",
|
||||
"症情分析": "痰湿困脾，宿食留滞，脾失健运，气机不畅，则胸脘痞闷、胀痛，食少腹胀，呕吐痰涎宿食；苔腐腻，脉弦滑为痰湿之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "化痰消食",
|
||||
"方药": "瓜蒂散，三子养亲汤。",
|
||||
"常用中药": "瓜蒂、赤小豆，白芥子、苏子、莱菔子。",
|
||||
"针灸治疗": "肝俞、脾俞、期门、章门、中脘、下脘、丰隆。丰隆用平补平泻法，余穴用泻法。",
|
||||
"转归预后": "聚证一般预后良好。少数聚证日久不愈，可以由气入血转化成积块。癥积日久，瘀阻气滞，脾运失健，生化乏源，可导致气虚、血虚，甚或气阴两亏。若正气愈亏，气虚血涩，则症积愈加不易消散，甚则逐渐增大。如病势进一步发展，还可出现一些严重的变证。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005927.html",
|
||||
"名称": "毒窜睾腹证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "毒窜睾腹证，中医病证名。是指热毒自少阳内传厥阴所致，以痄腮病至后期，腮部肿胀渐消，一侧或两侧睾丸肿胀疼痛，或伴少腹疼痛，痛甚者拒按为主症的证候。是热毒火盛证的变证。常见于流行性腮腺炎等疾病中。",
|
||||
"发病部位": "少腹",
|
||||
"就诊科室": "小儿科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "流行性腮腺炎、痄腮",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "流行性腮腺炎。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由热毒自少阳内传厥阴所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "腮部肿胀消退后，一侧或双侧睾丸肿胀疼痛，或脘腹、少腹疼痛，痛时拒按，舌红，苔黄，脉数。",
|
||||
"症情分析": "足厥阴肝经循少腹绕阴器，热毒由少阳传至厥阴，引睾窜腹，发热、睾丸肿痛、少腹痛；肝热犯胃，胃失和降，则呕吐；舌苔黄，脉弦数，皆为热毒窜犯足厥阴肝经之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清肝泻火，活血止痛",
|
||||
"方药": "龙胆泻肝汤加减。",
|
||||
"常用中药": "龙胆草、栀子、黄芩、黄连、柴胡、川楝子、荔枝核、延胡索、桃仁。",
|
||||
"针灸治疗": "针刺法取翳风、颊车、合谷、血海、三阴交，泻法，强刺激。每日1次。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005929.html",
|
||||
"名称": "毒燔气营证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "毒燔气营证，中医病证名。是指温病过程中气分热毒未解，邪已深入营分，邪毒化火，燔灼气营（血）之危重证。常见于烂喉痧疾病。",
|
||||
"就诊科室": "耳鼻喉科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "烂喉痧",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "烂喉痧\n临床表现为咽喉红肿糜烂，甚则气道阻塞，声哑气急，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片，壮热，汗多，口渴，烦躁，舌绛干燥，遍起芒刺，状如杨梅，脉细数。治宜清气凉营，解毒救阴。方用凉营清气汤。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证为气分热毒未解，邪已深入营分，邪毒化火，燔灼气营所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "壮热口渴，烦躁不寐，头痛，神昏，斑疹隐隐，舌红绛，苔黄燥，脉数等。",
|
||||
"症情分析": "邪毒炽盛，正邪相争，邪热伤阴，则见壮热，汗出，口渴，烦躁；毒入营血，伤损肺卫，咽为肺户，则咽喉红肿糜烂，甚则气道阻塞，声哑气急，丹痧密布，红晕如斑，赤紫成片，遍起芒刺，状如杨梅；舌绛干燥，脉细数为热入营血之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清热凉营",
|
||||
"方药": "清营汤。",
|
||||
"常用中药": "生石膏、知母、连翘、黄连、栀子、黄芩、赤芍、玄参、生地黄、水牛角、牡丹皮、羚羊角粉、钩藤、僵蚕。",
|
||||
"转归预后": "一般预后良好，但也有少数病例在病程中或病后并发心悸、水肿、痹证等疾病。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005930.html",
|
||||
"名称": "食滞证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "食滞证，中医病证名。是由于暴饮暴食、饮食过多，或因饮食物不能被正常消化，积存留滞于胃肠，导致脾胃升降失常的病证。常见于腹痛等疾病中。西医学的消化不良、厌食症、吸收不良综合征等疾病中可见本证。",
|
||||
"就诊科室": "消化内科、中医科、脾胃病科",
|
||||
"相关疾病": "腹痛、消化不良、厌食症、吸收不良综合征",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "腹痛\n症见脘腹胀痛，疼痛拒按，嗳腐吞酸，厌食，痛而欲泻，泻后痛减，粪便腐臭，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑。多有伤食史。治宜消食导滞，方用枳实导滞丸。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因食滞肠胃，运化失司，胃失和降所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "胃脘胀满疼痛、嗳气味酸腐而臭、反酸，或吐不消化食物，吐后或矢气后胃脘胀痛减轻；或腹痛肠鸣、泻下粪便恶臭如坏鸡蛋，泻后腹痛减轻。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。",
|
||||
"症情分析": "食积而胃气不降，胃气独厚，则胃脘胀满疼痛、嗳气味酸腐而臭、反酸，或吐不消化食物；气行则轻吐后或矢气后胃脘胀痛减轻。食积而腑气不通，肠不分清浊、不传化物，则腹痛肠鸣、泻下粪便恶臭如坏鸡蛋，泻后腹痛减轻。舌苔垢浊或厚腻，脉滑为食积胃气厚重之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "消食导滞",
|
||||
"方药": "保和丸。",
|
||||
"常用中药": "焦山楂、焦神曲、鸡内金、莱菔子。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005931.html",
|
||||
"名称": "毒入营血证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "毒入营血证，中医病证名。是指火热等邪毒侵入营血，以壮热烦渴，神昏谵语，斑疹紫暗，或出血色暗红，舌绛脉数等为常见症的证候。常见于烂疔等疾病中。烂疔相当于西医的气性坏疽。",
|
||||
"发病部位": "营血",
|
||||
"就诊科室": "皮肤科",
|
||||
"相关疾病": "烂疔、气性坏疽",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "烂疔\n临床表现为壮热头痛，神昏谵语，气促，烦躁不安，呃逆呕吐;局部胀痛，疮周高度水肿发亮，迅速呈暗紫色，间有血疱，肌肉腐烂，溃流血水，脓液稀薄，混有气泡滋出，气味恶臭;舌质红绛，舌苔薄黄，脉洪滑数。治宜凉血解毒，清热利湿。方用犀角地黄汤 、黄连解毒汤合三妙丸加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证为感染特殊毒气，湿热火毒内蕴所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "壮热烦渴，神昏谵语，斑疹紫暗，或出血色暗红，舌绛脉数。",
|
||||
"症情分析": "毒邪不能控制，正不胜邪，毒不外泄，内入营血，以致壮热烦渴，神昏谵语；热毒炽盛，郁于肌肤，则腐坏肌肉。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清营凉血",
|
||||
"方药": "解毒清营汤。",
|
||||
"常用中药": "金银花、连翘、蒲公英、干生地、白茅根、绿豆衣、生玳瑁、茜草根、丹皮、赤芍、川连、生栀子。",
|
||||
"转归预后": "大部分患者经积极治疗后病情向愈，预后良好。若身热渐退，患处四周水肿消失，腐肉与正常皮肉分界明显，分界处流出的脓液转稠者，为转机之象，以后逐渐腐脱新生，即使疮面甚大亦不难收口而愈。疮口愈合迟缓者，当视腐烂面积的大小及深浅，以及病者机体的恢复能力、营养情况等因素决定其预后。若患处腐烂及肿势继续蔓延不止，高热持续不退，神识持续昏迷，谵语，黄疸，舌苔黄焦糙，脉细而数，乃合并 “走黄”之征，可有生命危险。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005932.html",
|
||||
"名称": "暑厥证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "暑厥证，中医病证名。是指因夏月卒中暑热之邪，而陡发神昏肢厥的病证。常见于暑厥等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科、急诊科",
|
||||
"相关疾病": "暑厥",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "暑厥。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由感受暑热之邪，直犯心包，闭阻心窍，心阳不能外达所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "昏倒不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，胸闷气促，或小便失禁，舌红，苔燥无津，脉细促。",
|
||||
"症情分析": "暑湿入营，灼伤营血，入侵心包，湿性滞留，蒙蔽心神，则昏倒不省人事，手足痉挛，高热无汗，体若燔炭，烦躁不安，胸闷气促，或小便失禁；舌红，苔燥无津，脉细促为热入营血之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "祛暑开窍",
|
||||
"方药": "安宫牛黄丸、至宝丹、飞龙夺命丹、诸葛行军散。",
|
||||
"常用中药": "水牛角尖、玄参、黄连、麦冬、丹参、竹叶心、生地、连翘、金银花。",
|
||||
"针灸治疗": "针刺十宣、人中、曲泽、合谷等穴以清泄邪热，苏醒神志。",
|
||||
"转归预后": "中暑若及时抢救，一般预后良好，年老体弱或病情严重者，预后不佳。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005933.html",
|
||||
"名称": "毒盛酿脓证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "毒盛酿脓证，中医病证名。是指气血凝滞于局部，热胜肉腐化脓所表现出来的局部红肿疼痛，继之酿脓应指，舌苔黄腻，脉弦数一类病证。多见于发颐。",
|
||||
"就诊科室": "小儿科、皮肤科",
|
||||
"相关疾病": "发颐",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "发颐\n临床表现为颐颌间结肿疼痛渐增，甚至肿势蔓延至面颊和颈项，焮红灼热，张口困难，继之酿脓应指，口内颊部导管开口处能挤出脓性分泌物；伴高热口渴；舌苔黄腻，脉弦数。治宜清热解毒透脓。方用普济消毒饮加皂角刺、白芷等。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "多由伤寒或温病治疗不彻底，以致余邪热毒蕴结少阳、阳明之络，经络阻塞，气血凝滞于局部，热胜肉腐化脓而成。或因饮食不节，恣食膏粱厚味，火毒内生，胃火积聚上攻，蕴络而发。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "局部红肿疼痛，继之酿脓应指，舌苔黄腻，脉弦数。",
|
||||
"症情分析": "毒伤经络，阻碍气血，毒气盛壮，气滞血瘀，不同则痛，则颐颌间结肿疼痛渐增，甚至肿势蔓延至面颊和颈项，焮红灼热，张口困难，继之酿脓应指，口内颊部导管开口处能挤出脓性分泌物；外感伤阴，则高热口渴；舌苔黄腻，脉弦数为热毒之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清热解毒透脓",
|
||||
"方药": "千金苇茎汤合如意金黄散。",
|
||||
"常用中药": "苇茎、瓜瓣、薏苡仁、桃仁、天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星。",
|
||||
"转归预后": "一般来说，经恰当治疗，可得以治愈。若治疗不当，或患者正气虚弱，亦可久治不愈，在腮颌部或口颊部或外耳道内，形成慢性脓漏。亦有因邪毒向咽喉漫延，形成咽喉肿痛闭塞之重证，或因邪毒炽盛。导致内陷心包之危重证侯。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005934.html",
|
||||
"名称": "暑热浸淫证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "暑热浸淫证，中医病证名。是指因夏季感受暑毒，暑湿热蕴蒸肌肤而出现的证候，临床表现为局部皮肤红肿结块，发热、口干，苔薄黄腻，脉滑数。常见于疖等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "皮肤科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "疖",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "疖。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由夏秋季节感受暑毒；或天气闷热汗出不畅，暑湿热蕴蒸肌肤所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发于夏秋季节，以小儿及产妇多见。局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，跟脚很浅，范围局限；可伴发热、口干、便秘、溲赤等；舌苔薄腻，脉滑数。",
|
||||
"症情分析": "暑湿热毒之邪蕴阻肌肤，阻塞气血，郁而生热，与邪互结，则局部皮肤红肿结块，灼热疼痛，跟脚很浅，范围局限；暑湿蕴遏，气机内蕴，则发热、口干、便秘、溲赤等症。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清暑化湿解毒",
|
||||
"方药": "清暑汤加减。",
|
||||
"常用中药": "连翘、花粉、赤芍、银花、甘草、滑石、车前、泽泻。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005935.html",
|
||||
"名称": "热实结胸证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热实结胸证，中医病证名。是指热邪阻结胸隔，以胸中烦热、懊侬，发热口渴，咳嗽气喘，便秘尿黄，舌红苔黄脉数等为常见症的证候。西医学中的肠梗阻、胸膜炎、胃穿孔、急性胰腺炎等疾病中可见本证。",
|
||||
"就诊科室": "消化内科、普通外科、胃肠外科、急诊科",
|
||||
"相关疾病": "肠梗阻、胸膜炎、胃穿孔、急性胰腺炎",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "肠梗阻、胸膜炎、胃穿孔、急性胰腺炎\n临床表现为胸胁疼痛，心下硬满，甚则从心下至少腹硬满而痛，拒按，大便秘结或小有潮热，短气或喘息不能平卧，心中懊憹，口渴，苔黄厚，脉沉迟有力。治宜逐水涤饮，开胸泄热，方用大陷胸汤。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由邪热内陷与痰水相结于胸胃所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "胸中烦热、懊侬，发热口渴，咳嗽气喘，便秘尿黄，舌红苔黄脉数。",
|
||||
"症情分析": "邪热内陷与痰水相结于胸，气机郁胸，升降失调，不通则痛，胸胁疼痛，心下硬满，甚则从心下至少腹硬满而痛，拒按，大便秘结或小有潮热，短气或喘息不能平卧，心中懊憹，口渴；苔黄厚，脉沉迟有力为痰结之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "泻热逐水破结",
|
||||
"方药": "大陷胸汤。",
|
||||
"常用中药": "大黄、芒硝、甘遂、葶苈子、杏仁、半夏、瓜蒌、黄连、桔梗、巴豆霜、贝母。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005936.html",
|
||||
"名称": "毒盛肉腐证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "毒盛肉腐证，中医病证名。是指感染邪毒炽盛，气血凝滞所表现出来的一类病证。根据病变脏腑不同，其证候类型及临床表现多种多样。常见于手足部疔疮、痈、锁喉痈等。",
|
||||
"就诊科室": "皮肤科",
|
||||
"相关疾病": "手足部疔疮、痈、锁喉痈",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、手足部疔疮\n临床表现位红肿明显，疼痛剧烈，痛如鸡啄，肉腐为脓，溃后脓出肿痛消退；若溃后脓泄不畅，肿痛不退，胬肉外突，甚者损筋蚀骨；舌质红，苔黄，脉数。治宜清热透脓托毒。方用五味消毒饮、黄连解读汤加皂角刺、炙山甲等。\n2、痈\n临床表现为红热明显，肿势高突，疼痛剧烈，痛如鸡啄，溃后脓出则肿痛消退。舌红，苔黄，脉数。治宜和营清热，透脓排毒。方用仙方活命饮合五味消毒饮加减。\n3、锁喉痈\n临床表现为肿势局限，按之中软应指，脓出黄稠，热退肿减；舌红，苔黄，脉数。治宜清热化痰，和营托毒。方用仙方活命饮加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由外感六淫邪毒，或皮肤外来伤害感染毒邪，或过食膏粱厚味，聚湿生浊，邪毒湿浊留阻肌肤，郁结不散，可使营卫不和，气血凝滞，经络壅遏，致毒盛肉腐而成。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "局部红肿明显，疼痛剧烈，痛如鸡啄，肉腐为脓，舌质红，苔黄，脉数。",
|
||||
"症情分析": "邪留肌肤，郁结不散，营卫不和，气血凝滞，经络壅遏，毒盛肉腐，则局部红肿明显，疼痛剧烈，痛如鸡啄，肉腐为脓；舌质红，苔黄，脉数为毒盛郁热之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清热活血祛腐",
|
||||
"方药": "千金苇茎汤合如意金黄散。",
|
||||
"常用中药": "苇茎、瓜瓣、薏苡仁、桃仁、天花粉、黄柏、大黄、姜黄、白芷、厚朴、陈皮、甘草、苍术、天南星。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005937.html",
|
||||
"名称": "阴虚阳亢，风阳上扰证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "阴虚阳亢，风阳上扰证，中医病证名。是指肝肾阴虚，阴不制阳，虚火挟同上亢之肝阳侵扰目窍所致的证候。临床表现为头目胀痛，瞳神散大，视物昏朦，眼珠变硬，观火有虹晕，心烦失眠，眩晕耳鸣，口燥咽干。舌红少苔少津，脉弦细数。常见于绿风内障、青风内障等疾病中。",
|
||||
"发病部位": "目",
|
||||
"就诊科室": "眼科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "绿风内障、青风内障",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "绿风内障\n临床见头目胀痛，瞳神散大，视物昏朦，观灯火有虹晕，眼珠变硬，心烦失眠，眩晕耳鸣，口燥咽干，舌红少苔，或舌绛少津，脉弦细而数或细数。治宜滋阴降火，平肝熄风。方用阿胶鸡子黄汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "素有肝肾阴虚，阴不制阳，虚阳上扰，加之阴虚火旺，虚火挟及肝阳上逆，侵扰目窍而成。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "头目胀痛，瞳神散大，视物昏朦，眼珠变硬，观火有虹晕，心烦失眠，眩晕耳鸣，口燥咽干。舌红少苔少津，脉弦细数。",
|
||||
"症情分析": "肝肾阴虚，阴不制阳，虚阳上扰，阴虚火旺，虚火上逆，头目胀痛，上扰清窍，则头目胀痛，瞳神散大，视物昏朦，眼珠变硬，观火有虹晕；热火扰心，伤阴灼津，则心烦失眠，眩晕耳鸣，口燥咽干；舌红少苔少津，脉弦细数为虚火之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "疏肝潜阳，熄风通络",
|
||||
"方药": "天麻钩藤汤加减。",
|
||||
"常用中药": "钩藤、天麻、石决明、桑叶、生地、石菖蒲、茯、羚羊角。",
|
||||
"转归预后": "本证病情经常反复，眼珠时时胀硬，瞳神愈散愈大，瞳色变黄者，终成黄风而失明。此外，电影和电视光线较暗，不宜久看，患者应当忌看。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005938.html",
|
||||
"名称": "暑湿交阻证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "暑湿交阻证，中医病证名。是指夏秋季节感受暑湿，客于营卫，阻于肌肉所表现出来的一类病证。常见于流注等疾病中，相当于西医脓血症、多发性肌肉深部脓肿及髂窝部脓肿。",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "流注",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "流注。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由夏秋季节感受暑湿，客于营卫，阻于肌肉所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "局部漫肿疼痛，周身骨节酸痛，初起伴恶寒发热，头胀，胸闷，舌苔白腻，脉滑数。多发于夏秋之间。",
|
||||
"症情分析": "暑湿之邪交阻于肌肤，故有肌肉肿痛；夏季感受暑湿之邪，暑湿熏蒸壅阻肌肤，故见恶寒发热，胸闷呕恶，四肢关节酸痛；暑湿困阻清阳，故见头痛头晕；苔白腻、脉滑数为暑湿之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "解毒清暑化湿",
|
||||
"方药": "清暑汤加减。",
|
||||
"常用中药": "连翘、花粉、赤芍、银花、甘草、滑石、车前子、泽泻、淡竹叶。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005939.html",
|
||||
"名称": "热陷心包证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热陷心包证，中医病证名。是指温邪侵入心包，闭阻心窍，以致机窍失灵而出现的证候，临床表现为发热口渴，神志昏迷，或澹语、狂乱，面赤气粗，舌红苔黄，脉滑数。常见于风温等疾病中。",
|
||||
"发病部位": "心包",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "风温",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "风温\n风热相煽，风乘火势，火借风威，病邪犯表，旋即入里，逆传变幻。包络受邪，神明被扰，心窍闭塞，危症叠出。可见高热，神昏，谵语，舌强语謇，四肢厥冷，甚则痉厥抽搐，舌绛无苔。治宜清心开窍，泻热止痉，方选清宫汤（《温病条辨》）送服安宫牛黄丸（《温病条辨》）或至宝丹（《和剂局方》）、紫雪丹（《和剂局方》）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "多由外感热病过程中，邪热炽盛不按一般传变规律，或由肺卫逆传心包；或由气分热盛，内陷心包；或因热病误治、失治，邪气盛而正气衰，逆传于心包。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发热口渴，神志昏迷，或澹语、狂乱，面赤气粗，舌红苔黄，脉滑数。",
|
||||
"症情分析": "邪热炽盛，扰乱神明之府，以致神明失守。故有神昏谵语；舌为心苗，邪热阻于心窍，故舌謇而言语不利；热灼津液，故口干舌燥，筋脉失养则惊厥；邪热闭遏于内，则身体灼热而四肢厥冷；邪热炽盛故舌质红绛，热灼津伤，故脉来细数。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清心凉营，豁痰开窍",
|
||||
"方药": "清宫汤送服安宫牛黄丸，或至宝丹，或紫雪丹。",
|
||||
"常用中药": "生石膏、寒水石、磁石、滑石、水牛角、青木香、沉香、元参、升麻、甘草、朴硝、硝石、麝香、朱砂、丁香、牛黄。",
|
||||
"针灸治疗": "出现高热、抽搐者可选用人中、合谷、十宣、曲池等穴位退热定搐；昏迷、惊厥者可选用人中、中冲、阳陵泉、太冲、内关等穴醒脑开窍。",
|
||||
"转归预后": "本证多发于春季。春季多风，气候温暖，风温热邪每易乘虚内陷，逆传心包。若治疗不当，则热邪鸱张，心窍闭塞，形成内闭外脱证，兼见大汗淋漓，面色苍白，遗溺手撒等。或因热邪炽盛，耗灼气阴，形成气阴两脱证，出现神昏谵语，汗出粘腻，面红气短，神情躁动，舌红苔光，脉细欲绝等。此二证皆属危候，需全力救治。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005940.html",
|
||||
"名称": "毒邪内闭证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "毒邪内闭证，中医病证名。是指毒邪炽盛，内闭脏腑所致的证候，临床表现为壮热口渴，神昏澹语，面色暗红，便秘尿黄，舌红绛，苔黄，脉沉数。常见于疫毒痢。",
|
||||
"就诊科室": "小儿科、感染性疾病科",
|
||||
"相关疾病": "疫毒痢",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "疫毒痢\n临床表现为起病急骤，壮热口渴，头痛烦躁，恶心呕吐，大便频频，痢下鲜紫脓血，腹痛剧烈，后重感特著，甚者神昏惊厥，舌质红绛，舌苔黄燥，脉滑数或微欲绝。治宜清热解毒，凉血除积。方用白头翁汤合芍药汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由毒邪炽盛，内闭脏腑所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "壮热口渴，神昏澹语，面色暗红，便秘尿黄，舌红绛，苔黄，脉沉数。",
|
||||
"症情分析": "毒邪炽盛，上扰心神，则神昏谵语；热毒深陷，伤阴灼津，则壮热口渴，面色暗红，便秘尿黄；舌红绛，苔黄，脉沉数为里热之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清热解毒，泄热开窍",
|
||||
"方药": "牛黄承气汤。",
|
||||
"常用中药": "牛黄、郁金、犀角、黄连、朱砂、梅片、麝香、真珠、山栀、雄黄、金箔衣、黄芩、大黄。",
|
||||
"针灸治疗": "高热惊厥者，针人中、百会、内关、风池穴，中强刺激。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005943.html",
|
||||
"名称": "脱证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "脱证，中医病证名。是指气血阴阳受损，脏气受伤，阴阳互不维系，欲脱欲离所致的病证。常见于感染性休克、创伤性休克、失血性休克等疾病中。",
