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大医网/01_来源数据/术语/800357_手术疗法.json

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+  "名称": "手术疗法",
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/term/800357.html",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "<p>外科治法。手术疗法是运用各种器械和手法操作来进行治疗的方法，它是外科治疗中十分重要的方法。由于疾病不同，方法各异，常用的中医特色手术疗法有切开法、烙法、砭镰法、挂线法、结扎法等，分别应用于疮疡、皮肤病、肛门病，手术操作时必须严格消毒，局部麻醉，并注意出血、刀晕等。</p>",
+  "概述": {
+    "概念": "外科治法。手术疗法是运用各种器械和手法操作来进行治疗的方法，它是外科治疗中十分重要的方法。由于疾病不同，方法各异，常用的中医特色手术疗法有切开法、烙法、砭镰法、挂线法、结扎法等，分别应用于疮疡、皮肤病、肛门病，手术操作时必须严格消毒，局部麻醉，并注意出血、刀晕等。",
+    "解读": "<p>手术疗法是应用器械或药物,并以熟练的手法施术于病人,从而达到解除病痛的治疗方法。它广泛应用于外科、妇科、眼科、耳鼻喉科等,是中医学治疗的重要组成部分,也是临床医生应该掌握的治疗方法之一。</p><p>手术疗法源远流长,《山海经》中即有用箴针切开痈肿引流的记述。以后历代均有关于手术及其方法的描述。至清代,手术疗法已趋于完善,而且在《外科图说》中记载了适用于各个部位需要的手术器械,如大、中、小匕,三棱针,柳叶刀,过肛筒,弯刀等,体现了手术水平的提高和方法的完善。</p><p>目前,中医又吸取消毒、灭菌、麻醉、输血等现代科学知识、并对古代的手法深入研究,不断充实和发展,使手术疗法更趋完善,提高了成功率减少了并发症,成为中医临床治疗疾病的重要手段。</p>",
+    "应用领域": "<p>中医特色手术疗法简介</p><p>（一）切开法</p><p>切开法是运用手术进行脓肿切开的一种治疗方法,以使脓液排出,从而达到疮疡毒随脓泄、肿消痛止、逐渐向愈的目的。</p><p>适应证：一切外疡,不论阴证、阳证,确已成脓者。</p><p>用法：使用切开法之前,应当辨清脓成的程度,脓的深浅,患部的经络位置等情况,然后决定切开与否,具体运用如下。</p><p>1、选择有利时机</p><p>即辨清脓成的程度和正确掌握切开排脓的有利时机,当肿疡成脓之后,且脓肿中央也有透脓之点（即脓腔中央最软的一点）,确为脓成已熟,此时予以切开最为适宜。</p><p>2、切口位置</p><p>应选择在脓肿稍低的部位,可使脓液畅流,不致袋脓,即为正确的切口位置。</p><p>3、切口方向</p><p>一般疮疡宜循经直开,刀头向上,免伤血络；乳房部应以乳头为中心放射形切开,免伤乳囊；面部脓肿应尽量沿皮肤的自然纹理切开；手指脓肿应从侧方切开；关节区附近的脓肿切开时切口尽量避免越过关节；关节区脓肿一般施行横切口,因纵切口在瘢痕形成后可影响关节功能。总之,除了特殊情况下,一般均采用纵形的切法。</p><p>4、切开的深浅</p><p>进刀深浅必须适度,如脓腔浅的,或疮疡生在皮肉较薄的头、颈、胁肋、腹、手指等部位,必须浅开；如脓腔深在,或生在皮肉较厚的臀、臂等部位,可以稍深无妨,但总以得脓为度。如疮疡脓浅而深开,则内脓虽出而好肉损伤；脓深而浅开,则内脓不得外泄,血反走泄。</p><p>5、切口大小</p><p>应根据脓肿范围大小以及病变部位的肌肉厚薄而定。凡是脓肿范围大,肌肉丰厚而脓腔较深的,切口宜大；脓肿范围小,肉薄而脓肿较浅的,切口宜小。一般切口不能过大,以免损伤皮肉筋络,且愈合后形成瘢痕较大；但切口也不能过小,以免脓水难出,延长治愈日期。总以达到脓流通畅为度。</p><p>6、操作方法</p><p>手术时以右手握刀,刀锋向外,拇、食两指夹住刀口要进刀的尺寸,其余三指把住刀柄,并把刀柄的末端顶在鱼际上1/3处,这样能使进刀有力且准确,同时左手拇、食两指按捺在所要进刀部位的两侧,进刀时刀口直向上,在脓点部位向内直刺,深入脓腔即止,如欲刀口开大,则可将刀口向上或向下轻轻延伸,反之,将刀直出即可。如采用西医手术刀,可应用小号尖角刀以反挑式执刀法进行直刺,如欲刀口开大,则可将刀口向上或向下轻轻延伸。</p><p>注意点：在关节和筋脉的部位宜谨慎开刀,不要损伤筋脉,致使关节不利；如患者过于体弱,应先内服调补药物,然后切开,以免晕厥；凡颜面疔疮,尤其在鼻唇部位,应忌早期切开,以免疔毒走散,并发走黄危证；切开后由脓自流,切忌用力挤压,以免感染扩散、毒邪内攻。</p><p>附：刀晕防治法</p><p>刀晕是在进行手术时突然发生的严重全身性综合征,而不是一种独特的疾病。轻者头晕欲吐,或自觉心慌意乱、心悸不宁、恶寒微汗等；重者可以出现突然面色苍白,神志昏糊,四肢厥冷,大汗淋漓,以及呼吸微弱,脉搏沉细,血压下降等。防治的方法应注意以下几个方面。</p><p>（1）刀晕的预防</p><p>在手术前,先做好解释工作,以减少患者的精神紧张和恐惧；若患者体质虚弱,营养不良,在手术前应先内服调补药物；不要在患者饥饿、睡眠不足、体力疲劳时进行手术；在手术时要注意患者的适当体位；在进行手术时操作要细致,动作要敏捷,不宜操作时间太长或动作粗暴。</p><p>（2）刀晕的处理</p><p>在进行手术时,患者发生刀晕应立即停止手术,进行急救；刀晕轻者只要扶持患者,安静平卧,或头位稍低,给服开水,稍待片刻就会恢复；刀晕重者除上述处理外,必须止痛保暖,针刺合谷、人中、少商等穴急救。如牙关紧闭,即用开关散吹鼻,喷嚏后则气通窍开,可转危为安。若素体血虚,加以手术时出血过多的刀晕患者则应内服补气、补血的药物,或中西医综合治疗。</p><p>（二）烙法</p><p>烙法是应用针和烙器在火上加热后进行手术操作的一种方法。烙法分两种,一种是火针烙法,另一种是烙铁烙法,其适应证与用法均不相同。</p><p>1、火针烙法</p><p>古称燔针焠刺。是指将针具烧红后刺激患部的治疗方法。治疗用具分粗针与细针两种,粗针用以刺脓,细针用以消散。细针应用时将针烧红后对准患部速刺速出,目前对瘰疬之病偶尔用之,至于其他外科疾病则很少应用,故在此仅介绍粗针烙法。</p><p>粗针形如细筷,系铁或铜制成,长约18～21cm,针头尖细而圆,针柄较粗,或圆或方。它是借着灼烙的作用来代替开Line truncated
+  },
+  "其他": {
+    "参考文献": "<p>1、袁钟．《中医辞海上册》：中国医药科技出版,1995年</p><p>2、陈红风．《中医外科学》：中国中医药出版社,2005年</p>"
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