初始归档：健康管理资料库（大医网/药膳/体质监测/中医理论等12个资料集，7712个文件）

大医网/01_来源数据/疾病/1020023_急性海绵窦栓塞性静脉炎.json

@@ -0,0 +1,76 @@
+{
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1020023",
+  "名称": "急性海绵窦栓塞性静脉炎",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "海绵窦位于蝶骨体两侧，窦内由纤维条索分隔为海绵状，故称海绵窦。海绵窦属静脉血窦，接受颜面、眼眶、鼻部静脉血，还接受大脑及脑膜血流，并与翼静脉丛沟通。海绵窦血液经岩上窦、岩下窦汇入颈内静脉。海绵窦内有颈内动脉、交感神经和展神经经过，其外侧壁有动眼神经、滑车神经、三叉神经眼支经过。急性海绵窦栓塞性静脉炎（acute cavernous sinus thrombophlebitis）是一种严重的海绵窦化脓性炎症。其主要临床表现为突然高热、头痛、呕吐、嗜睡、咽部轻度疼痛、水肿等。若不及时治疗，死亡率极高。",
+  "英文名称": "acute cavernous sinus thrombophlebitis",
+  "疾病分类": "眼部疾病",
+  "遗传性": "不会遗传",
+  "是否医保": "部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。",
+  "就诊科室": "眼科",
+  "发病部位": "眼",
+  "常见症状": "突然高热、头痛、呕吐、嗜睡、咽部轻度疼痛、水肿",
+  "主要病因": "细菌感染",
+  "检查项目": "血常规、血培养、脓液培养、脑脊液培养、超声检查、CT检查",
+  "重要提醒": "注意不要用手挤压眼或者口周的疖肿，避免引发本病。",
+  "流行病学": {
+    "传染性": "不会传染。",
+    "发病率": "目前国内暂无权威的该疾病发病相关数据。",
+    "好发人群": "目前暂无循证医学证据支持该疾病好发于某一人群。"
+  },
+  "病因": {
+    "总述": "急性海绵窦栓塞性静脉炎多由面部感染引起，尤其是对眼和口周围的疖肿进行挤压，从而导致细菌通过眼静脉进入海绵窦。",
+    "基本病因": "1、病原菌由化脓性细菌感染引起，最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌，占70%～92%。还有溶血性链球菌、肺炎链球菌等。2、主要感染途径邻近部位化脓性感染的脓毒栓子经血流引流至海绵窦。如面部眼睑疖肿、睑腺炎、痈、丹毒、蜂窝织炎、鼻窦炎、扁桃体炎等主要经面前静脉、眼上静脉、眼下静脉进入海绵窦；咽喉部感染经翼静脉丛入海绵窦；中耳炎、乳突化脓性炎症经岩窦入海绵窦。另一感染途径为邻近部位直接蔓延至海绵窦，如蝶窦炎，乳突炎等。由远处化脓性病灶播散至海绵窦者少见。"
+  },
+  "症状": {
+    "总述": "患者常有急性感染病史。发病急、突然高热、头痛、呕吐、嗜睡甚至昏迷。咽部轻度疼痛、水肿及眼眶内上方可扪及扩张、实体变的眼上静脉交通支。眼球表面血管螺丝样迂曲扩张，血管排列以角膜为中心，放射状分布，多数自角膜缘开始，直至穹隆部消失，与颈动脉-海绵窦瘘类似。眼球运动轻度受限，视力可有减退。眼底静脉扩张，这是由于回流障碍引起的。",
