初始归档：健康管理资料库（大医网/药膳/体质监测/中医理论等12个资料集，7712个文件）

大医网/01_来源数据/疾病/1156218_急性支气管炎.json

@@ -0,0 +1,81 @@
+{
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1156218",
+  "名称": "急性支气管炎",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "急性支气管炎（acute bronchitis）是一种自限性的下呼吸道疾病，通常由生物、物理、化学刺激等致病因素引起，任何人群都可发病，主要临床特征为咳嗽、咳痰，秋冬季易发。多数患者预后良好，少数体质较弱者可迁延不愈。",
+  "英文名称": "acute bronchitis",
+  "遗传性": "无遗传性",
+  "是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
+  "就诊科室": "呼吸内科",
+  "发病部位": "肺脏",
+  "常见症状": "咳嗽、咳痰",
+  "主要病因": "包括病原微生物感染、理化因素、过敏反应等",
+  "检查项目": "体格检查、血常规、血沉、痰涂片或痰培养、胸部X线",
+  "重要提醒": "放任病情发展可能会转化为慢性支气管炎，建议有症状者尽早就医。",
+  "流行病学": {
+    "传染性": "无传染性。",
+    "发病率": "本病是呼吸系统的常见病、多发病，但具体发病率暂无权威的相关数据。",
+    "好发人群": "本病多发生于幼儿或年老体弱者。",
+    "好发季节": "本病好发于秋冬季节。"
+  },
+  "病因": {
+    "总述": "引起急性支气管炎的病因比较多，主要是由于病原微生物感染所致。另外，理化因素、过敏反应也可以引发急性支气管炎。",
+    "基本病因": "1、病原微生物感染（1）病毒感染：是急性支气管炎的常见病因，包括流感病毒A和B、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、冠状病毒、腺病毒和鼻病毒等。（2）细菌感染：主要包括百日咳杆菌、流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等。细菌可从少部分患者分离，但其致病作用尚不明确。（3）其他病原微生物：近年来衣原体和支原体感染明显增加。2、理化因素冷空气、粉尘、刺激性气体或烟雾（如二氧化硫、二氧化氮、氨气、氯气等）吸入，可刺激支气管黏膜引起急性损伤和炎症反应。3、过敏反应机体对吸入性致敏原如花粉、有机粉尘、真菌孢子、动物毛皮及排泄物等过敏，或对细菌蛋白质过敏，都可能导致支气管发炎。此外，钩虫、蛔虫的幼虫在肺内移行也可引起支气管急性炎症反应。",
+    "危险因素": "1、受凉、淋雨、过度劳累。2、机体免疫力低。3、吸烟。"
+  },
+  "症状": {
+    "总述": "急性支气管炎起病急，起病前往往先有上呼吸道感染的症状，如鼻塞、流涕、咽痛、声音嘶哑等；之后可出现咳嗽、咳痰。全身症状较轻，可有发热。",
+    "典型症状": "1、咳嗽咳嗽是急性支气管炎的主要表现，开始为刺激性干咳，3~4天后鼻咽部症状减轻，咳嗽转为持续性并成为突出症状，受凉、吸入冷空气、晨起晚睡或体力活动时咳嗽加剧。咳嗽可为阵发性或持续性。咳嗽可持续2~3周，吸烟者则更长。2、咳痰半数患者有咳痰，多为黏液性痰，随病程发展可转为脓性痰，偶可见痰中带血。",