|
||||
"其它名称": "元气败脱，神明散乱证",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、急诊科",
|
||||
"相关疾病": "感染性休克、创伤性休克、失血性休克",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "感染性休克、创伤性休克、失血性休克。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "多由邪毒内侵，或大汗、暴吐、暴泻、大失血所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "突然神昏或昏愦，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌痿，舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓或沉微。",
|
||||
"症情分析": "大汗，大泄，流血过多，或气脱、或血脱，神无所依，神无所养，阳不达四肢，二阴无所固锁，则突然神昏或昏愦，肢体瘫软，手撒肢冷汗多，重则周身湿冷，二便失禁，舌痿；舌质紫暗，苔白腻，脉沉缓或沉微为气血欲亡之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "益气回阳，扶正固脱",
|
||||
"方药": "参附汤。",
|
||||
"常用中药": "炮附子，人参。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005944.html",
|
||||
"名称": "暑湿证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "暑湿证，中医病证名。指暑湿之邪交阻内蕴所致的，以口渴、神疲倦怠、肢体困重、关节酸痛、心烦面垢、汗出不彻，舌红苔黄腻，脉滑数等位常见症的证候。常见于泄泻、感冒、呕吐等疾病中。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of summerheat-damp",
|
||||
"其它名称": "暑湿内蕴证、暑湿热郁证",
|
||||
"就诊科室": "中医科",
|
||||
"相关疾病": "泄泻、感冒、呕吐",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "感冒\n发热不扬，微恶风寒，汗出热不解，头身困重，胸脘痞满，纳呆，口干不欲饮，心烦，倦怠，小便黄少，或大便泄泻，苔腻，脉濡数。治宜清暑化湿，解表达邪。方用新加香薷饮。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "外感暑湿病邪，内因脾胃虚弱、元气不足。时值盛夏，湿气盛行，人之脾胃运化呆滞，加之饮食不节，损伤中气，则脾胃更见虚弱，暑湿病邪也易乘虚而入发病。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "口渴、神疲倦怠、肢体困重、关节酸痛、心烦面垢、汗出不彻，舌红苔黄腻，脉滑数。",
|
||||
"症情分析": "暑湿阻中，气机不畅，升降失调，故胸脘痞闷；暑邪上扰，则目赤咽痛；卫气同病，肺气失宣，故咳嗽；舌红苔黄白相兼，脉濡数，乃暑湿之邪在卫气之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "祛暑利湿",
|
||||
"方药": "新加香薷饮。",
|
||||
"常用中药": "香薷、扁豆花、厚朴、银花、连翘等。",
|
||||
"转归预后": "本证若湿从热化则因暑热而伤津耗气，可有暑热证之同样后果。湿从寒化，则可转变为寒湿证或脾阳虚证。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005945.html",
|
||||
"名称": "热邪传里证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热邪传里证，中医病证名。是指温热病邪不从表解而深入发展至里的病理过程。以发热，口渴，舌苔黄厚为常见证。常见于风温等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "风温",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "风温\n本证病变部位在阳明胃经，其热势为无形邪热弥漫。阳明胃热亢盛，壮热，恶热，苔黄而燥，脉浮洪或滑数。里热迫津外泄，故汗大出；热盛伤津，引水冷饮。治宜清热保津。方用白虎汤。",
|
||||
"常见证候": "1、热郁胸膈证\n临床表现：发汗后，水药不得入口为逆，若更发汗，必吐下不止。发汗吐下后，虚烦不得眠，若剧者，必反复颠倒，心中懊恼。\n治法：清宣郁热。\n常用方剂：栀子豉汤。\n2.热入胸腹证\n临床表现：感受风热邪气后，误用攻下治法，导致心烦，腹满，卧起不安。\n治法：清热除烦，宽中消满。\n常用方剂：栀子厚朴汤。\n3.热邪入肺证\n临床表现：汗出而喘，身热或高或低而不恶寒，有口渴、脉数。\n治法：清热宣肺，降气平喘。\n常用方剂：麻杏甘石汤。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "外感风热邪气，未经及时治疗，或治疗失误，而致使邪气向里传变。从而变生出种种病症。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "恶寒、怕风的症状逐渐减轻至消失，但发热逐渐增加，口渴加重，舌苔黄厚等。",
|
||||
"症情分析": "正气不足，外邪入里，则恶寒、怕风症减轻；邪入于里，灼伤阴液，则发热，口渴；舌苔黄厚为里热之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清热、解热、除热",
|
||||
"方药": "栀子豉汤，栀子厚朴汤，麻杏甘石汤。",
|
||||
"常用中药": "栀子、豆豉、栀子、厚朴、枳实、麻黄、杏仁、甘草、石膏。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005948.html",
|
||||
"名称": "毒滞肌肤证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "毒滞肌肤证，中医病证名。是指内外邪毒相搏结，凝聚肌肤所表现出来的一类病证。根据病变脏腑不同，其证候类型及临床表现多种多样。常见于有头疽等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "皮肤科",
|
||||
"相关疾病": "有头疽",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "有头疽。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证内有脏腑蕴毒，复感毒邪，热毒内蕴，火毒炽盛，蕴结肌肤而发。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "多见于状年正实邪盛者。局部红肿高突，灼热疼痛，根脚收束迅速化脓脱腐，脓出黄稠；伴发热，口渴，尿赤；舌苔黄，脉数有力。",
|
||||
"症情分析": "毒邪郁肌，阻塞气血，气郁化火，与邪互结，毒火炽盛，则局部红肿高突，灼热疼痛，根脚收束迅速化脓脱腐，脓出黄稠；热盛伤阴，则发热，口渴，尿赤；舌苔黄，脉数有力为火热之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清热泻火，和营托毒",
|
||||
"方药": "黄连解毒汤合仙方活命饮。",
|
||||
"常用中药": "黄连、黄芩、黄柏、栀子、白芷、贝母、防风、赤芍药、当归尾、甘草节、皂角刺(炒)、穿山甲(炙)、天花粉、乳香、没药、金银花、陈皮。",
|
||||
"转归预后": "体虚之际，容易发生，故消渴患者常易伴发本病。如阴虚之体，每因水亏火炽，而使热毒蕴结更甚；气血虚弱之体，每因毒滞难化，不能透毒外出，如病情加剧，极易发生内陷。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005949.html",
|
||||
"名称": "热邪偏盛证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热邪偏盛证，中医病证名。是指感受热邪，或脏腑阳气亢盛，或阴虚阳亢，导致机体机能活动亢进所表现的具有温、热特点的证候。常见于风温等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "风温",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "风温\n本证病变部位在阳明胃经，其热势为无形邪热弥漫。阳明胃热亢盛，壮热，恶热，苔黄而燥，脉浮洪或滑数。里热迫津外泄，故汗大出；热盛伤津，引水冷饮。治宜清热保津。方用白虎汤。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "因外感火热阳邪，或过服辛辣温热之品，或体内阳热之气过盛所致，病势急骤，形体壮实者，多为实热证；因内伤久病，阴液耗损而阳气偏亢者，多为虚热证。风热之邪袭于表，多为表热证；热邪盛于脏腑，或因阴虚阳亢所致者，多为里热证。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发热，恶热喜冷，口渴欲饮，面赤，烦躁不宁，痰涕黄稠，小便短黄，大便干结，舌红，苔黄燥少津，脉数。",
|
||||
"症情分析": "热邪偏盛，故身见壮热喜凉；火热上炎，而面红目赤；热结肠胃，则腹胀满痛拒按，大便秘结；热伤阴液，则小便短赤，口渴饮冷，引水自救；舌红苔黄为热邪之征，舌干为津液受伤；热为阳邪，鼓动血脉，所以脉象洪滑数实。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清热解毒，或滋阴清热",
|
||||
"方药": "白虎汤加减，或知柏地黄汤加减。",
|
||||
"常用中药": "石膏、知母、甘草、粳米、黄柏、黄芩、栀子、桑枝、秦艽、忍冬藤。",
|
||||
"转归预后": "热证一般预后良好，久病虚热或里热证引发中风等严重疾病者预后一般。外感热邪、暑邪，疫毒邪气等，传遍迅速，入里化热及时治疗者预后一般良好。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005950.html",
|
||||
"名称": "暑证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "暑证，中医病证名。是指感受夏季暑邪，而致使机体出现阳热偏盛，伤津耗气的一种证候。临床表现为壮热头痛，心烦口渴，面赤汗出，尿赤短少，脉洪数；或伴气短乏力，甚则突然昏倒，不省人事，或伴四肢困倦，胸闷呕恶，大便溏泄不爽。常见于感冒、暑厥、呕吐、泄泻、痢疾、霍乱、腹痛、头痛等病证中。",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "感冒、暑厥、呕吐、泄泻、痢疾、霍乱、腹痛、头痛",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、感冒\n暑湿感冒，症见身热，微恶风，汗少，肢体酸重或疼痛头昏重胀痛，咳嗽痰粘，鼻流浊涕，心烦口渴，或口中粘腻，渴不多饮，胸闷呕恶，小便短赤，舌苔薄黄而腻，脉濡数，治宜清暑祛湿解表，方用新加香薷饮（《温病条辨》）加减。\n2、暑厥\n若夏令炎暑季节，久曝烈日或久劳于高温之下，感受暑邪，热郁气逆，阻遏气机，闭塞清窍，而卒发暑证，称为暑厥，症见卒然昏仆，不省人事，伴有谵妄，醒后则头晕，头痛，胸闷身热，面色潮红，脉洪数，治宜清暑解毒开窍，方用安宫牛黄丸《温病条辨》）。\n3、呕吐\n如夏令暑湿秽浊之气阻于中焦，内扰胃府，浊气上逆，则发为暑证呕吐，症见突然呕吐，可伴发热恶风，头痛肢倦，胸脘满闷，苔白腻，脉濡缓，治宜硫邪解表，芳香化浊，方用藏香正气散（《和剂局方》）。\n4、泄泻\n若夏令暑湿伤及肠胃，传化失常，发生暑证泄泻，症见泄泻，腹痛，泻下急迫，或泻而不爽，粪色黄褐而臭，肛门灼热，烦热口渴，小便短黄，舌苔黄膩，脉濡数或滑数，治宜清热利湿，方用葛根芩连汤（《伤寒论》）。\n5、湿热痢\n若暑湿、邪毒相搏结，化为脓血，暑证见于湿热痢，症见腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，苔黄腻，脉滑数，治宜清热解毒，调气行血，方用芍药汤（《素问病机气宜保命集》）加银花。\n6、霍乱\n若感受暑湿秽浊之气，郁遏中焦，清浊相混，乱于肠胃，上吐下泻，而成霍乱，症见吐泻骤作，呕吐如喷，泻下如米泔汁，臭秽难闻，头痛，发热，口渴心烦，腹中绞痛，舌苔黄膩，脉象濡数，治宜清热化湿，辟秽泄浊，方用燃照汤（《随息居重订霍乱论》），或蚕矢汤（《随息居重订霍乱论》）。\n7、腹痛\n若夏季暑湿之邪阻于腹中，脾胃运化失调，气机阻滞，而发为暑证腹痛，症见腹痛拒按，脘闷不舒，大便秘结，或溏泄不爽，烦渴引饮，小便短赤，舌苔黄膩，脉象濡数治宜泻热通腑，方用大承气汤（《伤寒论》）。\n8、头痛\n症见头痛如裹，肢体困重，胸闷，纳呆，小便不利，便溏，苔白膩，脉濡，治宜祛风胜湿，方用羌活胜湿汤（《内外伤辨惑论》）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "夏季感受当令暑邪，暑多挟湿，暑湿伤于肺卫，则卫表不和，肺气不清，而发为本证。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发热恶热，汗出，口渴喜饮，气短，神疲，肢体困倦，小便短黄，舌红，苔白或黄，脉虚数。或发热，卒然昏倒，汗出不止，气喘，甚至昏迷、惊厥、抽搐等；或见高热，神昏，胸闷，腹痛，呕恶，无汗等。",
|
||||
"症情分析": "暑性炎热升散，故见发热恶热，汗出多；暑邪耗气伤津，而见口渴喜饮，气短神疲，尿短黄等症；暑夹湿邪，阻碍气机，故见肢体困倦，苔白或黄；暑闭心神，引动肝风，则见神昏，甚至卒然昏倒、昏迷、惊厥、抽搐；暑闭气机，心胸气滞而见胸闷；脾胃运化失司、气机升降失调，则表现为腹痛、呕恶；肺气闭阻，玄府不通，则为无汗、气喘。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清解暑邪",
|
||||
"方药": "新加香薷饮或清络饮。",
|
||||
"常用中药": "香薷、扁豆花、厚朴、银花、连翘、荷叶、金银花、西瓜翠衣、丝瓜皮、竹叶。",
|
||||
"转归预后": "暑邪的性质及致病特点决定了其病机转归。暑为夏季火热之气所化，故属阳邪，其性炎热，阳性升发，多直入气分，可致媵理开泄而多汗，汗出过多则耗伤津液。大量汗出，往往气随津泄，又可致气虚。所以伤于暑者，气阴两虚多见。另暑热之邪上升，可扰动心神，则心烦闷乱而不宁。以上即暑性升散，易耗气伤津之临床特点。此外，暑季除气候炎热外，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，暑邪为病，常兼挟湿邪以侵犯人体，故暑湿又多阻滞于中焦，从而影响气机升降流行。同时湿为阴邪，可耗伤阳气，所以暑湿初患，多气阴两虚，日久则阴阳俱虚。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005951.html",
|
||||
"名称": "阴阳两虚证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "阴阳两虚证，中医病证名。是指脏腑阴液阳气俱虚，以眩晕耳鸣，神疲，畏寒肢凉，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数等为常见症的证候。是全身阴阳俱虚所出现的一系列虚弱症状的概称。本证多因久病不复，阴阳俱损，或阳损及阴，或阴损及阳所致。常见于许多疾病后期。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of deficiency of both yin and yang",
|
||||
"其它名称": "阴阳两亏证",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "肺痨\n临床表现为咳逆喘息少气，咯痰色白有沫，或夹血丝，血色暗淡，潮热，自汗，盗汗，声嘶或失音，面浮肢肿，心慌，唇紫，肢冷，形寒，或见五更泄泻，口舌生糜，大肉尽脱，男子遗精阳痿，女子经闭。苔黄而剥，舌质光淡隐紫，少津，脉微细而数，或虚大无力。治宜滋阴补阳。方用补天大造丸加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因久病不复，阴阳俱损，或阳损及阴，或阴损及阳所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "眩晕耳鸣，神疲，畏寒肢凉，五心烦热，心悸腰酸，舌淡少津，脉弱而数。",
|
||||
"症情分析": "阳气虚损，心神、清窍失养，故神疲，心悸，眩晕耳鸣；阳虚不得温煦，阴寒内生，故畏寒肢冷；阴精亏虚，机体失养，则腰酸；阴不制阳，虚火内生，则五心烦热；舌淡少津，脉弱而数，为阴虚阳弱之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "滋阴补阳",
|
||||
"方药": "八味地黄丸。",
|
||||
"常用中药": "山茱萸、山药、丹皮、云苓、泽泻、熟地、五味子、炙黄芪。",
|
||||
"转归预后": "本证多发生于久病患者，往往由于阴虚及阳，或阳虚及阴所致。阴阳两虚进步发展，则阴阳俱竭，其表现为既有水肿、少气喘逆、声音低微、目光迟钝，又有潮热、舌上脱液、口腔起霉、呃逆、汗出如珠、四肢厥冷、脉微数欲绝等危重症候。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005952.html",
|
||||
"名称": "肺经风热证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺经风热证，中医病证名。是指风热之邪侵袭肺经，以发热恶风、鼻塞流涕，咽喉肿痛，咳嗽气喘，脉浮数等为常见症的证候。常见于鼻衄、鼻渊、耳胀、粉刺等疾病中。",
|
||||
"发病部位": "肺",
|
||||
"就诊科室": "耳鼻喉科",
|
||||
"相关疾病": "鼻衄、鼻渊、耳胀、粉刺",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、鼻衄\n症见近期有感冒病史，鼻出血点滴而出，血色鲜红；常伴有鼻腔干燥、灼热感，口干；舌边尖红，苔薄白，脉数或浮数。治宜疏风清热。方用桑菊饮加减。\n2、鼻渊\n症见鼻涕量多，浑浊，鼻塞，嗅觉减退，头痛；或有发热恶寒，汗出，咳嗽痰多；舌边尖红，舌苔薄白，脉浮数。治宜疏风清热。方用银翘散加减。\n3、耳胀\n症见病初起，耳内胀闷闭塞不适感，自声增强，听力减退，伴周身不适，微发热，头痛，或有咽痛，口微干渴。检查见耳膜内陷、轻度充血，以周边或松弛部明显，光锥有改变；鼻腔及鼻咽部、口咽部粘膜轻度红肿。舌质偏红，苔薄黄，脉浮数。治宜清热宣肺。方用银翘散加前胡。若见鼓室积液征，加车前子、木通。\n4、粉刺\n症见丘疹色红，或有痒痛，或有脓疱；伴口渴喜饮，大便秘结，小便短赤;舌质红当薄黄，脉弦滑。治宜疏风清肺。方用枇杷清肺饮加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因风热外邪，侵袭肺卫，致使肺卫失宣而成。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发热恶风、鼻塞流涕，咽喉肿痛，咳嗽气喘，脉浮数。",
|
||||
"症情分析": "风热犯肺，肺气失宣，邪热循经上犯鼻窍，血壅滞不畅，故鼻塞，鼻腔粘膜红肿，嗅觉减退；风热袭表，正邪相争，故发热恶寒；风热上扰，则头痛；肺气失宣，气逆于上，则咳嗽；舌红，苔薄黄，脉浮数，均为风热袭表之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "疏风清肺",
|
||||
"方药": "银翘散加减。",
|
||||
"常用中药": "金银花、连翘、竹叶、荆芥、牛蒡子、栀子、薄荷、甘草、桔梗、芦根、薄荷。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,28 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005953.html",
|
||||
"名称": "水气凌心证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "水气凌心证，中医病证名。是指心与肾的阳气亏虚，水液泛滥，以畏冷肢凉，肢体浮肿，下肢尤甚，心悸，气喘不能平卧，咳嗽吐稀白痰，舌淡胖，苔白滑，脉弱等为常见症的证候。常见于心悸、眩晕、咳喘等疾病中。西医学中的风心病、肺心病、心力衰竭、慢性肾炎、特发性水肿、醛固酮增多症、甲状腺机能低下以及水肿病中可见本证。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of water pathogen attacking heart",
|
||||
"其它名称": "肾水凌心证、心肾阳虚水泛证、水饮犯心证",
|
||||
"发病部位": "心",
|
||||
"就诊科室": "心血管内科、内分泌科、肾内科",
|
||||
"相关疾病": "心悸、眩晕、咳喘、风心病、肺心病、心力衰竭、慢性肾炎、特发性水肿、醛固酮增多症、甲状腺机能低下、水肿",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、心悸\n临床表现为心悸、气短、胸闷、畏寒肢冷、舌质淡苔白、脉沉等特点，多因脾肾阳虚，不能蒸化水液，停聚为饮，上凌于心所致，治宜益气温阳行水，方用桂枝甘草龙骨牡蛎汤（《伤寒论》）。\n2、眩晕\n临床表现头晕，呕吐，心悸，胸脘痞满，舌质淡，苔薄或腻，脉沉弦或滑等特征，多因水饮内停，中焦运化失职，饮上逆所致，治宜温中化饮利水，方用苓桂术甘汤（《伤寒论》）。\n3、咳喘\n临床表现为咳喘，气喘不能平卧，咳吐稀白痰，心悸，小便不利，甚则肢体浮肿，舌质淡，舌体胖，脉沉细，系阳虚水逆，凌心及肺所致，治宜温阳利水，方用真武汤（《伤寒论》）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "多由脾肾阳虚或心肾阳虚引起水饮上逆，侵凌于心所致，证属本虚标实，其病位主要在心，然常涉及脾肾两脏阳气虚衰，导致痰饮、瘀血的产生，而使病情更趋复杂多变。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "心悸、眩晕、恶心呕吐，畏寒肢冷，肢体浮肿，气喘不能平卧，咳吐稀白痰，小便不利，胸脘痞满，渴而不欲饮，舌苔白腻，脉弱或细滑。",
|
||||
"症情分析": "阳气不足，胸阳不振，上不养清窍，外不达四肢，则心悸、眩晕、恶心呕吐，畏寒肢冷；阳不足，水液不行，化而为痰，积聚于胸腹四肢，则心悸、眩晕、恶心呕吐，畏寒肢冷。舌苔白腻，脉弱或细滑为水饮不化之证。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "温补心肾，化气行水",
|
||||
"方药": "苓桂术甘汤。",
|
||||
"常用中药": "泽泻、猪苓、车前子、茯苓、桂枝、炙甘草、人参、白术、黄芪、远志、茯神、酸枣仁。",
|
||||
"针灸治疗": "1、针刺\n心俞、巨阙、阴谷、肾俞、脾俞、配穴取委阳、三焦俞，气海、补法行针，留针15分钟，中间捻转2-3次，每日一次。\n2、艾灸\n可用上述针刺穴位，进行艾灸，其中心俞、脾俞、肾俞及气海为必灸之血，每次15分钟，每日1-2次。",
|
||||
"转归预后": "心为君主之官，心阳为温运血脉的动力，今水气侵凌心脏，使心阳被水邪郁遏，血脉不能正常运行而痹阻，心气虚衰而搏动无力，心阳不振而终指暴脱，因此水气凌心证属于危重证候，不可掉以轻心。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005954.html",
|
||||
"名称": "热与血结证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热与血结证，中医病证名。本证为热入血分，热与血结，蓄于下焦之候，临床表现为少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑，脉沉涩或沉结。多见于春温病。",
|
||||
"发病部位": "下焦",
|
||||
"相关疾病": "春温",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "春温\n临床表现为身热夜甚，少腹硬满，按之疼痛，小便自利，大便结或色黑，神志如狂清时乱，口干而漱水不欲咽，舌紫绛或有瘀斑，脉沉实或涩。治宜通下泄热，活血逐瘀。方用桃仁承气汤。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证为邪热内陷血分，搏结成瘀，蓄于下焦，上扰心神所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "少腹急结或硬满，小便自利，如狂或发狂，善忘，大便色黑，脉沉涩或沉结。",
|
||||
"症情分析": "血热相结，身热夜甚；少腹坚满，按之疼痛，大便色黑或结，小便自利，为有形实邪聚于下焦，但未及膀胱；瘀热上扰心神，故神志如狂，或时清时乱；热邪耗阴故渴，但热入血分，反不如气分之热能饮，所以表现为漱水不欲咽。舌紫绛或有瘀斑，脉沉实或涩，是瘀热互结，血运不畅之征。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "凉血逐瘀",
|
||||
"方药": "桃仁承气汤。",
|
||||
"常用中药": "大黄、芒硝、桃仁、芍药、丹皮、当归。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005955.html",
|
||||
"名称": "阴虚燥热证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "阴虚燥热证，中医病证名，是指由于体内阴液亏虚，水不制火所致的病证，临床表现为低热，盗汗颗红，五心烦热，口干欲饮，小便短赤，大便干结，舌质红，少津，脉细数。常见于白喉等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "白喉",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "白喉\n临床表现为咽喉疼痛，吞咽时加重，咽干舌燥而不欲饮，干咳无痰，喉核有白点或白膜融合成片状。低热，头昏，神疲，倦怠乏力。舌质红，苔少，脉细数。治宜养阴清肺，解毒祛邪。方用养阴清肺汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由阴虚阳盛，虚火内炽所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "低热，盗汗颗红，五心烦热，口干欲饮，小便短赤，大便干结，舌质红，少津，脉细数等。",
|
||||
"症情分析": "阴液不足，不能制火，阴不敛阳，则午后潮热，或夜间发热，不欲近衣，手足心热，烦躁，少寐多梦，盗汗，口干咽燥；舌质红，或有裂纹，苔少甚至无苔，脉细数为阴虚火旺之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "滋阴清热",
|
||||
"方药": "青蒿鳖甲汤。",
|
||||
"常用中药": "银柴胡、胡黄连、秦艽、鳖甲、地骨皮、青蒿、知母、甘草、生地、丹皮、熟地黄、当归身、芍药、百合、贝母、麦冬、桔梗玄参。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005956.html",
|
||||
"名称": "肺气郁痹证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺气郁痹证，中医病证名。是指因情志所伤，致肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降所表现出来的呼吸短促，息粗气憋，苔薄，脉弦一类病证。常见于喘证等疾病中。",
|
||||
"发病部位": "肝,肺",
|
||||
"就诊科室": "呼吸内科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "喘证",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "喘证。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由肝郁气逆，上冲犯肺，肺气不降所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声。平素常多忧思抑郁，失眠，心悸。苔薄，脉弦。",
