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大医网/01_来源数据/疾病/700198_内伤咳嗽病.json

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+  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700198",
+  "名称": "内伤咳嗽病",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "内伤咳嗽病，中医病名。是肺系疾患的一个主要症状，咳嗽因病因的不同而分为外感咳嗽和内伤咳嗽。内伤咳嗽是由于脏腑功能失调，内伤及肺，肺气不清，失于宣降而上逆而成。以咳嗽或咯吐痰液为主要表现。",
+  "英文名称": "endogenous cough",
+  "相关中医疾病": "急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎",
+  "就诊科室": "呼吸内科",
+  "发病部位": "肺",
+  "常见症状": "内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其他兼证",
+  "主要病因": "脏腑功能失调，内邪干肺",
+  "病因": {
+    "基本病因": "1、脾虚生痰肺主气，脾主运化，肺气有赖于脾所运化的水谷精微以充养，若脾虚日久可导致肺气亦衰，出现咳嗽、气促、语声低微等症状；脾失健运，不能输布水谷精微，酿湿生痰，上渍于肺，壅塞肺气，影响气机出入，遂为咳嗽。2、肝火犯肺肝与肺以经络相连，肝经循行，“其支者，复从肝别贯隔，上注肺”（《灵枢·经脉》）。肝气升发，肺气肃降，升发与肃降互相制约、互相协调，则人体气机升降正常。若肝气郁结，失其升发疏泄之能，就会影响肺气的肃降而致咳嗽。肝火上炎，灼伤肺阴，则可出现咳嗽、痰出不爽、咽喉干燥、胸胁胀满等症，这类病变，称之为“木火刑金”。3、肾气虚衰肾主纳气，肾精充足，吸入之气经过肺的肃降，才能使之下纳于肾。若肾精亏损，不能助肺吸气，就会出现呼吸短促等症，所以有“肺为气之主，肾为气之根”之说。肾虚咳嗽表现为上气不接下气，动则尤甚，多因肾虚不能纳气所致。又肺阴与肾阴有着相互滋生、相互依存的关系。若肾阴下亏不能上滋肺金或虚火上炎，灼伤肺阴，就会出现干咳少痰、颧红、口干、声嘶。"
+  },
+  "检查": {
+    "实验室检查": "外感咳嗽，常见于上呼吸道感染、急性支气管炎、肺炎等；慢性咳嗽常见于慢性支气管炎、肺结核、肺心病、肺癌等。可结合病史、病情、体检作相关检查，如血常规、血沉、痰培养、胸部X线透视或摄胸片，以资协助诊断。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "临床以咳嗽、咳痰为主要表现。应询查病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。外感咳嗽，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其他兼证。",
+    "诊断依据": "临床以咳嗽、咳痰为主要表现。应询查病史的新久，起病的缓急，是否兼有表证，判断外感和内伤。外感咳嗽，起病急，病程短，常伴肺卫表证；内伤咳嗽，常反复发作，病程长，多伴其他兼证。",
