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大医网/01_来源数据/疾病/1161690_咽喉炎.json

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+  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1161690",
+  "名称": "咽喉炎",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "咽喉炎（pharyngolaryngitis）是指发生在咽喉部黏膜及黏膜下组织的炎症性疾病，属于耳鼻喉科常见疾病，包括咽炎和喉炎。本病主要由病毒或细菌感染、环境因素（如干燥、烟雾）、用嗓过度或胃食管反流等因素引起。患者主要表现为咽喉部疼痛、干燥、灼热感、异物感以及声音嘶哑等症状。若不及时治疗，本病可能导致症状加剧，影响日常生活，甚至引发其他并发症，如中耳炎、鼻窦炎等。",
+  "英文名称": "pharyngolaryngitis",
+  "遗传性": "无遗传性",
+  "是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
+  "就诊科室": "耳鼻喉科",
+  "发病部位": "咽喉",
+  "常见症状": "咽喉部干燥、灼热、疼痛、异物感、声音嘶哑、咳嗽、咳痰、发热、头痛、分泌物增加",
+  "主要病因": "病因比较复杂，主要包括感染（病毒或细菌）、环境因素、用声过度、急慢性炎症的蔓延以及全身因素等",
+  "检查项目": "体格检查、血常规、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）、细菌培养及药敏试验、喉镜检查",
+  "重要提醒": "咽喉炎患者注意及时就医，遵循医嘱进行治疗，避免病情恶化或传染他人。",
+  "临床分类": "临床分类咽喉炎可分为咽炎和喉炎两大类。1、咽炎（1）急性咽炎：急性咽炎是咽黏膜、黏膜下组织的急性炎症，多累及咽部淋巴组织。此病可单独发生，亦常继发于急性鼻炎或急性扁桃体炎。（2）慢性咽炎：慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分，多见于成年人。病程长，症状顽固，较难彻底治愈。2、喉炎（1）急性喉炎：急性喉炎是喉黏膜的急性卡他性炎症，好发于冬、春季节，是一种常见的急性呼吸道感染性疾病。（2）慢性喉炎：慢性喉炎是指喉部慢性非特异性炎症，临床上将其分为慢性单纯性喉炎、肥厚性喉炎和萎缩性喉炎。",
+  "流行病学": {
+    "传染性": "某些引起咽喉炎的细菌或病毒可通过飞沫和密切接触而传染。",
+    "发病率": "本病暂无权威的发病相关数据。",
+    "好发人群": "目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。"
+  },
+  "病因": {
+    "总述": "咽喉炎的病因比较复杂，主要包括感染（病毒或细菌）、环境因素、用声过度、急慢性炎症的蔓延以及全身因素等，但不同类型的病因可能存在一定差异。",
+    "基本病因": "1、急性咽炎（1）病毒感染以柯萨奇病毒:、腺病毒、副流感病毒多见，鼻病毒及流感病毒次之，通过飞沫和密切接触而传染。（2）细菌感染以链球菌、葡萄球菌及肺炎链球菌多见，其中以A组乙型链球菌感染者最为严重，可导致远处器官的化脓性病变，称之为急性脓毒性咽炎。（3）环境因素如干燥、粉尘、烟雾、有害气体或过敏原的刺激等均可引起本病。2、慢性咽炎（1）局部因素①急性咽炎反复发作所致。②各种鼻病及呼吸道慢性炎症，长期张口呼吸及炎性分泌物反复刺激咽部，或受慢性扁桃体炎、牙周炎的影响。③烟酒过度、粉尘、辛辣食物、有害气体或过敏原的刺激等都可引起本病。（2）全身因素如贫血、消化不良、咽喉反流、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、内分泌功能紊乱、维生素缺乏及免疫功能低下等亦可引发。3、急性喉炎（1）感染常发生于感冒之后，通常先有病毒入侵，继发细菌感染。