|
||||
"症情分析": "肝郁化火，肝木侮金，肺失升降，气聚胸中，则每遇情志刺激而诱发，发时突然呼吸短促，息粗气憋，胸闷胸痛，咽中如窒，但喉中痰鸣不著，或无痰声；平素常多忧思抑郁，肝郁化火，热扰心神，则失眠，心悸。苔薄，脉弦。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "开郁降气平喘",
|
||||
"方药": "五磨饮子加减。",
|
||||
"常用中药": "沉香、木香、枳壳、苏子、代赭石、杏仁。",
|
||||
"转归预后": "一般易治愈，与病程的长短、病邪的性质、病位的深浅有关。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005957.html",
|
||||
"名称": "热郁少阳证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热郁少阳证，中医病证名。是指邪热郁蒸少阳而出现的证候。临床表现为身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，胸胁满闷不舒，舌红苔黄，脉弦数。常见于急性胆囊炎等疾病中。",
|
||||
"发病部位": "少阳",
|
||||
"就诊科室": "中医科",
|
||||
"相关疾病": "急性胆囊炎",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "急性胆囊炎\n临床表现为胁脘剧痛拒按，或在持续性腹痛中有阵发性加重，口苦咽干，恶心呕吐，不思饮食，身面俱黄，大便秘结，尿少色黄。舌苔黄腻或黄厚，脉弦滑或滑数。治宜清热利湿，理气活血。方用清胆利湿汤。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "素体阴亏，感受温热病邪，热郁少阳，致使胆火上炎。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "身热，口苦而渴，干呕，心烦，小便短赤，胸胁满闷不舒，舌红苔黄，脉弦数。",
|
||||
"症情分析": "少阳邪热郁蒸则身热；胆火上扰则口苦，心烦；胆火犯胃，胃失和降，则干呕不止;里热郁蒸，津液受损则口渴，小便短赤；热郁少阳，经腧不利，故有胸胁满闷不舒；舌红苔黄、脉弦数均系热郁胆腑之征象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "苦寒清热，养阴透邪",
|
||||
"方药": "黄芩汤加豆豉玄参方。",
|
||||
"常用中药": "黄芩、芍药、甘草、大枣、淡豆豉、玄参。",
|
||||
"转归预后": "本证病程较长，但一般变化较少，经治后大多逐步告痊。少数有传变者，或热邪炽盛，化燥伤阴；或湿热结聚于胆胃，出现便秘、潮热、谵语、局部疼痛等阳明腑实证；或日久不愈转为慢性过程。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005958.html",
|
||||
"名称": "水湿浸渍证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "水湿浸渍证，中医病证名。是指因冒雨涉水，或饮食不节，脾胃虚寒，脾虚湿困而出现的证候，临床表现为全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻脉沉缓。常见于水肿。",
|
||||
"就诊科室": "肾内科、中医科、肾病科",
|
||||
"相关疾病": "水肿",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "水肿。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证涉水冒雨，久居湿地，水湿之邪内侵，或饮食不节，脾胃虚寒，脾被湿困，失其健运，或外感寒邪内舍于肺，久病伤肾，肾气虚不能温化水湿等所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "全身水肿，下肢明显，按之没指，小便短少，身体困重，胸闷，纳呆，泛恶，苔白腻脉沉缓，起病缓慢，病程较长。",
|
||||
"症情分析": "水为有形之邪，水液输布失常而泛溢肌肤，故以水肿、身体困重为主症；水液停聚腹腔，而成腹水，故见腹部膨隆、叩之音浊；膀胱气化失司，水液停蓄而不泄，故见小便不利；舌淡胖，苔白滑，脉濡，是水湿内停之征。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "健脾化湿，通阳利水",
|
||||
"方药": "五皮饮合胃苓汤加减。",
|
||||
"常用中药": "桑白皮、陈皮、大腹皮、茯苓皮、生姜皮、苍术、厚朴、草果、桂枝、白术、茯苓、猪苓、泽泻。",
|
||||
"转归预后": "水肿的转归，一般而言，阳水易消，阴水难治。阳水患者如属初发年少，体质尚好，脏气未损，治疗及时，则病可愈。此外，因生活饥馑、饮食不足所致水肿，在饮食条件改善后，水肿可望治愈。若先天禀赋不足，或它病久延，导致正气大亏，肺脾肾三脏功能严重受损，后期还可影响心肝，则难治愈。若水邪壅盛或阴水日久，脾肾衰微，水气上犯，则可出现水邪凌心犯肺之候。病变后期，肾脾衰败，气化不行，浊毒内闭，可由水肿发展为关格。若肺失通调，脾失健运，肾失开合，致膀胱气化无权，可见小便点滴或闭塞不通，则是水肿转为癃闭。若阳损及阴，造成肝肾阴虚，肝阳上亢，则可兼见眩晕之证。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,27 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005959.html",
|
||||
"名称": "肺热发疹证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺热发疹证，中医病证名。是指肺热内盛，外透肌肤，以身热，肌肤红疹，咳嗽，胸闷，舌红，苔薄黄，脉数等为常见症的病证。常见于风温等疾病中。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of eruption due to lung heat",
|
||||
"发病部位": "肺",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "风温",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "风温\n临床表现为身热，肌肤红疹，咳嗽，胸闷，舌红，苔薄白，脉数。本证为肺经气分郁热波及营分，外窜血络所致。邪热内郁于肺，肺气不宣。治宜宣肺泄热，凉营透疹。方用银翘散去豆豉，加细生地、丹皮、大青叶、玄参方。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证为肺经气分热邪波及营络所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "身热，肌肤红疹，咳嗽，胸闷，舌红，苔薄，脉数。",
|
||||
"症情分析": "肺经气分热邪不解，肺气不宣则见身热，咳嗽，胸闷；肺热波及营分，外窜血络，则可外发红疹。疹点一般红润，粒小而稀疏，按之可暂退；舌红苔薄，脉数为邪尚在气分之征。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "宣肺泄热，凉营透疹",
|
||||
"方药": "银翘散加减。",
|
||||
"常用中药": "金银花、连翘、竹叶、荆芥穗、牛蒡子、薄荷、桔梗、芦根、生甘草、生地、丹皮、大青叶、玄参。",
|
||||
"针灸治疗": "风池、天柱、合谷、曲池、少商、膈俞、血海、三阴交等。用泻法，每日1次。",
|
||||
"转归预后": "若卫分之邪不解，可传入气分，进而深入营分、血分。但卫分之邪亦可不经气分，直接陷入心包，即“逆传心包”。邪入营分，若治疗得当，邪热亦可转出气分而解。本病预后主要决定于邪热的轻重、传变的深浅及正气阴液损伤的程度。邪势不盛，传变不深，无“逆传”，多预后良好。否则，预后较差，可危及生命。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005960.html",
|
||||
"名称": "思虑伤脾证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "思虑伤脾证，中医病证名。是指由于过度思虑，损伤脾气，以致脾气郁结，运化失职的病证。常见于抑郁症等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "消化内科、中医科、精神心理科",
|
||||
"相关疾病": "抑郁症",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "抑郁症。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由思虑过度，或所思不遂，损伤脾胃，脾气郁结，运化失职所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "多思善疑，头晕神疲，心悸胆怯，失眠健忘，纳差，面色不华，舌质淡，苔薄白，脉细。",
|
||||
"症情分析": "思虑过度，或所思不遂，影响机体正常的生理活动，导致气滞或气结。思虑太过，妨碍脾气的运化功能，致使脾胃之气结滞，脾气不能升清，胃气不能降浊，出现不思饮食、脘腹胀闷、头目眩晕等症。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "健脾养心，补益气血",
|
||||
"方药": "归脾汤加减。",
|
||||
"常用中药": "党参、白术、甘草、黄芪、当归、龙眼肉、酸枣仁、远志、茯苓、木香、神曲。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005961.html",
|
||||
"名称": "肺热津伤证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺热津伤证，中医病证名。是指肺热炽盛，阴液亏虚，以发热口渴，咳嗽痰少，气喘，便秘尿黄，舌红苔黄少津，脉数等为常见症的证候。本病证见于消渴、痿证。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of fluid consumption due to lung heat",
|
||||
"其它名称": "肺热阴虚证",
|
||||
"就诊科室": "内分泌科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "消渴、痿证",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、消渴\n临床表现为口渴多饮，口舌干燥，尿频量多，烦热多汗，舌边尖红，苔薄黄，脉洪数。治宜清热润肺，生津止渴。方用消渴方加减。\n2、痿证\n临床表现为发病急，病起发热，或热后突然出现肢体软弱无力，可较快发生肌肉瘦削，皮肤干燥，心烦口渴，咳呛少痰，咽干不利，小便黄赤或热痛，大便干燥。舌质红，苔黄，脉细数。治宜清热润燥，养阴生津。方用清燥救肺汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "肺热炽盛，阴液亏虚所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发热口渴，咳嗽痰少，气喘，便秘尿黄，舌红苔黄少津，脉数。",
|
||||
"症情分析": "热袭肺金，热伤阴液，肺失宣降，则发热口渴，咳嗽痰少，气喘；热传大肠，则便秘尿黄；舌红苔黄少津，脉数为热盛伤阴之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "滋阴清肺",
|
||||
"方药": "清燥救肺汤。",
|
||||
"常用中药": "桑叶、石膏、甘草、胡麻仁、真阿胶、枇杷叶、人参、麦门冬、杏仁。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005962.html",
|
||||
"名称": "胎火蕴毒证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "胎火蕴毒证，中医病证名。是指由胎热火毒郁阻肌肤引起的证候，临床表现为局部红肿灼热，常呈游走性；或伴壮热烦躁，甚则神昏谵语，恶心呕吐。常见于丹毒等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "皮肤科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "丹毒",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "丹毒。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由胎热火毒郁阻肌肤所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发生于新生儿，多见臀部，局部红肿灼热，常呈游走性；或伴壮热烦躁，甚则神昏谵语，恶心呕吐。",
|
||||
"症情分析": "火热胎毒郁肤，循经而行，则臀部，局部红肿灼热，常呈游走性；火毒伤阴，热扰心神，气失和降，则壮热烦躁，甚则神昏谵语，恶心呕吐。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "凉血清热解毒",
|
||||
"方药": "犀角地黄汤合黄连解毒汤加减。",
|
||||
"常用中药": "犀角、生地黄、丹皮、芍药、黄连、黄芩、黄柏、栀子。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005964.html",
|
||||
"名称": "肺热壅盛证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺热壅盛证，中医病证名。是指火热炽盛，塑积于肺，以发热口渴，咳嗽，气粗而喘，或有胸痛、咽痛，鼻煽气灼，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数等为常见症的证候。常见于癃闭等疾病中。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of exuberance of lung heat",
|
||||
"其它名称": "肺热炽盛证",
|
||||
"就诊科室": "肾内科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "癃闭",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "癃闭\n临床见小便不畅或点滴不通，咽干，烦渴欲饮，呼吸急促，或有咳嗽，舌红，苔薄黄，脉数。治宜清泻肺热，通利水道。方用清肺饮加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "火热炽盛，塑积于肺所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发热口渴，咳嗽，气粗而喘，或有胸痛、咽痛，鼻煽气灼，便秘尿黄，舌红苔黄，脉数。",
|
||||
"症情分析": "肺热壅盛，肺失淸肃，气逆于上，故见咳嗽，气喘，甚则鼻翼煽动，气粗息灼；邪气郁于胸中，阻碍气机，则胸痛；肺热上熏于咽喉，气血壅滞，故咽喉红肿疼痛；里热蒸腾，向外升散，则发热较甚；热盛伤津，则口渴欲饮，大便秘结，小便短黄；舌红苔黄，脉洪数，为邪热内盛之征。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清热泻肺",
|
||||
"方药": "泻白散。",
|
||||
"常用中药": "桑白皮、地骨皮、炙甘草、粳米。",
|
||||
"转归预后": "癃闭的预后转归，取决于病情的轻重和是否及时有效治疗。若病情轻浅，病邪不盛，正气尚无大伤，且救治及时，则可见尿量逐渐增多，此为好转的标志，可能获得痊愈。若病情深重，正气衰疲，邪气壅盛者，则可由癃转为闭，变证迭生。尿闭不通，水气内停，上凌于心肺，则可并发喘证、心悸。水液潴留体内，溢于肌肤，则伴发水肿。湿浊上逆犯胃，则成呕吐。脾肾衰败，气化不利，湿浊内壅，可导致关格，其预后多差。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005965.html",
|
||||
"名称": "热郁胸膈证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热郁胸膈证，中医病证名。是指外邪化热初传入里郁于胸膈扰及于心，而气机不利，心神不安的病证。常见于外感热病等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "外感热病",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "外感热证\n外感病表证已解，邪热入里，扰于胸膈气分，热郁不达；或发汗吐下；或大病瘥后劳复，余热逗留胸膈所出现的证候。邪在上焦，故见心烦懊怵，起卧不安，欲呕不得呕，身热，舌微黄，寸脉盛。治宜清宣透热，达邪外出，方选栀子豉汤（《伤寒论》）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "多因外邪袭表，化热内传，或因表证误用发汗、吐、下等法，外邪内侵所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "身热不甚，心烦懊憹，坐卧不安，欲呕不得呕，甚或身热不已，面红目赤，胸膈灼热如焚，烦躁不安，唇焦，咽燥，口渴，口舌生疮，齿龈肿痛，或大便秘结，舌红，苔黄，脉滑数。",
|
||||
"症情分析": "上焦无形热盛，郁滞胸膈，扰心犯胃，故见身热，懊憹心烦，欲呕不得呕等。若胸膈郁热不解，势必化火，燔灼内外，充斥上下，病情发展。邪热燔灼，熏蒸胸膈，则身热不已，面红目赤，胸膈灼热如焚；膈热扰心，则烦躁不安；膈热化火上炎，灼伤津液，则唇焦，咽燥，口渴，口舌生疮，齿龈肿痛；膈热炽盛下及肠道，腑失通降，故大便秘结；舌红，苔黄，脉滑数均为里热燔灼之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清宣郁热或清泄膈热",
|
||||
"方药": "栀子豉汤，凉膈散。",
|
||||
"常用中药": "栀子、豆豉、大黄、芒硝、甘草、薄荷、连翘、竹叶、黄芩。",
|
||||
"转归预后": "本证若病情进一步发展，邪热内炽薰灼胸膈则成热灼胸膈证、邪热盛于阳明则为胃热炽盛之证或阳明腑实证。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,28 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005966.html",
|
||||
"名称": "太阳经证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "太阳经证，中医病证名。指风寒之邪侵犯人体肌表，正邪抗争，营卫失和，以恶寒、脉浮、头痛等为主要表现的证候。为伤寒病的初起阶段。又分为太阳中风证和太阳伤寒证。太阳中风证可见于外感热病初起的表证阶段。太阳伤寒证常见于感冒，咳嗽，喘证等疾病中。",
|
||||
"其它名称": "太阳经病、太阳表证",
|
||||
"发病部位": "太阳经",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "外感热病初起表证阶段",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、感冒\n出现本证多为太阳伤寒证，临床见恶寒重，发热轻，无汗，头痛，肢节酸疼，鼻塞声重，或鼻痒喷嚏，时流清涕，咽痒，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜热饮，舌苔薄白而润，脉浮或紧。治宜辛温解表。方用荆防达表汤或荆防败毒散加减。\n2、喘证\n出现本证多为太阳伤寒证，见喘息咳逆，呼吸急促，胸部胀闷，痰多稀薄而带泡沫，色白质黏，常有头痛，恶寒，或有发热，口不渴，无汗，苔薄白而滑，脉浮紧。治宜宣肺散寒。方用麻黄汤合华盖散。",
|
||||
"常见证候": "1、太阳中风证\n临床表现：发热，恶风，汗出，脉浮缓，或见鼻鸣，干呕。\n治法：疏风解肌，调和营卫。\n方剂：桂枝汤（《伤寒论》）。\n常用中药：\n桂枝、芍药、生姜、大枣、甘草 。\n2、太阳伤寒证\n临床表现：\n恶寒，发热，头项强痛，身体疼痛，无汗，脉浮紧，或见气喘。\n治法：解表散寒。\n方剂：麻黄汤（《伤寒论》）。\n常用中药：\n麻黄、桂枝、甘草、杏仁。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由风寒外邪侵犯太阳经所致，为伤寒病的初起阶段。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "恶风寒，头项强痛，脉浮。",
|
||||
"症情分析": "风寒束表，卫阳被遏，肌腠失于温煦，故恶风寒；足太阳经脉自头项下行于背部，太阳经脉受邪，经气不利，则头项至背部牵强作痛；正邪抗争于太阳肤表，脉气鼓动于外，故脉浮。由于患者感受邪气之不同，体质的差异，太阳经证又有太阳中风证和太阳伤寒证之别。\n1、太阳中风证\n卫为阳，营为阴，风寒外邪以风邪为主侵犯太阳经，卫气受邪而阳浮于外，与邪相争则发热；风性开泄，以致卫外不固，营不内守则汗出；由于汗出，肌腠疏松则恶风；若外邪侵及肺胃，肺气失宣则鼻鸣，胃气失降则干呕。\n2、太阳伤寒证\n风寒外邪以寒邪为主侵犯太阳之表，卫阳被遏，肌肤失于温煦，则见恶寒；寒邪郁表，卫阳奋起抗邪，正邪交争，故有发热；寒性收引，卫阳郁遏，经脉拘急，筋骨失于温养，故头身疼痛；寒性凝滞，肤腠致密，玄府不开，故见无汗；寒邪袭表，脉气亦鼓动于外，脉管拘急，故脉浮紧；寒邪束表，肺气失宣，则呼吸喘促。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "祛风解肌，调和营卫或解表散寒",
|
||||
"方药": "麻黄汤或桂枝汤。",
|
||||
"常用中药": "麻黄、桂枝、白芍、杏仁、生姜、大枣、浮萍、荆芥、防风、紫苏叶等。",
|
||||
"针灸治疗": "1、太阳中风证\n（1）针刺取穴风池、风府等，浅刺疾出，每日1-2次。\n（2）推拿于风池、肩井、背部、 大椎处揉摩，以有酸胀或热感为宜，每日1-2次，每次2-5分钟。\n2、太阳伤寒证\n（1）针刺取穴风门、风池、台谷等，针用泻法，每日1-2次。\n（2）推拿于风池、肩井．大椎及背部区域揉捻摩擦，以有酸胀或有热感为宜，每1-2次，每次2-5分钟。",
|
||||
"转归预后": "若太阳经证不解，病邪可循经入腑，可导致太阳腑证，腑证又有蓄水证和蓄血证之分。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005967.html",
|
||||
"名称": "热闭心包，郁阻血脉证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热闭心包，郁阻血脉证，中医病证名。是指由暑湿内陷心营所致，临床表现为灼热不已，神昏谵语，口干漱水不欲咽，皮肤、黏膜出血斑进行性扩大，唇青肢厥，舌质深降或紫晦，脉细数而涩。",
|
||||
"发病部位": "心包",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "暑湿",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "暑湿。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多由风温内陷心营发展而成，热势亢盛，炼血为瘀，热瘀交结，闭塞心包，郁阻血脉而成。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "灼热不已，神昏谵语，口干漱水不欲咽，皮肤、黏膜出血斑进行性扩大，唇青肢厥，舌质深降或紫晦，脉细数而涩。",
|
||||
"症情分析": "热瘀交结，闭塞心包，故见有明显的神昏谵语等窍闭症状；热伤脉络，迫血妄行，则见皮肤黏膜出血而斑点进行性扩大；热熬血浓，运行不畅，以致脉络瘀滞，阳气不能充养肢体，故唇青肢厥；热伤营阴则口干，血瘀内阻则漱水不欲咽；舌降或紫晦，脉细数而涩，为热盛营伤血瘀所致。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清心开窍，活血通络",
|
||||
"方药": "犀地清络饮。",
|
||||
"常用中药": "犀角，丹皮，连翘，淡竹沥，生地，赤芍，桃仁，生姜汁。",
|
||||
"转归预后": "本证若治疗不当，则热邪鸱张，心窍闭塞，形成内闭外脱证，兼见大汗淋漓，面色苍白，遗溺手撒等。或因热邪炽盛，耗灼气阴，形成气阴两脱证，出现神昏谵语，汗出粘腻，面红气短，神情躁动，舌红苔光，脉细欲绝等。此二证皆属危候，需全力救治。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005968.html",
|
||||
"名称": "肺热证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺热证，中医病证名。指火热炽盛，壅积于肺，肺失清肃，以咳喘气粗、鼻翼煽动等为主要表现的实热证候。常见于内伤咳嗽、腹胀等疾病中。",
|
||||
"英文名称": "lung heat syndrome",
|
||||
"就诊科室": "呼吸内科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "内伤咳嗽、腹胀",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "咳嗽\n症见壮热口渴，痰中带血或痰黄质稠，面赤，胸胁疼痛，便秘，舌红，脉洪数或弦数。多由于火热伤肺，肺气壅遏不宣，热聚胸膈，火灼津伤，燥热内结所致。治宜清肺泻火，方用凉膈散（《和剂局方》）加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因风热之邪入里，或风寒之邪入里化热，蕴结于肺所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发热，口渴，咳嗽，气粗而喘，甚则鼻翼煽动，鼻息灼热，胸痛，或有咽喉红肿疼痛。小便短黄，大便秘结，舌红苔黄，脉洪数。",
|
||||
"症情分析": "肺热壅盛，肺失淸肃，气逆于上，故见咳嗽，气喘，甚则鼻翼煽动，气粗息灼；邪气郁于胸中，阻碍气机，则胸痛；肺热上熏于咽喉，气血壅滞，故咽喉红肿疼痛；里热蒸腾，向外升散，则发热较甚；热盛伤津，则口渴欲饮，大便秘结，小便短黄；舌红苔黄，脉洪数，为邪热内盛之征。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清肺泄热",
|
||||
"方药": "麻杏石甘汤加减。",
|
||||
"常用中药": "麻黄、杏仁、石膏、生甘草。",
|
||||
"针灸治疗": "肺俞、膻中、支沟、大陵均可用泻法，得气后即出针；风门横刺，得气后即出针；足三里平补平泻，留针30分钟。",
|
||||
"转归预后": "本病的转归与预后，与热毒的轻重，体质的强弱，诊治是否及时、得当等因素有关。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005969.html",
|
||||
"名称": "热蕴大肠证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热蕴大肠证，中医病证名。指里热炽盛，腑气不通，以发热、大便秘结、腹满硬痛为主要表现的实热证候。常见于春温等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "春温",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "春温\n见腹胀满痛，便秘，苔燥起刺。若脉沉有力者，当苦寒通下，泄热存阴，大承气汤主之。若脉沉无力，口燥舌干，当增水行舟，增液承气汤主之。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因邪热炽盛，汗出过多，或误用发汗，津液耗损，肠中干燥，里热炽盛，燥屎内结而成。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "高热，或日晡潮热，汗多，口渴，脐腹胀满硬痛、拒按，大便秘结，或热结旁流，大便恶臭，小便短黄，甚则神昏谵语、狂乱，舌质红，苔黄厚而燥，或焦黑起刺，脉沉数（或迟）有力。",
|
||||
