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"名称": "清脏腑热剂",
"url": "https://www.dayi.org.cn/term/800522.html",
"认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
"简介": "<p>指以清解内热药为主配伍组成的治疗五脏六腑里热症的清热剂。适用于热邪偏盛于某脏腑所产生的火热证。</p>",
"概述": {
"概念": "指以清解内热药为主配伍组成的治疗五脏六腑里热症的清热剂。适用于热邪偏盛于某脏腑所产生的火热证。",
"解读": "清脏腑热的方剂适用于热邪偏盛于某脏腑所产生的火热证。临床常根据不同脏腑的热证,按照药物的不同归经而分别用药。如心经有热,常用黄连、木通、竹叶等,代表方剂如泻心汤、导赤散;肝经有热,常用龙胆草、黄芩等,代表方剂如龙胆泻肝汤、左金丸;肺经有热常用桑白皮、生甘草、苇茎等,代表方剂如泻白散、苇茎汤;脾经有热,常用石膏、防风等,代表方剂如泻黄散;胃经有热,常用黄连、升麻等,代表方剂如清胃散、玉女煎;大肠有热常用黄连、白头翁等,代表方剂如白头翁汤、芍药汤。",
"应用领域": "<p>1、清泻肺热</p><p>用辛寒之品以开宣肺气,清泻肺热的治法。适用于邪热伏火壅肺之证。</p><p>风湿及喘证邪热壅肺,治宜清热宣肺平喘,方用麻杏石甘汤;风温肺热发疹宜佐以清营透疹,可用银翘散去豆豉加生地、丹皮、大青叶、倍玄参方;若痰热阻肺,腑有热结,宜佐以化瘀攻下,方用宣白承气汤;燥热伤肺之秋燥,宜辛凉甘润,清肺润燥,方选清燥救肺汤,本方亦用于肺热阴伤之痿证;若伏热壅肺、渐及阴分的咳嗽气喘,宜用泻白散,本方亦用于肺热亢盛之火疳;肺痈成痈期宜清肺消痈,方用《千金》苇茎汤、如金解毒散加减,溃脓期则应清肺排脓解毒,方选加味桔梗汤;上消之燥热伤肺,宜清热润燥,生津止渴,方选消渴方;若属热伤肺阴,可用二冬汤或琼玉膏以清热养肺,若肺胃热盛,则宜清肃肺胃,生津益气,方用白虎加人参汤。</p><p>肺胃积热的天行赤眼,宜用泻肺饮以清热泻火,解毒散邪,本方亦用与热重于风的暴风客热;肺经燥热的金疳,则宜泻肺散结,方用泻肺汤加减;白睛溢血宜清肺散血,方用退赤散;白涩症可用桑白皮汤加减;肝肺热盛之白睛赤蓝,可佐以清肝退翳,方选菊花决明散加减;鼻疳治宜清热泻肺,疏风散毒,方选黄芩汤;鼻息肉则应清肺宣气,泻湿散结,可用辛夷清肺饮加车前子、泽泻、僵蚕等。</p><p>2、清胃泻火</p><p>通过苦寒清泻以清胃热散郁火,消除胃腑积热的一种治法。适用于胃有积热,气火上逆诸证。</p><p>小儿胃热呕吐,治宜清热和胃,方用藿连汤;胃火牙痛、牙宣,可用清胃散,本方加黄芩、山栀以治阳明实火上扰之耳鸣、耳聋;牙齩痈及胞生痰核方用清胃汤;胃热呕吐可用橘皮竹茹汤;嘈杂方选温胆汤加味;噤口痢则宣泄热和胃,降逆开噤,方选开噤散加减;肝胃郁热的胃脘痛,则应苦寒降泄与辛散疏达并进,方用化肝煎合左金丸加减;胃火呃逆可用竹叶石膏汤,本方亦用于脾胃积热的热疮;若胃火中消,则宜清胃润燥,方用白虎汤或猪肾荠苨汤;火旺阴伤,可用竹叶石膏汤或生津甘露饮;胃热下传,则宜清中泻木安肾,方用生地八物汤;胃热挟湿,津气不疏,治宜佐以疏中生津,方选兰香饮子。</p><p>3、清脾泻火</p><p>通过清降升散以清泻疏解脾胃郁热伏火的治法。适用于脾胃伏火熏蒸之证。</p><p>脾胃伏火熏蒸的口疮口臭,烦渴易饥,弄舌等,代表方泻黄散。若心脾积热之鹅口疮,方用清热泻脾散以清泻心脾积热。热毒上攻之针眼,治宜清热泻火解毒,方选泻黄散和清胃散加减;脾胃热盛的椒疮,治以清脾胃散风邪,方用除风清脾饮。</p><p>4、清心泻火</p><p>主要通过苦寒滑利以清泻心经实热的治法。适用于心经热盛之证。</p><p>心火炽盛的不寐,治宜清心泻火,宁心安神,方用朱砂安神丸加黄芩、栀子、连翘;心动神浮,火扰精室之遗精,则当清心安神,滋阴清热,方用黄连清心饮;若属经络郁火,积心热遗之遗精,可用珍珠粉丸、猪苓丸以清心泄热。小儿夜啼、热淋属心经积热,治宜清心导赤,方用导赤散;本方合黄连解毒汤以治心火上炎之睑弦赤烂,配泻心汤加减治疗心经实火的赤脉传睛。心火上炎之口疮,可选泻火导赤汤以清心泄热,实热子淋可用导赤泻心汤。</p><p>5、疏肝清热</p><p>通过疏达肝气,调解肝郁而清解肝热的治疗方法。适用于因肝郁化热,热邪内郁上扰诸证。</p><p>凡肝郁化热的郁证、内伤发热、阴痒、阴痛、子悬、子烦、青风内障等,常用丹栀逍遥散加减。本方配以郁金、麦芽、山楂等回乳治乳泣;加生地、夏枯草、生牡蛎可治产后乳汁自出;配凉血固冲之品可治月经先期、经行吐衄属肝郁血热之证;佐安神镇惊以治疗经行情志异常;合左金丸加减用于绿风内障;佐行气活血之品可治视瞻昏渺和青盲。子烦亦可选用化肝煎,经行情志异常亦可用二齿安神汤。肝郁化热之呕吐,治宜清肝和胃,辛开苦降,方用左金丸加柴胡、青皮、郁金、山栀、黄芩之属;胃脘痛可用金铃子散合左金丸加乌贼骨、煅瓦楞等以疏肝理气,清热止痛;蛔虫病则宜佐以利胆排虫,方用胆道排蛔汤。若湿热熏蒸日久,结成砂石、阻滞胆道之胁痛,治应疏肝利胆,清热导滞,方用大柴胡汤加减。肝郁胃热之乳痈,又宜疏肝清胃,通乳散结,方用瓜蒌牛蒡子汤加蒲公英、当归、漏芦、赤芍;内吹乳痈宜疏肝清胃,佐以安胎,方用逍遥散加苏梗、蒲公英、Line truncated
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"其他": {
"参考文献": "<p>1、主编:李经纬 余瀛鳌 蔡景峰 张志斌 曲永欣 邓铁涛 欧明.《中医大辞典第二版》:人民卫生出版社,2004年4月</p><p>2、主编:刘亚明.《方剂学》:科学出版社,2004年8月</p><p>3、主编:邢玉瑞.《中医方法全书》:陕西科学技术出版社,1997年</p>"
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