初始归档：健康管理资料库（大医网/药膳/体质监测/中医理论等12个资料集，7712个文件）

大医网/01_来源数据/术语/800309_三部诊法.json

@@ -0,0 +1,16 @@
+{
+  "名称": "三部诊法",
+  "url": "https://www.dayi.org.cn/term/800309.html",
+  "认证者": "本词条由国家中医药管理局名词术语成果转化与规范推广项目审核认证",
+  "简介": "<p>诊法。三部诊法是诊察颈人迎、手寸口、足跌阳三个部位的脉象变化以推测病情的一种方法。这种诊法由汉代张仲景所倡导，又主要见于仲景之《伤寒杂病论》，故后世常称为仲景三部诊脉法。</p>",
+  "出处": "《伤寒杂病论》",
+  "三部诊法": "《伤寒杂病论》",
+  "概述": {
+    "概念": "诊法。三部诊法是诊察颈人迎、手寸口、足跌阳三个部位的脉象变化以推测病情的一种方法。这种诊法由汉代张仲景所倡导，又主要见于仲景之《伤寒杂病论》，故后世常称为仲景三部诊脉法。",
+    "解读": "<p>《内经》遍诊法问世后，《难经》将诊脉部位广泛的三部九侯法完全分配于寸口，以寸口诊法取代了遍诊法，致当时独取寸口法颇为盛行。而张仲景既十分重视寸口诊法的意义。又主张三部诊法合参。如《伤寒杂病论·序》云：“观今之医……按寸不及尺，握手不及足，人迎趺阳三部不参，动数发息，不满五十。”抨击了当时医生诊脉时的草率作风，强调了人迎、寸口、跌阳三部合参的重要，进一步阐发了《内经》、《难经》的诊脉方法。</p><p>三部，指人迎（颈侧动脉）、寸口（桡动脉）、跌阳（足背动脉）三个诊脉部位而言。其中以人迎、跌阳候胃气的变化，主要用于寸口无脉及病人危重之时；而寸口脉则主要侯十二经及脏腑之气的变化，尤多用于全身性疾病的诊断。正如《全生指迷方·卷一》所说：“诊脉之法，其要有三：一曰人迎，在结喉两旁，取之应指而动，此部法天也。二曰三部，谓寸关尺也。手腕上侧有骨稍高，曰高骨。先么中指按骨，谓之关，前指为寸部，后指为尺部。尺寸以分阴阳，阳降阴升，通度由关以出入，故谓之关，此部法人。三曰跌阳，在足面系鞋之所，按之应指而动者是也，此部法地。三者皆气之出入要会，所以能决吉凶死生。凡三处大小迟速相应齐等，则为无病之人。故曰：人迎、跌阳三部不参，动数发息，不满五十，未知生死，以三者为决死生之要也。”</p>",
+    "应用领域": "<p>三部诊法的临床意义</p><p>（一）人迎脉：《灵枢·寒热病》曰：“颈侧之动脉人迎，人迎，足阳明也，在婴筋之前。”人迎脉位于结喉两旁一寸五分处，为阳明胃脉，主要以其候察在外的六腑病变，所谓“人迎主外”。正常情况下，春夏季节人迎脉微大于寸口脉，是阳气旺盛的表现。若人迎脉大一倍于寸口，是病在足少阳经，大一倍且躁疾的，病在手少阳经，若人迎脉比寸口大两倍，病在足太阳经，大两倍而躁疾的，病在手太阳经；人迎脉比寸口脉大三倍，病在足阳明经，大三倍而躁疾为病在手阳明经。人迎脉盛，为阳热内盛；人迎脉虚小，为阳虚内寒；人迎脉紧，为痛痹；脉代为忽痛忽止、时轻时重的病症。人迎主表，若脉盛而紧者，主伤于寒邪为病；若人迎出现大、紧而浮的脉象，主阳邪盛而病进，病位在表。人迎脉沉而滑，为病情逐日减轻。人迎脉滑盛而浮，为病邪渐盛，病位在表。若人迎、寸口之脉浮沉大小相等，说明阴阳平和，为疾病即将痊愈。若人迎脉比寸口大四倍，大而且数，名曰“溢阳”，是阳热盛极之危侯。