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"url": "https://www.dayi.org.cn/disease/1010115",
"名称": "疣",
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
"简介": "疣,中医病名。疣是一种发生在皮肤浅表的良性赘生物。因其皮损形态及部位不同而名称各异。如发生于手指、手背、头皮等处者,称千日疮、疣目、枯筋箭或瘊子;发于颜面、手背、前臂等处者,称扁瘊;发于胸背,皮损中央有脐窝的赘疣,称鼠乳;发于足跖部者,称跖疣;发于颈及眼睑,呈细软丝状突起者,称丝状疣或线瘊。本病西医亦称疣,一般分为寻常疣、扁平疣、传染性软疣、掌跖疣和丝状疣。",
"其它名称": "疣目、扁瘊、鼠乳、丝状疣",
"相关中医疾病": "疣",
"就诊科室": "皮肤科",
"发病部位": "浅表皮肤",
"主要病因": "风热邪毒、气血凝滞",
"流行病学": {
"好发人群": "儿童、青年人(丝状疣以中年妇女多发"
},
"病因": {
"基本病因": "多由风热毒邪搏于肌肤而生:或怒动肝火,肝旺血燥,筋气不荣,肌肤不润所致。跖疣;多由局部气血凝滞而成,外伤、摩擦常为其诱因。"
},
"诊断": {
"诊断原则": "1、疣目(1)相当于西医学的寻常疣。多发于儿童及青年。(2)最初为一个针头大至绿豆大的疣状赘生物,呈半球形或多角形,突出表面,色灰白或污黄,表面蓬松枯槁,状如花蕊,粗糙而坚硬。以后体积渐次增大,发展成乳头状赘生物,此为原发性损害,称母瘊。此后由于自身接种,数目增多,一般为二三个,多则十余个至数十个不等,有时可呈群集状。好发于手背、手指,也可见于头面部。病程慢性,有自然消退者。一般无自觉症状,常因搔抓、碰撞、摩擦破伤而易出血。2、扁瘊(1)相当于西医学的扁平疣。多发于青年男女,故又称青年扁平疣。(2)皮损为表面光滑的扁平丘疹,针头、米粒到黄豆大小,呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色。数目很多,散在分布,或簇集成群,有的互相融合,常因搔抓沿表皮剥蚀处发生而形成一串新的损害。好发于颜面部和手背。一般无自觉症状,偶有瘙痒感,有时可自行消退,但也可复发。3、鼠乳(1)相当于西医学的传染性软疣。多见于儿童。(2)皮损为半球形丘疹,米粒到黄豆、豌豆大小。中央有脐凹,表面有蜡样光泽,挑破顶端可挤压出白色乳酪样物质。数目不定,数个到数十个不等,呈散在性或簇集性分布,但不相互融合。好发于躯干和面部。有轻度传染性,愈后不留疤痕,可自行消失。4、跖疣(1)相当于西医学的掌跖疣。发生在手掌、足底或指(趾)间。(2)皮损为角化性丘疹,中央稍凹,外周有稍带黄色高起的角质环,除去表面角质后,或见疏松的白色乳头状角质物,掐或挑破后易出血,数目多时可融合成片。有明显的压痛,用手挤压则疼痛加剧。常在外伤部位发生,足部多汗者易生本病。5、丝状疣(1)中年妇女较多见,多生于颈项或眼睑部位。(2)皮损为单个细软的丝状突起,呈褐色或淡红色,可自行脱落,不久又可长出新的皮损。一般无自觉症状。",
"诊断依据": "1、疣目(1)相当于西医学的寻常疣。多发于儿童及青年。(2)最初为一个针头大至绿豆大的疣状赘生物,呈半球形或多角形,突出表面,色灰白或污黄,表面蓬松枯槁,状如花蕊,粗糙而坚硬。以后体积渐次增大,发展成乳头状赘生物,此为原发性损害,称母瘊。此后由于自身接种,数目增多,一般为二三个,多则十余个至数十个不等,有时可呈群集状。好发于手背、手指,也可见于头面部。病程慢性,有自然消退者。一般无自觉症状,常因搔抓、碰撞、摩擦破伤而易出血。2、扁瘊(1)相当于西医学的扁平疣。多发于青年男女,故又称青年扁平疣。(2)皮损为表面光滑的扁平丘疹,针头、米粒到黄豆大小,呈淡红色、褐色或正常皮肤颜色。