初始归档:健康管理资料库(大医网/药膳/体质监测/中医理论等12个资料集,7712个文件)
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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1012401",
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"名称": "臁疮",
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"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
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"简介": "臁疮,中医病名。是指发于小腿下三分之一处的皮肤和肌肉间,经久不易收口,既敛又每因碰撞而复发为主要表现的慢性疮疡类疾病。本病多见于成人。相当于西医的小腿慢性溃疡。本病若及时治疗,一般预后良好。但少数可并发胫疽或溃疡恶变。",
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"相关中医疾病": "小腿慢性溃疡",
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"就诊科室": "皮肤科",
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"发病部位": "小腿下三分之一处的皮肤和肌肉间",
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"主要病因": "气滞血瘀、湿热下注、脾虚湿盛",
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"流行病学": {
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"好发人群": "多见于成人"
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"病因": {
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"基本病因": "本病病因主要有:一为气滞血瘀,二为脾虚湿盛,三为湿热下注。若久站远行,气血瘀滞,或气血不足,气虚无力行血,气血瘀滞,肌肤失养,则皮肤褐色,粗糙;若湿热毒邪入侵,日久热胜肉腐,则疮面脓水浸淫,秽臭难闻;若病程日久,湿邪久恋,损伤脾胃,脾气亏虚,运化无力,湿邪内生,则疮面色暗。"
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},
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"症状": {
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"典型症状": "好发于小腿中下1/3交界处(踝骨上9cm)之内外侧,患者多有下肢恶脉(静脉曲张)、慢性丹毒等病史,或久站久立工作史。多发于中老年人。依据发病过程,其临床表现可分三期。1、溃疡前期:小腿下段轻度肿胀,内臁或外臁处皮肤青紫瘀斑或红褐色,渐至皮肤粗糙,脱屑,色素沉着,苔藓样变,轻微瘙痒。2、溃疡期:皮肤破溃、糜烂、渗液,若合并感染则渗流脓液,溃疡周围皮肤红肿坏死,当溃疡到一定程度,溃疡边界渐稳定,溃疡大小固定,周围皮肤红肿消退。有色素沉着,日久疮口凹陷,边缘形如缸口,创面肉色灰白,渗流恶臭脓水,疮面容易出血,病程较长,溃疡深度可达胫骨骨膜。3、溃疡愈合期:若溃疡周围皮肤黑褐、粗糙,苔藓样变逐步改善,疮面干净,出现鲜红色,则溃疡可逐渐愈合,形成疤痕。但周围皮肤仍干燥,粗糙,脱屑,色素沉着,青筋显露,如遇损伤仍会复发。"
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},
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"检查": {
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"实验室检查": "诊断本病还可依据查血常规,溃疡合并急性感染时,血常规检查白细胞和中性粒细胞可增高。疮面分泌物培养和药敏试验有助于正确选用抗生素。"
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},
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"诊断": {
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"鉴别诊断": "1、臁疮与胫疽胫疽发于小腿胫骨,形成溃疡后易成窦道,反复溃流脓液或有朽骨排出,X线摄影可有骨质破坏。臁疮可并发胫疽。2、臁疮与湿疮湿疮多发于小腿足弯部,分布常对称,皮疹呈多形性,反复发作,一般不形成溃疡。"
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},
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"治疗": {
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"治疗原则": "本病若气滞血瘀,宜给予理气活血;若湿热下注,宜给予清热利湿,和营消肿;若脾虚湿盛,宜给予健脾利湿。",
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"其他治疗": "1、初期:局部红痛,可用金黄膏;红肿作痒,伴发湿疹,用青黛膏(青黛散、凡士林);破烂渗水,脓腐不净,可用九一丹外掺,再用以上药膏盖贴。2、后期:疮面清洁,肉芽红活,掺生肌散,外以生肌白玉膏盖贴以生肌敛口,溃疡久不收3、溃疡后期疮面组织清冷、苍白,可用温灸疗法照射以辅助治疗。"
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},
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"预防": {
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"预防措施": "1、患下肢恶脉(静脉曲张)者,宜尽早治疗,注意保护患肢,避免破损,如抓伤碰破、蚊虫叮咬等,宜穿弹力袜。2、宜抬高患肢,减少走动以利静脉回流,减少水肿,促使溃疡早日愈合。3、局部慎用腐蚀性强的药物,以免损伤筋骨。"
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