若人迎脉反小于寸口脉，多见阳经之虚证。人迎与寸口脉象，都大三倍以上，称“阴阳俱溢”，为血脉闭塞，脉气不行，五脏内伤所致。若人迎与寸口脉象，都大四倍以上，称为“关格”，为阴阳二气盛极；阴阳隔绝不交之危候。</p><p>（二）趺阳脉：趺阳脉从容和缓，是脾胃无病的表现，所谓“趺阳脉迟而缓，胃气如经也”。趺阳脉浮为胃气虚弱，多见胃虚气逆之气噎症；跌阳脉浮而涩，或见于脾气虚弱之朝食暮吐、暮食朝吐、食谷不化的胃反病；或见于胃强脾弱之大便秘结、小便反数的脾约病。趺阳脉浮而数，为胃火炽盛，而成消谷善饥、尿多便干之消渴病。跌阳脉浮而芤，为中气虚衰，营卫化源不足之象，常表现形体消瘦、肌肤甲错等症。趺阳脉浮而滑，为胃中实热。趺阳脉浮而紧，为脾胃气虚、寒邪凝滞所致，多见腹满、肠鸣、腹绞痛等症。趺阳脉浮大，为气实血虚。趺阳脉数，为胃中有热。趺阳脉紧而数，为“热流膀胱、身体尽黄”之谷疸。趺阳脉沉而数，为脾胃实热；沉而紧为寒邪甚。趺阳脉微而紧，为胃气虚寒，若趺阳脉微弦，为脾胃虚寒、厥阴气逆之证，常见腹满、大便难等表现。趺阳脉大而紧，为中虚寒盛之下利，是正虚邪实之象。趺阳脉滑而紧，滑为饮食在胃而谷气实，紧为寒气在脾而邪气盛。趺阳脉伏，为脾胃虚弱，常见水肿、便溏等症状；脉伏而涩，为胃气不降，脾气不行，水谷不化之吐逆、饮食不入之症。趺阳脉不见，为脾胃升降失常，营卫生化无源之象。若阴寒内盛之下利、手足厥冷、无脉（无寸口脉）等症，诊其趺阳脉大于少阴脉者为顺症，说明胃气尚存。</p><p>（三）寸口脉：</p><p>1、浮脉</p><p>脉象：轻取即得，重按稍减，但不中空。《脉诀》载：“轻手可得，泛泛在上，如水漂木。”《诊家三味》亦说：“按之稍减而不空，举之泛泛而流利。”</p><p>主病：（1）主表证：浮而有力为表实，浮而无力的表虚。（2）主里虚：痨瘵阴虚，阳气虚。</p><p>2、洪脉</p><p>脉象：脉体阔大，轻取即得，来盛去衰，状如波涛汹涌。《濒湖脉学》说：“指下极大，来盛去衰，来大去长。”</p><p>主病：主阳热亢盛证。多见于外感热病极期阶段，症见壮热、烦渴、疮疡、舌红苔黄等证，其脉来多有力。</p><p>3、芤脉</p><p>脉象：浮大而软，按之中空，如按葱管。《脉学刊误》说：“芤草名，其叶类葱，中心空虚。”《脉经》载：“芤脉浮大而软，按之中央空，两边实。”</p><p>主病：主失血，伤阴。常见于大出血或暴吐暴泻亡津液之后。</p><p>4、革脉</p><p>脉象：浮大搏指，外坚中空，如按鼓皮。即浮取弦急，按</p><p>之则表坚里虚，如以指按鼓皮之感。</p><p>主病：亡血，失精，半产，崩漏。</p><p>5、濡脉（即软脉）</p><p>脉象：浮细而软，轻取即得，重按不显，如絮浮水。</p><p>主病：虚证；湿邪为病。</p><p>6、散脉</p><p>脉象：涣散不收，浮而无根，至数不清。张潞《张氏医通》说：“举之浮散，按之则无，来去不明，漫无根蒂。”《濒湖脉学》喻为“扬花散漫飞”之象。</p><p>主病：元气涣散。为阳虚不敛，气血耗散，脏腑精气衰竭，特别是肾气将绝的危证。孕妇见散脉，则有堕胎之虞。</p><p>7、沉脉</p><p>脉象：轻取不应，重按始得。《脉经》载：“沉脉，举之不Line truncated
+  },
+  "其他": {
+    "参考文献": "<p>1、麻仲学．《中国医学诊法大全》：山东科学技术出版社，1989年</p><p>2、张家锡．《中医诊断学》：四川科学技术出版社，2007年4月</p>"
+  }
+}