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大医网/01_来源数据/疾病/1012384_红蝴蝶疮.json

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+  "url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1012384",
+  "名称": "红蝴蝶疮",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "红蝴蝶疮，中医病名。是因热毒炽盛、阴虚火旺、脾肾阳虚所引起的疾病。其临床特点是盘状红蝴蝶疮好发于面颊部，主要表现为皮肤损害，多为慢性局限性；系统性红蝴蝶疮除有皮肤损害外，常同时累及全身多系统、多脏器，病变呈进行性经过，预后较差。多见于15-40岁女性。本病相当于西医的红斑狼疮。",
+  "相关中医疾病": "红斑狼疮",
+  "就诊科室": "皮肤科",
+  "发病部位": "全身多脏器",
+  "常见症状": "盘状红蝴蝶疮好发于面颊部",
+  "主要病因": "热毒炽盛、阴虚火旺、脾肾阳虚",
+  "流行病学": {
+    "好发人群": "多见于15—40岁女性"
+  },
+  "病因": {
+    "基本病因": "本病总由先天禀赋不足，肝肾亏虚而成。因肝主藏血，肾主藏精，精血不足，虚火上炎；兼因腠理不密，日光暴晒，外热人侵，热毒入里，二热相搏，瘀阻脉络，内伤脏腑，外伤肌肤而发病。"
+  },
+  "检查": {
+    "实验室检查": "1、血常规检查呈中度贫血，约56%的患者白细胞及血小板减少，血沉加快，尿中有蛋白及红、白细胞和管型，蛋白电泳白蛋白减少，丁球蛋白增多，白球蛋白比倒置。2、免疫学检查示(1)狼疮细胞阳性率在60%左右，但特异性低。(2)抗核抗体检查，阳性率在90%以上，其中抗双链DNA抗体特异性高，阳性率为95%，效价与病情轻重成正比，其他如抗Sm抗体、抗SS—A抗体、抗SS—B抗体阳性率为30%左右。(3)补体及免疫复合物检查，循环免疫复合物升高，血清总补体及C3，C4均降低，尤以C3下降显著。(4)狼疮带试验检查，用直接荧光免疫法在患者皮肤和真皮连接处检查，可见免疫球蛋白和补体沉积，呈颗粒状、球状或线条状排列的黄绿色荧光带，在系统性红蝴蝶疮的正常皮肤暴露部位阳性率为50%-70%，皮损部位高达90%以上，诊断意义较大。"
+  },
+  "诊断": {
+    "诊断原则": "1、盘状红蝴蝶疮（1）多见于20—40岁左右的女性，家族中可有相同患者。（2）皮损好发于面部，尤以两颊、鼻部为著，其次为头项、两耳、眼睑、额角，亦可发于手背、指侧、唇红部、肩胛部等处。初为针尖至扁豆大小或更大微高起的鲜红或桃红色斑，呈圆形或不规则形。境界清楚，边缘略高起，中央轻度萎缩，形如盘状，表面覆有灰褐色的，粘着性鳞屑，鳞屑下有角质栓，嵌入毛囊口内，毛囊口多开，犹如筛孔，皮损周围有色素沉着，伴毛细血管扩张。两颊部和鼻部的皮损可相互融合，呈蝶形外观。粘膜亦可累及，主要发生在唇部，表现除鳞屑红斑外，甚至可发生糜烂溃疡。（3）一般无自觉症状，进展时或日光曝晒后，可有轻度瘙痒感，少数患者可有低热、乏力及关节痛等全身症状。部分患者的皮损可同时或相继在颜面、头皮、手背、足跖等多处部位发生，此称之为播散性盘状红蝴蝶疮。（4）蝴蝶疮患者，约有1%-5%可转变为系统性红蝴蝶疮或继发皮肤癌变。2、系统性红蝴蝶疮（1）多见于青年及中年女性。（2）本病早期表现多种多样，症状多不明显，初起可单个器官受累，或多个系统同时被侵犯。常表现为不规则发热，关节疼痛，食欲减退，伴体重减轻，皮肤红斑等。",