"症情分析": "里热炽盛，伤津耗液，肠道失润，邪热与肠中燥屎内结，腑气不通，故脐腹部胀满硬痛而拒按，大便秘结；大肠属阳明，经气旺于日晡，故日晡发热更甚；若燥屎内积，邪热迫津下泄，则泻下青黑色恶臭粪水，称为“热结旁流”；肠热壅滞，腑气不通，邪热与秽浊上熏，侵扰心神，可见神昏谵语，精神狂乱；里热熏蒸，迫津外泄，则高热，汗出口渴，小便短黄；实热内盛，故舌质红，苔黄厚而干燥，脉沉数有力；若燥屎与邪热互结，煎熬熏灼，则舌苔焦黑起刺；阻碍脉气运行，则脉来沉迟而有力。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清肠泄热",
|
||||
"方药": "大小承气汤、增液汤等。",
|
||||
"常用中药": "大黄、芒硝、甘草、枳实、厚朴、生地等。",
|
||||
"转归预后": "经过对症治疗，一般预后较为良好。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005970.html",
|
||||
"名称": "热在心营，下移小肠证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热在心营，下移小肠证，中医病证名。本证由心火炽盛，灼伤津液，下移小肠，以致尿少色赤而排尿灼热涩痛为特征的证候。常见于伏暑等疾病中。",
|
||||
"发病部位": "小肠",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "伏暑",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "伏暑\n临床表现为身热夜甚，心烦不寐，口干不甚渴饮，小便短赤热痛，舌绛，脉细数。治宜清心凉营，清泄小肠。方用导赤清心汤。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因情志抑郁化火，或火热之邪内侵，或过食辛辣刺激、温补之品，久蕴化火，内炽于心所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发热面红，口渴，心烦失眠，便秘尿黄，小便短赤、灼热涩痛。舌尖红绛，苔黄，脉数有力。",
|
||||
"症情分析": "热灼营阴，故身热夜甚，口干但不甚渴饮，舌绛，脉细数等。热扰心神，则心烦不寐。心与小肠相表里，心营之热下移小肠，则小便短赤热痛。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清心凉营，清泻小肠",
|
||||
"方药": "导赤散。",
|
||||
"常用中药": "生地、淡竹叶、莲子心、灯心草、水牛角、玄参、赤芍、黄连。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005971.html",
|
||||
"名称": "热重湿轻证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热重湿轻证，中医病证名。为阳明气分热炽，兼太阴脾湿而出现的证候。常见于黄疸等疾病中。",
|
||||
"相关疾病": "黄疸",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "黄疸\n临床表现为身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，或见心中懊恼，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。治宜清利湿热，佐以通腑，方用茵陈蒿汤。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "长夏之际，湿热熏蒸，侵入人体，与湿相搏；过食肥甘，饮酒太多，酿生湿热；素体阳盛，或有伏火，感受湿邪，郁而不达，蕴结湿热；素体阳虚湿盛，或感受疫毒，或五志化火，湿遏热伏，或体湿误服温燥药，使热毒更盛，入营入血，湿邪郁久不得除而生热；若误治失治，湿热性类的疾病大多会转变为热重湿轻。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发热，汗出，口渴欲饮，恶心呕吐，纳呆，两胁胀痛，身重头昏，心烦心悸，或胸闷气促，脘痞腹胀，小便短赤，大便干结，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数。",
|
||||
"症情分析": "热盛于阳明胃，故口渴欲饮，湿阻于太阴脾，则恶心呕吐，纳呆，脘痞腹胀。脾胃湿热若熏蒸于肝胆，则易患黄疸(阳黄)；热炽灼液，故小便短赤，大便秘结，舌质红，舌苔黄厚腻，脉滑数等，也为湿热俱盛之证。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清泄胃热，兼燥脾湿",
|
||||
"方药": "白虎加苍术汤。",
|
||||
"常用中药": "石膏、知母、甘草、粳米、苍术。",
|
||||
"转归预后": "湿为阴邪，热为阳邪，二者互相裹结，胶着难解。从阳化热，是由于患者体质阳气素盛，或其证侯类型是热重于湿，或在治疗过程中，过用温燥之品，以致湿渐退而热渐盛，终而化为燥热。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,28 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005975.html",
|
||||
"名称": "肺肾气虚证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺肾气虚证，中医病证名。是指肺肾气虚，摄纳无权，以呼多吸少，咳嗽无力，动则尤甚，吐痰清稀，声低自汗，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱等为常见症的证候。常见于喘证、哮证疾病中。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of qi deficiency of lung and kidney",
|
||||
"其它名称": "肾不纳气证、肾失摄纳证",
|
||||
"发病部位": "肺",
|
||||
"就诊科室": "呼吸内科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "喘证、哮证",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、喘证\n临床以喘息动则尤甚，气不接续等为特点，多因喘促日久，病深及肾所致，治宜补肾纳气，方选参蛤散（《中医方剂临床手册》）合七味都气丸（《医宗已任编》）\n2、哮证\n临床以喉中哮鸣声，喘促气短，痰吐起沫等为特点，多因久哮肾气亏乏，下虚上盛，摄纳失常所致，治宜补肾纳气定哮，方选肾气丸（《金匮要略》）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "多因久病咳喘，耗伤肺气，病久及肾；或劳伤太过，先天不足，老年体弱，肾气亏虚，纳气无权所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "咳嗽无力，呼多吸少，气短而喘，动则尤甚，吐痰清稀，声低，乏力，自汗，耳鸣，腰膝酸软，或尿随咳出，舌淡紫，脉弱。",
|
||||
"症情分析": "肺为气之主，肾为气之根，肺司呼吸，肾主纳气。肺气虚，呼吸功能减弱，则咳嗽无力，气短而喘，吐痰清稀；宗气不足，卫表不固，则语声低怯，自汗，乏力；肾气虚，不主摄纳，气不归元，则呼多吸少；耳窍失充，则耳鸣；腰膝失养，则腰膝酸软；肾气不固，可见尿随咳出；动则耗气，肺肾更虚，故喘息加剧；舌淡，脉弱，为气虚之征。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "补肾纳气",
|
||||
"方药": "金匮肾气丸加减。",
|
||||
"常用中药": "干地黄、山药、吴茱萸、泽泻、茯苓、桂枝、附子。",
|
||||
"针灸治疗": "1、针刺\n取穴肺俞、膏肓俞、气海、肾俞、足三里、太渊、太溪等。用补法。\n2、艾灸\n取穴大推、风门、肺俞、膻中。用麦粒灸，每穴每次灸3-5壮。\n3、水针\n取穴肺俞、脾俞、肾俞、足三里等，以复方当归注射液、胎盘组织浆等穴位注射，每周2-3次，轮流交替注射。夏季缓解期治疗，疗效较好。",
|
||||
"转归预后": "本证在肾虚证中属危重证候，若进一步恶化，可伴出现汗出肢冷，面青，心动悸等绝脱证，必须予以重视。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005976.html",
|
||||
"名称": "太阴病证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "太阴病证，中医病证名。指脾阳虚弱，寒湿内生，以腹满而痛、不欲食、腹泻等为主要表现的虚寒证候。太阴病为三因病之轻浅阶段，其病变特点为虚寒证。",
|
||||
"英文名称": "Taiyin syndrome，Taiyin disease",
|
||||
"就诊科室": "消化内科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "温病、痢疾、泄泻",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、温病后期\n湿热之邪已去，阳气大泄，而致脾肾阳虚，病人泄泻、腹痛、消瘦、眩晕，四肢无力，甚或水肿，舌苔薄白，脉缓，多由失治、误下而来，脾胃虚弱，运化失职，湿邪内生所致，治宜健脾和中，理气化湿，方如参苓白术散（《和剂局方》）。\n2、痢疾\n可见于虚寒痢疾，久痢不愈而致脾胃虚寒，寒湿留滞中而成虚寒痢。症见下痢稀薄、带有白冻、腹部隐痛、口淡不渴、食少纳呆、神疲倦怠、形寒肢冷、四肢困重、舌淡、苔薄白，脉沉缓或沉细。治当温中补虚，健脾利湿，方用真人养脏汤（《和剂局方》）加味。\n3、泄泻\n由饮食失节、劳倦内伤，久病失养，脾肾之阳气不足所致。除太阴下利证一般症状外，其泄泻特点为黎明之前，腹部作痛，肠鸣及泻，且伴有腰酸腿软，脉沉细等症状，治疗需用温肾健脾，固涩止泻之法，可用四神丸（《证治准绳》）加味。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "太阴病证可由寒湿之邪直接侵犯脾胃而成，亦可因三阳病治疗失当，损伤脾阳所致。太阴病为三阴病之轻浅阶段，属于里虚寒证。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "腹满而吐，食不下，口不渴，自利，时腹自痛，四肢欠温，脉沉缓而弱。",
|
||||
"症情分析": "脾阳虚衰，寒湿内生，气虚湿阻，中焦气机不利，则腹满；阳虚寒凝，腹中挛急，则时腹自痛；阳虚寒湿内盛，水液不化则口淡不渴；寒湿下趋，并走于下，故而自利；脾病及胃，脾虚失运，胃失和降，则食纳减少，或见呕吐；脾主四肢，中阳内虚，不能温煦四末，则四肢欠温；脾虚气弱，脉气亦鼓动无力，故脉沉缓而弱。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "温中散寒、健脾燥湿",
|
||||
"方药": "理中汤（丸）。",
|
||||
"常用中药": "甘草、人参、白术、干姜。",
|
||||
"针灸治疗": "1、针刺\n取穴脾俞、胃俞、关元、中脘、足三里等，针用补法，每日1-2次。\n2、艾灸\n主灸脾俞、胃俞、关元、中脘、足三里，并可配合天枢、章门、阴陵泉。每次10-15分钟，每日2-3次。\n3、推拿\n于中脘开始，缓慢向下移至气海、关元、然后至腹，轻软渠相地按摩，每日2-3次，每次20-25分钟。",
|
||||
"转归预后": "本证为临床常见的慢性证候。多由中阳不足，脾失健运，升降失常，寒湿内阻发展而成。证属本虚邪陷之候。本虚以脾虚为主，邪陷则为寒湿直犯太阴。其病位虽以脾胃为主，然往往波及多个脏腑如心、肾等，使病情复杂而多变。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005977.html",
|
||||
"名称": "肺卫不固证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺卫不固证，中医病证名。是指肺气虚弱，卫表不固，以恶风自汗，时常感冒，气短乏力，舌淡脉弱等为常见症的证候。本病证见于感冒、汗证。",
|
||||
"其它名称": "肺卫气虚证",
|
||||
"发病部位": "卫分",
|
||||
"就诊科室": "内分泌科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "汗证",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "汗证\n临床以自汗为主，或伴盗汗，以头部、肩背部汗出明显，动则尤甚，神疲乏力，面色少华，平时易患感冒。舌淡，苔薄，脉细弱。治宜益气固表。方用玉屏风散合牡蛎散加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证因肺脏机能减退，卫外之气不足，而出现的肺气虚弱腠理疏松，卫外不固，开合失司所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "恶风自汗，稍劳汗出尤甚，易于感冒，汗出恶风，咳嗽气短、体倦乏力，面色少华，舌淡苔薄白，脉细弱。",
|
||||
"症情分析": "肺气虚弱，卫气不固，肌腠疏松，肌肤不任风寒，稍有气候变化即感风邪而致病。由于正气不足，所以感邪后常不发热，或有微热，而恶寒较重，且反复不愈；脾肺气虚，故纳呆，自汗无力，卫气不固又受寒邪侵袭，故出现肺窍不宣，表气不和症状，鼻塞流涕，头痛，咳嗽痰白，动则汗出，舌淡，脉细弱。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "益气固表",
|
||||
"方药": "桂枝加黄芪汤或玉屏风散加减。",
|
||||
"常用中药": "桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、黄芪、防风、白术。",
|
||||
"转归预后": "单纯出现的自汗、盗汗，一般预后良好，经过治疗大多可在短期内治愈或好转。伴见于其他疾病过程中的自汗，尤其是盗汗，则病情往往较重，治疗时应着重针对原发疾病，且常需待原发疾病好转、痊愈，自汗、盗汗才能减轻或消失。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005978.html",
|
||||
"名称": "热灼营阴证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热灼营阴证，中医病证名。是指温邪侵入营分，以致营热炽盛，营阴受灼，心神被扰而出现的证候。本证见于温病邪在营分阶段，常见于春温、暑温、伏暑等各种疾病中。",
|
||||
"发病部位": "营分",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "春温、暑温",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、春温\n症见身热夜甚，心烦躁扰，甚或谵语，咽干口反不渴，舌红绛，脉细数。此为春季温热病邪所引起，多为营阴素虚，而受邪较重的患者，热损营阴，则身热夜甚、咽喉干燥、脉细数。营热蒸腾，则舌质红绛，无苔，而口反不渴。营气通于心，邪热入营，心神被扰，则出现心烦躁扰，甚或谵语。治以清营泻热，方用清营汤（《温热条辨》）。\n2、暑温\n表现为灼热烦躁，夜寐不安，时有谵语，甚或昏迷不语，舌红绛，脉细数；或猝然昏倒，不知人事，身热肢厥，气粗如喘，牙关徽紧，或口开，舌绛脉数。暑热人营，扰乱心神，则灼热烦躁，时有谵语；邪热蒙蔽清窍，则神昏谵语，甚或猝然昏倒，不知人事；舌红绛，脉细数为热扰心营，营阴被灼之征。治以营泄热，清心开窍。方用清营汤（《温热条辨》）合安宫牛黄丸（《温热条辨》）。\n3、伏暑\n是因先感受暑湿病邪，后为秋冬时令之邪所诱发。或发为热在心营，下移小肠证，表现为发热日轻夜重，心烦不寐，口干，渴不欲饮，小便短赤热痛，舌绛。或发为热在心营，血络瘀滞证，表现为发热夜甚，神昏谵语，漱水不欲咽，舌绛无苔，望之而干，扪之尚润，或紫晦而润。前者为心营有热，下移小肠，治宜清心凉营，清泻火府。方用导赤清营汤（《通俗伤寒论》）。后者系热在营中，血络瘀阻所致，治宜清营凉血疏络方用犀地清络饮（《通俗伤寒论》）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因素体营阴不足，感受温热病邪，或气分之热不解，邪传营分所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "身热夜甚，心烦躁扰，甚或时有谵语，斑疹隐隐，咽燥口干反不甚渴，舌质红降而干，苔薄或无苔，脉细数。",
|
||||
"症情分析": "热邪深入营分，耗伤营阴，热炽阴损，故见身热夜甚；营气通于心，心主神明，热扰心神，则神志异常，轻则心烦，夜寐不安，重则时有谵语；邪热蒸腾营气上升，故见口千反不欲饮或不甚渴饮；热毒内闭营中，窜于血络，则见斑疹隐隐；热邪完全进入营分，则舌绛无苔；若卫分之邪尚未尽解，则有少许薄白苔；若气分之邪尚未尽解，则有少许薄黄苔；营阴耗伤，经脉不充，则脉细；营热鼓动血液运行加速，则脉数。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清营透热，养阴生津",
|
||||
"方药": "清营汤。",
|
||||
"常用中药": "犀角(水牛角代)、生地、玄参、竹叶心、麦冬、丹参、黄连、银花、连翘。",
|
||||
"转归预后": "本证见于春温，在营阴素虚的患者，虽病在初期，即可见热损营阴，心神被扰的证候。在暑温中，暑为火热之邪，传变迅速，极易内陷心营，故古人有“暑易伤心”之说。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005979.html",
|
||||
"名称": "痰火内扰证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "痰火内扰证，中医病证名。是指由于先天禀赋不足，或产伤外伤瘀滞，或后天护养不当，或情志失调，致痰火内盛，扰动心神的一类病证。常见于注意力缺陷多动症等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "小儿科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "注意力缺陷多动症",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "注意力缺陷多动症。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由先天禀赋不足，或产伤外伤瘀滞，或后天护养不当，或情志失调，致痰火内盛，扰动心神所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "注意力不集中，多动多语，胸中烦闷，舌红，苔黄腻，脉滑数。",
|
||||
"症情分析": "痰火扰心，心脉失养，则注意力不集中，多动多语；气郁胸中，则胸中烦闷，舌红，苔黄腻，脉滑数为火热之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清热泻火，化痰宁心",
|
||||
"方药": "黄连温胆汤加减。",
|
||||
"常用中药": "黄连、陈皮、半夏、胆南星、竹茹、瓜蒌、枳实、石菖蒲、茯苓、珍珠母。",
|
||||
"针灸治疗": "内关、太冲、大椎、曲池、百会、四神聪、隐白、神庭、心俞。毫针泻法。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005980.html",
|
||||
"名称": "热灼真阴证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "热灼真阴证，中医病证名。是指温邪热邪，侵入下焦，劫灼肝肾之阴所致，以身热面赤，手足心热甚于手足背，口燥咽干，心中动悸，神倦耳聋，脉虚大或结代为常见症的证候。常见于风温、春温、暑温等温病的后期。",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "风温、春温、暑温",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、\n春温\n症见身热，口干，手足心热甚于手足背，神倦，脉虚等；若舌燥耳聋，乃肾精大亏，真阴欲竭，宜滋补真阴，方用加减复脉汤（《温病条辨》）。若已见手足蠕动，舌绛苔少等，为肝肾之阴俱耗，水不涵木，虚风内动，须滋阴潜阳，方用二甲复脉汤（《温病条辨》）。\n2、风温，温热，温疫，温毒，冬温\n若邪在阳明久羁，脉沉实转为脉虚大，壮热转为发热嵇留，手足心热甚于手足背；烦渴转为口干苔燥，反不甚渴，此为邪热深入下焦，耗伤真阴，均宜复脉汤加减。若心中憺憺而动，脉细促者，为阴虚水亏，虚风内扰，宜滋阴潜阳，镇肝熄风，方用三甲复脉汤（《温病条辨》）。若已见于足抽搐，瘓疯，时时欲脱者，为阴虚不敛，虚阳上扰，急宜滋阴固脱，潜阳熄风，方用大定风珠（《温病条辨》）。暑温热耗真阴证，症见心热烦躁，消渴不已，舌红绛，苔黄燥者，为水火不济，须滋肾水，清心火，方用连梅汤（《温病条辨》）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证为温邪热邪，侵入下焦，劫灼肝肾之阴所致。常见于多种温病的后期。而春温、风温、暑温疫等疾病中尤易出现。春温病多伏邪为患，里热甚重，病情廷久，邪传下焦，每易耗伤阴液；风温为风热相合，暑温为阳热之邪，温疫则系疫邪为患，火毒炽盛，均易伤阴耗液。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "低热不退，手足心热甚于手足背，口干咽燥，齿黑，或心悸，或神疲多眠，耳聋，舌干绛或干萎，甚或紫晦而干，脉虚细或结代。",
|
||||
"症情分析": "邪入营分，热灼营阴，故身热夜甚，甚或时有谵语；热窜血络，血热妄行，溢于肌肤，则见斑疹，邪热尚未完全入血，故斑疹隐隐可见；舌降而干，脉细数为热灼营阴之征；若邪热由气传营者，可见舌上多有薄黄之苔；若邪已深入营分，则舌呈纯降而少苔。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "滋养阴液",
|
||||
"方药": "加减复脉汤。",
|
||||
"常用中药": "炙甘草、干地黄、生白芍、麦冬、阿胶、麻仁。",
|
||||
"针灸治疗": "选取大陵、太溪、神门、三阴交、曲池、合谷、阳陵泉等穴。",
|
||||
"转归预后": "阴虚之人易患温病，须防邪热直入下焦，劫灼真阴，气阴两虚之人感受温热而为病，或误用辛温表药，劫津液，耗心气，症见心中震震，汗泄不止等阳气欲脱之象，若治疗失当，则阴阳两脱而莫救。本证在阳虚之人或误下之后，如见大便溏泄者，不宜大剂滋腻，恐其滑润助泄，宜滋阴养液与涩肠止泄并施。温病至此，阴液将竭，留得一分津液，便有一分生机，执此大纲，统筹全局，则不致贻误。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,27 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005981.html",
|
||||
"名称": "肺胃阴伤证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺胃阴伤证，中医病证名。是指温病气分后期，为邪热已退，而肺胃津伤未复的证候，病情属虚，病位在肺胃。以干咳，口干舌燥而渴，舌光红少苔，脉细数为主症的症候。多见于风温、春温、暑温、秋燥、温毒等病末期阶段。西医学的上呼吸道感染及各类肺炎、支气管炎、支气管扩张等疾病的恢复期中可见本证。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of injury of lung and stomach yin",
|
||||
"发病部位": "肺,胃",
|
||||
"就诊科室": "呼吸内科、感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "风温、春温、暑温、秋燥、温毒、上呼吸道感染、肺炎、支气管炎、支气管扩张",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、风温\n临床见低热或不发热，干咳不已或痰少而黏，口舌干燥而渴，舌干红少苔，脉细。多见于风温病恢复期。低热不退说明尚有余邪未净，如不发热提示邪热已解。肺阴耗伤，不能润养肺金，肺气失于宣降，则咳嗽而无痰，或痰少而黏;肺胃阴伤则口舌干燥而渴。舌干红少苔，脉细均为阴液不足之象。治宜滋养肺胃，清涤余邪。方用沙参麦冬汤。\n2、秋燥\n临床见身热已退，或身有微热，于咳或痰少，口、鼻、咽、唇干燥乏津，口，舌千红少苔，脉细数。此为燥热渐退，肺胃阴伤，邪少虚多之证。燥热渐退，故身热已退或尚有微热。肺阴伤则咳嗽不已而少痰，胃阴伤则口咽干燥而渴。由于邪去而肺胃津伤，故舌质多为光红而少苔，脉象细数。治宜甘寒滋润，清养肺胃。方用沙参麦冬汤，津伤甚者合以五汁饮。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证见于温病气分后期，为邪热已退(或渐退)，而肺胃津伤未复之候。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "身热不甚或不发热，干咳，痰少而粘，口舌干燥，渴欲饮水，舌红少苔，脉细数。",
|
||||
"症情分析": "邪热虽退而余热未净者，可见身热不甚；邪热已退，则身无热；胃津耗伤，不能上承于口，则口舌干燥而渴；肺主清肃，性喜柔润，肺阴伤、肺气上逆，则干咳不已，或稍有粘痰；胃阴足，不能濡润大肠，则大便干结；胃失津液滋养，胃气不和而上逆，故时时泛恶欲呕，食欲不振，纳谷不馨；舌红少苔，脉细细而略数，均为肺胃阴伤或阴伤兼余邪未净之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "滋养肺胃，清涤余邪",
|
||||
"方药": "沙参麦冬汤。",
|
||||
"常用中药": "沙参、玉竹、生甘草、冬桑叶、麦冬、生扁豆、花粉。",
|
||||
"针灸治疗": "取穴三阴交、列缺、足三里、尺泽、涌泉等穴，用补法，每日二次。",
|
||||
"转归预后": "本证多因温热病后期，邪热久恋，肺胃津液损伤难复，或因慢性久病燥热内蕴，伤津耗液，以致肺津亏损，肃降无权，胃阴不足，阴虚气逆。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,28 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005982.html",
|
||||
"名称": "痰火扰神证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "痰火扰神证，中医病证名。是指火热痰浊交结，闭扰心神，以发热口渴，面赤气粗，便秘尿黄，吐痰色黄，或喉间痰鸣，胸闷心悸，烦躁不寐，甚或发狂，或神昏澹语，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于癫狂、不寐、中风等疾病中。西医学中的精神分裂症、癫痫、神经官能症、急性脑血管病等疾病中可见本证。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of phlegm-fire disturbing mind",
|
||||
"其它名称": "痰火扰心证、痰火闭窍证",
|
||||
"发病部位": "心",
|
||||
"就诊科室": "神经内科",
|
||||
"相关疾病": "癫狂、不寐、中风、精神分裂症、癫痫、神经官能症、急性脑血管病",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、癫狂\n临床多见心烦，心悸，重则胡言乱语，狂躁妄动，便秘尿黄，脉数，苔腻等，多因情志不畅，恼怒伤肝，气郁化火，灼津为痰，痰火上扰，心窍蒙蔽，神志逆乱所致，治宜涤痰清火，镇心安神，方选生铁落饮（《医学心悟》）。\n2、不寐\n临床表现为不宜入眠，甚则整夜不眠，心烦易怒，舌尖边红，脉弦等，多因痰火上扰，心神不宁所致，治宜清心涤痰，方选十味温胆汤（《证治准绳》）。\n3、中风\n临床表现为半身不遂，口眼呙斜，语言謇涩，神识朦胧，口干，烦躁，便干，苔黄而腻，脉弦数等，多因忧、思、恼、怒等情志失常，饮食不节，不良嗜好，紧张劳累诸因素导致阴阳失调，阴陷于下，阳亢于上，阳化为火，挟痰上扰，引起本证，治宜清火降逆、平肝熄风，方选清肝汤（《类证治裁》）；若热盛便结，可加大黄、芦荟泻火通便，荡涤热结；若心热心烦，神昏谵语，头痛，甚则抽搐，治宜清心开窍，可选用牛黄清心丸（《痘疹世医心法》）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因精神刺激，思虑动怒，气郁化火，炼液为痰，痰火内盛；或外感温热、湿热之邪，热邪煎熬，灼津为痰，痰火内扰所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发热，口渴，胸闷，气粗，咯吐黄痰，喉间痰鸣，心烦失眠，甚则神昏谵语，或狂躁妄动，打人毁物，不避亲疏，胡言乱语，哭笑无常，面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。",