+    "伴随症状": "1、咳嗽剧烈时可伴恶心、呕吐及胸、腹肌疼痛。2、常伴乏力、头痛、全身酸痛、发热等全身症状。3、伴有支气管痉挛时，可出现程度不等的胸闷、气促。4、有慢性肺部疾病的患者可有发绀和呼吸困难。",
+    "并发症": "急性支气管炎的严重并发症较为少见，只有相当少的患者会发生肺炎。"
+  },
+  "检查": {
+    "预计检查": "持续出现咳嗽、咳痰应及时就医。就医后，医生会对患者进行体格检查以及必要的辅助检查，如血常规、血沉、痰涂片或痰培养、胸部X线等，以帮助诊断、了解疾病严重程度。",
+    "体格检查": "医生会对患者肺部进行听诊，判断有无异常呼吸音。急性支气管炎患者肺部听诊可发现两肺呼吸音粗，黏液分泌物在较大支气管时可闻及粗的干、湿啰音，部位不固定，咳嗽后啰音消失。支气管痉挛时可闻及哮鸣音，无并发症者不累及肺实质。",
+    "实验室检查": "1、血常规病毒感染者白细胞计数并不增高，淋巴细胞相对轻度增加，细菌感染时则白细胞总数和中性粒细胞比例均升高。2、血沉（红细胞沉降率）细菌感染时，血沉加快。3、痰涂片或痰培养可发现致病菌，有助于指导临床正确选用抗生素。",
+    "影像学检查": "胸部X线检查可以了解肺部情况。急性支气管炎患者胸部X线大多为肺纹理增强，少数无异常表现。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "根据病史，咳嗽和咳痰等临床症状，两肺闻及散在干、湿性啰音，结合外周血象和胸部X线检查结果，可对本病作出临床诊断。痰涂片和痰培养等检查有助于病因诊断。",
+    "鉴别诊断": "1、流行性感冒常有流行病史，起病急骤，全身中毒症状重，可出现高热、全身肌肉酸痛、头痛、乏力等症状，但呼吸道症状较轻，病毒分离和血清学检查有助于鉴别。2、急性上呼吸道感染咳嗽时间短（小于5天），肺部无异常体征，胸部X线检查与肺功能检查均正常。两者易鉴别。3、支气管哮喘患者常有过敏史，典型症状为发作性伴有哮鸣音的呼吸性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽，可经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。大多数患者外周血嗜酸性粒细胞计数增高，胸部X线检查两肺透亮度增加，呈过度通气状态。4、肺炎肺炎患者的发热温度通常高于急性支气管炎患者，且病情更为严重，肺部检查时可闻及啰音，胸部X线检查可见肺炎浸润影。"
+  },
+  "治疗": {
+    "治疗原则": "急性支气管炎具有自限性，可以自行好转，多数患者可在家进行调养，但高龄有慢性心肺基础疾病者，需住院治疗。治疗措施主要为应用药物来缓解症状。",
+    "急性期治疗": "高龄有慢性心肺基础疾病者，急性期可以出现乏力、纳差，呼吸肌无力导致通气不足，需接受呼吸支持和氧疗。",
+    "一般治疗": "患者需适当休息、注意保暖、多饮水、避免劳累。",
+    "药物治疗": "1、镇咳剂剧烈干咳或少痰者，可适当应用镇咳剂，如右美沙芬、喷托维林等。若严重咳嗽并持续不缓解，可考虑应用可待因或吸入糖皮质激素缓解症状。2、化痰剂咳嗽有痰或痰不易咳出者可用盐酸氨溴索（如999盐酸氨溴索口服溶液）、溴己新、桃金娘油提取物等，也可雾化祛痰。3、β2受体激动剂伴有支气管痉挛时可用β2受体激动剂，如沙丁胺醇、氨茶碱。4、抗生素仅在有细菌感染证据时使用。一般咳嗽10天以上，细菌、支原体、肺炎衣原体、鲍特菌等感染的概率较大。医生可能首选新大环内酯类或青霉素类药物，亦可选用头孢菌素类或喹诺酮类等药物。多数患者口服抗生素即可，症状较重者可肌内注射或静脉滴注给药，少数患者需根据病原体培养结果指导用药。