+    "诊断依据": "1、盘状红蝴蝶疮（1）多见于20—40岁左右的女性，家族中可有相同患者。（2）皮损好发于面部，尤以两颊、鼻部为著，其次为头项、两耳、眼睑、额角，亦可发于手背、指侧、唇红部、肩胛部等处。初为针尖至扁豆大小或更大微高起的鲜红或桃红色斑，呈圆形或不规则形。境界清楚，边缘略高起，中央轻度萎缩，形如盘状，表面覆有灰褐色的，粘着性鳞屑，鳞屑下有角质栓，嵌入毛囊口内，毛囊口多开，犹如筛孔，皮损周围有色素沉着，伴毛细血管扩张。两颊部和鼻部的皮损可相互融合，呈蝶形外观。粘膜亦可累及，主要发生在唇部，表现除鳞屑红斑外，甚至可发生糜烂溃疡。（3）一般无自觉症状，进展时或日光曝晒后，可有轻度瘙痒感，少数患者可有低热、乏力及关节痛等全身症状。部分患者的皮损可同时或相继在颜面、头皮、手背、足跖等多处部位发生，此称之为播散性盘状红蝴蝶疮。（4）蝴蝶疮患者，约有1%-5%可转变为系统性红蝴蝶疮或继发皮肤癌变。2、系统性红蝴蝶疮（1）多见于青年及中年女性。（2）本病早期表现多种多样，症状多不明显，初起可单个器官受累，或多个系统同时被侵犯。常表现为不规则发热，关节疼痛，食欲减退，伴体重减轻，皮肤红斑等。",
+    "鉴别诊断": "1、红蝴蝶疮与风湿性关节炎风湿性关节炎关节肿痛明显，可出现风湿结节，抗风湿因子大多为阳性，无系统性红蝴蝶疮特有的皮肤改变，红斑狼疮细胞及抗核抗体检查阴性，对光线不敏感。2、红蝴蝶疮与类风湿性关节炎类风湿性关节炎关节疼痛，类风湿因子大多阳性，查不到狼疮细胞，无红蝴蝶疮特有的皮损，可有关节畸形。3、红蝴蝶疮与皮肌炎皮肌炎多于面部开始，皮损为以双眼睑为中心的紫蓝色水肿性红斑，多发性肌炎症状明显，肌酶、尿肌酸含量异常。"
+  },
+  "治疗": {
+    "治疗原则": "若热毒炽盛，宜清热凉血，化斑解毒；若阴虚火旺，宜滋阴降火；若脾肾阳虚，宜温肾壮阳，健脾利水；若脾虚肝旺，宜健脾清肝。",
+    "其他治疗": "1、皮损处涂白玉膏或黄柏霜，每天1-2次。2、昆明山海棠片，每片50mg，每次2-4片，口服，每天3次；雷公藤总甙制剂按每天每公斤体重1-1.2mg，分2-3次口服；青蒿浸膏片，每片0.3g，每天30-45片，分2-3次口服；复方金荞片，每片0.6g，每天16—24片，分3次口服。3、对急性发作或重型病例，宜选用皮质类固醇激素、免疫抑制剂等进行中西医结合治疗。"
+  },
+  "预防": {
+    "预防措施": "1、避免日光曝晒，夏日应特别重视避免阳光直接照射，外出时应戴遮阳帽或撑遮阳伞，也可外搽避光药物。2、避免感冒、受凉，严冬季节对暴露部位应适当予以保护，如戴手套、穿厚袜及戴口罩等。3、避免各种诱发因素，对易于诱发本病的药物如青霉素、链霉素、磺胺及避孕药等应避免使用，皮损处忌涂有刺激性的外用药。4、忌食酒类等刺激性食品；有水肿者应限制钠盐的摄取；注意加强饮食营养，多食富含维生素的蔬菜、水果。5、注意劳逸结合，加强身体锻炼，避免劳累，病情严重者应卧床休息。"
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