常见的致病病毒包括流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、腺病毒等，常见的致病细菌包括溶血性链球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。开始时多为鼻腔、鼻咽和口咽急性卡他性炎症，如感染向下扩展便可引起喉黏膜的急性卡他性炎症。（2）用声过度用声过度也可引起急性喉炎，如说话过多、大声喊叫、剧烈久咳等。尤其在使用嗓音较多的职业如教师、演员、售货员等。（3）过敏反应特定的食物、气体或药物可引起特异性体质患者喉腔黏膜水肿，造成急性喉炎。（4）其他喉异物、颈部及咽喉部外伤及检查器械损伤喉部黏膜也可导致喉炎。烟酒刺激、受凉、疲劳致机体抵抗力降低时，吸入有害气体（如氯气、氮气等）、粉尘或烟酒过度等也易诱发本病。4、慢性喉炎慢性喉炎确切病因还不十分明了，可能和下列因素有关（1）用声过度本病多见于长期用嗓的人员，如教师、销售人员。（2）长期吸入有害气体或粉尘如长期吸烟，长期在粉尘环境中工作的人员。（3）鼻腔、鼻窦或咽部慢性炎症这些部位的炎症可直接扩展到喉部，也可因鼻阻塞，外界空气未经鼻腔处理，长期经口呼吸刺激喉黏膜。（4）急性喉炎反复发作或迁延不愈（5）下呼吸道慢性炎症长期咳嗽及脓性分泌物刺激喉部黏膜。"
+  },
+  "症状": {
+    "总述": "咽喉炎的症状包括咽喉部干燥、灼热、疼痛及异物感，声音嘶哑，急性患者可能伴有咳嗽、咳痰、发热、头痛等全身症状，慢性患者还可能有咽喉部分泌物增加及晨起刺激性咳嗽。",
+    "典型症状": "1、急性咽炎一般起病较急，先有咽部干燥、灼热、粗糙感，继有明显咽痛，吞咽时尤重，咽侧索受累时疼痛可放射至耳部。全身症状一般较轻，但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力不同而程度不一，可有发热、头痛、食欲减退和四肢酸痛等。2、慢性咽炎一般无明显全身症状。咽部有异物感、痒感、灼热感、干燥感或微痛感。常有黏稠分泌物附着于咽后壁，使患者晨起时出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心。无痰或仅有颗粒状藕粉样分泌物咳出，萎缩性咽炎患者有时可咳出带臭味的痂皮。3、急性喉炎常发生于感冒之后，故有鼻塞、流涕、咽痛等症状，并可有畏寒、发热、乏力等全身症状。局部症状有：（1）声音嘶哑：声音嘶哑是急性喉炎的主要症状，主要是由于声带黏膜充血水肿所致，开始时声音粗糙低沉，以后变为沙哑，严重者完全失声。（2）咳嗽：因喉黏膜发生卡他性炎症，故可有咳嗽、咳痰，但一般不严重。伴有气管、支气管炎症时，咳嗽、咳痰会加重。（3）喉痛：急性喉炎可有喉部不适或疼痛，一般不严重，也不影响吞咽。患者感喉部不适、干燥、烧灼感、异物感，喉部及气管前可有轻微疼痛，发声时喉痛加重。4、慢性喉炎（1）声音嘶哑：声嘶是慢性喉炎的主要症状，声嘶程度可轻重不等。有些患者晨起时发声尚正常，但讲话过多后出现声嘶；另有一些患者晨起时声嘶较重，讲一段时间话后或喉部分泌物咳出后声嘶反而减轻。大多数患者禁声一段时间后声嘶缓解，但讲话多了声嘶又加重。（2）喉部不适：喉部有干燥感，有的患者讲话多了还有喉痛。（3）分泌物：有的患者喉部分泌物增加，形成黏痰，讲话时感费力需咳出后讲话才感轻松。",
+    "并发症": "1、中耳炎咽喉炎若治疗不及时或不当，感染可能扩散至中耳，引发中耳炎。患者可能会出现剧烈耳痛、听力减退、耳鸣以及耳流脓等症状，同时伴有畏寒、发热、呕吐和腹泻等全身症状。2、鼻窦炎咽喉炎同样可能引发鼻窦炎。当感染蔓延至鼻腔和鼻窦时，患者会出现鼻塞、脓涕、鼻痛和嗅觉下降等局部症状，以及畏寒、发热、头痛、食欲减退和便秘等全身症状。3、气管支气管炎及肺炎在咽喉炎的发展过程中，感染还可能扩散至气管和支气管，导致气管炎或支气管炎，表现为咳嗽和咳痰等症状。若感染进一步向下蔓延，还可能引发肺炎，出现更为严重的呼吸道症状。4、其他严重并发症在极少数情况下，急性脓毒性咽炎还可能并发急性肾炎、风湿热及败血症等严重并发症。这些并发症的发生与咽喉部的严重感染及全身免疫反应有关，需要立即就医进行紧急治疗。"
+  },
+  "检查": {