+    "鉴别诊断": "1、内伤咳嗽与外感咳嗽外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、头胀痛、全身酸楚、恶风寒、发热等症。内伤咳嗽多是宿疾，起病缓慢，往往有较长的咳嗽病史，有其他脏腑病症如疲乏无力、胸满胁痛、食少便溏等。2、内伤咳嗽与哮病及喘证哮病及喘证虽然也会兼见咳嗽，但各以哮和喘为其主要临床表现。哮病主要表现为发作性的喉中哮鸣有声，呼吸气促困难，甚则喘息不能平卧；喘证主要表现为呼吸困难，甚则张口抬肩，鼻翼煽动，不能平卧，是多种急、慢性疾病的一个症状。"
+  },
+  "治疗": {
+    "治疗原则": "内伤咳嗽，病程一般较长，有先病在肺而影响他脏者，亦有他脏先伤而病及于肺者。其中尤以肺、脾、肾三脏的关系最为密切。正虚邪实者，当祛邪止咳，兼以扶正；正虚为主者，当根据虚之所在着重补正。",
+    "药物治疗": "内伤咳嗽病一、辨证要点1、分清外感和内伤外感咳嗽多是新病，起病急，病程短，伴有鼻塞流涕、喷嚏、咽痒、头胀痛、全身酸楚、恶风寒、发热等症。内伤咳嗽多是宿疾，起病缓慢，往往有较长的咳嗽病史，有其他脏腑病症如疲乏无力、胸满胁痛、食少便溏等。2、辨咳嗽的声音及发作时间咳声高扬者属实，咳声低弱者属虚。晨起咳嗽阵发加剧，咳嗽连声重浊，多为痰浊咳嗽。夜卧咳嗽较剧，持续难已、短气乏力者，多为气虚或阳虚咳嗽。3、辨痰的颜色、性质及数量少或干咳无痰者，多属燥热、阴虚。痰多者，常属痰湿、痰热、虚寒。痰白而稠厚者属湿。痰黄而黏稠者属热。痰中带血多属热伤肺络或阴虚肺燥。内伤咳嗽病二、治疗原则内伤咳嗽，病程一般较长，有先病在肺而影响他脏者，亦有他脏先伤而病及于肺者。其中尤以肺、脾、肾三脏的关系最为密切。正虚邪实者，当祛邪止咳，兼以扶正；正虚为主者，当根据虚之所在着重补正。内伤咳嗽病三、证治分类1、痰湿证证候：咳嗽多痰，痰白而黏，胸脘作闷，食纳不佳，四肢乏力，舌苔白腻，脉濡滑。治法：健脾燥湿，理气化痰方药：二陈汤加减。常用药：半夏、陈皮、茯苓、甘草。2、痰热证证候：咳嗽，痰色黄稠而难排出，甚或痰中带血，胸闷，口干，口苦，咽痛，舌苔黄腻或黄白相兼，脉滑数。治法：清热肃肺，豁痰止咳方药：清金化痰汤。常用药：黄芩、栀子、知母、桑白皮、陈皮、桔梗、瓜蒌仁、麦冬、贝母、甘草、茯苓。3、肝火证证候：咳嗽气逆，咳则连声，甚则咳吐鲜血，或痰带血丝，胸胁串痛，性急易怒，烦热口苦，咽喉干燥，面红目赤，舌苔薄黄少津，脉弦数。治法：清肝泻肺方药：黛蛤散合泻白散加味。常用药：青黛、蛤壳、地骨皮、桑白皮、甘草、粳米。4、阴虚证证候：干咳无痰，或痰少不爽，口干舌燥，或见咯血，舌红少苔，脉细数。治法：养阴润肺，宁嗽止咳方药：二冬二母汤。常用药：麦门冬、天门冬、知母、贝母。5、气虚证证候：咳嗽声低无力，气短，痰多清稀，神疲，畏风，自汗，易于感冒，舌质淡苔薄白，脉弱。治法：补益肺气，化痰宁嗽方药：补肺汤加减。常用药：人参、黄芪、熟地、五味子、紫苑、桑白皮。6、阳虚证证候：咳嗽反复发作，痰涎清稀，头眩，心悸，畏寒，肢体沉重，或兼小便不利，舌苔白润，脉沉滑。治法：温阳散寒，化气行水方药：真武汤加味。常用药：附子、茯苓、白术、干姜、芍药。"
+  },
+  "预防": {
+    "预防措施": "预防的重点在于提高机体卫外功能，增强皮毛腠理御寒抗病能力。若有感冒应及时诊治。若久咳自汗出者，可酌选玉屏风散、生脉饮服用。对于咳嗽的预防，首应注意气候变化，防寒保暖，饮食不宜甘肥、辛辣及过咸，嗜酒及吸烟等不良习惯尤当戒除，避免刺激性气体伤肺。适当参加体育锻炼，以增强体质，提高抗病能力。平素易于感冒者，配合防感冒保健操，面部迎香穴按摩，夜间足三里艾熏。外感咳嗽，如发热等全身症状明显者，应适当休息。内伤咳嗽多呈慢性反复发作，尤其应当注意起居饮食的调护，可据病情适当选食梨、莱菔、山药、百合、荸荠、枇杷等。注意劳逸结合。缓解期应坚持“缓则治本”的原则，补虚固本以图根治。"
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