数 目很多,散在分布,或簇集成群,有的互相融合,常因搔抓沿表皮剥蚀处发生而形成一串新的损害。好发于颜面部和手背。一般无自觉症状,偶有瘙痒感,有时可自行消退,但也可复发。3、鼠乳(1)相当于西医学的传染性软疣。多见于儿童。(2)皮损为半球形丘疹,米粒到黄豆、豌豆大小。中央有脐凹,表面有蜡样光泽,挑破顶端可 挤压出白色乳酪样物质。数目不定,数个到数十个不等,呈散在性或簇集性分布,但不相互融合。好发于躯干和面部。有轻度传染性,愈后不留疤痕,可自行消失。4、跖疣(1)相当于西医学的掌跖疣。发生在手掌、足底或指(趾)间。(2)皮损为角化性丘疹,中央稍凹,外周有稍带黄色高起的角质环,除去表面角质后,或见疏 松的白色乳头状角质物,掐或挑破后易出血,数目多时可融合成片。有明显的压痛,用手挤压 则疼痛加剧。常在外伤部位发生,足部多汗者易生本病。5、丝状疣(1)中年妇女较多见,多生于颈项或眼睑部位。(2)皮损为单个细软的丝状突起,呈褐色或淡红色,可自行脱落,不久又可长出新的皮损。一 般无自觉症状。",
"鉴别诊断": "1、扁平苔藓与扁瘊相鉴别。扁平苔藓多发于四肢伸侧、背部、臀部,皮损为多角形扁平丘疹,表面有蜡样光泽,多数丘疹可融合成斑片,色暗红,一般瘙痒剧烈。2、鸡眼与跖疣相鉴别。鸡眼好发于足底、足缘及趾受压部位,为表面角层过厚所构成的圆锥形的角质栓,尖端伸人皮内,底呈圆锥形露于皮外,如鸡眼状,压痛明显,步履疼痛。3、.胼胝与跖疣相鉴别。胼胝也发于跖部受压处,为表皮角质层成片增厚,中心部最厚,愈向边缘愈薄,无明显压痛,表面光滑,皮纹清晰。"
},
"治疗": {
"治疗原则": "本病为清热解毒散结的主要治法。扁平疣、疣目宜内外合治,其余疣多采用外治为主。",
"其他治疗": "各种疣均可选用木贼草、板蓝根、马齿苋、香附、苦参、白鲜皮、薏苡仁等中药,煎汤趁热洗涤患处,每天2-3次,可使部分皮疹脱落。1、疣目(1)推疣法用于治疗头大蒂小,明显高出皮面的疣。在疣的根部用棉花棒与皮肤平行或呈30°角向前推进,用力不宜猛。有的疣体仅用此法即可推除,推除后创面压迫止血;或掺上桃花散少许,并用纱布盖贴,胶布固定。(2)鸦胆子敷贴法先用热水浸洗患部,用刀刮去表面的角质层,然后将鸦胆子仁5粒捣烂敷贴,用玻璃纸及胶布固定,3天换药1次。(3)荸荠或菱蒂摩擦法荸荠削去皮,用白色果肉摩擦疣体,每天3-4次,每次摩擦至疣体角质层软化、脱掉、微有痛感及点状出血为止,一般数天可愈。或取菱蒂长约3cm,洗去污垢,在患部不断涂擦,每次2-3分钟,每天6-8次。2、扁瘊(1)擦洗法用内服方的第二煎汁外洗,以海螵蛸蘸药汁轻轻擦洗疣体,使之微红为度,每天2-3次。(2)鸦胆子涂法用鸦胆子仁油外涂患处,每天1次。用于治疗散在扁瘊,防止正常皮肤受损。3、鼠乳(1)挑刺法用消毒针头挑破患处,挤尽白色乳酪样物,再用碘酒或浓石炭酸溶液点患处,若损害较多应分批治疗,并要对挤出的软疣小体进行严格处理,避免皮肤接触。(3)刮疣法先局部消毒后用刮匙刮去疣体,部分大的疣体刮除后会有创面渗血,用棉棒压迫止血即可,亦可在创面上撒涂珍珠粉。4、跖疣(1)外敷法用千金散局部外敷;亦可用乌梅肉(将乌梅用盐水浸泡1天,混为泥状)每次少许敷贴患处。(2)手术疗法常规消毒,局麻下先以刀尖在疣与正常组织交界处修割,然后用止血钳钳住疣体中央,向外拉出,可以见到一个疏松的软蕊,但软蕊周围不易挖净而易复发,故挖后可敷腐蚀药,如千金散或鸡眼膏。敷药时间不宜过长,一般5-7天即可,否则腐蚀过深会影响愈合。5、丝状疣除采用推疣法外,亦可用细丝线或头发结扎疣的根底部,数日后即可自行脱落。数目少者可用激光烧灼。"
},
"预防": {
"预防措施": "1、扁瘊忌搔抓,以防抓破后损害加重。2、疣目应避免摩擦或挤压,以防出血。生于甲下者疼痛异常,宜早治。3、跖疣应避免挤压。4、鼠乳应保持局部清洁,以防抓破后自身接种,并应避免继发感染。"
}
}