+    "预计检查": "患者出现咽喉疼痛、吞咽困难、声音嘶哑、咳嗽、发热等症状时，应及时就医。首先，医生会进行初步的问诊和体格检查，以了解患者的症状和体征。之后，为了进一步明确诊断和鉴别其他可能的疾病，医生可能会建议患者进行血常规、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）、细菌培养及药敏试验、喉镜检查等。",
+    "体格检查": "1、视诊医生会让患者张口，使用手电筒等工具观察咽喉部位的颜色、形态，是否有红肿、充血、溃疡等异常。2、触诊医生会检查患者颈部淋巴结是否肿大，质地如何，以判断是否存在炎症扩散。3、听诊医生可能会通过听诊肺部和心脏，以排除其他可能的并发症。",
+    "实验室检查": "1、血常规检查白细胞计数和分类，了解是否存在感染或炎症。若白细胞计数升高，提示可能存在感染。2、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）作为炎症指标，可辅助判断是否存在感染及感染的严重程度。3、细菌培养及药敏试验用于确定病原体并选择合适的抗生素。",
+    "其他检查": "喉镜检查：可直接观察咽喉部位的病变情况，有助于明确诊断和制定治疗方案。患者通常需要在局部麻醉下进行喉镜检查，医生使用喉镜将镜头插入患者的咽喉部位进行观察。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "根据患者病史及临床表现，结合体格检查、血常规、C反应蛋白（CRP）和降钙素原（PCT）、细菌培养及药敏试验、喉镜检查等结果，通常可明确诊断。",
+    "鉴别诊断": "1、气管支气管炎临床症状与咽喉炎有重叠，如咽痛、咳嗽等，但病情更重，炎症范围深入至下呼吸道，因此肺部症状也较明显。支气管内分泌物可能形成干痂，堵塞支气管下段，加重呼吸困难。肺部听诊可能有湿啰音等异常表现。2、呼吸道异物多见于小儿，有明确的异物吸入史，突然发病，表现为呛咳、气急等症状。通过X线摄片、直接喉镜及支气管镜检查，可发现异物存在并确定其位置。3、咽白喉起病较缓慢，全身中毒症状明显，如低热、面色苍白、精神萎靡等。咽部常有灰白色假膜覆盖。取咽部分泌物进行检查，可找到白喉杆菌。此外，咽白喉的假膜不易剥离，若强行剥离易出血。4、喉结核表现为低热、咳嗽、咽喉疼痛加剧（尤其在吞咽时），声音嘶哑无力。检查可见喉黏膜苍白水肿，有边缘不整齐的浅溃疡。X线检查肺部可能有结核灶。此外，喉结核具有传染性，可通过飞沫传播。5、咽喉癌早期的咽喉癌和慢性咽炎症状相似，都有咽部的异物感、痒感和疼痛等症状。但咽喉癌随着病情的加重，会出现呼吸困难和吞咽困难，以及可能发生淋巴结转移。通过喉镜检查，可观察咽喉部黏膜的情况。咽喉癌可见菜花样或结节状肿物，多发生于声带、室带或会厌处。此外，病理组织学检查是鉴别两者的重要手段。6、扁桃体炎扁桃体炎主要表现为扁桃体肿大、充血，有时可见脓性分泌物。患者可能有咽痛、发热等症状。通过检查，可发现扁桃体明显肿大、充血。与咽喉炎相比，扁桃体炎的咽痛症状可能更为剧烈，且常伴有吞咽困难。"
+  },
+  "治疗": {
+    "治疗原则": "咽喉炎的治疗原则旨在缓解咽喉部症状，预防并发症，并针对不同病情采取相应处理策略。对于轻度或慢性咽喉炎，治疗重点在于改善生活习惯、增强免疫力；而对于重度或急性咽喉炎，则需迅速控制症状，防止病情恶化。",
+    "急性期治疗": "1、对于出现高热、剧烈咽痛等症状的患者，应及时给予退热、镇痛等对症治疗。2、若出现呼吸困难等紧急情况，应立即采取急救措施，如气管切开等，以确保患者生命安全。",
+    "一般治疗": "1、保证充足的睡眠，避免过度劳累。2、保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，有助于减少感染机会。3、尽量少讲话，使咽喉以及声带休息。",
