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{
"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/700034",
"名称": "产后痉病",
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
"简介": "产后痉病,中医病名。是以新产后或产褥期内,产妇发生手足抽搐、项背强直,甚或口噤,角弓反张等为主要表现的产后疾病。多发于产后妇女。产后痉证为新产三病之一,可因阴血虚而发病,亦可因产创、感染邪毒而发病。感染邪毒而痉者,为产后“破伤风”,是产后危急重症之一。西医学的产后手足搐搦症、产后破伤风,可参照本病辨证治疗。",
"英文名称": "postpartum convulsion disease",
"其它名称": "产后病痉、产后痉风",
"相关中医疾病": "破伤风",
"就诊科室": "产科、妇科",
"常见症状": "产后四肢抽擂,项背强直,甚则牙关紧闭,角弓反张",
"主要病因": "亡血伤津,筋脉失养;或感染邪毒,直窜筋脉",
"病因": {
"基本病因": "本病的发生,主要是亡血伤津,筋脉失养,或感染邪毒,直窜经络所致。"
},
"检查": {
"实验室检查": "1、妇科检查阴道流血量多,或软产道损伤。2、实验室检查血常规、血钙、细菌培养等可协助诊断。"
},
"诊断": {
"诊断原则": "1、病史有素体血虚阴亏,产时、产后失血过多,复多汗出;或接生、护理不慎,产褥用品不洁,产创感染等病史。2、症状产后突然口角搐动,四肢抽搐,项背强直,牙关紧闭,角弓反张,面色苍白;或呈苦笑面容,发热恶寒。",
"诊断依据": "1、病史有素体血虚阴亏,产时、产后失血过多,复多汗出;或接生、护理不慎,产褥用品不洁,产创感染等病史。2、症状产后突然口角搐动,四肢抽搐,项背强直,牙关紧闭,角弓反张,面色苍白;或呈苦笑面容,发热恶寒。",
"鉴别诊断": "1、产后子痫产后子痫多发生于产后24小时以内,既往有妊高征病史,临床上患者出现抽搐,同时伴有神昏;而本病多在产后数日后发病,可有产时、产后失血过多或不洁接产史,且出现四肢抽搐、角弓反张等症状的同时,神志清楚。2、癫痫产后发作产妇既往有癫痫病史。"
},
"治疗": {
"治疗原则": "治疗总以“息风镇痉”为主。阴血亏虚者,以养血息风为主;感染邪毒者,以解毒镇痉为要。注意不可过用辛温之品,以防燥血伤津,变生他疾。",
"药物治疗": "产后痉病辩证要点产后痉证,首辨虚实,而后定法。产后痉病治疗原则属阴血亏虚者,当以养血熄风为主;属感染邪毒者,当以解毒镇痉为主。注意不可过用辛温之品,以防燥血伤津,变生他证。产后痉病证治分类l.阴血亏虚证主要证候:产后失血过多,骤然发痉,头项强直,牙关紧闭,四肢抽搐,面色苍白或萎黄,舌淡红,少苔或无苔,脉虚细。治法:育阴养血,柔肝熄风。代表方: 三甲复脉汤(《温病条辨》)加天麻、钩藤、石菖蒲。方药:白芍、阿胶、龟甲、鳖甲、牡蛎、麦冬、干地黄、炙甘草、麻仁。2.感染邪毒证主要征候:产后头项强痛,发热恶寒,牙关紧闭,口角抽动,面呈苦笑,继而项背强直,角弓反张,舌黯红,苔薄白,脉弦大而浮。治法:解毒镇痉,理血祛风。代表方:玉真散(《外科正宗》)加僵蚕、蜈蚣。方药:天南星、防风、白芷、天麻、羌活、白附子。"
},
"预防": {
"预防措施": "产后痉证有轻重之分,若属阴血亏虚,病情较轻,经治疗多可痊愈;若为感染邪毒之产后破伤风,病势险急,难以速效,其发生发展过程甚为迅速,死亡率高,预后不良。"
}
}