|
||||
"症情分析": "本证既可见于外感热病，又可见于内伤杂病。外感热病中，由于邪热内蕴，里热蒸腾上炎，则见发热，面红目赤，呼吸气粗;热灼津伤，故便秘尿黄；痰火扰乱或蒙闭心神，可见烦躁不宁，神昏谵语。内伤杂病中，由于精神刺激，痰火内盛，闭扰心神，轻则心烦失眠，重则神志狂乱而见胡言乱语，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物。痰火内盛，故有吐痰黄稠，或喉间痰鸣；痰阻气机，则胸闷不舒；舌红，苔黄腻，脉滑数，均为痰火内盛之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清心豁痰",
|
||||
"方药": "牛黄清心丸。",
|
||||
"常用中药": "黄连、黄芩、山栀仁、郁金、辰砂、牛黄。",
|
||||
"针灸治疗": "主穴取人中、郄门、大椎、大陵；配穴内关、丰隆、少窗等穴，均取泻法、重刺激，持续捻针，育至病人安静，或有睡意时，留针不捻，留针15-20分钟后取针。狂症发作再加环跳(双)，用四寸粗针，行强刺激，有安神定志作用。",
|
||||
"转归预后": "本证在杂病中多见于狂证，在外感热病中多见于高热后谵妄之证。前者不易速愈，治疗既要清痰火之标，更须调节脏腑的阴阳偏颇；后者病变严重，但若能治之及时，措施得力，俟痰火清而高热平，精神可迅速恢复正常。也有部分痰火扰心证仅表现为失眠、烦热、胸闷、痰粘、苔黄腻等轻症，一般投以清心火、化痰浊、定神志为法，均可获效。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005983.html",
|
||||
"名称": "乳食积滞证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "乳食积滞证，中医病证名。是脾胃虚弱，乳食停滞不化而出现的证候，临床表现为不思乳食、脘腹胀满，嗳吐酸腐、大便酸臭。常见于小儿积滞。",
|
||||
"发病部位": "脾,胃",
|
||||
"就诊科室": "小儿科、脾胃病科",
|
||||
"相关疾病": "小儿积滞",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "小儿积滞\n临床表现为不思饮食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。治宜消乳化食，和中导滞。。方用消乳丸、保和丸。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "小儿脾常不足，乳食不知自节。若调护失宜，喂养不当，则易为乳食所伤。伤于乳者，多因哺乳不节，过急过量，冷热不调；伤于食者，多由饮食喂养不当，偏食嗜食，或过食膏粱厚味，煎炸炙煿，或贪食生冷、坚硬难化之物，或添加辅食过多过快。盖胃主受纳，为水谷之海，其气主降；脾主运化，为生化之源，其气主升。若乳食不节，脾胃受损，受纳运化失职，升降失调，宿食停聚，积而不化，则成积滞。伤于乳者，为乳积；伤于食者，则为食积。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "有乳食不节史，以不思乳食、脘腹胀满，嗳吐酸腐、大便酸臭。",
|
||||
"症情分析": "食积脾胃，运化失调，升降失和，则不思饮食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭；积而化热，热扰心神，则烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热；舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞为积而化热之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "消乳化食，和中导滞",
|
||||
"方药": "消乳丸；保和丸。",
|
||||
"常用中药": "炒麦芽、砂仁、焦神曲、香附、陈皮、炒谷芽、茯苓、焦山楂、鸡内金、莱菔子、半夏、连翘。",
|
||||
"针灸治疗": "足三里、中脘、粱门、内庭、天枢。毫针泻法。",
|
||||
"转归预后": "若积久不消，迁延失治，则可进一步损伤脾胃，导致气血生化乏源，营养及生长发育障碍，形体日渐消瘦而转为疳证。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005985.html",
|
||||
"名称": "肺虚寒证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺虚寒证，中医病证名。是指阳气亏虚，肺失温煦，以咳嗽气喘，畏冷肢凉，吐稀白痰，胸闷，苔白滑，脉弱等为常见症的证候。常见于肺痿等疾病中。",
|
||||
"其它名称": "肺阳虚证",
|
||||
"就诊科室": "呼吸内科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "肺痿",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "肺痿\n临床见咯吐涎沫，其质清稀量多，不渴，短气不足以息，头眩，神疲乏力，食少，形寒肢冷，面白虚浮，小便数，或遗尿，舌质淡，脉虚弱。治宜温肺益气。方用甘草干姜汤或生姜甘草汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多由阳气亏虚，肺失温煦所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "咳嗽气喘，畏冷肢凉，吐稀白痰，胸闷，苔白滑，脉弱。",
|
||||
"症情分析": "肺主宣降，肺阳虚弱则失于宣降，故咳喘无力，胸闷气短。阳虚失于温煦，则面色晦暗或㿠白，畏寒肢冷。苔白滑，脉弱，为阳气虚弱，痰湿内停之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "温补肺阳",
|
||||
"方药": "甘草干姜汤。",
|
||||
"常用中药": "甘草、人参、细辛、干姜、五味子、半夏、杏仁、款冬花、陈皮、茯苓、前胡、紫菀、熟地黄、白术、桂枝、桔梗、防风、荆芥、当归等。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,27 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005986.html",
|
||||
"名称": "乳食内积证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "乳食内积证，中医病证名。是脾胃虚弱，乳食停滞不化而出现的证候，临床表现为脘腹痞胀疼痛，呕吐酸馊，厌食，大便不爽、臭如败卵，苔腐腻，脉弦滑。常见于小儿积滞。",
|
||||
"其它名称": "食积证",
|
||||
"发病部位": "脾,胃",
|
||||
"就诊科室": "小儿科、消化内科、脾胃病科",
|
||||
"相关疾病": "小儿积滞",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "小儿积滞\n临床表现为不思饮食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭，烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热，舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞。治宜消乳化食，和中导滞。方用消乳丸、保和丸。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证因暴饮暴食、多食肥甘厚腻、酗酒，或脾胃虚弱，运化失健等因素引起。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "脘腹痞胀疼痛，呕吐酸馊，厌食，大便不爽、臭如败卵，苔腐腻，脉弦滑。",
|
||||
"症情分析": "食积脾胃，运化失调，升降失和，则不思饮食，嗳腐酸馊或呕吐食物、乳片，脘腹胀满疼痛，大便酸臭；积而化热，热扰心神，则烦躁啼哭，夜眠不安，手足心热；舌质红，苔白厚或黄厚腻，脉象弦滑，指纹紫滞为积而化热之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "消食导滞",
|
||||
"方药": "保和丸。",
|
||||
"常用中药": "炒麦芽、砂仁、焦神曲、香附、陈皮、炒谷芽、茯苓、焦山楂、鸡内金、莱菔子、半夏、连翘。",
|
||||
"针灸治疗": "足三里、中脘、粱门、内庭、天枢。毫针泻法。",
|
||||
"转归预后": "若积久不消，迁延失治，则可进一步损伤脾胃，导致气血生化乏源，营养及生长发育障碍，形体日渐消瘦而转为疳证。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,28 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005988.html",
|
||||
"名称": "痰火扰心证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "痰火扰心证，中医病证名。是指痰火互结，上扰心神所出现的一系列症状的概称。多因情志忧郁，喜怒无常，导致痰火上扰所致。常见于癫狂、不寐、中风等疾病中。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of phlegm-fire disturbing heart",
|
||||
"其它名称": "痰火闭心证",
|
||||
"发病部位": "心",
|
||||
"就诊科室": "神经内科、中医科、精神心理科",
|
||||
"相关疾病": "癫狂、不寐、中风",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、癫狂\n临床多见心烦，心悸，重则胡言乱语，狂躁妄动，便秘尿黄，脉数，苔腻等，多因情志不畅，恼怒伤肝，气郁化火，灼津为痰，痰火上扰，心窍蒙蔽，神志逆乱所致，治宜涤痰清火，镇心安神，方选生铁落饮（《医学心悟》）。\n2、不寐\n临床表现为不宜入眠，甚则整夜不眠，心烦易怒，舌尖边红，脉弦等，多因痰火上扰，心神不宁所致，治宜清心涤痰，方选十味温胆汤（《证治准绳》）。\n3、中风\n临床表现为半身不遂，口眼呙斜，语言謇涩，神识朦胧，口干，烦躁，便干，苔黄而腻，脉弦数等，多因忧、思、恼、怒等情志失常，饮食不节，不良嗜好，紧张劳累诸因素导致阴阳失调，阴陷于下，阳亢于上，阳化为火，挟痰上扰，引起本证，治宜清火降逆、平肝熄风，方选清肝汤（《类证治裁》）；若热盛便结，可加大黄、芦荟泻火通便，荡涤热结；若心热心烦，神昏谵语，头痛，甚则抽搐，治宜清心开窍，可选用牛黄清心丸（《痘疹世医心法》）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "常因精神刺激，思虑郁怒，灼津成奭，痰火内盛扰乱神明；或因外感热邪，热炼液为痰，痰热内扰神明，或痰湿素盛，湿久蕴热，痰热侵扰心神所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "心悸，心烦不寐，面赤气粗，口干，易惊，便秘尿黄，重者胡言乱语，哭笑无常，狂躁妄动，舌红，苔黄腻，脉滑数。",
|
||||
"症情分析": "痰火扰乱或蒙闭心神，可见烦躁不宁，神昏谵语；邪热内蕴，里热蒸腾上炎，则见发热，面红目赤，呼吸气粗；热灼津伤，故便秘尿黄由于精神刺激，痰火内盛，闭扰心神，轻则心烦失眠，重则神志狂乱而见胡言乱语，哭笑无常，狂躁妄动，打人毁物。舌红，苔黄腻，脉滑数，均为痰火内盛之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清心泻火，涤痰醒神",
|
||||
"方药": "生铁落饮加减。",
|
||||
"常用中药": "龙胆草、黄连、连翘、胆星、贝母、橘红、竹茹、石菖蒲、远志、茯神、生铁落、朱砂、玄参、天冬、麦冬、丹参。",
|
||||
"针灸治疗": "主穴取人中、郄门、大椎、大陵；配穴内关、丰隆、少窗等穴，均取泻法、重刺激，持续捻针，育至病人安静，或有睡意时，留针不捻，留针15-20分钟后取针。狂症发作再加环跳(双)，用四寸粗针，行强刺激，有安神定志作用。",
|
||||
"转归预后": "本证在杂病中多见于狂证，在外感热病中多见于高热后谵妄之证。在杂病中不易速愈，治疗既要清痰火之标，更须调节脏腑的阴阳偏颇。在外感热病中病变严重，但若能治之及时，措施得力，痰火清而高热平，精神可迅速恢复正常。也有部分痰火扰心证仅表现为失眠、烦热、胸闷、痰粘、苔黄腻等轻症，一般投以清心火、化痰浊、定神志为法，均可获效。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005989.html",
|
||||
"名称": "伤食证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "伤食证，中医病证名。是小儿脾胃虚弱，饮食积滞而出现的证候，临床表现为起病前有乳食不节史，便稀夹不消化物，气味酸臭，脘腹胀痛，泻后痛减。常见于小儿泄泻。",
|
||||
"就诊科室": "小儿科、脾胃病科",
|
||||
"相关疾病": "小儿泄泻",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "小儿泄泻。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "小儿脾常不足，运化力弱，饮食不知自节，若调护失宜，乳哺不当，饮食失节或不洁，过食生冷瓜果或难以消化之食物，皆能损伤脾胃，发生本证。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "大便稀溏，夹有乳凝块或食物残渣，气味酸臭，或如败卵，脘腹胀满，便前腹痛，泻后痛减，腹痛拒按，嗳气酸馊，或有呕吐，不思饮食，夜卧不安，舌苔厚腻，或微黄，脉滑实，指纹滞。",
|
||||
"症情分析": "宿食停积，胃肠气滞，不通则痛，故见脘腹胀满疼痛。食积化腐，腐浊之气随胃气上逆，则见嗳腐吞酸，或呕吐酸腐食物。宿食内停，脾胃受纳、腐熟、运化功能失职，故纳呆厌食。食积肠道，气机阻滞，大肠传导不利，故见矢气，大便酸腐臭秽、或夹有未消化的食物。胃中浊气上腾，则舌苔厚腻。脉滑乃食积之征。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "运脾和胃，消食化滞",
|
||||
"方药": "保和丸加减。",
|
||||
"常用中药": "焦山楂、焦神曲、鸡内金、陈皮、半夏、茯苓、连翘。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005990.html",
|
||||
"名称": "肺阴亏虚证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺阴亏虚证，是指肺阴耗伤，肺失滋润所表现出来的干咳少痰，或痰粘不易咯出，或痰中带血，口燥咽干，或音哑，潮热颧红，或有盗汗，舌红少津，脉细数一类病证。本病证见于肺痨。",
|
||||
"发病部位": "肺",
|
||||
"就诊科室": "呼吸内科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "肺痨",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "肺痨\n临床表现为干咳、咳声短促，或咯少量黏痰，或痰中带有血丝、色鲜红，胸部隐隐闷痛，午后自觉手足心热，或见少量盗汗，皮肤干灼，口干咽燥，疲倦乏力，纳食不香，苔薄白、边尖红，脉细数。治宜滋阴润肺。方用月华丸加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因燥热伤肺，或捞虫蚀肺，或汗出伤津，或素嗜烟酒、辛辣燥热之品，或久病咳喘，老年体弱，渐致肺阴亏虚而成。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "干咳少痰，或痰粘不易咯出，或痰中带血，口燥咽干，或音哑，潮热颧红，或有盗汗，舌红少津，脉细数。",
|
||||
"症情分析": "肺为娇脏，性喜清润，肺气以下降为顺。肺之阴津不足，阴虚火旺，虚火灼肺则肺失清润肃降，肺气上逆，故见干咳，津被火灼，故出现无痰或痰少而粘；虛火灼伤肺络故见痰中带血或咯血；肺阴亏虚，口咽失润，故见口千咽燥；阴虚失养，故形体消瘦；阴虚内热，值午后阳气入里而使内热加重，故见潮热、五心烦热；睡后阳气入里，致使肌表不固，内热加重迫津外泄故见盗汗；虚火上炎于面，故见午后额红；肺阴不足，舌体失润，故见舌红少津；阴虚则脉细，有热则脉数，阴虚内热，故脉象细数。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "滋阴润肺",
|
||||
"方药": "沙参麦冬汤。",
|
||||
"常用中药": "北沙参、麦冬、天冬、玉竹、百合、白及、百部。",
|
||||
"转归预后": "肺阴亏虚、日久不复，虚损及肾，则可致肺肾阴虚证。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005991.html",
|
||||
"名称": "痰火上扰证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "痰火上扰证，中医病证名。是指痰火上扰清窍，神明逆乱所表现出来的病证，临床表现为心烦不安，失眠多梦，易惊善恐，心悸不宁，便秘尿黄；或喉间痰鸣，胸闷烦躁，甚则狂越妄动，伤人物，不避亲疏；或语言错乱，哭笑无常，或神昏语，或伴肢体强痉拘急，舌质红，舌苔黄膩，脉滑数或弦滑。本证可见于不寐、狂证、头痛、眩暈、中风、耳鸣、闭证及现代医学之癞痫、精神分裂症、躁狂抑郁症、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病等多种疾病之中。",
|
||||
"就诊科室": "神经内科、中医科、精神心理科",
|
||||
"相关疾病": "不寐、狂证、头痛、眩暈、中风、耳鸣、闭证、之癞痫、精神分 裂症、躁狂抑郁症、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管病",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "经行情志异常\n临床表现为经行狂躁不安，头痛失眠，平时带下量多，色黄质稠，面红目赤，心胸烦闷，舌红，苔黄厚或腻，脉弦滑而数。治宜清热化痰，宁心安神。方用生铁落饮加郁金、川黄连。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由素体痰盛，或肝郁犯脾，脾失健运而痰湿内生，肝郁化火，火性上炎，炼液成痰，痰火壅积于胸，经期冲气旺盛，冲气挟痰火上扰清窍，神明逆乱。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "心烦不安，失眠多梦，易惊善恐，心悸不宁，便秘尿黄；或喉间痰鸣，胸闷烦躁，甚则狂越妄动，伤人物，不避亲疏；或语言错乱，哭笑无常，或神昏语，或伴肢体强痉拘急，舌质红，舌苔黄膩，脉滑数或弦滑。",
|
||||
"症情分析": "外感热病中，由于邪热内蕴，里热蒸腾上炎，则见发热，面红目赤，呼吸气粗；热灼津伤，故便秘尿黄；痰火扰乱或蒙闭心神，可见烦躁不宁，神昏谵语。内伤杂病中，由于精神刺激，痰火内盛，闭扰心神，轻则心烦失眠，重则神志狂乱而见胡言乱语，哭笑无常狂躁妄动，打人毁物。痰火内盛，故有吐痰黄稠，或喉间痰鸣；痰阻气机，则胸闷不舒；舌红，苔黄腻，脉滑数，均为痰火内盛之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清热化痰，宁心安神",
|
||||
"方药": "生铁落饮加减。",
|
||||
"常用中药": "天冬、麦冬、贝母、胆南星、橘红、远志、连翘、茯苓、玄参、钩藤、丹参、辰砂、石菖蒲、生铁落、郁金、川黄连。",
|
||||
"转归预后": "本证其证属实，病位在脑，常可波及心肝。痰火内蕴日久，既可化风，又可伤及气阴，亦可累及血脉致血行。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005992.html",
|
||||
"名称": "上气不足证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "上气不足证，中医病证名。是指指五脏六腑上升于头部的精气不足，脑海空虚的证候，临床表现为头晕，健忘，眼花，耳鸣等。常见于眩晕等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "神经内科、脑病科",
|
||||
"相关疾病": "眩晕",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "眩晕\n多兼见耳鸣，头重如裹，胸闷恶心，体倦乏力，畏寒肢冷，食少便溏，多寐，舌苔白腻，脉濡弱、或沉滑等“阳为湿困”的特点。此由恣食肥甘，劳倦太过伤及脾胃，健运失司，水湿内聚，痰浊中阻，则清阳不升而致。治宜健脾升阳，燥湿化痰，方用半夏白术天麻汤合补中益气汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "劳倦过度，或饮食不节或禀赋体弱等致脾胃虚弱，清阳不升，头目耳窍失养而产生本证。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "头晕昏沉，抬举无力，思维迟钝，健忘，耳鸣，视物昏花，易于疲倦，声低气怯，面色无华，食欲不振，舌淡苔白，脉弱无力。",
|
||||
"症情分析": "气虚体弱，清阳不升，津液精微不能上荣以养清窍，则头晕昏沉，抬举无力，思维迟钝，健忘，耳鸣，视物昏花，易于疲倦，声低气怯，面色无华，食欲不振；舌淡苔白，脉弱无力为气虚之证。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "补气升阳",
|
||||
"方药": "益气聪明汤加减。",
|
||||
"常用中药": "黄芪、人参、葛根、蔓荆子、白芍、黄柏、升麻、炙甘草。",
|
||||
"转归预后": "上气不足经过确当的治疗，多可较快地得以恢复。若上气不足进一步发展，多可同时兼有中气不足之证。若上气不足，髓海久失其养，则可发展为髓海不足之证，若上病及下，可形成肾气虚衰之证。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005993.html",
|
||||
"名称": "上盛下虚证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "上盛下虚证，中医病证名。泛指肝肾亏虚，气血痰热等上壅所致证候。常见于夏季热。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of upper excess and lower deficiency",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "夏季热",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "夏季热\n临床表现盛夏发热日久不退，朝盛暮衰，口渴多饮，无汗或少汗；精神萎靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长、频数无度，大便稀薄，舌淡，苔薄，脉细数无力。治宜温补肾阳，清心护阴。方用温下清上汤（《儿科名家徐小圃学术经验集》）加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "上盛是指肺胃热盛而言，下虚是指下元肾气亏虚而言。",
|
||||
"病机": "素体虚弱，疾病日久，导致脾肾两虚，气阳亏损。肾阳不足，命门火衰，不能温煦脾土，运化失职，气化不利，故可见一派下元肾虚以及脾虚之证。然而本病毕竟由于暑气燕熏所致，肺胃热盛，阴液耗伤，心火易旺，水不济火，则阳易浮越。故导致热淫于上，阳虚于下的上盛下虚之证。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "发热日久不退，朝盛暮衰，精神萎靡或虚烦不安，面色苍白，下肢清冷，小便清长，频数无度，大便稀溏，口渴多饮，舌质淡，苔薄黄，脉细数无力。",
|
||||
"症情分析": "病程迁延日久，或脾肾素亏者。久病气阳耗伤，真元亏虚，故见精神萎靡，面色苍白，饮食不振，大便稀溏，下肢清冷，小便澄清、频数无度；暑气未解，阴津继耗，心火偏亢，故身热不退、朝盛暮衰，虚烦不宁，口渴多饮。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "降气平喘",
|
||||
"方药": "苏子降气汤。",
|
||||
"常用中药": "附子、黄连、龙齿、磁石、补骨脂、菟丝子、覆盆子、桑螵蛸、益智仁、石斛、蛤粉。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,31 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005994.html",
|
||||
"名称": "肺阴虚证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺阴虚证，中医病证名。是指肺阴亏虚，虚热内扰，以干咳少痰，或痰粘不易咯出，或痰中带血，口燥咽干，或音哑，潮热颧红，或有盗汗，舌红少津，脉细数等为常见症的证候。若潮热盗汗等虚热内扰之症不明显，则可称阴虚肺燥证。临床常见于咳嗽、咳血、肺痨、肺痿等疾病中。西医学中肺结核、慢性支气管炎、肺脓肿后期、肺纤维化、肺不张、肺癌等可见本证。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of deficiency of lung yin",
|
||||
"其它名称": "肺阴亏虚证、肺虚热证",
|
||||
"发病部位": "肺",
|
||||
"就诊科室": "呼吸内科",
|
||||
"相关疾病": "咳嗽、肺痨、咳血、肺痿、肺结核、慢性支气管炎、肺脓肿后期、肺纤维化、肺不张、肺癌",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、咳嗽\n多表现为干咳少痰，或痰中带血，咽干，潮热，颧红等虚咳特点，此由肺阴亏虚，肺失濡润，而虚热内生，肺气上逆所致。治宜滋养肺阴，肃肺止咳，方选沙参麦冬汤（《温病条辨》加减。\n2、肺痨\n临床多表现干咳少痰，或痰中带血，胸痛，潮热，颧红，盗汗，互相染易等久咳虚损为特征。此系痨虫蚀肺，阴津耗伤，清肃失职，肺气上逆而为病。治宜养阴清肺，杀虫止咳，方选百合固金汤（《医方集解》）灼加百部、十大功劳叶等药。\n3、咳血\n每见咳嗽少痰，痰中带血，其色鲜红，胸痛，潮热盗汗，颧红，口干咽燥等特点，此缘肺阴不足，清肃不行，阴虚火旺，火灼肺络所致。治当滋阴润肺，凉血止血，方选百合固金汤（《医方集解》）合四生丸（《妇人良方》）化裁。\n4、肺痿\n常见咳吐浊唾涎沫，质地粘稠，不易咯出，咳声不扬，气急喘促，形体消瘦，皮毛枯萎，口燥咽干等临床表现，是由肺阴不足，虚火内炽，阴津枯涸，肺气上逆而成，治疗应滋阴润肺清热，方选麦门冬汤（《金匮要略》）加味，或用清燥救肺汤（《医门法律》）化裁。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因燥热伤肺，或捞虫蚀肺，或汗出伤津，或素嗜烟酒、辛辣燥热之品，或久病咳喘，老年体弱，渐致肺阴亏虚而成。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，或痰中带血，声音嘶哑，口燥咽干，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，两颧潮红，舌红少苔乏津，脉细数。",
|
||||
"症情分析": "肺阴不足，失于滋润，肺中乏津，或虚火灼肺，以致肺热叶焦，失于清肃，气逆于上，故干咳无痰，或痰少而黏，难以咯出；甚则虚火灼伤肺络，络伤血溢，则痰中带血。肺阴不足，咽喉失润，且为虚火所蒸，以致声音嘶哑。阴虚阳无所制，虚热内炽，故见午后潮热，五心烦热；热扰营阴则盗汗；虚火上炎，故两颧发红;阴液不足，失于滋养，则口燥咽干，形体消瘦；舌红少苔乏津，脉细数，为阴虚内热之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "养阴润肺",
|
||||
"方药": "沙参麦冬汤。",
|
||||
"常用中药": "北沙参、麦冬、百合、天花粉、玉竹、川贝母、桔梗。",
|
||||