+    "药物治疗": "1、抗生素抗生素主要用于治疗细菌性咽喉炎，通过抑制细菌细胞壁的合成或干扰细菌蛋白质的合成等方式，杀灭或抑制细菌的生长，从而减轻炎症症状。常用药物有阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星等。2、抗病毒药物抗病毒药物主要用于治疗病毒性咽喉炎，通过抑制病毒的复制或干扰病毒的生命周期等方式，减轻病毒感染引起的炎症反应。常用药物有阿昔洛韦、奥司他韦等。3、抗过敏药物抗过敏药物主要用于治疗因接触过敏原而引发的过敏性咽喉炎，通过抑制过敏反应的发生或减轻过敏反应的症状，达到治疗目的。常用药物有盐酸西替利嗪、氯雷他定等。4、中成药中成药主要通过清热解毒、利咽消肿等功效，辅助治疗咽喉炎。常用药物有西地碘含片、银黄含片、养阴清肺口服液、清喉利咽颗粒、牛黄解毒丸、蒲地蓝消炎胶囊、复方金银花颗粒、黄连上清片、复方草珊瑚含片（江中）、蓝芩口服液、复方冬凌草含片等。5、局部用药（1）含漱液：常用复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液等。含漱时头后仰、张口发“啊”声，使含漱液能清洁咽后壁。（2）雾化吸入药物：将药物放在雾化器中行雾化吸入，常用的雾化药液为吸入用布地奈德混悬液。",
+    "相关药品": "阿莫西林、阿奇霉素、罗红霉素、左氧氟沙星、阿昔洛韦、奥司他韦、盐酸西替利嗪、氯雷他定、西地碘含片、银黄含片、养阴清肺口服液、清喉利咽颗粒、牛黄解毒丸、蒲地蓝消炎胶囊、复方金银花颗粒、黄连上清片、复方草珊瑚含片（江中）、蓝芩口服液、复方冬凌草含片、复方硼砂含漱液、呋喃西林溶液、复方氯己定含漱液、吸入用布地奈德混悬液",
+    "手术治疗": "咽喉炎一般无需手术治疗。但在某些特殊情况下，如慢性肥厚性咽炎导致的咽后壁淋巴滤泡增生严重，且药物治疗效果不佳时，可考虑采用低温等离子射频消融术等手术方法进行治疗。",
+    "治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
+    "治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。"
+  },
+  "预后": {
+    "一般预后": "咽喉炎的预后通常较好，特别是在得到及时和恰当的治疗后。但具体情况取决于病情严重程度、患者个体差异以及是否伴有其他并发症。",
+    "危害性": "1、咽喉炎可能导致咽痛、咽干、咽痒、咳嗽等，给患者带来明显不适。此外，该病还可能影响患者的饮食和睡眠，进一步降低生活质量。2、在极少数情况下，如果咽喉炎未能得到及时治疗，可能会引发更严重的并发症，如急性肾炎、风湿热及败血症等，危及患者生命。3、咽喉炎可能由细菌或病毒感染引起，具有传染性，可通过飞沫或接触传播给他人。",
+    "自愈性": "部分轻度的咽喉炎患者，尤其是由病毒感染引起的，可能在不进行特殊治疗的情况下自行缓解。",
+    "治愈性": "咽喉炎一般可治愈。",
+    "复发性": "咽喉炎具有复发的可能性。这可能与患者的免疫力、生活习惯、环境因素等多种因素有关。"
+  },
+  "日常": {
+    "总述": "患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。",
+    "心理护理": "1、心理特点咽喉炎患者可能因咽部不适、声嘶、咳嗽等症状而感到焦虑、烦躁或担忧。这些不良情绪可能影响患者的治疗积极性和康复进程。2、护理要点（1）家属：应给予患者充分的理解和支持，鼓励患者表达内心的感受，帮助患者树立战胜疾病的信心。同时，家属可以陪伴患者进行一些轻松的活动，如散步、听音乐等，以缓解患者的心理压力。（2）患者：应正视疾病，了解疾病的相关知识，保持积极乐观的心态，可通过阅读、听音乐、与朋友交流等方式来转移注意力，缓解不良情绪。",
+    "用药护理": "严格遵医嘱用药，不可私自停药或换药。同时，密切关注药物的不良反应，如有不适及时就医。",
+    "生活管理": "1、保持室内空气流通，避免吸入刺激性气体和粉尘。2、多喝水，保持咽喉部湿润，有助于缓解咽喉不适。3、注意休息，避免过度劳累和熬夜，以免加重病情。4、加强锻炼，提高身体素质和免疫力，有助于预防疾病复发。5、留意气候变化，及时增减衣物，避免感冒等呼吸道疾病的发生。",
+    "复诊须知": "咽喉炎患者应遵医嘱按时复诊。复诊时应携带相关病历资料和检查报告，以便医生更好地了解病情。"
+  },
+  "饮食": {
+    "饮食调理": "科学合理的饮食可保证机体功能的正常运转，起到辅助控制病情、维持治疗效果、促进疾病康复的作用。",