+    "典型症状": "1、原发感染灶扩展症状鼻或上唇疖肿所致者可表现炎症向周围软组织扩展，引起面颊部及上唇红肿，疼痛加重，伴有发热、全身不适。2、眼部症状海绵窦栓塞性静脉炎发生后致静脉回流障碍，出现眼部静脉回流受阻征象。首先表现眼睑水肿，肿胀，球结膜水肿，视力减退至消失，眼球突出，运动障碍。眼底检查呈现视乳头水肿及静脉扩张。炎症扩展可引起眼眶蜂窝织炎或眼眶内脓肿，眼部表现多为双侧性，先自患侧开始，很快波及对侧。3、败血症症状发热呈弛张型，高热、寒战，一般状况差，化验室检查白细胞升高，核左移，血培养可阳性。4、颅神经受累症状炎症性肿胀充血水肿，刺激压迫颅神经，产生动眼神经、滑车神经麻痹和三叉神经痛。5、颅内感染症状表现为高热、剧烈头痛、喷射性呕吐、昏迷等脑膜刺激征和颅高压症状。",
+    "并发症": "可以并发弥漫性脑膜炎。"
+  },
+  "检查": {
+    "预计检查": "当患者出现突然高热、头痛、呕吐、嗜睡等症状时，需及时到医院就诊。医生会先给患者进行体格检查，初步了解患者一般情况，而后会选择性的让患者进行血常规、血培养、脓液培养、脑脊液培养、超声检查、CT检查等，以明确诊断。",
+    "体格检查": "1、生命体征首先要评估患者的呼吸、心率、血压、体温等生命体征是否平稳，病情严重者需立刻急救。2、眼部检查主要检查瞳孔、视力、反射等，海绵窦血栓患者查体可见瞳孔扩大、对光反应消失、角膜反射消失等。病情较严重者，还可伴视力减退。",
+    "实验室检查": "血常规检查符合炎症性疾病。必要时需进行血培养、原发灶的脓液以及脑脊液的培养指导用药。",
+    "影像学检查": "1、超声检查B型超声显示眼睑回声区增厚，眶内强回声脂肪呈倒\"w\"形，后界加长，脂肪内有小片状无回声区。四条眼外肌轻度增厚，内回声少。眼科专用超声不能探及眶尖部及海绵窦。2、CT检查显示一侧或双侧海绵窦扩大，密度增高。眶内软组织密度增高，密度不均，眼外肌肥厚，眼球突出，眼脸水肿增厚。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "本病临床诊断比较困难，急性感染病史、感染症状、实验室炎症指标检查、B超及CT的典型表现可以明确诊断。"
+  },
+  "治疗": {
+    "治疗原则": "急性海绵窦栓塞性静脉炎的治疗主要是通过使用抗生素，控制感染，以免病情加重。此外，还需进行抗凝治疗，以防止血栓的形成。",
+    "对症治疗": "1、脑水肿和颅内压增高者，可应用脱水和降颅压治疗，还应注意维持水电解质和酸碱平衡等。2、发热者可选择物理降温或在医生指导下服用退烧药物。3、恢复期可应用神经营养药，促使受累的脑神经尽可能的恢复功能。",
+    "一般治疗": "保证足够的营养供给，增强机体的抵抗力，如静脉输入白蛋白、氨基酸、脂肪乳及维生素等，必要时可输入新鲜血。",
+    "药物治疗": "1、抗感染治疗一旦确诊本病，应立即积极采用高效抗生素控制感染，进行抢救。由于多为耐药菌株感染，可采用三代头孢类抗生素，如头孢哌酮钠或头孢曲松钠。也可选用氨苄西林。2、抗凝治疗为防止血栓继续扩大，可使用抗凝剂，但应注意患者是否有出血倾向。常用抗凝剂为肝素。3、激素主要是利用激素的抗炎作用，提高机体对炎症的稳定性，降低血管的通透性和减少炎症部位的粘连。但激素的应用必须在足量、有效抗生素应用的基础上。",
+    "相关药品": "头孢哌酮钠、头孢曲松钠、氨苄西林、肝素",
+    "手术治疗": "脓肿引流：海绵窦感染如已形成脓肿，经眶内壁穿刺，证实有脓时，可切开皮肤、皮下组织，沿眶内壁至眶尖分离引流脓腔。",
+    "治疗周期": "治疗周期受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。",
+    "治疗费用": "治疗费用可存在明显个体差异，具体费用与所选的医院、治疗方案 、医保政策等有关。"