5、退热剂对于发热者，可服用阿司匹林、对乙酰氨基酚等退热药物。6、其他急性支气管炎患者可在医生指导下应用热炎宁颗粒（如999热炎宁颗粒）、强力枇杷露（如999强力枇杷露）等药物，来缓解不适症状。（1）热炎宁颗粒（如999热炎宁颗粒）：具有清热解毒的功效，用于外感风热、内郁化火所致的风热感冒，发热，咽喉肿痛，口苦咽干，咳嗽痰黄，尿黄便结；急性咽炎、急性支气管炎见上述证候者。（2）强力枇杷露（如999强力枇杷露）：具有养阴敛肺、止咳祛痰的功效，用于久咳劳嗽，支气管炎等。",
+    "相关药品": "右美沙芬、喷托维林、可待因、盐酸氨溴索（如999盐酸氨溴索口服溶液）、溴己新、沙丁胺醇、氨茶碱、阿司匹林、对乙酰氨基酚、热炎宁颗粒（如999热炎宁颗粒）、强力枇杷露（如999强力枇杷露）",
+    "手术治疗": "一般无需手术治疗。",
+    "中医治疗": "以宣降肺气止咳为总的治疗原则，且重视化痰降气，使痰清气顺，则咳嗽易除。并注意固护正气，使祛邪而不伤正，同时注意长期调补预防发病。1、实证类（1）风寒袭肺证：疏风散寒，宣肺止咳，方选三拗汤合止嗽散加减。中成药可选用苏黄止咳胶囊、三拗片、通宣理肺丸。（2）风热犯肺证：疏风清热，宣肺化痰，方选桑菊饮加减。中成药可选用急支糖浆、疏风解毒胶囊。（3）燥邪犯肺证：清肺润燥，疏风清热，方选桑杏汤加减。中成药可选用蜜炼川贝枇杷膏。（4）痰热壅肺证：清热化痰，肃肺止咳，方选清金化痰汤加减。中成药可选用肺力咳合剂。（5）痰湿阻肺证：燥湿健脾，化痰止咳，方选二陈汤合三子养亲汤加减。中成药可选用二陈丸。2、正虚邪恋类（1）肺气虚证：补肺益气，宣肺止咳，方选补肺汤合玉屏风散加减。中成药可选用玉屏风颗粒。（2）气阴两虚证：益气养阴，润肺止咳，方选生脉散合沙参麦冬汤加减。中成药可选用百合固金丸、生脉饮口服液。3、针刺实证针用泻法，虚证针用平补平泻法。医生会根据辨证针刺不同穴位，并进行加减，常见主穴为肺俞、列缺、合谷、太渊、中府等。4、穴位贴敷（1）可用疏风宣肺、止咳化痰药敷贴胸背部腧穴，取穴天突、大椎、肺俞（双）、中府。（2）将适量白芥子、白芷研成细末，加入少许蜂蜜拌匀成糊状，然后分成两半烤热后贴敷于风门穴上，适用于风寒、风热外侵咳嗽。需要提醒的是，对于需要中药治疗的患者，首先应在正规中医医院就诊，经专业中医医生辨证后开具中药处方，购药时应注意甄别药材供应商，推荐选择华润三九等大型医药企业，这类企业能够严格遵循国家标准，从源头把控药材质量，确保所售中药的品质与疗效。",
+    "治疗周期": "受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，急性支气管炎的治疗周期可存在个体差异。",
+    "治疗费用": "急性支气管炎的治疗费用存在个体差异，与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。"
+  },
+  "预后": {
+    "一般预后": "多数患者的预后良好，但少数治疗延误或不当、反复发作的患者，可因病情迁延发展为慢性支气管炎。",
+    "危害性": "1、本病若不及时治疗，病情可能会迁延不愈而发展为慢性支气管炎。2、本病可导致患者持续或反复咳嗽，进而影响睡眠。",
+    "自愈性": "本病有一定自限性，一般可以自愈。",
+    "治愈性": "通过药物治疗通常可治愈。",
+    "根治性": "经过积极治疗后可根治。",
+    "复发性": "经彻底治疗后，一般不会复发，但是可能会再次感染病原菌而患病。"
+  },
+  "日常": {