+    "饮食建议": "1、建议选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馒头、蒸蛋、面包、稀粥等。2、多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果、动物肝脏等。维生素C具有抗氧化、增强免疫力的作用，维生素B族则有助于修复受损的组织。3、多吃清热解毒的食物，如绿豆、苦瓜、菊花等。4、建议选择一些富含优质蛋白质的食物，如鱼、虾、鸡蛋、牛奶等。蛋白质是身体修复和免疫功能所必需的营养素。",
+    "饮食禁忌": "1、避免食用辛辣刺激食物，如辣椒、生姜、大蒜、胡椒、大葱、韭菜、蒜苔、芥末等，这些食物会刺激咽喉部黏膜，导致局部充血、水肿，加重咽喉炎症状。2、严禁吸烟，避免饮用酒、浓茶、咖啡等，这些食物也可能会刺激咽喉部黏膜，加重咽喉炎症状。3、避免过冷过热食物，如冰激凌、冷饮、火锅、热汤等，这些食物可能会刺激咽喉部黏膜，导致局部充血、水肿，不利于咽喉炎的恢复。4、避免坚硬或粗糙食物，如坚果、硬糖、饼干等，这些食物需要用力咀嚼，可能会牵拉咽喉部肌肉或划伤咽喉黏膜，加重咽喉炎症状。5、严禁高盐和高甜食物，如咸菜、奶油蛋糕、巧克力、糖果等，高盐食物会导致渗透压过高，剥夺咽部黏膜的水分，引发瘙痒感和咳嗽；而甜食则可能刺激咽喉部黏膜，导致炎症加重。6、避免油腻食物，如肥肉、炸鸡、油条等，这些食物容易刺激咽喉黏膜产生痰液，加重咳嗽、咽喉异物感的症状。"
+  },
+  "预防": {
+    "预防措施": "通过采取一系列科学有效的预防措施，可以降低患病的风险，保护咽喉健康。1、增强自身的免疫功能是预防咽喉炎的重要手段。平常要注意避免受寒，适当添加衣物，并适当增加体育运动，如慢跑、瑜伽等有氧运动，以提高身体抵抗力，有助于抵御病原体入侵。2、保持规律的生活作息，避免熬夜，以免导致诱发咽喉炎。同时，要注意保持室内空气流通，减少有害气体的积聚。3、饮食上要以清淡易消化的食物为主，避免辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等。多摄入富含蛋白质和维生素的食物，如鸡蛋、牛奶、新鲜蔬菜和水果等，有助于保持身体健康。4、注意保持口腔卫生，勤刷牙、漱口，使用淡盐水漱口可以进一步清洁和湿润咽喉。5、避免过度用嗓，讲话时要注意避免大喊大叫，尽可能避免连续长时间的讲话。特殊职业人群，如教师、歌手等，应学会合理用嗓的技巧，如适当休息、使用扩音器等。"
+  },
+  "就医指南": {
+    "门诊指征": "1、反复或进展性的咽喉部干燥、灼热、疼痛、异物感。2、伴声音嘶哑、咳嗽、咳痰。3、伴发热、头痛、咽喉分泌物增加。4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。以上均须及时就医咨询。",
+    "就诊科室": "患者可到耳鼻喉科就诊。",
+    "就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。3、近期若应用一些药物来缓解症状，可携带药盒。4、可安排家属陪同就医。5、可提前准备想要咨询的问题清单。",
+    "医生可能问哪些问题": "1、您目前都有哪些不适？2、您出现这种情况多久了？3、您的症状是持续存在还是间歇性发作的？有什么规律吗？4、自从您发病以来，症状有没有加重或减轻？有什么原因吗？5、您以前有没有出现过类似症状？6、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果如何？7、您有在用什么药物吗？8、您是做什么职业的？会经常说话吗？9、您平时喜欢吃一些辛辣、油腻等刺激性的食物吗？10、您平时有吸烟饮酒的嗜好吗？吸烟饮酒多长时间了？",
+    "患者可以问哪些问题": "1、我的情况严重吗？能治好吗？2、我为什么会出现这种情况？3、我需要如何治疗？需要住院吗？多久能好？4、这些治疗方法有什么风险？5、如果用药治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？6、我需要做什么检查？这些检查在医保报销范围内吗？7、我还有其他疾病，这会影响我的治疗吗？8、回家后我该怎么护理？9、我需要复查吗？多久一次？"
+  }
+}