初始归档：健康管理资料库（大医网/药膳/体质监测/中医理论等12个资料集，7712个文件）

大医网/01_来源数据/疾病/700337_真睛破损.json

@@ -0,0 +1,31 @@
+{
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700337",
+  "名称": "真睛破损",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "真睛破损，中医病名。是指眼珠为物所伤且有穿透伤口的眼病。可伴眼内异物，甚至可影响健眼，是一种严重的眼外伤。预后主要与损伤的严重程度和部位、有无眼内异物有关。真睛破损最严重的并发症是交感性眼炎。本病相当于西医学的机械性穿通性眼外伤。",
+  "英文名称": "ruptured wound of eyeball",
+  "其它名称": "偶被物撞破外障、被物撞破",
+  "相关中医疾病": "机械性穿通性眼外伤",
+  "就诊科室": "眼科",
+  "常见症状": "可伴眼内异物，甚至可影响健眼",
+  "主要病因": "为物之所伤",
+  "病因": {
+    "基本病因": "1、锐器刺破眼珠。2、高速飞溅之金石铁屑、碎石破片穿破眼珠。3、过猛钝力碰撞挤压致真睛破损。"
+  },
+  "检查": {
+    "实验室检查": "1、眼部检查伤眼可见大小、形状不一的伤口，有的可合并胞睑穿透伤。伤口可在白睛里层、黑睛、黑白睛交界之处，可见神水溢出，或黄仁脱出、状如蟹睛，或晶珠脱出、神膏外溢，甚至眼珠塌陷变软，睛毁珠坏。若致伤物污秽，邪毒入侵，热毒炽盛，则伤后1-2日见胞睑肿胀，白睛混赤肿胀，神水混浊，黄液上冲，瞳神难辨，眼珠突出，转动失灵，伴见头痛及寒热往来等症，或眼珠变软、塌陷或呈突起睛高之症。若伤口不大，或伤口经正规处理治疗后眼部症状仍不减轻，甚或加重者，应考虑伴有眼内异物。若邪毒传变而致健眼受损，则可见健眼视力急剧下降，抱轮红赤或白睛混赤，黑睛后壁附有细小沉着物，瞳神紧小，神水混浊，神膏混浊，视盘水肿，视衣出现黄白色点状渗出等改变，此为真睛破损的一种严重并发症，相当于西医学的交感性眼炎。2、实验室及特殊检查（1）影像学检查若考虑有眼内异物，应作眼部X线摄片或超声波检查，必要时行MRI检查，以明确异物属性和部位。（2）血常规可见白细胞总数及中性粒细胞比例增高。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "1、有外伤史及眼珠破损伤口。2、伤眼视力障碍，并有相应症状。3、部分患者可有眼内。",
+    "诊断依据": "1、有外伤史及眼珠破损伤口。2、伤眼视力障碍，并有相应症状。3、部分患者可有眼内。",
+    "鉴别诊断": "应与撞击伤目相鉴别该病系眼部受钝力撞击所致。无直接的穿破伤口，其症状与预后，取决于伤之轻重、部位等因素。"
+  },
+  "治疗": {
+    "治疗原则": "真睛破损是眼科的急症，应以手术治疗为主，术后加强中医辨证治疗；若发生交感性眼炎，可参照“瞳神紧小”进行辨证论治。",
+    "药物治疗": "真睛破损辩证要点1、外伤目络证：视力剧降，眼珠刺痛或胀痛，白睛或黑睛破裂，或白睛溢血，或血灌瞳神，或晶珠混浊，或伴头痛，舌红苔薄白，脉弦。行气活血。2、脓毒蕴积证：目珠疼痛难忍，热泪频流，畏光难睁，视力剧降，胞睑红肿，抱轮红赤或混赤，白睛或黑睛破裂，或珠内组织脱出，创口污秽，或黄液上冲，睛珠变软、拒按，舌红苔黄，脉数。清热解毒、凉血化瘀。3、感伤健眼证：伤眼白睛或黑睛破损，红赤难退，或反复发作，迁延难愈，或眼内异物存留，而健眼自觉视物模糊或视力剧降，羞明流泪，抱轮红赤，黑睛后有沉着物，神水混浊，瞳神缩小或干缺，神膏混浊，眼底视乳头充血水肿，视网膜反光增强等，舌质红，苔薄黄，脉细数。疏风清热解毒。真睛破损治疗原则真睛破损是眼科的急症，应以手术治疗为主，术后加强中医辨证治疗。真睛破损证治分类(一)气滞血瘀症状：视力剧降，眼珠刺痛或胀痛，白睛或黑睛破裂或白睛溢血，或血灌瞳神前和后部。舌质紫暗或有瘀斑，脉涩。治法：行气活血，化瘀止痛。方药：桃红四物汤加味。常用药：桃仁、红花、当归、川芎、熟地、白芍。(二)脓毒侵袭症状：伤后出现目珠疼痛难忍，畏光流泪，视力剧降，胞睑红肿，抱轮红赤或白睛混赤，白睛或黑睛破损，或珠内组织脱出，创口污秽浮肿，或黄液上冲。舌红苔黄脉数。治法：清热解毒，活血化瘀。方药：经效散合五味消毒饮加减。常用药：柴胡、大黄、赤芍、当归、连翘、甘草、水牛角、生地、玄参、丹皮。(三)伤感健眼症状：伤眼白睛或黑睛破损迁延难愈，红赤难退，或反复发作，而健眼又自觉视物模糊不清，或视力剧降，羞明流泪，抱轮红赤，神水混浊，瞳神缩小，或初起神膏内呈微尘状混浊，继之眼底视乳头充血水肿，边缘模糊，视网膜上有渗出物等。治法：清热解毒，平肝泻火，凉血活血。方药：泻脑汤加减。常用药：防风、车前子、通草、茺蔚子、茯苓、大黄、玄参、元明粉、桔梗、黄芩。",
+    "其他治疗": "1、清创缝合用0.9%氯化钠注射液轻轻冲洗伤眼，清除一切污物。若黑睛伤口小于3mm，对合良好，无眼内容物脱出，前房存在者，可不缝合，治以散瞳、涂抗生素眼药膏、包扎伤眼；伤口大于3mm者应尽早缝合。2、滴滴眼液用抗生素滴眼液，每日6次，症状严重者可每小时2次；用1%硫酸阿托品滴眼液散瞳。同时可根据病情用糖皮质激素滴眼液滴眼。"
+  },
+  "预防": {
+    "预防措施": "1、建立健全生产和操作过程的规章制度，遵守操作规程，加强劳动保护，避免眼外伤的发生。2、加强儿童、学生的安全教育，避免玩弄锐利、有弹伤性、爆炸性的物品。3、饮食以清淡为宜，保持大便通畅。"
+  }
+}