+    "总述": "患者在平时应注意保暖、避免吸入刺激性气体，以免症状不断加重。条件允许的情况下要积极参加锻炼，促进机体康复。",
+    "生活管理": "1、尽量避免吸入烟雾和刺激性气体，防止症状加重。2、适当进行体育锻炼，以改善呼吸系统的机能，增强对寒冷和疾病的抵抗力。3、注意痰液的排出，以防痰液堵塞呼吸道造成窒息。对久病、咳痰无力的患者，家人应帮其翻身拍背以清除痰液。4、气候骤变应注意保暖，防止受凉。",
+    "复诊须知": "遵循医嘱，定期到医院复诊，复查血常规、胸部X线等。"
+  },
+  "饮食": {
+    "饮食调理": "供给高热量、高蛋白质及富含维生素的食物，以增强患者机体的免疫力，促进康复，减少反复感染的机会。",
+    "饮食建议": "1、供给高热能、高蛋白饮食，蛋白质应以动物蛋白和大豆蛋白等优质蛋白为主。2、部分患者可出现食欲减退，应采用少量多餐的进餐方式，供给易于消化、吸收的食物。3、多吃富含维生素的食物，如新鲜蔬菜、水果。4、大量饮水，有利于痰液稀释，保持气管通畅。",
+    "饮食禁忌": "1、禁食生冷、肥腻的食物，如冰镇西瓜、肥猪肉等。2、禁食辛辣刺激性食物，如辣椒、芥末等。3、少食腥咸食物，如鱼、虾、螃蟹、腌制品等。4、禁烟、禁酒。"
+  },
+  "预防": {
+    "预防措施": "急性支气管炎是可以预防的，主要预防措施如下：1、适当锻炼，增强体质，减少患病的可能性。2、注意休息，避免过度劳累致使免疫力低下，给细菌、病毒可乘之机。3、冬季注意保暖，避免受凉感冒。4、改善生活卫生环境，保持干净整洁，避免接触污染空气及过敏物质。5、建议年幼、年老或免疫力低下的患者接种流感疫苗。6、戒烟，避免吸入二手烟。因为烟中的化学物质会引起支气管痉挛，从而增加呼吸道阻力，还可损伤支气管黏膜上皮细胞及其纤毛，使分泌物增多，降低肺的净化功能，易引起支气管炎的发生。"
+  },
+  "就医指南": {
+    "门诊指征": "1、持续或反复咳嗽、咳痰。2、痰中带有血丝。3、伴有胸闷、喘息、气短等。4、出现其它严重、持续或进展性症状体征。以上均须及时就医咨询。",
+    "就诊科室": "建议患者及时去呼吸内科就医。",
+    "就医准备": "1、就医途中注意保暖、戴口罩，防止加重病情。2、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。3、医生可能会进行胸、肺体格检查，就诊当天穿着宽松衣物，便于检查。4、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。5、近期若曾使用某些药物来缓解症状，可携带药盒。6、可安排家属陪同就医。7、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
+    "医生可能问哪些问题": "1、您有咳嗽、咳痰吗？出现多久了？您的症状有加重吗？2、您是否还存在气短、喘息等症状？3、您以前出现过类似的症状吗？什么原因导致的？4、您使用过药物治疗吗？什么药？效果如何？5、您有其他呼吸道疾病吗？是否对某些物质过敏？6、您是做什么工作的？平时工作环境怎么样？7、您吸烟吗？吸多久了？每天吸多少？8、您有饮酒的习惯吗？每天饮酒量多少？",
+    "患者可以问哪些问题": "1、我发生咳嗽、咳痰的原因有哪些？2、我的症状严重吗？能治好吗？3、我需要做哪些检查？4、我现在可以选择什么治疗方法？要住院吗？5、若药物治疗，药物的用法用量、注意事项是什么？6、这些治疗有什么风险吗？7、我还有其他疾病，会对治疗产生影响吗？8、我日常要注意什么？回家后怎么护理？9、我需要复查吗？多久一次？"
+  }
+}