"针灸治疗": "1、针灸\n咳嗽取穴肺俞、风门、列缺、天突；咳血配尺泽、孔最；哮喘取穴天突、定喘、内关、列缺、肺俞、肾俞、关元。—般用补法。\n2、推拿\n咳嗽、哮喘反复发作，在缓解期可用此法，以扶正因本，宽胸理气。取穴：风池、大椎、肩井、命门、曲池、合谷。常采用擦、拿、抹、摇、拍击等手法。",
|
||||
"转归预后": "肺阴虚在其病机演化过程中，常伴见以下三种情况，一是肺阴虚损，久病不愈，影响人体卫外机能，易感受外邪，而见恶寒发热，头痛鼻塞，干咳少痰，咽喉疼痛等外感表证；二是由于肺阴虚损，子盗母气，脾胃受累，而见食少纳呆，腹胀便溏，渐致形体消瘦；三是肺阴不足，阴虚火旺，火伤肺络，而见咳嗽咯血，潮热颧红等虚损之证。"
|
||||
},
|
||||
"就医": {
|
||||
"门诊指征": "当患者出现干咳、痰少难以咳出、发热按时热势加重、睡时汗出，醒后即止等症状时，应及时到医院就诊，根据症状体征明确诊断，辨证治疗。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,28 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005995.html",
|
||||
"名称": "少阳病证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "少阳病证，中医病证名。是指邪犯少阳胆腑，枢机不运，经气不利，以寒热往来，口苦、咽干、目眩等为常见症的证候。因邪郁于机体表里之间，故又称为半表半里证。西医学的感冒、肺炎、支气管炎、胸膜炎、肾盂肾炎、产后感染及败血症等疾病中可见本证。",
|
||||
"英文名称": "Shaoyang syndrome，Shaoyang disease",
|
||||
"其它名称": "少阳半表半里证",
|
||||
"发病部位": "少阳",
|
||||
"就诊科室": "呼吸内科、感染性疾病科、肾内科",
|
||||
"相关疾病": "感冒、疟疾、伏暑",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、温病伏暑\n多表现为寒热似疟，口渴心烦，脘痞苔腻，身热午后较重，入暮尤剧，天明得汗，诸证皆减，但胸腹灼热始终不除的特点，此乃暑湿之邪，郁阻少阳，枢机不利所致，治宜清泄少阳，佐以利湿，方选蒿芩清胆汤（《通俗伤寒论》）。\n2、疟疾\n则多表现往来寒热，休作有时，一日、二日或三日一发，始则寒慄，重被不温，呵欠乏力，皮肤栗起，继则寒冷止，身大热，烦渴引饮，唇红面赤，最后全身汗出，脉静身凉等“正疟”的特点，由疟邪伏于半表半里，正邪相争，阳气被遏，不能伸展，故见寒象；郁遏之阳，得以外达，故见热象，热随汗泄；脉静身凉而暂时停止。治宜和解表里，截疟祛邪，方用柴胡截疟饮（《医宗全鉴》）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多由太阳经证不解，邪传足少阳胆经及胆腑部位所致，亦可由厥阴病转出少阳而成。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "寒热往来，口苦，咽干，目眩，胸胁苦满，默默不欲饮食，心烦喜呕，苔薄白，脉弦。",
|
||||
"症情分析": "邪出于表与阳争，正胜则发热；邪入于里与阴争，邪胜则恶寒，邪正相争于半表半里，故见寒热往来；胆热扰心则心烦，上炎则口苦，灼津则咽干，上扰清窍则头目晕眩；邪郁少阳，经气不利，故胸胁苦满；邪热扰胃，胃失和降，则见默默不欲饮食，欲呕；脉弦为肝胆受病之征。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "和解少阳",
|
||||
"方药": "小柴胡汤。",
|
||||
"常用中药": "柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、生姜、大枣。",
|
||||
"针灸治疗": "1、针刺\n取穴风池、液门、隔俞、内关、上脘、梁丘、期门等，针用泻法为主，每日1-2次。\n2、推拿\n于汗、胆、胸胁及少阳经脉区轻轻按揉，每日1-2次，每次5-10分钟。以上方法，有退少阳寒热、和胃止呕等作用。",
|
||||
"转归预后": "本证为临床常见的证候。多由太阳之邪下解，传入少阳所引起，亦可因气血不足，腠理不固，邪气相乘，发自少阳，或厥阴转出少阳所导致。证属正虚邪实之候。正虚是气血虚弱，阳气不能卫外，腠理疏讼；邪实则为胆火内郁，或兼挟有气郁、邪热、水饮、外感邪气。其病位虽以肝胆为主，然往往波及多个脏腑如脾、胃、肺等，使病情里情复杂而加重。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005996.html",
|
||||
"名称": "痰结血瘀证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "痰结血瘀证，中医病证名。是指脾失健运，不能运化水湿，聚而生痰，气血不能正常运行，致血瘀痰凝壅结所表现出来的一类病证。本病证见于瘿病等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "内分泌科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "瘿病",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "瘿病。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证饮食失调，或居住在高山地区，水土失宜，脾失健运，不能运化水湿，聚而生痰，气血不能正常运行，致血瘀痰凝壅结所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "颈前喉结两旁结块肿大，较之较硬或有结节，肿块经久未消，胸闷，纳差，舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩。",
|
||||
"症情分析": "气不能行，痰凝血瘀，留于局部，则颈前喉结两旁结块肿大，较之较硬或有结节，肿块经久未消；气机不畅，久而伤气，则胸闷，纳差；舌质暗或紫，苔薄白或白腻，脉弦或涩为气滞血瘀痰凝之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "理气活血，化痰消瘿",
|
||||
"方药": "海藻玉壶汤加减。",
|
||||
"常用中药": "海藻、昆布、海带、青皮、陈皮、半夏、胆南星、浙贝母、连翘、甘草、当归、赤芍、川芎、丹参。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005997.html",
|
||||
"名称": "少阴病证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "少阴病证，中医病证名。指伤寒六经病变的后期出现心肾功能减退，全身阴阳衰惫的虚寒病证。少阴病通常是伤寒病变发展过程的后期阶段，也是病情最危险的阶段。由于少阴为心肾，统水火之气，故少阴病证则有从阴化寒与从阳化热两类。常见于胸痹、水肿、失眠、咽痛等疾病中。",
|
||||
"英文名称": "Shaoyin syndrome",
|
||||
"就诊科室": "心血管内科、肾内科、中医科、精神心理科、心理睡眠科",
|
||||
"相关疾病": "胸痹、水肿、失眠、咽痛",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、水肿\n见水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖，苔白，脉沉细或沉迟无力。治宜温肾助阳，化气行水。方用济生肾气丸合真武汤加减。（周仲英 《中医内科学》）\n2、不寐\n见心烦不寐，入睡困难，心悸多梦，伴头晕耳鸣，腰膝酸软，潮热盗汗，五心烦热，咽干少津，男子遗精，女子月经不调，舌红少苔，脉细数。治宜滋阴降火，交通心肾。方用六味地黄丸合交泰丸加减。（周仲英《中医内科学》）",
|
||||
"常见证候": "1、少阴寒化证\n指少阴阳气虚衰，病邪入内从阴化寒，阴寒独盛，以无热恶寒， 脉微细，但欲寐，肢厥，下利等为常见症的证候。治宜回阳救逆。方用四逆汤。\n2、少阴热化证\n指少阴阴虚阳亢，邪从阳化热，以心烦不得眠，口燥咽干， 舌尖红，脉细数等为常见症的证候。治宜滋阴清热。方用黄连阿胶鸡子黄汤。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "因六淫之邪内侵，失治误治，导致病情恶化；或久病劳倦、禀赋不足、年老体虚；或情志不遂，五志过极化火等。",
|
||||
"病机": "因伤寒病发展的后期阶段，全身性阴阳衰惫所所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "无热恶寒， 脉微细，但欲寐，肢厥，下利等或心烦不得眠，口燥咽干， 舌尖红，脉细数等。",
|
||||
"症情分析": "少阴寒化证，总由下焦阳虚，阴寒内生所致。肾阳虚衰，阴寒内盛，失于温煦，则见无热恶寒，脉微细，但欲寐，肢厥；脾肾阳虚，运化水液功能失职，故下利。邪入少阴从阳化热，热灼真阴，水不济火，心火独亢，侵扰心神，故心中烦热而不得眠。阴亏失润则口燥咽干；阴虚而阳热亢盛，故舌尖红赤，脉细数。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "回阳救逆或滋阴清热",
|
||||
"方药": "四逆汤或黄连阿胶鸡子黄汤。",
|
||||
"常用中药": "制附子、干姜、炙甘草、黄连、黄芩、阿胶、芍药、鸡子黄等。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005998.html",
|
||||
"名称": "蛇毒内攻证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "蛇毒内攻证，中医病证名。是指风火相煽，蛇毒鸱张，正不胜邪，邪毒内攻所表现出来的痉厥抽搐，神昏谵语，舌质红降，脉细数的一类病证。常见于毒蛇咬伤等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "感染性疾病科、急诊科",
|
||||
"相关疾病": "毒蛇咬伤",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "毒蛇咬伤。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由风火相煽，蛇毒鸱张，正不胜邪，邪毒内攻所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "毒蛇咬伤后失治误治，出现高热、躁狂不安、惊厥抽搐或神昏谵语；局部伤口由红肿突然变成紫暗或紫黑，肿势反而稍减；舌质红绛，脉细数。",
|
||||
"症情分析": "风火相煽，蛇毒鸱张，正不胜邪，则邪毒内陷。毒热炽盛，内传营血，耗血动血，于是有溶血、出血的症状；火毒炽盛，最易伤阴，阴伤而热毒炽盛；热极生风又有神昏谵语、抽搐等症。若邪毒内攻厥阴，毒入心包，可发生邪毒蒙闭心包的闭证。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清营凉血解毒",
|
||||
"方药": "清营汤加减。",
|
||||
"常用中药": "犀角（水牛角代替）、生地、银花、连翘、元参、黄连、竹叶心、丹参、麦冬。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1005999.html",
|
||||
"名称": "肺燥证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肺燥证，中医病证名。是指外感燥邪，肺失宣降，以干咳痰少、鼻咽口舌干燥等为主要表现的证候。常见于肺痿、咳嗽等疾病中。",
|
||||
"发病部位": "肺",
|
||||
"就诊科室": "呼吸内科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "肺痿、咳嗽",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、咳嗽\n表现为干咳，咳声短促，痰少粘白，或痰中带血，或声音逐渐嘶哑，口干咽燥，或午潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，起病缓慢，日渐消瘦，神疲等症，治宜滋阴润肺，止咳化痰，方用二冬二母汤（《症因脉治》）加减。\n2、肺痿\n症状可见咳吐浊唾涎沫，其质较粘稠，或咳痰带血，甚则气急喘促，皮毛干枯，形体消瘦等，，治宜滋阴清热，润肺生津，方用麦门冬汤（《金匮要略》）加沙参、玉竹。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因时处秋令，或干燥少雨之地，感受燥邪，耗伤肺津，肺卫失和，或因风温之邪化燥伤津及肺所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出，甚则胸痛，痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥，尿少，大便干结，舌苔薄而干燥少津。或微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧。",
|
||||
"症情分析": "肺乃娇脏，喜润恶燥，燥伤肺阴，热灼津液，则干咳无痰，或痰少而黏、不易咯出；燥伤肺络，则痰中带血，或见鼻衄，口、唇、鼻、咽、皮肤干燥；燥伤阴液，则尿少，大便干结；舌苔薄而干燥少津为燥热伤阴之象。微有发热恶风寒，无汗或少汗，脉浮数或浮紧为外感生燥伤阴之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "润燥养肺，清热解表",
|
||||
"方药": "桑杏汤、杏苏散加减。",
|
||||
"常用中药": "桑叶、象贝、香豉、栀皮、梨皮、杏仁、沙参。",
|
||||
"针灸治疗": "肺俞、中府、列缺、太渊、太溪、照海，毫针泻法。",
|
||||
"转归预后": "外感燥邪，一般病程较短，若治疗及时，较易治愈。内燥则病程较长，较为难治。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006000.html",
|
||||
"名称": "痰蒙神窍证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "痰蒙神窍证，中医病证名。是指痰浊蒙遮神窍，以神识痴呆，朦胧昏昧，喉中痰鸣，胸闷痰多，头晕，身体困重，面色晦暗，苔腻脉滑等为常见症的证候。本病证见于肺胀。",
|
||||
"就诊科室": "中医科",
|
||||
"相关疾病": "肺胀",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "肺胀\n临床表现为神志恍惚，表情淡漠，谵妄，烦躁不安，撮空理线，嗜睡，甚则昏迷，或伴肢体动，抽搐，咳逆喘促，咯痰不爽，苔白腻或黄腻，舌质暗红或淡紫，脉细滑数。治宜涤痰，开窍，息风。方用涤痰汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "感受外邪，久病体虚，致肺虚不能布津，脾虚不能转输，肾虚不能蒸化，痰浊潴留益甚。痰浊壅盛，蒙蔽心窍，心神失主，肝肾失养，阴虚火旺，引动肝风。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "神识痴呆，朦胧昏昧，喉中痰鸣，胸闷痰多，头晕，身体困重，面色晦暗，苔腻脉滑等",
|
||||
"症情分析": "痰浊壅盛，或痰热内扰，蒙蔽心窍，心神失主，则意识朦胧、嗜睡甚至昏迷；痰热内闭，热邪耗灼营阴，肝肾失养，阴虚火旺，肝火挟痰上扰，气逆痰升，肝风内动则发生肢颤，抽搐；痰浊壅肺，故见咳逆喘促；苔白腻或黄腻，舌质暗红，脉细滑数为痰蒙神窍之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "祛痰化浊",
|
||||
"方药": "导痰汤。",
|
||||
"常用中药": "茯苓、半夏、南星、枳实、黄芩、白术、陈皮、甘草、桔梗、菖蒲、远志。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006001.html",
|
||||
"名称": "肾不纳气证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾不纳气证，中医病证名。是指肾虚气不归元，肾失纳气之所能而产生一系列症状的概称。多因劳伤肾气，或久病气虚所致。本证证常见于喘证、哮证等病证中。西医学中的支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺气肿、心脏性哮喘等疾病中可见本证。",
|
||||
"其它名称": "肾气上逆证",
|
||||
"发病部位": "肾",
|
||||
"相关疾病": "喘证、哮证、支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、肺气肿、心脏性哮喘",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、喘证\n临床以喘息动则尤甚，气不接续等为特点，多因喘促日久，病深及肾所致，治宜补肾纳气，方选参蛤散（《中医方剂临床手册》）合七味都气丸（《医宗己任编》）。\n2、\n哮证\n临床以喉中哮鸣声，喘促气短，痰吐起沫等为特点，多因久哮肾气亏乏，下虚上盛，摄纳失常所致，治宜补肾纳气定哮，方选肾气丸（《金匮要略》。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "多由禀赋不足，或年老体弱，或哮喘日久以致肾中阳气虚衰，下元不固，气失摄纳而形成。病位存肾、肺，性质属虚证或本虚标实之证。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "短气喘促，动则尤甚，呼多吸少，深吸为快，气不得以续，汗出肢冷，兼见夜尿频数，咳甚则小便失禁，面青唇紫，舌质淡，苔薄，脉沉细弱。",
|
||||
"症情分析": "肾为气根，肾气不足，气不能藏，则短气喘促，动则尤甚，呼多吸少，深吸为快，气不得以续；阳虚不固，寒邪内生，阻滞气血，则汗出肢冷，兼见夜尿频数，咳甚则小便失禁，面青唇紫；舌质淡，苔薄，脉沉细弱为阳虚寒凝之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "补肾纳气",
|
||||
"方药": "人参胡桃汤、参蛤散。",
|
||||
"常用中药": "胡桃肉、蛤蚧、补骨脂、熟地、五味子、人参、党参、沉香、紫石英。",
|
||||
"针灸治疗": "1、针刺\n取穴肺俞、膏肓俞、气海、肾俞、足三里、太渊、太溪等。用补法。\n2、艾灸\n取穴大椎、风门、肺俞、膻中。用麦粒灸，每穴每次灸3-5壮。\n3、水针\n取穴肺俞、脾俞、肾俞、足三里等，以复方当归注射液胎盘组织浆等穴位注射，每周2-3次，轮流交替注射。夏季縵解期治疗，疗效较好。",
|
||||
"转归预后": "本证在肾虚证中属危重证候，若进一步恶化，可伴出现汗出肢冷，面青、心动悸等厥脱证侯，必须予以高度重视。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006002.html",
|
||||
"名称": "肾精不足证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾精不足证，中医病证名。是指肾精亏虚，脑与骨、髓失充，以生长发育迟缓，早衰，生育功能低下等为主要表现的证候。常见于解颅、五软五迟、痿证、眩晕、虚劳、阳痿、不孕等疾病中。西医学中的动脉硬化、老年性痴呆、小儿先天性营养不良、佝偻病、原发性不育、不孕等疾病中可见本证。",
|
||||
"英文名称": "insufficiency of kidney essence",
|
||||
"发病部位": "肾",
|
||||
"相关疾病": "解颅、五软五迟、痿证、眩晕、虚劳、阳痿、不孕",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、解颅\n临床以颅缝裂开、前囟宽大，头额青筋暴露、神情呆滞、目无神采、面色晄白等为特点，多由先天胎禀不足，或生后久病体虚、肾精不足、髓海不实所致。治宜补肾益髓、益气养血，方用补肾地黄丸（《证治准绳》）。\n2、五迟五软\n临床以肢体软弱、届期不能站立行走和生齿，兼解颅、智力不健、神情呆钝、形体瘦削等为特点，多因先天禀赋不充，后天哺养失调，肾精不充，气血虚弱所致。治宜填精补肾，益气养血，方选加味六味地黄丸（《医宗金鉴》）。\n3、痿证\n临床见下肢渐见痿弱不用，腰脊酸软，兼有眩晕、遗精、遗尿为特点，多由房劳过度或久病精气亏耗，肝肾亏损所致，治宜补益肝肾，方选虎潜丸（《丹溪心法》）。\n4、眩晕\n临床以眩晕、精神萎靡、健忘、腰膝酸软、耳鸣耳聋、脉弦细为特点，病由先天不足，或年高气衰，或纵欲劳伤，肾精不足，髓海空虚，上下俱虚所致。治宜补肾益精，方选左归丸（《景岳全书》）。\n5、虚劳、阳痿、不孕\n临床可见遗精、滑精、耳鸣耳聋、阳痿不举、神疲乏力，女子经少或闭经，不孕等，治宜益肾填精，方选大补元煎（《景岳全书》）、河车大造丸（《医方集解》引吴球方）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "多因先天不足、后天失养，肾精不充，或因久病劳损、房事不节，耗伤肾精所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "小儿生长发育迟缓，囟门迟闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软；成人早衰，发脱齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，神情呆钝，健忘恍惚，两足痿软，动作迟缓；男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退；舌淡，脉弱。",
|
||||
"症情分析": "小儿肾精不充，不能主骨生髓充脑，不能化血充养肌肉，则生长发育迟缓，身体矮小，囟门迟闭，智力低下，骨骼痿软；肾精失养，则腰膝酸软、耳鸣耳聋、健忘恍惚、神情呆钝、发枯易脱、齿松早脱；骨失充养，则两足痿软，行动迟缓；肾精不足，生殖无源，故性欲低下，男子精少不育，女子经闭不孕；舌淡，脉弱，为虚弱之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "补益肾精",
|
||||
"方药": "左归丸、河车大造丸。",
|
||||
"常用中药": "熟地、山萸肉、紫河车、枸杞子、龟板、女贞子、续断、肉苁蓉、杜仲、巴戟天等。",
|
||||
"针灸治疗": "1、针刺\n百会透四神聪，风府透哑门，风池透大杼、大椎。\n2、艾灸\n（1）艾灸足两踝，每次3壮，每日1次。\n（2）艾灸心俞穴；每次3壮，针则三分，每日1次。\n3、推拿\n补肝胆10分钟，补三关5分钟，补脾胃10分钟，清六腑5分钟，揉二人上马穴10分钟；下肢软弱无力者，加揉二人上马5分钟，摇头哭啼加揉小天5分钟，一窝蜂5分钟，掐四横纹各1分钟。",
|
||||
"转归预后": "在肾精不足证的病机演变过程中，常因肾精亏虚而致气血两虚之证，出现面色苍白无华，气短神疲，肢软乏力，自汗，脉细弱等伴发症状，治疗时除补益肾精外，还需益气养血。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006003.html",
|
||||
"名称": "风寒闭肺证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "风寒闭肺证，中医病证名。是指风寒外袭，肺气郁闭，以恶寒无汗，胸部紧闷，咳嗽气喘，或有哮鸣，苔白，脉浮紧等为常见症的证候。常见于肺炎喘嗽、喘证等疾病中。",
|
||||
"发病部位": "肺",
|
||||
"就诊科室": "小儿科、呼吸内科",
|
||||
"相关疾病": "肺炎喘嗽、喘证",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、肺炎喘嗽\n症见恶寒发热，无汗，呛咳气急，痰白而稀，口不渴，咽不红，舌质不红，舌苔薄白或白腻，脉浮紧，指纹浮红。治宜辛温宣肺，化痰降逆。方用华盖散加减。\n2、喘证\n症见喘息，呼吸气促，胸部胀闷，伴见咳嗽，痰多稀薄色白，头痛鼻塞，喷嚏，流清涕，无汗，恶寒，或伴发热，口不渴，舌苔薄白而滑，脉浮紧。治宜宣肺散寒，止咳平。方用麻黄汤加味。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多见于肺炎喘嗽发病的初期，常在寒冷季节发生，由风寒之邪外袭于肺，肺气失宣。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "恶寒无汗，胸部紧闷，咳嗽气喘，或有哮鸣，苔白，脉浮紧。",
|
||||
"症情分析": "外感风寒，寒邪固表，气郁胸中，肺失宣降，则恶寒无汗，胸部紧闷，咳嗽气喘，或有哮鸣；苔白，脉浮紧为外感风寒之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "解表宣肺",
|
||||
"方药": "麻黄汤。",
|
||||
"常用中药": "麻黄、杏仁、苏叶、苏子、陈皮、茯苓、白前、枳壳。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006004.html",
|
||||
"名称": "肾精亏虚证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾精亏虚证，中医病证名。是指肾精亏损，以小儿生长发育迟缓，成人生殖机能减退，早衰，耳鸣，发脱，牙齿松动，健忘等为常见症的证候。本证可见于虚劳、腰痛、健忘、耳鸣耳聋、不孕不育、性欲冷淡、阳痿、五迟、五软以及西医慢性肾小球肾炎、高血压肾病、性功能低下、无精症等多种疾病之中。",
|
||||
"其它名称": "肾气亏虚证",
|
||||
"发病部位": "肾",
|
||||
"就诊科室": "小儿科、妇科、男科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "虚劳、腰痛、健忘、耳鸣耳聋、不孕不育、性欲冷淡、阳痿、五迟、五软、慢性肾小球肾炎、高血压肾病、性功能低下、无精症",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、健忘\n临床表现为健忘，精神萎靡，腰酸乏力，甚则滑精早泄，舌淡，脉沉细无力。治宜补肾填精。方用大补元煎加紫河车等。\n2、遗精\n临床表现为梦遗频作，甚至滑精，腰酸膝软，咽干，心烦，眩晕耳鸣，健忘失眠，低热颧赤，形瘦盗汗，发落齿摇，舌红少苔，脉细数。遗久滑精者，可兼见形寒肢冷，阳痿早泄，精冷，夜尿多或尿少浮肿，尿色清，或余沥不尽，面色觥白或枯槁无华，舌淡嫩有齿痕，苔白滑，脉沉细。治宜补肾益精，固涩止遗。方用左归饮合金锁固精丸、水陆二仙丹。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因先天禀赋不足，后天失养，肾精不充；或因久病劳损，房事不节，耗伤肾精所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "腰膝酸软，足痿无力，眩晕健忘，耳鸣耳聋，齿摇发落，性欲减退，阳痿早泄，遗精滑精，男子精少不有，女子经少闭经，以及小儿发育迟缓，身体矮小，智力低下，动作迟笨。舌体瘦小，脉细无力。",
|
||||
"症情分析": "腰为肾之府，肾精亏虚不能养外府，故腰膝酸软，足痿无力；肾主藏精生髓，脑为髓海，髓海不足，故眩晕健忘，耳鸣耳聋；齿为骨之余，肾精亏虚，不能养骨，故齿摇脱落；肾主发，肾精亏虚，精不化血，毛发失养，故发落；肾为先天之本，藏生殖之精，肾虚则性欲减退，阳痿早泄，遗精滑精，精少不育；肾虚精少，冲任失充，故经少闭经；肾主生长发育，肾精不足，不能生髓化血，充骨养肌，故小儿发育迟缓，身体矮小，智力低下，动作迟笨。舌体瘦小，脉细无力为精血亏虚之证。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "补益精髓",
|
||||
"方药": "赞育丹。",
|
||||
"常用中药": "熟地、白术、当归、枸杞、杜仲、仙茅、巴戟肉、山茱萸、淫羊藿、肉苁蓉、韭子、蛇床子、附子等。",
|
||||
"针灸治疗": "取穴肾俞、太溪、命门、肝俞、足三里、脾俞、胃俞，针刺用补法。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,28 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006005.html",
|
||||