+  },
+  "预后": {
+    "一般预后": "经过早期积极治疗，大部分患者预后较好。如病情进展快，累及脑深静脉，出现昏迷者，则预后不良。此外，高龄、伴发颅内出血、癫痫发作、精神障碍、脑深静脉血栓形成、后颅窝病灶、原发病灶加重或出现新发病灶、存在中枢神经系统感染或肿瘤的患者预后也不好。",
+    "危害性": "本病不仅可以出现眼球疼痛、头痛、高热、复视等不适反应，若治疗不及时还可出现脑膜炎、脑脓肿、偏瘫、视力下降、昏迷等严重的并发症，甚至危及患者生命。",
+    "自愈性": "一般不会自愈，需要积极治疗。",
+    "治愈性": "经过早期、及时治疗，大部分患者可以治愈。部分幸存的患者可能遗留神经功能缺损和眼球运动障碍。",
+    "治愈率": "暂无大数据统计。"
+  },
+  "日常": {
+    "总述": "患者在日常生活中应保持良好的心态，积极配合治疗，注重自我管理，帮助疾病的痊愈。此外，患者还应定期复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。",
+    "用药护理": "患者应严格遵医嘱用药，若出现不明原因的皮肤瘀斑等出血倾向，及时咨询医生。",
+    "术后护理": "1、术后患者应遵医嘱定时换药，保持手术部位的清洁，防止感染。2、注意保护引流管，避免压折或者牵扯引流管。",
+    "生活管理": "1、家属应为患者提供舒适的居住环境。2、患者应注意休息，保证充足的睡眠，减少机体消耗，促进机体恢复。3、患者身体好转后应适当进行体育锻炼，增强体质，提高机体免疫力。4、注意卫生，患者应勤洗手、洗澡，特别注意颜面部皮肤的清洁、卫生。避免使用刺激性的洗面奶，严禁自行对眼和口周围的疖肿进行挤压。5、对于出现视力障碍的患者，家属应加强陪护，并适当改变家中陈设，方便患者活动。",
+    "复诊须知": "患者应遵医嘱按时复查，一般建议患者一周后复查。"
+  },
+  "饮食": {
+    "饮食调理": "在积极配合治疗的同时，患者应适当进行饮食护理。",
+    "饮食建议": "1、采取平衡膳食，食物选择应多样化，营养应合理，适量选择优质蛋白质，增加维生素和矿物质的摄入。2、注意多饮水，多摄入含膳食纤维的食物，防止便秘。3、提倡少食多餐，定时定量进餐。",
+    "饮食禁忌": "1、患者要戒烟酒。2、患者应尽量避免食用辛辣刺激性食物，如辣椒、咖啡等。"
+  },
+  "预防": {
+    "预防措施": "以下措施可以降低本病的发生风险：1、严禁自行对眼和口周围的疖肿进行挤压。2、早期处理面部及其周围的感染病灶，以防止其蔓延。"
+  },
+  "就医指南": {
+    "就医准备": "1、提前预约挂号，并携带身份证、医保卡、就医卡等。2、若近期有就诊经历，请携带相关病历、检查报告、化验单等。3、近期若服用一些药物来缓解症状，可携带药盒。4、可安排家属陪同就医。5、患者可提前准备想要咨询的问题清单。",
+    "医生可能问哪些问题": "1、您有什么不舒服？2、什么时候出现的症状？发热最高到多少度？服药后可缓解吗？3、有没有因为某些因素，使您的症状加重或者缓解？4、您做过哪些检查？检查结果如何？5、您之前治疗过吗？是如何治疗的？效果怎么样?6、您在发病前有其他感染病史吗？",
+    "患者可以问哪些问题": "1、我的情况严重吗？2、症状还会加重吗？3、我需要做什么检查？4、怎么治？需要治疗多久？能治好吗？5、这些治疗方法有什么风险吗？6、我需要吃哪些药？有没有什么副作用？7、我的视力能恢复吗？8、平时生活我需要注意什么？9、我需要复查吗？多久一次？"
+  }
+}