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大医网/01_来源数据/疾病/700130_骨鲠.json

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+  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700130",
+  "名称": "骨鲠",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "骨鲠，中医病名。是各种骨类或其他异物哽于咽、喉或食道等部位所致的以咽喉刺痛、吞咽不利为主要特征的疾病。哽于咽部的称咽异物，哽于喉部的称喉异物，哽于食道的称食道异物。本病为临床上常见的急症之一，喉异物多发于儿童，可并发喉风而危及生命。西医学的咽、食管或喉异物可参考本病进行辨证施治。",
+  "英文名称": "bone sticking",
+  "其它名称": "骨哽、骨梗、误吞诸物、诸物哽喉",
+  "相关中医疾病": "咽、食管或喉异物",
+  "就诊科室": "耳鼻喉科",
+  "常见症状": "咽喉刺痛、吞咽不利",
+  "主要病因": "各种骨类或其他异物哽于咽、喉或食道",
+  "病因": {
+    "基本病因": "多因饮食不慎，儿童嬉戏、哭闹，或精神异常、昏迷、酒醉后误吞异物或吸入喉部；老年人假牙松脱坠入下咽；或企图自杀，有意吞入异物。常见异物有鱼刺、骨片、果核、针、钉、钱币、小玩具、假牙、竹刺，较大的异物如果冻、花生米、蚕豆、肉块等。"
+  },
+  "检查": {
+    "实验室检查": "1、咽异物口咽部或间接喉镜检查发现异物多停留在扁桃体窝、舌根、会厌谷、梨状窝、咽侧壁等处。2、食道异物食道钡棉X光透视、拍片 或食道镜检查可发现异物多停留在食道入口及胸上段。3、喉、气道异物直接喉镜、支气管镜或影像学检查可发现异物。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "1、病史有明确的误吞或吸入异物史，儿童异物史可能不明显。2、临床症状（1）咽异物可出现咽喉疼痛及吞咽困难，尖锐异物呈针刺样痛，非尖锐异物则钝痛，巨大异物可引起吞咽及呼吸困难，小儿可出现流涎、呕吐、呛咳。（2）食道异物可出现吞咽哽阻感，疼痛剧烈，甚者痛及胸背。（3）喉、气道异物常有剧烈咳嗽，并可出现呼吸困难，甚至窒息。气道异物可出现反复咳嗽、发热或咯血，甚至胸痛。",
+    "诊断依据": "1、病史有明确的误吞或吸入异物史，儿童异物史可能不明显。2、临床症状（1）咽异物可出现咽喉疼痛及吞咽困难，尖锐异物呈针刺样痛，非尖锐异物则钝痛，巨大异物可引起吞咽及呼吸困难，小儿可出现流涎、呕吐、呛咳。（2）食道异物可出现吞咽哽阻感，疼痛剧烈，甚者痛及胸背。（3）喉、气道异物常有剧烈咳嗽，并可出现呼吸困难，甚至窒息。气道异物可出现反复咳嗽、发热或咯血，甚至胸痛。"
+  },
+  "治疗": {
+    "治疗原则": "本病的治疗以及时取出异物为基本原则。根据异物哽阻的部位不同，采取不同的外治法：",
+    "药物治疗": "骨鲠辩证要点误咽异物后要立即就医，切忌强行下咽，以免造成食管异物，或损伤食道，增加并发症和取出的困难。咽、食道或喉部异物的治疗，应以取出为主。如异物损伤致患部染毒，红肿化脓者应配合内服药物治疗。骨鲠治疗原则本病的治疗以及时取出异物为基本原则，根据梗阻的部位，采取不同的外治法。如黏膜损伤、外感邪毒，则配合内治。骨鲠证治分类外治口咽部异物在直视下取出；舌根部和喉咽部异物一般在间接喉镜下取出；少数梨状窝异物，或小儿不合作，或舌背高凸不能合作者在麻醉喉镜下取出；食道内异物的早期而无合并症者，应作食管镜检术取出异物。伴有较严重的全身反应如发热、失水等情况者，可在改善全身情况后，再取异物。内治患部刺伤，邪毒侵袭症状：患部疼痛，吞咽尤甚，饮食难入，痰涎壅盛，语音含糊，转颈受限。伴发热，颌下臖核肿胀、压痛。舌红，苔黄腻，脉数。治法：清热解毒，利咽消肿。方药：清咽利膈汤。常用药：丹皮、赤芍、连翘、栀子、黄芩、薄荷、牛蒡子、防风、荆芥、玄明粉、银花、玄参、大黄、桔梗、黄连、甘草。异物检查未能发现，但咽喉疼痛、吞咽更甚者，或可用威灵仙30克，加水两碗，煎成半碗，加醋半碗徐徐咽下，日服1-2剂，注意密切观察病情变化。",
+    "其他治疗": "1、咽异物口咽部异物可在直视下用镊子取出；喉咽部异物可在间接喉镜下或内镜下用咽异物钳取出。2、食道异物在食道镜检查或电子胃镜检查时取出异物。3、喉、气道异物喉异物在直接喉镜下取出；气道异物在支气管镜下取出。若较小的异物存留部位隐蔽，检查未能发现，但咽喉疼痛、吞咽更甚者，可用软化、松脱骨鲠法。具体方法：威灵仙30g，水两碗煎成半碗，加醋半碗徐徐咽下，日服1-2剂。"
+  },
+  "预防": {
+    "预防措施": "1、进食时应细心咀嚼，切莫谈笑，对有骨刺的食物更要加倍注意。2、教育儿童不要将玩具、硬币等异物放入口中，以防发生误吞。3、骨鲠患者应及时到医院诊治，不可自行用食物强行下咽，以免将异物推向深处。4、异物取出后1-2天视病情予以禁食或进食流质饮食，可减轻疼痛及防止染毒。"
+  }
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