"名称": "肾气不固证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾气不固证，中医病证名。是指肾气亏虚，固摄无权，以小便频数而清，余溺不尽，遗尿，小便失禁，或大便失禁，男子遗精，早泄，女子月经淋漓，或胎动易滑，耳鸣，腰膝酸软，脉弱等为常见症的证候。常见于遗精、遗尿、劳淋、尿浊、带下、胎漏等疾病中。西医学的神经衰弱、前列腺炎或老年性前列腺肥大、小儿夜尿症、功能性子宫出血、附件炎、先兆流产、习惯性流产等疾病中可见本证。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of non-consolidation of kidney qi",
|
||||
"其它名称": "下元不固证、肾虚不固证",
|
||||
"发病部位": "肾",
|
||||
"就诊科室": "小儿科、肾内科、泌尿外科、妇科",
|
||||
"相关疾病": "遗精、遗尿、劳淋、尿浊、带下、胎漏、神经衰弱、前列腺炎、老年性前列腺肥大、小儿夜尿症、功能性子宫出血、附件炎、先兆流产、习惯性流产",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、遗精\n临床见滑精频作，面色晄白，精神萎靡等症，多因青年早婚，恣情纵欲，肾气亏虚，治宜补肾涩精，方选寄生秘精丸（《济生方》）、斑龙丸（《医统方》）。\n2、遗尿\n临床以遗尿，小便清长而频数，面色晄白，腰腿酸软，或智力迟钝等症，多因先天不足，肾虚不能制约水道所致，治宜温肾固涩，方选桑螵蛸散（《本草衍义》）合固脬汤（《杂病源流犀烛》）。\n3、淋病\n临床出现小便淋沥不已，时作时止，遇劳即发，缠绵难愈等劳淋诸症，多由酒色劳倦，或诸淋日久，肾气亏虚所致，治宜补肾固涩，方选菟丝子丸（《沈氏尊生书》）、鹿茸补涩丸（《杂病源流犀烛》）。\n4、带下病\n临床见带下色白清稀，腰膝酸软，面色晄白，经行延期或宫寒不孕等症，治宜补肾止带，方选金贵肾气丸（《金匮要略》）合完带汤（《傅青主女科》）。\n5、胎漏\n临床出现妊娠期下血不止，色淡，腰酸虚软，精神疲乏等症，多因劳损过度，肾气亏虚，气虚则血无所依，故漏下不止，治宜益肾补气，方选助气补漏汤（《傅青主女科》）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多因先天禀赋不足，年幼肾气未充；老年体弱，肾气衰退；早婚、房劳过度，损伤肾气；久病劳损，耗伤肾气，以致精关、膀胱、经带、胎气不固所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "腰膝酸软，神疲乏力，耳鸣失聪，小便频数清长，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁；男子滑精、早泄，女子月经淋漓不尽，或带下清稀而量多，或滑胎小产；舌淡，苔白，脉弱。",
|
||||
"症情分析": "肾气亏虚，腰膝、脑神、耳窍失养，则腰膝酸软，耳鸣失聪，神疲乏力；肾气亏虚，固摄无权，膀胱失约，则小便频数清长，尿后余沥不尽，夜尿频多，遗尿，小便失禁；肾气亏虚，失于封藏，精关不固，精液外泄，则滑精、早泄；肾气亏虚，带脉失固，则带下清稀量多；冲任之本在肾，肾气不足，冲任失约，则月经淋漓不尽；肾气亏虚，胎气不固，以致胎动不安，滑胎、小产；舌淡，脉弱，为肾气亏虚，失于充养所致。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "固摄肾气",
|
||||
"方药": "金锁固精丸、缩泉丸。",
|
||||
"常用中药": "金樱子、菟丝子、桑螵蛸、芡实、龙骨、牡蛎、龙须、山药、潼蒺藜、益智仁、五味子等。",
|
||||
"针灸治疗": "1、针灸\n取穴肾俞、关元、三阴交为主，遗精者加大赫、志室、足三里：遗尿者加中极．膀胱俞；带下者加带脉。以上针刺用补法，可配合灸法。若大使滑泄者可炙命门、关元、天枢、中脘、脾俞等。\n2、穴位注射\n（1）用少量维生素B1注射液或当归注射液穴位注射，选穴关元、中极，进针后针感传向前阴时再推药。隔日1次，10次为一疗程。适用于遗精患者。\n（2）用1％普鲁卡因注射液，注射次髎或三阴交穴，每穴1ml，两穴交替使用，隔天一次。适用于遗尿者。",
|
||||
"转归预后": "在病机演化过程中，如日久不愈，或治不如法，或调理失度，进一步发展可致滑脱不禁，终成虚脱危候，因此，早期诊断，早期治疗，甚属必要。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,23 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006006.html",
|
||||
"名称": "痰气交阻证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "痰气交阻证，中医病证名。是指饮食不节，或七情内伤，导致气滞郁结，痰气交阻所表现出来的一类病证。本病证见于噎膈病。",
|
||||
"就诊科室": "消化内科、中医科、脾胃病科",
|
||||
"相关疾病": "噎膈",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "噎膈。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "多为嗜酒无度，或过食肥甘辛香燥热之品，致使胃肠积热，津液耗损，痰热内结；忧思则伤脾，脾伤则气结，水湿失运，滋生痰浊；恼怒则伤肝，肝伤则气机郁滞，血液运行不畅，瘀血阻滞。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "吞咽梗阻，胸膈满闷，甚则疼痛，情志舒畅时则稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎，口干咽燥，大便艰涩，舌质红，苔薄腻，脉弦滑。",
|
||||
"症情分析": "脾失健运，痰湿内生，痰阻气滞，不通则痛，则吞咽梗阻，胸膈满闷，甚则疼痛，情志舒畅时则稍可减轻，情志抑郁时则加重，嗳气呃逆，呕吐痰涎；气机不畅，升降失和，阴液不能上下交通，则口干咽燥，大便艰涩；舌质红，苔薄腻，脉弦滑为痰郁之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "开郁化痰，润燥降气",
|
||||
"方药": "启膈散加减。",
|
||||
"常用中药": "郁金、砂仁壳、丹参、沙参、贝母、茯苓、荷叶蒂。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006007.html",
|
||||
"名称": "肾气亏虚证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾气亏虚证，中医病证名。是指肾气亏虚，失于封藏、固摄，以腰膝酸软，小便、精液、经闭、胎气不固等为主要表现的虚弱证候。常见于闭经、虚劳、不孕、解颅、崩漏等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "小儿科、新生儿科、妇科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "闭经、虚劳、不孕、解颅、崩漏",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、闭经\n临床表现为月经初潮来迟，或月经后期量少，渐至闭经，头晕耳鸣，腰酸腿软，夜尿频多，第二性征发育不全，倦怠乏力，舌淡暗，苔薄白，脉沉细。治宜补肾益气，调理冲任。方用加减苁蓉菟丝子丸加淫羊藿、紫河车。\n2、虚劳\n临床表现为神疲乏力，腰膝酸软，小便频数而清，白带清稀，舌质淡，脉弱。治宜益气补肾。方用大补元煎。\n3、不孕症\n临床表现为婚久不孕，月经不调，经量或多或少，头晕耳鸣，腰酸腿软，精神疲倦，小便清长，舌淡，苔薄，脉沉细，两尺尤甚。治宜补肾益气，填精益髓。方用毓麟珠。\n4、解颅\n临床表现为头颅明显增大，囟门宽裂，颅缝开解，面色淡白，神情呆钝，目无神采，眼珠下垂呈\"落日状\"，头大颈细，前倾不立，食少便溏，舌淡少苔，脉弱，指纹淡青。治宜补益肾气。方用补天大造丸加减。\n5、崩漏\n临床表现为多见青春期少女或经断前后妇女出现经乱无期，出血量多势急如崩，或淋漓日久不净，或有崩而淋，由淋而崩反复发作，色淡红或淡暗，质清稀；面色晦暗，眼眶暗，小腹空坠，腰脊酸软；舌淡暗，苔白润，脉沉弱。治宜补肾益气，固冲止血。方用加减苁蓉菟丝子丸加党参、黄芪、阿胶。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "多由先天不足、劳损过度、久病及肾等原因所引起。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "精神倦怠，腰膝疲软，舌淡苔白，脉沉弱。",
|
||||
"症情分析": "肾气不足，各脏腑失其濡养，机能活动减弱，故精神疲倦；脏腑机能减弱，气血不能上荣于面，故面白少华；肾开窍于耳，肾气亏虚，不能上充于耳，故听力逐渐减退；骨为肾所主，肾气虚则骨骼失于温养，故腰膝酸软无力；尿液在膀胱的贮存与排泄，有赖于肾气的蒸化与固摄，肾气不足，固摄无权，则膀胱失约，故小便频数而清长，甚至遗尿而不能自禁；肾的藏精功能，有赖于肾气的固摄，肾气不足，则精关不固，故见遗精早泄；先天不足，少女肾气未充，精气未盛，或房劳多产，久病伤肾，以致肾精亏损，冲任气血不足，血海不能满溢，遂致月经停闭；舌淡苔白，脉沉弱无力，为肾气虚弱之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "补益肾气",
|
||||
"方药": "肾气丸。",
|
||||
"常用中药": "山萸肉、山药、五味子、杜仲、菟丝子、益智仁、胡桃仁、巴戟天、肉苁蓉等。",
|
||||
"转归预后": "本证的病理演变较为复杂，如肾虚下元不固，成为肾虚不固证；肾虚以下不能纳气为主要表现这为肾不纳气证；气能生精，肾气虚则不能生精，致成肾精不足证；肾气虚证进一步发展，元阳渐衰，形成肾阳虚证，若影响水液代谢，出现全身浮肿症者，形成肾阳虚水泛证。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006009.html",
|
||||
"名称": "风寒痹阻证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "风寒痹阻证，中医病证名。是指风寒湿邪阻滞筋骨关节，以肢体关节游走性疼痛，或沉重疼痛等为常见症的证候。常见于行痹、痛痹、历节等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "风湿免疫科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "行痹、痛痹、历节",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "痹证\n肢体关节冷痛，游走不定，遇寒则痛剧，遇热则痛减，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利，恶风畏寒，舌质淡红或舌苔薄白，脉弦缓或弦紧，或浮。治宜祛风散寒，温经通脉。方用防风汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "久居潮湿之地、严寒冻伤、贪凉露宿、睡卧当风、暴雨浇淋、水中作业或汗出如水等，外邪注于肌腠经络，滞留关节筋骨，导致气血痹阻而发为风寒湿痹。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "肢体关节冷痛，游走不定，遇寒则痛剧，得热则痛减，局部皮色不红，触之不热，关节屈伸不利，恶风畏寒，舌质淡红或黯红，舌苔薄白，脉弦紧或弦缓或浮。",
|
||||
"症情分析": "寒为阴邪，其性凝滞，主收引；风性善行而数变，故风寒之邪侵袭肌体，闭阻经络关节，擬滞气血，阻遏经脉，使气血运行不畅，而见肢体关节冷痛，屈利不利，痛无定处；寒既属阴，消伐阳气，故局部皮色不红，触之不热，恶风畏寒；遇寒则血益凝涩，故痛更剧，得热则气血流畅，放其痛减;舌苔薄白亦属寒，舌质淡红或黯红，脉弦紧或弦缓为属痛属寒之征，脉浮为邪气外侵之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "祛风散寒，除湿通络",
|
||||
"方药": "麻杏苡甘汤。",
|
||||
"常用中药": "麻黄、杏仁、甘草、薏苡仁。",
|
||||
"针灸治疗": "膈俞、血海、阿是穴、局部穴位。针灸并用，泻法。",
|
||||
"转归预后": "本病预后与感邪的轻重、患者体质的强弱、治疗是否及时以及病后颐养等因素密切相关。一般来说，痹证初发，正气尚未大虚，病邪轻浅，采取及时有效的治疗，多可痊愈。若虽初发而感邪深重，或痹证反复发作，或失治、误治等，往往可使病邪深入，由肌肤而渐至筋骨脉络，甚至损及脏腑，病情缠绵难愈，预后较差。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006010.html",
|
||||
"名称": "肾气衰微，邪陷心包证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾气衰微，邪陷心包证，中医病证名。是指脾肾衰微，邪陷心包而出现的证候，临床表现为无尿或少尿，全身浮肿。面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神识昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝。常见于关格等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "肾内科、中医科、肾病科",
|
||||
"相关疾病": "关格",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "关格。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由脾肾衰惫，气化不利，湿浊毒邪内蕴三焦所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "无尿或少尿，全身浮肿。面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭，神识昏蒙，循衣摸床，舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝。",
|
||||
"症情分析": "脾肾之气衰微欲绝，阳气不存，水液不运，则无尿或少尿，全身浮肿。面白唇暗，四肢厥冷，口中尿臭；阳微欲绝，邪入心包，蒙蔽心神则神识昏蒙，循衣摸床；舌卷缩，淡胖，苔白腻或灰黑，脉沉细欲绝为阳微欲绝之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "温阳固脱，豁痰开窍",
|
||||
"方药": "急用参附汤合苏合香丸，继用涤痰汤。",
|
||||
"常用中药": "人参、附子、胆南星、石菖蒲、半夏、竹茹、苏合香、白术、光明砂、麝香、沉香、青木香、丁子香、安息香、白檀香、荜茇、犀角、龙脑香。",
|
||||
"转归预后": "一般来说，本病预后差。关格早期：脾肾虚衰的症状不重，积极恰当的治疗可延缓关格的进程或逆转病情；关格中期：肾脾衰惫，浊毒较盛，若治疗恰当，可望延缓进程，但比早期延缓时间要短些；晚期：出现肝风内动，邪陷心包，病势险恶，生命垂危，应急救治疗，除用中药外，应采取血透、腹透，可转危为安，有条件还可肾移植。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006011.html",
|
||||
"名称": "肾虚肝亢证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾虚肝亢证，中医病证名。是指肝肾阴液亏虚，虚阳偏亢，以眩晕耳鸣，急躁易怒，头重脚轻，腰膝酸痛，多梦遗精，舌红少苔，脉弦细数等常见症的证候。常见于解颅等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "小儿科、中医科、肾病科",
|
||||
"相关疾病": "解颅",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "解颅\n临床表现为颅缝裂开，前囟宽大，眼珠下垂，白多黑少，目无神采，烦躁不安，手足心热，筋惕肉瞤，时或惊叫，口干，舌红少苔，脉沉细数，指纹紫红。治宜滋肾养阴，平肝熄风。方用知柏地黄丸合三甲复脉汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证因肝肾阴液亏虚，虚阳偏亢所致。",
|
||||
"病机": "因肝肾阴虚，阴不涵阳，以致肝阳升动太过；或因郁怒焦虑，气郁化火，耗伤阴血，阴不制阳而成，其证属本虚标实。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "眩晕耳鸣、急躁易怒、头重脚轻、腰膝酸痛、多梦遗精、舌红少苔、脉弦细等。",
|
||||
"症情分析": "肝肾阴亏，水不涵木，肝阳上扰，则头晕目眩；虚火上扰，心神不宁，故急躁易怒；肝肾阴亏，不能上养清窍，濡养腰膝，则耳鸣，健忘，腰膝酸软；肝肾阴亏，相火妄动，扰动精室，精关不固，则男子遗精；舌红少苔，脉弦细为阴虚阳亢之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "滋阴潜阳",
|
||||
"方药": "镇肝熄风汤。",
|
||||
"常用中药": "怀牛膝、生赭石、生龙骨、生牡蛎、生龟板、生杭芍、玄参、天冬、川楝子、生麦芽、茵陈、甘草。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,22 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006012.html",
|
||||
"名称": "痰气郁结证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "痰气郁结证，中医病证名。是指谋虑不遂或忧思过度，久郁伤脾，脾失健运，食滞不消而生痰，致痰气郁结所表现出来的一类病证。本病证见于郁证、癫证。",
|
||||
"相关疾病": "郁证、癫证",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、郁证\n临床表现为精神抑郁，胸部闷塞，胸胁胀满，咽中如有物梗塞，吞之不下，咯之不出，苔白腻，脉弦滑。治宜气郁痰凝，阻滞胸咽。方用半夏厚朴汤加减。\n2、癫证\n临床表现为精神抑郁，表情淡漠，沉默痴呆，时时太息，言语无序，或喃喃自语，多疑多虑，喜怒无常，秽洁不分，不思饮食，舌红苔腻而白，脉弦滑。治宜理气解郁，化痰醒神。方用逍遥散合顺气导痰汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "谋虑不遂或忧思过度，久郁伤脾，脾失健运，食滞不消而生痰，导致痰气郁结。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "情志抑郁，失眠多梦，或觉喉中有物梗阻，胸胁满闷，痰多，苔白腻，脉弦滑。",
|
||||
"症情分析": "肝气郁滞，脾失健运，痰郁气结，蒙蔽神窍，故精神抑郁，表情淡漠，时时太息，或喃喃自语；气郁痰凝，阻滞胸咽，故胸部闷塞，胸胁胀满，咽如有物梗塞；舌红，苔白腻，脉弦滑为痰气郁结之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "理气化痰",
|
||||
"方药": "四逆汤合二陈汤。",
|
||||
"常用中药": "半夏、南星、茯苓、贝母、枳实、厚朴、青皮、陈皮、苏叶、郁金等。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006013.html",
|
||||
"名称": "肾虚寒凝证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾虚寒凝证，中医病证名。是指肾阳亏虚，寒邪凝滞，以畏冷肢凉，下肢尤甚，腰膝冷痛，小便清长，夜尿多，苔白脉沉迟等为常见症的证候。常见于腰痛、痛经等疾病中。",
|
||||
"其它名称": "阳虚肾寒证",
|
||||
"发病部位": "肾",
|
||||
"就诊科室": "风湿免疫科、妇科",
|
||||
"相关疾病": "腰痛、痛经",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、\n腰痛\n主要表现为腰酸冷痛，得温痛减，喜按，畏寒肢冷，小便清长舌淡苔白，脉沉迟，治宜温肾散寒，方用右归丸加减（《景岳全书》）。\n2、痛经\n主要表现为经期或经后小腹痛，得温痛减，经量少，经色暗淡，腰腿酸软，小便清长，脉沉，苔白润。治宜温肾散寒，通经止痛，方用艾附暧宫丸加减（《沈氏尊生书》）。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "多因素体阳气不足，复嗜食寒凉或冒雨涉水感受风寒而致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "畏寒，面色㿠白，下肢尤甚，肢节、腰膝冷痛，小便清长，夜尿，男子阳痿、滑精，女子带下清冷、宫寒不孕，舌淡、苔白脉沉迟。",
|
||||
"症情分析": "肾阳不足，寒邪内盛，清阳不上荣，外不达四肢，则畏寒，面色㿠白，下肢尤甚，肢节、腰膝冷痛，小便清长，夜尿，男子阳痿、滑精，女子带下清冷、宫寒不孕；舌淡、苔白脉沉迟为阳虚寒凝之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "温肾散寒",
|
||||
"方药": "右归丸、四逆汤。",
|
||||
"常用中药": "熟地黄、山药、菟丝子、山茱萸、当归、鹿角胶、肉桂、附子。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,27 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006015.html",
|
||||
"名称": "风寒束表证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "风寒束表证，中医病证名。是指风寒之邪侵袭肤表，腠理闭塞，以恶寒甚，或有发热，无汗，头身疼痛，或鼻塞流清涕，气喘，苔薄白，脉浮紧等为常见症的证候。发生在多种疾病的初期。常见于感冒、小儿喘咳、顿咳等疾病中。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of superficies tightened by wind-cold",
|
||||
"其它名称": "寒邪束表证、表实寒证",
|
||||
"发病部位": "腠理",
|
||||
"就诊科室": "呼吸内科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "感冒、小儿喘咳、顿咳",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、\n感冒\n多表现为恶寒重，发热轻，头痛身痛，鼻塞流涕，喷嚏，咳嗽，喉痒，无汗，舌苔薄白，脉浮紧，指纹浮红，此为外感时邪，风寒外束之故，法宜辛温解表，方用葱豉汤（《肘后方》），咳嗽痰多者可用杏苏散（《温病条辨》）。\n2、小儿喘咳\n是婴幼儿常见病，多发病，其临床表现为恶寒发热，身痛无汗，呛咳气急，鼻翼煽动，舌苔薄白或白膩，脉象浮紧。此为外感风寒，寒邪闭肺所致，法宜宜肺解表，方用三拗汤（《和剂局方》）合葱玻汤（《肘后方》）。\n3、顿咳\n临床表现为阵发性咳嗽，尤以夜间为甚，且见鼻塞流涕，痰色稀白，面白唇淡，舌濙苔白，脉浮无力，指纹青淡。此乃风寒闭肺，肺失清肃，法宜辛温宣肺，方用止嗽散（《医学心悟》）加麻黄、苏叶等。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "风寒外束、卫阳被郁，腠理闭塞，肺气不宣而引起。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "咳嗽，痰稀色白，微有恶寒发热，鼻塞，流清涕，喉痒，或见身痛无汗，舌苔薄白，脉浮紧。",
|
||||
"症情分析": "肺合皮毛，且为娇脏，外感风寒，袭表犯肺，肺气被束，失于宣降，咳嗽；肺津不布，聚成痰饮，随肺气逆于上，故咳吐痰液清稀。鼻为肺窍，肺气失宣，则鼻塞流涕。肺主气属卫，风寒犯表，损伤卫阳，肌表失于温煦，故见微恶风寒，正气抗邪则发热。寒邪凝滞经络，经气不利，故头身疼痛；寒性收引，媵理闭塞，故见无汗。舌苔薄白脉浮紧，为感受风寒之征。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "辛温解表",
|
||||
"方药": "荆防达表汤或荆防败毒散。",
|
||||
"常用中药": "荆芥、防风、苏叶、白芷、生姜、葱头、橘红、杏仁、茯苓、羌活、独活、川芎、柴胡、前胡、桔梗、枳壳。",
|
||||
"转归预后": "本证演化大致有如下几方面的趋势，一为寒邪入里，郁久化热，从而转属阳明，症见但热不恶寒，反恶热，口渴，脉浮滑；一为汗、下太过，损伤津液，外邪入里，化热化燥，以致脾胃津液损伤，而致大便秘结，症见汗出表不解，蒸蒸发热；一为平素中气虚弱，重感于寒，每易转为脾胃虚寒的证候，症见发热，洒淅恶风，身痛，肢体倦怠，食少腹胀，便泻；一为素禀阳虚，始病即见虚寒，症见微发热，恶寒，身痛不解，脉微细，但欲寐等。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006016.html",
|
||||
"名称": "肾虚滑脱，精关不固证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾虚滑脱，精关不固证，中医病证名。是指肾脏虚损，肾不能藏精，闭藏失职所表现出来的一类病证。常见于遗精等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "男科、肾病科",
|
||||
"相关疾病": "遗精",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "遗精。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由禀赋不足，或年老体弱，久病体虚。禀赋不足，肾阳素亏或久病及肾，房劳过度或年老体衰，肾脏虚损，肾不能藏精，闭藏失职所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "多为无梦而遗，甚则滑泄不禁，精液清稀而冷，形寒肢冷，面色苍白，头昏目眩，腰膝酸软，阳痿早泄，夜尿清长，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。",
|
||||
"症情分析": "肾气亏虚，腰膝、脑神、耳窍失养，则腰膝酸软，耳鸣失聪，神疲乏力；肾气亏虚，固摄无权，膀胱失约，则小便频数清长，尿后余沥不尽，夜尿频多，遗尿，小便失禁；肾气亏虚，失于封藏，精关不固，精液外泄，则滑精、早泄；肾气亏虚，带脉失固，则带下清稀量多；冲任之本在肾，肾气不足，冲任失约，则月经淋漓不尽；肾气亏虚，胎气不固，以致胎动不安，滑胎、小产；舌淡，脉弱，为肾气亏虚，失于充养所致。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "补肾固精",
|
||||
"方药": "金锁固精丸。",
|
||||
"常用中药": "沙苑子、杜仲、菟丝子、山药、莲须、龙骨、牡蛎、金樱子、芡实、莲子、山茱萸。",
|
||||
"转归预后": "经过积极对症的治疗，一般预后较好。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,24 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006017.html",
|
||||
"名称": "痰热腑实证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "痰热腑实证，中医病证名。是指痰热阻滞，风痰上扰，腑气不通所表现的证候，临床表现为日晡潮热，时有谵语，痰涎壅滞，喘促不宁，大便秘结，或纯利恶臭稀水，肛门灼热，腹部胀满硬痛拒按，苔黄腻或黄滑或黄燥，甚者灰黑而燥，脉沉实有力而右寸实大。本证可见于春温、中风、风温及现代医学之流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管意外中。",
|
||||
"就诊科室": "神经内科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "春温、中风、风温、流行性脑脊髓膜炎、急性脑血管意外",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "中风\n临床表现为素有头痛眩晕，心烦易怒，突然发病，半身不遂，口舌歪斜，舌强语謇或不语，神识欠清或昏糊，肢体强急，痰多而黏，伴腹胀，便秘，舌质暗红，或有瘀点瘀斑，苔黄腻，脉弦滑或弦涩。治宜通腑泄热，息风化痰。方用桃仁承气汤加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "多因外邪犯肺，郁而化热，热伤肺津，炼液成痰，痰热壅盛阻肺，肺经热邪不解，顺传阳明与积滞相结而致，里热熏蒸则神明被扰。亦可因素体多痰，病后郁而化热，或素体痰热内盛，致津液被伤，大便内结而成痰热腑实之证；或因病后气机运行不畅，大便传导失职而致痰热、腑实并见。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "日晡潮热，时有谵语，痰涎壅滞，喘促不宁，大便秘结，或纯利恶臭稀水，肛门灼热，腹部胀满硬痛拒按，苔黄腻或黄滑或黄燥，甚者灰黑而燥，脉沉实有力而右寸实大。",
