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大医网/01_来源数据/术语/800466_切开复位术.json

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+  "名称": "切开复位术",
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/term/800466.html",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "<p>骨折复位二大方法之一。即闭合复位(或称手法复位)和切开复位。</p>",
+  "概述": {
+    "概念": "骨折复位二大方法之一。即闭合复位(或称手法复位)和切开复位。",
+    "解读": "切开复位术,指用手术方法切开,暴露骨折断端,进行复位。切开复位术,在中国传统医学5世纪的南北朝时期就记载有：“子彦少常坠马折臂,肘上骨起寸余,乃命开肉锯骨,流血数升,言戏自若,时以为逾关羽”(《北史·长孙冀归传·卷十》)。唐·《理伤续断方》对手法复位困难的开放性骨折,主张切开扩创复位：“凡皮破骨出差爻,拔伸不入,撙捺相近,争一二分,用快刀割些捺入骨。”“凡伤损重者,大概要拔伸捺正,或取开捺正。”但真正广泛应用切开复位术治疗骨折,是19世纪50年代以后外科学取得“麻醉、止血、抗菌”三大突破后,首先是1891年,哈德拉(Hadra)为一颈椎骨折脱位施行切开复位,金属丝内固定手术成功；后1893年,莱恩(W·A·Lane,1865～1943)应用切开复位、接骨钢板等螺丝内固定。但由于金属的反应和伤口的感染而未广泛推广。随着化学、微生物学和冶金学的发展,特别是抗菌学的发展(1908年磺胺药应用,1929年青霉素发明),切开复位内固定疗法治疗骨折,在第二次世界大战期间开始被广泛推广。同时,对内固定器材不断革新,1949年,Danis的加压钢板施行轴向加压,试图加速骨折愈合；1956年Bagby对Danis钢板又进行改进,称之为“动力接骨板”。在此基础上,1958年,瑞士以Muller为首的“AO”学派(AssociationofOsteosynthesis)(意为内固定接骨术联盟)成立,设计了金属切开复位内固定手术用具和内固定器材。目前,此疗法在世界各国普遍应用。“但由于伤肢活动时的传导应力大都不通过固定部位的骨质,缺乏生理性应力刺激,等于剥夺了生物性能,使骨折愈合迟缓,骨折愈合所必须的重模造也不能正常进行。因此往往导致骨质疏松和管状骨的皮质变薄,……将内固定物去除后,很容易发生再骨折,有的高达20%”。切开接骨术,一般同时进行内固定,详见各部位骨折内固定术。",
+    "应用领域": "适应症：1、开放性骨折或开放性关节创伤者。2、手法不能复位的骨折,如骨折端有软组织嵌入以及某些关节内骨折。3、手法复位外固定不能维持其对位而有严重移位者。4、合并神经血管损伤需要手术探查者。5、陈旧性骨折畸形愈合,严重影响功能者。"
+  },
+  "其他": {
+    "参考文献": "1、韦以宗主编．《中国骨伤科学辞典》：中国中医药出版社,2001年2、施杞．《中医骨伤科学》：中国中医药出版社,2000年"
+  }
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