|
||||
"症情分析": "痰热壅盛阻肺，肺经热邪不解，故见痰涎壅滞，喘促不宁，里热熏蒸则神明被扰烦躁谵语，痰热内盛，致津液被伤，大便内结而见大便秘结，肛门灼热，腹部胀满硬痛拒按；或因病后气机运行不畅，大便传导失职而致痰热、腑实并见。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "泄热化痰，软坚攻下",
|
||||
"方药": "宣白承气汤。",
|
||||
"常用中药": "生石膏、生大黄、杏仁粉、栝楼皮。",
|
||||
"针灸治疗": "取穴大椎、曲池、商阳、合谷、内庭、关冲、天枢、上巨虚、十宣等，用泻法，强刺激，每日1-2次。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,27 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006018.html",
|
||||
"名称": "肾虚水泛证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾虚水泛证，中医病证名。是指肾之精气或阳气亏虚，气化无权，水液泛溢，以水肿下肢为甚，尿少，耳鸣，腰膝酸软，舌淡，苔白滑，脉弱等为常见症的证候。常见于水肿病中。",
|
||||
"英文名称": "water diffusion due to kidney deficiencysyndrome",
|
||||
"其它名称": "肾虚水停证",
|
||||
"发病部位": "肾",
|
||||
"就诊科室": "肾内科",
|
||||
"相关疾病": "水肿",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "水肿\n全身浮肿，下肢尤甚，脐腹胀满，小便短少，或咳嗽气喘，痰多清稀，心悸目眩，畏寒肢冷，舌淡苔白，脉沉滑。治宜温肾利水。方用真武汤、济生肾气丸加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证多由久病损伤肾阳，或素体阳气虚弱，气化无权，水湿泛溢所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "腰膝酸软，耳鸣，身体浮肿，腰以下尤甚，按之没指，小便短少，畏冷肢凉，腹部胀满，或见心悸，气短，咳喘痰鸣，舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力。",
|
||||
"症情分析": "肾阳不足，不能蒸腾气化，水湿内停，泛溢肌肤，故身体浮肿；肾居下焦，阳虚气化不行，水湿趋下，故腰以下肿甚，按之没指，小便短少；水气犯脾，脾失健运，气机阻滞，则腹部胀满；水气凌心，抑遏心阳，则心悸；水寒射肺，肺失宣降，则咳嗽气喘，喉中痰鸣；阳虚温煦失职，故畏冷肢凉，腰膝酸冷；舌质淡胖，苔白滑，脉沉迟无力，为肾阳亏虚，水湿内停之征。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "温阳利水",
|
||||
"方药": "真武汤、济生肾气丸。",
|
||||
"常用中药": "附子、肉桂、巴戟肉、仙灵脾、白术、茯苓、泽泻、车前子、牛膝。",
|
||||
"针灸治疗": "取穴肾俞、命门、水分、关元、脾俞、阴陵泉。肾俞、命门、关元、脾俞针刺补法，命门、关元种灸；水分、阴陵泉针刺平补平泻法或泻法。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,25 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006020.html",
|
||||
"名称": "肾虚髓亏证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾虚髓亏证，中医病证名。是指肾精亏虚，精髓不足，以生长发育迟缓，或骨折久不愈合，或腰酸骨痿，头晕耳鸣，健忘痴呆等为常见症的证候。常见于痴呆、痿证、痫证、头痛等疾病中。",
|
||||
"英文名称": "syndrome of marrow depletion due to kidney deficiency",
|
||||
"发病部位": "肾",
|
||||
"就诊科室": "神经内科",
|
||||
"相关疾病": "痴呆、痿证、痫证、头痛",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "1、痴呆\n表现为幼年起病，发育畸形，表情呆板，反应迟钝，智能低下，或老年起病，表情呆板，行动迟缓，终日寡言，使哭傻笑，不知饥饱，舌质暗淡，苔白，脉细弱等，治宜补肾益脾，填髓生脑，方用还少丹加减（《医方集解》）。\n2、痿证\n表现为腿胫大肉渐脱，膝胫痿弱不能久立，甚至步履全废，兼有遗精，早泄，头昏目眩，舌红瘦，苔白，脉细，治宜补肾益髓，方用虎潜丸（《丹溪心法》）加牛骨髓等。\n3、痫证\n表现为频繁发作之后，神思恍惚，面色晦暗，头晕目眩，两眼干涩，耳轮焦枯不泽，健忘失眠，腰酸腿软，舌红脉细，治以滋养肝肾，补髓益脑，方用大补元煎（《景岳全书》）加鹿角胶、龟甲胶、阿胶等。\n4、头痛\n表现为头痛且空，兼有眩犟，畏寒肢冷，耳鸣，腰膝酸软，男子遗精，女子带下，苔薄，脉沉细无力，治宜补肾填精，方用大补元煎（《大补元煎》）加减。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "先天不足，或大病久病或外伤后，肾精亏虚，精髓不足所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "生长发育迟缓，或骨折久不愈合，或腰酸骨痿，头晕耳鸣，健忘痴呆，舌体瘦小，苔薄，脉细等。",
|
||||
"症情分析": "肾主骨，肾精不足，骨不能长，则生长发育迟缓，或骨折久不愈合，或腰酸骨痿；精不养髓，不能上荣濡养隋海，则头晕耳鸣，健忘痴呆；舌体瘦小，苔薄，脉细为阴亏之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "补益精髓",
|
||||
"方药": "参茸丸、右归丸。",
|
||||
"常用中药": "熟地、鹿角胶、龟板胶、紫河车、猪骨髓、当归、人参、白术。"
|
||||
}
|
||||
}
|
||||
@@ -0,0 +1,26 @@
|
||||
{
|
||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006021.html",
|
||||
"名称": "肾虚证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾虚证，中医病证名。是指机体因肾精、肾气、肾阴或肾阳不足所导致的各种证候。六淫七情、饮食、劳倦及久病、失治、误治等皆可直接或间接肾脏功能失调。包括肾气虚证、肾精虚证、肾阴虚证、肾阳虚证和肾阴阳两虚证。常见于虚劳等疾病中。",
|
||||
"发病部位": "肾",
|
||||
"就诊科室": "肾内科、中医科",
|
||||
"相关疾病": "虚劳",
|
||||
"症状详情": {
|
||||
"常见病": "虚劳\n1、肾精虚证\n临床可见遗精、滑精、耳鸣耳聋、阳痿不举、神疲乏力，女子经少或闭经，不孕等，治宜益肾填精，方选大补元煎（《景岳全书》）、河车大造丸（《医方集解》引吴球方）。\n2、肾气虚证\n临床表现为头晕耳鸣，听力减退，腰膝酸软，夜间多尿等症。治宜大补元气，方用河车大造丸（《医方集解》引吴球方）。\n3、肾阳虚证\n表现为恶寒肢冷，下利清稀，小便清长而多，腰脊酸痛，遗精阳痿等症状，缘因久病积虚成损，真阳渐衰，不能温煦脏腑所致，治宜温补命门，兼养精血，方用右归丸（《景岳全书》）及龟鹿二仙胶（《兰台轨范》）。\n4、肾阴虚证\n见形体羸瘦，烦热，头晕耳鸣，耳聋，两足痿弱，神色萎顿等症，多因先天禀赋足，后天劳作过极，或久病失于调养，使肾脏真阴不足，久虚不复，发为虚劳，治宜滋肾填阴，方选大补阴丸（《丹溪心法》）及大补元煎（《景岳全书》）。\n5、肾阴阳两虚证\n临床见畏寒而手足心热，口干但喜热饮，眩晕耳鸣，腰膝酸软，阳痿遗精，不育等症。多由劳损过极，久虚不复，肾阴阳俱亏。治宜阴阳双补，方选右归丸、左归丸（《景岳全书》）。",
|
||||
"常见证候": "1、肾精虚证\n临床表现：小儿生长发育迟缓，囟门迟闭，身材矮小，智力低下，骨骼痿软；成人早衰，发脱齿松，耳鸣耳聋，腰膝酸软，神情呆钝，健忘恍惚，两足痿软，动作迟缓；男子精少不育，女子经闭不孕，性功能减退；舌淡，脉弱。\n治法：补益肾精。\n常用方剂：左归丸、河车大造丸。\n常用中药：熟地、山萸肉、紫河车、枸杞子、龟板、女贞子、续断、肉苁蓉、杜仲、巴戟天等。\n2、肾气虚证\n临床表现：眩晕耳鸣、腰细痠软、面色㿠白、气短自汗、倦怠无力、小便频数、遗精、早泄、舌淡苔白、脉细弱。\n治法：补益肾气。\n常用方剂：肾气丸。\n常用中药：山萸肉、山药、五味子、杜仲、菟丝子、益智仁、胡桃仁、巴戟天、肉苁蓉等。\n3、肾阳虚证\n临床表现：头目眩晕，面色晄白或黧黑，腰膝酸冷疼痛，畏冷肢凉，下肢尤甚，精神萎靡，性欲减退，男子阳痿早泄、滑精精冷，女子宫寒不孕，或久泄不止，完谷不化，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿频多，舌淡，苔白，脉沉细无力，尺脉尤甚。\n治法：温补肾阳。\n常用方剂：右归丸。\n常用中药：熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子。\n4、肾阴虚证\n临床表现：腰膝酸软而痛，头晕，耳鸣，齿松，发脱，男子阳强易举、遗精、早泄女子经少或经闭、崩漏，失眠，健忘，口咽干燥，形体消瘦，五心烦热，潮热盗汗，骨蒸发热，午后颧红，小便短黄，舌红少津、少苔或无苔，脉细数。\n治法：滋肾养阴。\n常用方剂：左归丸。\n常用中药：熟地、山药、枸杞、山茱萸、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶。\n5、肾阴阳两虚证\n临床表现：畏寒倦卧，手足心热，口干咽燥，但喜热饮，眩晕耳鸣，腰膝酸软，小便清长或余沥不尽，男子阳痿遗滑，女子不孕，带下，舌根苔白，舌体胖，舌质稍红，迟脉细弱。\n治法：补阴益阳。\n常用方剂：五子衍宗丸。\n常用中药：熟地、何首乌、女贞子、枸杞子、山萸肉、旱莲草、龟板、附子、肉桂、补骨脂、巴戟天、肉苁蓉、仙茅、淫羊藿、葫芦巴、鹿茸、菟丝子、五味子等。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "1、肾精虚证\n多因先天不足、后天失养，肾精不充，或因久病劳损、房事不节，耗伤肾精所致。\n2、肾气虚证\n多由先天不足、劳损过度、久病及肾等原因所引起。\n3、肾阳虚证\n多因素体阳虚，老年体衰，久病不愈，房事太过，或其他脏腑病变伤及肾阳所致。\n4、肾阴虚证\n多因禀赋不足，虚劳久病，老年体弱，情欲妄动，房事不节，过服温燥，劫夺肾阴所致。\n5、肾阴阳两虚证\n多因素体虚弱，久病及肾；或因劳伤过度，房室不节，年高体衰等，以致阴阳俱虚。"
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||||
},
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||||
"表现": {
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||||
"临床表现": "肾精不足可表现腰膝酸痛、脚软无力、形容憔悴、遗泄阳衰等症；肾阴不足，可表现头目眩晕、腰膝酸软、耳鸣齿摇、遗精盗汗等；肾气不足，可表现出封藏失固、气短似喘、精神萎靡等；肾阳不足，可表现出神疲气怯、心悸不宁、或四体不收、怯寒畏冷、脐腹疼痛、阳衰无子等。且由于阴阳互根，气虚可致精虚，而见气精两虚，阳脱可致阴脱，而致阴阳两脱。",
|
||||
"症情分析": "腰为肾之府，肾精亏虚不能养外府，故腰膝酸软，足痿无力；肾为先天之本，藏生殖之精，肾虚则性欲减退，阳痿早泄，遗精滑精，精少不育。肾阴亏虚，腰膝失养，则腰膝酸软；阴虚精亏髓减，清窍失充，则头晕耳鸣，健忘遗事；齿为骨之余，肾之华在发，肾阴失滋，则齿松发脱；肾阴亏损，虚热内生，相火扰动，性功能亢进，则男子阳强易举，精关不固，而见遗精、早泄；肾阴亏虚。肾气亏虚，腰膝、脑神失养，则腰腿乏力，反应迟钝，神疲乏力。肾阳虚衰，温煦失职，不能温暖腰膝，故见腰膝酸冷、疼痛；肾居下焦，肾阳失于温煦，故畏冷肢凉；阳虚温煦功能减弱，不能振奋精神，则精神萎靡；命门火衰，性功能减退，可引起性欲低下，男子见阳痿、早泄、滑精、精冷；女子见宫寒不孕。"
|
||||
},
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||||
"治疗": {
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||||
"治法": "滋阴补阳",
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||||
"方药": "左归丸或右归丸。",
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||||
"常用中药": "熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子、川牛膝、龟胶、益智仁、胡桃仁、巴戟天、肉苁蓉。",
|
||||
"转归预后": "其转归及预后，与体质的强弱，肾的盛衰，能否解除致病原因，以及是否得到及时、正确的治疗、护理等因素有密切关系。"
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}
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}
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{
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"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006022.html",
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||||
"名称": "痰热结胸证",
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||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "痰热结胸证，中医病证名。是指痰浊热邪结于胸隔，以胸中烦热、痞闷胀痛，咳嗽吐黄痰，或心胸闷痛，或脘部硬满、按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数等为常见症的证候。常见于风温等疾病中。",
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||||
"英文名称": "syndrome of phlegm-heat accumulated in chest",
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||||
"就诊科室": "中医科",
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||||
"相关疾病": "风温",
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||||
"症状详情": {
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||||
"常见病": "风温\n临床见身热面赤，渴欲凉饮，饮不解渴，得水则呕，胸脘痞满，按之疼痛，便秘，苔黄滑，脉滑数有力。治宜清热化痰开结。方用小陷胸加枳实汤。"
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||||
},
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||||
"病因": {
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||||
"病因": "痰浊热邪结于胸隔所致。"
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},
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||||
"表现": {
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||||
"临床表现": "胸中烦热、痞闷胀痛，咳嗽吐黄痰，或心胸闷痛，或脘部硬满、按之则痛，舌红苔黄腻，脉滑数。",
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||||
"症情分析": "痰热结于胸脘，气机受阻，气滞不通，故胸脘痞满，按之疼痛。痰热内阻而胃气上逆，失于通降，故呕恶，便秘。身热面赤，渴喜冷饮，为热盛于里。苔黄滑，脉红为痰热内阻之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清热化痰开结",
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||||
"方药": "小陷胸加枳实汤。",
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||||
"常用中药": "黄连、瓜蒌、枳实、半夏。"
|
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}
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}
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||||
{
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||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006023.html",
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||||
"名称": "肾阳亏虚证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾阳亏虚证，中医病证名。是指由于肾阳虚衰，温煦失职，气化失权所表现的一类虚寒证候。常见于带下病、虚劳等疾病中。",
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||||
"就诊科室": "肾内科、妇科、中医科、肾病科",
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||||
"相关疾病": "带下病、虚劳",
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||||
"症状详情": {
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||||
"常见病": "1、带下病\n临床表现为带下量多，绵绵不断，质清晰如水，头晕耳鸣，腰痛如折，畏寒肢冷，小腹冷感，小便清长，夜间尤甚，大便溏薄，面色晦黯，舌淡润，苔薄白，脉沉迟。治宜温肾助阳，涩精止带。方用内补丸\n2、虚劳\n临床表现为腰背酸痛，遗精，阳痿，多尿或不禁，面色苍白，畏寒肢冷，下利清谷或五更腹泻，舌质淡胖，有齿痕，苔白，脉沉迟。治宜温补肾阳。方用右归丸。"
|
||||
},
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||||
"病因": {
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||||
"病因": "本证多由素体阳虚，或年老肾亏，或久病伤肾，以及房劳过度所致。"
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||||
},
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||||
"表现": {
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"临床表现": "腰膝酸软、畏寒怕冷、精神不振、舌淡胖苔白、脉沉细。",
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||||
"症情分析": "肾阳不足，脏腑经络失于温养，气血运行无力，不能上荣于面，故面色晄白；肾阳虚衰，不能温煦肌肤，故畏寒怕冷；肾阳虚弱，无力振奋神气，故精神不振；肾主骨，腰为肾之府，肾阳虚衰，不能温养腰府及骨骼，故腰膝酸软。舌淡胖苔白，脉沉细，均为肾阳虚衰，气血运行无力的表现。肾阳虚损，气化失常，水湿内停，下注冲任，损及任带，而致带下病。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "温补肾阳",
|
||||
"方药": "右归丸。",
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||||
"常用中药": "熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、附子。"
|
||||
}
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}
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||||
{
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||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006024.html",
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||||
"名称": "风火毒证",
|
||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "风火毒证，中医病证名。是指风火邪毒壅滞，内传营血而出现的证候。临床表现为局部红肿较重，一般多有创口剧痛，或有水疱、血疱、瘀斑、瘀点或伤处溃烂；全身症状有头晕、头痛、眼花、寒战发热、胸闷心悸、恶心呕吐、大便秘结、小便短赤，严重者烦躁抽搐，甚至神志昏馈；舌质红，苔白黄相兼，后期苔黄，脉弦数。常见于毒蛇咬伤。",
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||||
"就诊科室": "中医科、急诊科",
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||||
"相关疾病": "毒蛇咬伤",
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||||
"症状详情": {
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||||
"常见病": "毒蛇咬伤。"
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||||
},
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||||
"病因": {
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"病因": "本证多由眼镜蛇或蝮蛇咬伤所致。兼有风毒与火毒的症状而各有侧重。一般眼镜蛇毒以风毒症状为主兼火毒，蝮蛇毒以火毒症状为主兼风毒。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "局部红肿较重，一般多有创口剧痛，或有水疱、血疱、瘀斑、瘀点或伤处溃烂；全身症状有头晕头痛，眼花，寒战发热，胸闷心悸，恶心呕吐，大便秘结，小便短赤，严重者烦躁抽搐，甚至神志昏聩；舌质红，苔白黄相兼，后期苔黄，脉弦数。",
|
||||
"症情分析": "风火邪毒壅滞不通则痛则肿；风火之邪化热腐肌溶肉，故局部溃烂。风火相煽，蛇毒鸱张，正不胜邪，则邪毒内陷。毒热炽盛，内传营血，耗血动血，于是有溶血、出血的症状；火毒炽盛，最易伤阴，阴伤而热毒炽盛；热极生风，又有神昏谵语、抽搐等症。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "清热解毒，凉血熄风",
|
||||
"方药": "青龙三黄汤加减。",
|
||||
"常用中药": "黄连、黄芩、黄柏、栀子、蝉衣、南星、天麻、全蝎、僵蚕。",
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||||
"针灸治疗": "在手指的八邪穴或足趾的八风穴处，常规消毒后，用三棱针或粗针头沿与皮肤平行方向刺入1-2cm，并将患肢呈下垂姿势，以利排出毒液。适宜伤口肿胀严重者。"
|
||||
}
|
||||
}
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||||
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|
||||
{
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||||
"url": "https://www.dayi.org.cn/symptom/1006025.html",
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||||
"名称": "肾阳衰微证",
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||||
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
|
||||
"简介": "肾阳衰微证，中医病证名。是指肾阳衰弱到极致所表现出来的一类病证。常见于水肿等疾病中。",
|
||||
"就诊科室": "肾内科、中医科、肾病科",
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||||
"相关疾病": "水肿",
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||||
"症状详情": {
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||||
"常见病": "水肿。"
|
||||
},
|
||||
"病因": {
|
||||
"病因": "本证由禀赋不足，或房劳过度，或久病伤肾，以致肾阳虚衰，不能化气行水所致。"
|
||||
},
|
||||
"表现": {
|
||||
"临床表现": "水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白，甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满，舌质淡胖苔白，脉沉细或沉迟无力。",
|
||||
"症情分析": "肾主水，肾阳不足，水液不行，不能上荣于面，不能外达四肢，则水肿反复消长不已，面浮身肿，腰以下甚，按之凹陷不起，尿量减少或反多，腰酸冷痛，四肢厥冷，怯寒神疲，面色晄白；病及心脾，心脾阳虚，则甚者心悸胸闷，喘促难卧，腹大胀满；脉沉细或沉迟无力为肾虚之象。"
|
||||
},
|
||||
"治疗": {
|
||||
"治法": "温补肾阳，化气利水",
|
||||
"方药": "济生肾气丸合真武汤加减。",
|
||||
"常用中药": "附子、肉桂、巴戟天、仙灵脾、白术、茯苓、泽泻、车前子、牛膝。"
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}
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